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经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能及血清炎症因子的影响

现代医院 2020年第3期20卷 435-437,440页

作者：谢礼福普宁市人民医院广东普宁515300

目的探讨经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年1月-2018年6月医院收治的老年急性胆囊炎患者78例,接受经皮肝胆囊穿刺置管引流术的39例患者分为观察组,接受胆囊造瘘术... 详细信息

目的探讨经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年1月-2018年6月医院收治的老年急性胆囊炎患者78例,接受经皮肝胆囊穿刺置管引流术的39例患者分为观察组,接受胆囊造瘘术的39例患者分为对照组,比较两组患者术前1天和术后3天的C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgM、IgA及IgG水平,观察不良反应及胃肠功能指标。结果治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(10.17±3.26)mg/L、(13.54±4.86)ng/L、(10.35±3.17)ng/L,低于对照组;对照组术后IgM、IgA、IgG低于术前;观察组术后IgM为(1.19±0.33)g/L,IgA为(1.91±0.43)g/L,IgG为(1.11±0.15)g/L,高于对照组;观察组术后肛门排气时间为(1.79±0.31)d,排便时间为(2.68±0.31)d,进食固体食物时间为(5.89±0.51)d,均少于对照组;观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39);差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆囊穿刺置管引流术可有效减轻老年急性胆囊炎患者机体的炎症反应,缩短患者术后胃肠功能的恢复时间、提高患者机体免疫能力。

关键词：经皮肝胆囊穿刺置管引流术老年急性胆囊炎胃肠功能炎症因子免疫功能

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术减轻老年急性胆囊炎患者感染程度及临床症状的疗效

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当代医学 2022年第11期28卷 108-110页

作者：刘航胡志朝张锦纯付永纯龙婷北京怀柔医院肝胆外科北京101400

目的探讨于超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)减轻老年急性胆囊炎患者感染程度及临床症状的疗效。方法选取2017年1月至2021年6月本院收治的36例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,比较患者手术前后降钙素原(PCT)、白细胞表... 详细信息

目的探讨于超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)减轻老年急性胆囊炎患者感染程度及临床症状的疗效。方法选取2017年1月至2021年6月本院收治的36例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,比较患者手术前后降钙素原(PCT)、白细胞表达水平、中性粒细胞百分比、数字评分法(NRS)评分。结果术后,患者血清PCT表达水平为2.31(0.59,6.39)μg/L,明显低于术前的3.00(0.73,9.61)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后,患者外周血白细胞表达水平为(8.84±3.42)×10^(9)/L,明显低于术前的(11.66±4.39)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后,患者外周血中性粒细胞百分比为(76.27±9.18)%,明显低于术前的(84.63±6.14)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,患者NRS评分为(5.53±1.59)分,低于术前的(7.50±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UG-PTGD可显著缓解老年急性胆囊炎患者腹痛症状,减轻感染程度,改善临床症状,降低手术风险及并发症发生率,可为择期手术创造条件。

关键词：急性胆囊炎老年患者经皮肝胆囊穿刺置管引流术

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超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果

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中国当代医药 2019年第31期26卷 98-100页

作者：李木然袁阳春罗育青谢阗林嘉瑜广东省揭阳市人民医院普通外科二区

目的分析超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的95例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组(45例)与观察组(50例),对照组行保守治疗,观察组行超... 详细信息

目的分析超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床效果。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的95例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组(45例)与观察组(50例),对照组行保守治疗,观察组行超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率、临床症状改善时间、手术指标和并发症总发生率。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的首次进食时间、白细胞恢复时间、体温恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后,并发症的总发生率为8.00%,明显低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症胆囊炎接受超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗,可以快速改善患者的病情,提高疾病的治疗效果,值得推广应用。

关键词：超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术急性重症胆囊炎临床治疗效果

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PTGBD对TG18分级中的中、重度急性胆囊炎患者行LC的影响

PTGBD对TG18分级中的中、重度急性胆囊炎患者行LC的影响

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作者：潘北辰大连医科大学

学位级别：硕士

目的:急性胆囊炎(acute cholecystic,AC)是发病率较高的一种外科急腹症。因胆道系统疾病入院的患者中,患有急性胆囊炎的患者占据五分之一。大多数的患者都可经过药物和外科治疗后好转。根据最新的《东京指南2018》(TG18)建议无论年龄多... 详细信息

