目的观察醒脑开窍针法联合经皮耳迷走神经刺激治疗脑出血术后昏迷的临床疗效。方法将60例脑出血术后昏迷患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规临床治疗及康复护理,对照组予以醒脑开窍针法治疗,观察组在醒脑开窍针法治疗的基础上加用经皮耳迷走神经刺激治疗。比较两组的苏醒时间和苏醒率,同时在治疗前后分别采用修订版昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评估其苏醒效果,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评估其神经功能状况。结果观察组苏醒率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CRS-R评分、GCS评分均较治疗前增加,NIHSS评分较治疗前降低;观察组CRS-R评分、GCS评分和NIHSS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规临床治疗及康复护理的基础上,醒脑开窍针法联合经皮耳迷走神经刺激疗法对于脑出血术后昏迷患者促醒效应及改善神经功能方面优于醒脑开窍针法。
在儿童药物难治性癫痫的治疗中,外科手术治疗有着较好的临床疗效。但对于手术部位难以确定、无法进行切除性手术的患儿来说,神经调控技术是可以考虑的治疗方法之一。目前的儿童新型神经调控技术主要包括经皮迷走神经刺激(transcutaneous auricular-vagus nerve stimulation,ta-VNS)、深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)、反应性神经刺激(responsive neurostimulation,RNS),以及经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)、经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,TDCS)和经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation,TACS)等。本文简要讨论了目前可用的各种神经调控技术方案的临床疗效及安全性,为神经调控技术的合理选择和运用提供参考,提高药物难治性癫痫患儿临床疗效及生活质量。
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