检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学超声杂志（电子版） 2023年第7期20卷 774-776页

作者：王涵黄斌卜智斌浙江大学医学院附属浙江医院超声科浙江杭州310013

外科术后并发症是指因手术操作而导致的组织或器官继发性的损伤、缺损、功能障碍等,见于出血、渗出、感染、栓塞、体征异常、器官组织损伤甚至器官衰竭等。常伴有异常液体或气体积聚、渗出、瘘管形成等,严重影响患者术后恢复,并易引发... 详细信息

外科术后并发症是指因手术操作而导致的组织或器官继发性的损伤、缺损、功能障碍等,见于出血、渗出、感染、栓塞、体征异常、器官组织损伤甚至器官衰竭等。常伴有异常液体或气体积聚、渗出、瘘管形成等,严重影响患者术后恢复,并易引发次生并发症,重者危及患者生命。传统治疗方式以外科手术切开为处理此类并发症的主要手段.

关键词：器官衰竭瘘管形成超声引导功能障碍手术操作手术切开外科经皮置管

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超声引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮腹膜透析置管术与开腹置管术的临床对比研究

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重庆医科大学学报 2021年第3期46卷 325-330页

作者：丁红赟张剑彬刘学罗纪聪重庆医科大学附属永川医院肾内科重庆医科大学附属永川医院超声科重庆402160 陆军军医大学第二附属医院肾内科重庆400037

目的:比较超声引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮腹膜透析置管术与外科开腹置管术的安全性和有效性。方法:选取2016年6月至2018年7月在重庆医科大学附属永川医院腹透中心诊断终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)且自愿选择腹... 详细信息

目的:比较超声引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮腹膜透析置管术与外科开腹置管术的安全性和有效性。方法:选取2016年6月至2018年7月在重庆医科大学附属永川医院腹透中心诊断终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)且自愿选择腹膜透析的患者242例为研究对象。其中93例采用彩超引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺置管术(A组),149例采用外科开腹手术置管术(B组)。术后对所有患者随访1年,回顾性分析2组患者的导管临床成功率、早晚期并发症发生率及导管1年技术生存率。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果:2组患者在性别、年龄、腹部手术史方面无统计学差异(P>0.05)。A组手术切口长度、手术时间均短于B组(P<0.05),A组的早期腹膜炎发生率、晚期出口及隧道感染发生率均低于B组(P<0.05),A组的导管临床成功率和导管1年技术生存率均高于B组。但2组患者在术中并发症、导管移位、管周渗漏、腹壁疝、腹透管堵管方面无统计学差异(P>0.05)。结论:超声引导下使用多功能膀胱造瘘穿刺针经皮穿刺置管术更安全、更有效,可作为一种替代传统开腹置管术的方式。

关键词：超声引导多功能膀胱造瘘穿刺针腹膜透析导管经皮置管开腹置管

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经皮穿刺腹膜透析置管术的研究进展

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健康必读 2021年第15期 297-298页

作者：李莲娣姚翠微广东医科大学附属医院广东湛江 524000

众所周知,我国CKD(Chronic kidney disease,慢性肾脏病)患病率较高,而其中大多数CKD患者最终进展为终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD).ESRD患者需要肾脏替代治疗(Renal replacement therapy,RRT),而腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)是肾脏替代治疗方式之一.良好的PD导管置管术是保证PD有效进行及长久维持的重要前提.PD导管置管术有传统的外科开腹置管术、腹腔镜下置管术及经皮穿刺置管术.由于经皮穿刺置管术具有微创、操作简便、并发症少等优点,近年来该技术逐渐在临床普及,可能成为推动我国腹膜透析发展的新动力.所以,本文就经皮穿刺置管术的概述、优点、临床引用价值等方面进行综述.

关键词：经皮置管腹膜透析腹膜透析导管

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三种不同大鼠蛛网膜下腔给药方式的比较

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南方医科大学学报 2019年第10期39卷 1246-1252页

作者：郑燕平蒋猛李长丽余壁湘潘春球周望梅史鹏伟黄鹏何耀全廖生武湖北省中西医结合医院老年病科湖北武汉430015 南方医科大学南方医院急诊外科广东广州510515

目的比较三种大鼠蛛网膜下腔给药途径的优缺点。方法将成年雄性SD大鼠分为3组,分别作如下处理:重复穿刺(1次/d),椎板切除置管以及经皮置管。设空白对照组。记录操作前后大鼠体质量变化;评估其一般行为及神经生物学行为;Rota-Rod跑步行... 详细信息