目的:急性胆囊炎(acute cholecystic,AC)是发病率较高的一种外科急腹症。因胆道系统疾病入院的患者中,患有急性胆囊炎的患者占据五分之一。大多数的患者都可经过药物和外科治疗后好转。根据最新的《东京指南2018》(TG18)建议无论年龄多大,都应为所有患有急性胆囊炎的患者提供腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),除非手术风险过高。因此,对于AC的患者推荐行早期或者急诊腹腔镜胆囊切除术。然而岁数较大或者病情危重的AC患者,如果行早期或者急诊胆囊手术,比较容易导致较重的并发症,严重的有可能出现生命危险。当遇到这种患者时,TG18建议将经皮肝胆囊穿刺置管引流术(Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage,PTGBD)作为首选治疗方法。相比较ETGBD和EUS-GBD等引流方法,目前PTGBD做为危重急性胆囊炎患者的桥接疗法,已经被广大医生所接受。但是PTGBD并不能彻底的根治急性胆囊炎,因此对于能够延期手术的,建议进一步手术治疗。本文通过收集大连市友谊医院肝胆外科行早期或者急诊腹腔镜胆囊切除术和PTGBD联合延迟腹腔镜胆囊切除术的患者的临床资料,研究PTGBD对于TG18分级中的中、重度急性胆囊炎患者行LC的影响。方法:回顾性研究2014年10月-2019年10月在我院肝胆外科接受LC患者的临床资料。根据TG18的诊断标准诊断急性胆囊炎,并依据指南对急性胆囊炎进行分级,并根据是否行PTGBD将患者分为PTGBD+LC组和单纯LC组。收集的资料包括:年龄、性别、体温、实验室检查、合并症。比较的指标为中转开腹率、手术时间、术后住院时间、总住院时间、术后并发症、是否引流等。利用统计学的方法对两组患者的数据进行分析,来研究PTGBD对LC的影响。结果:2014年10月-2019年10月在我院肝胆外科PTGBD+LC和急诊或者早期LC的患者共58例,其中PTGBD+LC组14例,单纯LC组44例。其中单纯LC组中度43例(98%),重度1例(2%);PTGBD+LC组中度12例(86%),重度2例(14%),住院时58例病人都有上腹部疼痛,并且Murphy征阳性。单纯LC组中4人有高血压,10人有糖尿病,2人有心脏疾病,1人有COPD;PTGBD+LC组中1人有高血压,3人有糖尿病。58例患者均成功完成LC,未出现中转开腹及术后并发症,与单纯LC组相比PTGBD+LC组手术时间更长(p=0.021)、总住院天数较长(p=0.023),差异具有统计学意义。术后住院时间两组无明显差别(p=0.497),差异无统计学意义。术后引流的情况也相差不大(p=0.652),差异无统计学意义。结论:对于急性胆囊炎患者,如果病情较重或者手术风险较高,那么PTGBD是能缓解AC的效果较好、操作简单的治疗方案之一。但是,PTGBD术后择期行LC的手术时间和总住院天数相比较早期LC长。因此,如果没有明显手术禁忌症,对于TG18分级的中、重度AC的患者,我们应该尽早行LC。

关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术经皮肝胆囊穿刺置管引流术《东京指南2018》

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研究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效

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影像研究与医学应用 2018年第7期2卷 69-70页

作者：倪庆丰朱正江苏省太仓市第一人民医院超声医学科江苏太仓215400

目的:探究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法 :选取本院于2014年6月—2017年6月156例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,采用盲选的方式分为参照组和研究组,每组78例。参照组患者进行保守治疗,研究... 详细信息

目的:探究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法 :选取本院于2014年6月—2017年6月156例急性重症胆囊炎患者作为研究对象,采用盲选的方式分为参照组和研究组,每组78例。参照组患者进行保守治疗,研究组患者进行经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗。观察两组患者的疗效。结果:(1)两组住院时间及总有效率对比:研究组的住院时间明显短于参照组;其总有效率明显比参照组的高,两组对比有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义;(2)两组并发症发生情况对比:研究组的并发症总发生率(3.85%)明显低于参照组(14.10%),对比有明显差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论:超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎,可有效减少并发症发生情况,其效果明显,值得应用。

关键词：经皮肝胆囊穿刺置管引流术急性重症胆囊炎疗效

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急重症胆囊炎的临床疗效分析

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中外医疗 2021年第4期40卷 188-190页

作者：芦雪娇李竞张立春李甜甜梅丽霞齐齐哈尔市第一医院超声科黑龙江省齐齐哈尔161000

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对急重症胆囊炎患者临床疗效的评估。方法简单随机选取2017年4月-2019年4月该院收治的重症急性胆囊炎患者120例,根据治疗方式分为:研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组行超声引导下经皮经肝胆... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术对急重症胆囊炎患者临床疗效的评估。方法简单随机选取2017年4月-2019年4月该院收治的重症急性胆囊炎患者120例,根据治疗方式分为:研究组(n=60)和对照组(n=60),研究组行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(TPGBD术),对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者住院时间、住院费用、疾病治疗总有效率和术后并发症的情况。结果研究组患者的住院时间(5.92±2.21)d和住院费用(2.02±0.61)万元,与对照组住院时间(7.24±2.63)d和住院费用(1.67±0.45)万元比较,研究组均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后发生切口感染0例、出血2例和胆漏1例,对照组患者术后发生切口感染4例、出血2例和胆漏4例,研究组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P=0.04)。结论超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎疗效显著且并发症发生率低,值得在临床上广泛应用。