目的比较三种大鼠蛛网膜下腔给药途径的优缺点。方法将成年雄性SD大鼠分为3组,分别作如下处理:重复穿刺(1次/d),椎板切除置管以及经皮置管。设空白对照组。记录操作前后大鼠体质量变化;评估其一般行为及神经生物学行为;Rota-Rod跑步行为学测试,检查运动平衡与协调功能变化;痛敏刺激测试其对伤害的感受性反应。HE染色评价局部炎症反应,并行甲苯胺蓝染色试验评价不同方法的给药精度。结果重复穿刺组成功率较低,并且引起较多并发症:包括异常的神经行为学表现以及严重的运动功能障碍、痛觉过敏、脊髓背侧严重的局部炎症反应。留置导管可以方便进行后续给药,适合长期的药理学及行为学研究。经椎板切除置管创伤大,严重影响动物的生理功能,并且容易引起脊髓额外损伤(P=0.03)。经皮置管具有最高的手术成功率,且创伤小,仅引起轻度的脑脊液漏、微弱的感觉运动障碍以及脊髓背侧极轻微的组织病理学改变,给药精度高(P=0.002)。结论3种方法相比,经皮置管是一种安全、有效、精确的重复给药途径。

关键词：腰椎穿刺椎板切除经皮置管蛛网膜下腔

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经皮穿刺置管局部注射抗生素治疗椎间隙感染的疗效观察

经皮穿刺置管局部注射抗生素治疗椎间隙感染的疗效观察

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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会

作者：段满生周扬李志云戴闽黄山虎南昌大学第一附属医院骨科

目的：探讨经皮穿刺置管、椎间隙内注射抗生素治疗椎间隙感染的临床疗效,从而为椎间隙感染的治疗寻找一种微创、高效、经济的治疗手段。方法：2011年12月至2015年3月,收治腰椎椎间隙感染病例74例,42例采取经皮穿刺置管椎间隙内注射抗生... 详细信息

目的：探讨经皮穿刺置管、椎间隙内注射抗生素治疗椎间隙感染的临床疗效,从而为椎间隙感染的治疗寻找一种微创、高效、经济的治疗手段。方法：2011年12月至2015年3月,收治腰椎椎间隙感染病例74例,42例采取经皮穿刺置管椎间隙内注射抗生素治疗,28例行经后路病灶清除椎间植骨融合内固定术、4例仅静脉应用抗生素治疗。

关键词：椎间隙感染经皮穿刺经皮置管局部灌注

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直穿法置管腹透在高龄重症急性肾衰患者中的应用

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临床医学进展 2019年第5期9卷 685-690页

作者：刘玲李铭新杨黎明马凌云徐金金蒋媛姣袁贤忠上海曲阳医院血透室上海复旦大学附属华山医院肾病科上海上海曲阳医院上海

目的:评估直穿法置管腹透能否延长高龄重症急性肾衰患者的生存时间。方法:选取年龄大于75岁的重症监护患者出现急性肾衰的,予直穿法置管腹透为治疗组(A组),基线特征匹配的未透析的为对照组(B组)。结果:两组各有2人入选。两组人在出现肾... 详细信息

目的:评估直穿法置管腹透能否延长高龄重症急性肾衰患者的生存时间。方法:选取年龄大于75岁的重症监护患者出现急性肾衰的,予直穿法置管腹透为治疗组(A组),基线特征匹配的未透析的为对照组(B组)。结果:两组各有2人入选。两组人在出现肾衰时的年龄、Charlson指数、血肌酐、尿量、平均动脉压、血钾、血碳酸氢盐、血白蛋白、C反应蛋白水平均无统计学差异。A组无穿刺出血、导管引流障碍等并发症。从诊断急性肾衰开始A、B组的中位生存时间分别是430、392小时(P = 0.0248),从SOFA评分大于10开始A、B组的中位生存时间分别是418、323小时(P = 0.0499),从SOFA评分大于14开始A、B组的中位生存时间分别是227、133 (P = 0.0303)。Cox比例风险分析显示腹透组的死亡风险比为0.397(P = 0.025)。结论:直穿法置管腹透可延长高龄重症急性肾衰患者的生存时间。

关键词：腹透急性肾损伤经皮置管

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感染性胰腺坏死微创治疗现状

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腹腔镜外科杂志 2019年第9期24卷 641-644页

作者：曹锋李非首都医科大学宣武医院

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见急腹症,年发病率为15.9~20/10万,且呈逐年上升趋势[1-2]。15%~20%的AP患者存在胰腺或胰周组织坏死,其中约1/3的患者发生感染,成为感染性胰腺坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)[2]。IPN是AP的严重并发症,也是导致患者后期死亡的主要原因。近年,微创治疗手段包括经皮置管/内镜下引流、视频辅助清创(video-assisted debridement,VAD)、内镜下清创等已显著改善IPN患者的愈后,获得国内外指南的一致推荐[3-5]。

关键词：感染性胰腺坏死微创治疗急性胰腺炎严重并发症年发病率组织坏死经皮置管患者

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经皮置管介入治疗股骨头缺血性坏死患者的临床护理

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浙江临床医学 2013年第7期15卷 1095-1096页

作者：岳承红陈兴灿陈曼芬杭州中国人民解放军第117医院医学影像科 310013

股骨头坏死是骨科常见病、疑难病，是青壮年致残的常见原因之一，严重影响患者的生活质量，是骨科难治疾病之一，从保守治疗到各种手术治疗，其疗效均存在争议［1］。20世纪90年代中后期开展的经动脉介入治疗法对股骨头坏死的治疗具有... 详细信息

股骨头坏死是骨科常见病、疑难病，是青壮年致残的常见原因之一，严重影响患者的生活质量，是骨科难治疾病之一，从保守治疗到各种手术治疗，其疗效均存在争议［1］。20世纪90年代中后期开展的经动脉介入治疗法对股骨头坏死的治疗具有积极的推进作用［2］。本科自1999年1月至2012年5月对41例股骨头缺血性坏死患者采用经皮直接穿刺股骨头置管术，取得良好的效果［3］。有关文献已经报道了经动脉介入治疗股骨头坏死后的护理［4~7］，作者就经皮置管术介入治疗股骨头坏死术前、术中及术后护理，报道如下。

关键词：股骨头缺血性坏死介入治疗法临床护理患者经皮置管动脉介入治疗股骨头坏死生活质量

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内镜联合经皮置管引流治疗腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏

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中华消化内镜杂志 2011年第1期28卷 31-33页

作者：张健应荣超封光华吕文杭州市第一人民医院普外科 310006 杭州市第一人民医院消化科 310006

胆漏是腹腔镜胆囊切除术（LC）后常见的并发症之一.临床上根据胆漏发生时间的早晚,将其分为即发性胆漏（术后24～48 h内）和迟发性胆漏（术后1周左右）.随着LC开展的普及以及腹腔镜手术操作技术的提高,术后即发性胆漏减少而迟发性胆漏... 详细信息

胆漏是腹腔镜胆囊切除术（LC）后常见的并发症之一.临床上根据胆漏发生时间的早晚,将其分为即发性胆漏（术后24～48 h内）和迟发性胆漏（术后1周左右）.随着LC开展的普及以及腹腔镜手术操作技术的提高,术后即发性胆漏减少而迟发性胆漏有增多趋势[1].

关键词：腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏引流治疗经皮置管内镜手术操作技术发生时间并发症

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经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌的临床观察

经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌的临床观察

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1．来源：目前治疗肝癌最有效的治疗方法仍是手术切除，但由于肝癌发病隐匿进展迅猛，绝大多数患者确诊时已属中晚期，失去手术切除的机会。自1983年日本学者杉浦［1］首先开展超声引导经皮肝穿瘤内注射无水酒精(PEIT)治疗小肝癌，取得... 详细信息

标准号: 1100271094

1．来源：目前治疗肝癌最有效的治疗方法仍是手术切除，但由于肝癌发病隐匿进展迅猛，绝大多数患者确诊时已属中晚期，失去手术切除的机会。自1983年日本学者杉浦［1］首先开展超声引导经皮肝穿瘤内注射无水酒精(PEIT)治疗小肝癌，取得良好临床效果，此后大量的临床应用证明PEIT已成为治疗肝癌的重要方法之一。由于无水乙醇能使肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水，蛋白凝固，癌细胞变性坏死。癌周血管完全闭塞，继而引起癌组织缺血坏死，纤维形成，能为部分不能手术切除的患者提供有效的治疗手段。2．方法：病人取平卧或左侧卧位，彩超定位穿刺点。肿瘤位于右肝者，为便于留置导管，穿刺点多选在腋中线第7～8肋间。常规皮肤消毒，铺无菌巾，术者戴手套，穿刺探头用消毒的手套包好，再次确定穿刺点和途径并测量穿刺深度，2﹪利多卡因行皮肤至肝包膜局部麻醉。先用破皮针刺破皮肤，将套管针从皮肤破口处刺人，进人肿瘤2～3后从套管针内拔出针芯，将导管置于肿瘤中，皮外导管用透明敷贴固定，注射无水酒精后，肿瘤立即变成强回声，看到高回声点进入胆管时，停止注射酒精，以免肝梗塞坏死或胆管损伤，注射完毕后用可来福接头正压封管。每次注射均在B超监控下根据药物在肿块内弥散充盈情况进行注射，避免注入血管，每次注射无水酒精量按瘤体直径大小计算，以1.0～2.0ml/cm<'2>为宜，每周治疗 1～2次，4～6次为一疗程，每疗程结束后休息1～2 个月。1.5 每次治疗以及休息期间定期复查甲胎蛋白（AFP）、肝功能和 B超影像。记录每次超声下肿瘤的最大截面，然后进行对照比较。3.应用结果：超声引导经皮肝穿瘤内注射无水酒精(PEIT)治疗肝脏肿瘤具有明显的优点，主要有：（1）适应范围广、疗效确切、创伤小。（2）并发症少。（3）操作简便、灵活、准确性高。而经皮置管注射的方法可以避免反复穿刺，减少并发症，减轻病人的痛苦和经济负担，便于在基层医院开展。总之，用经皮置管无水酒精瘤体内注射的方法治疗肝脏肿瘤最显著的优点是安全性高、可重复性强，是目前治疗肝脏肿瘤特别是小肝癌确实有效、安全、微创的治疗方法，值得继续探讨。

关键词：肝癌无水酒精瘤体内注射经皮置管

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