关键词：经皮肝胆囊穿刺置管引流术急性胆囊炎超声

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研究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效

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世界最新医学信息文摘 2019年第24期 99-99页

作者：柴常运运城市中心医院

目的研究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年6月至2018年6月在我院治疗的160例重症胆囊炎患者作为本次研究对象,将病例患者随机分为对照组和实验组,两组病例患者人数均为80例。对照组中... 详细信息

目的研究超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法选择2016年6月至2018年6月在我院治疗的160例重症胆囊炎患者作为本次研究对象,将病例患者随机分为对照组和实验组,两组病例患者人数均为80例。对照组中病例患者利用医院常规的治疗方法,实验组患者施以经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗,对两组病例患者的治疗效果进行观察。结果两组患者在住院时间和治疗总有效率进行对比,实验组患者住院时间短于对照组,治疗总有效率显著高于对照组;实验组中病例患者并发症发生率显著低于对照组,两组患者数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症胆囊炎具有显著疗效且患者出现并发症几率小,值得在临床上进行推广使用。

关键词：经皮肝胆囊穿刺置管引流术急性重症胆囊炎治疗效果

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗重症结石性胆囊炎疗效分析

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湖北科技学院学报（医学版） 2019年第6期33卷 497-499页

作者：赵波贾亦斌王军华尚秀清新疆喀什地区伽师县人民医院新疆伽师443000 佛山市第一人民医院

目的探讨超声引导对急性重症结石性胆囊炎患者实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年2月我院收治的45例急性重症结石性胆囊炎患者的临床资料。其中2018年3月至2018年8月25例为常规治疗组,2... 详细信息

目的探讨超声引导对急性重症结石性胆囊炎患者实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年2月我院收治的45例急性重症结石性胆囊炎患者的临床资料。其中2018年3月至2018年8月25例为常规治疗组,2018年9月至2019年2月20例为穿刺组,在常规治疗组的基础上给予经皮经肝胆囊穿刺置管引流术。对比两组患者疗效差异。结果穿刺组手术总有效率为95.0%,高于常规组的48.0%(P<0.05);穿刺组术后复发率为5.0%低于常规组的32.0%(P<0.05);穿刺组术后并发症发生率为10.0%。结论超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术治疗急性重症结石性胆囊炎的急性缓解率高,在有经验的操作者操作下是安全有效的,值得推广。

关键词：急性重症结石性胆囊炎超声引导经皮肝胆囊穿刺置管引流术

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超声引导经皮肝胆囊穿刺治疗急性胆囊炎的临床价值

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医药前沿 2012年第11期2卷 366-367页

作者：夏寅娟顾新刚吴旸沈慧芳上海中医药大学附属普陀医院超声科 200062

目的回顾性分析彩色多普勒超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床价值.方法总结分析25例经PTGBD 治疗的急性胆囊炎患者临床资料.结果本组25例患者彩色多普勒超声引导下经PTGBD 6 ～ 48h 后,临床症状均迅速... 详细信息

目的回顾性分析彩色多普勒超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床价值.方法总结分析25例经PTGBD 治疗的急性胆囊炎患者临床资料.结果本组25例患者彩色多普勒超声引导下经PTGBD 6 ～ 48h 后,临床症状均迅速得到缓解,未发生胆漏、出血、气胸等并发症.结论彩超引导下行PTGBD 安全、操作方便、创伤小、痛苦少,对于急性梗阻性、化脓性胆囊炎,是一种十分有效的治疗方法.

关键词：彩色多普勒超声经皮肝胆囊穿刺置管引流术急性胆囊炎

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超声引导经皮肝胆囊穿刺治疗急性胆囊炎的临床价值

超声引导经皮肝胆囊穿刺治疗急性胆囊炎的临床价值

引用

第十二次全国中西医结合医学影像学术研讨会

作者：顾新刚夏寅娟吴旸沈慧芳上海中医药大学附属普陀医院

目的：回顾性分析彩色多普勒超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床价值。方法：总结分析25例经PTGBD治疗的急性胆囊炎患者临床资料。结果：本组25例患者彩色多普勒超声引导下经PTGBD 6～48h后,临床症状均迅... 详细信息

目的：回顾性分析彩色多普勒超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床价值。方法：总结分析25例经PTGBD治疗的急性胆囊炎患者临床资料。结果：本组25例患者彩色多普勒超声引导下经PTGBD 6～48h后,临床症状均迅速得到缓解,未发生胆漏、出血、气胸等并发症。结论：彩超引导下行PTGBD安全、操作方便、创伤小、痛苦少,对于急性梗阻性、化脓性胆囊炎,是一种十分有效的治疗方法。

关键词：急性胆囊炎彩色多普勒超声经皮肝胆囊穿刺置管引流术临床治疗

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