检索结果-内蒙古大学图书馆

肾结石治疗中使用经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术的效果分析

中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第5期 049-052页

作者：陆文丰宣城市人民医院泌尿外科安徽宣城 242000

分析经皮肾镜、经尿道输尿管软这两种碎石、取石手术的肾结石治疗疗效。方法本文研究所选取的80例肾结石患者均取自2023年1月~2024年10月期间的就诊患者,根据手术方法将患者分为经皮肾镜组、经尿道组,其中经皮肾镜组(n=40例),治疗方案... 详细信息

分析经皮肾镜、经尿道输尿管软这两种碎石、取石手术的肾结石治疗疗效。方法本文研究所选取的80例肾结石患者均取自2023年1月~2024年10月期间的就诊患者,根据手术方法将患者分为经皮肾镜组、经尿道组,其中经皮肾镜组(n=40例),治疗方案为经皮肾镜手术;经尿道组(n=40例),则采用经尿道输尿管软手术,碎石方法选择软镜钬激光碎石。对比两组患者的结石清除、手术情况,以及并发症发生率的统计结果。结果两种手术方法下的结石清除效果未见明显差异(P>0.05);经皮肾镜组的手术时间更短(P<0.05),手术出血量、住院总时间的两项数值均为经尿道组更小(P均<0.05);在并发症发生率上,为经皮肾镜组的数值更高(P<0.05)。结论手术方法选择经尿道输尿管软镜方法,结合钬激光碎石的患者,其的手术出血量更小、住院时间也更短,同时并发症发生率相对较低,而经皮肾镜碎石取石术的手术操作时间更短,同时两种手术方法应用下,患者的结石清除率未见明显差异,所以,两种手术方法各有优势,需要根据患者的实际情况进行合理选用。

关键词：激光碎石取石术经皮肾镜碎石取石术肾结石手术治疗

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肾结石患者经皮肾镜碎石取石术的全程护理干预方法及应用价值

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第4期 174-177页

作者：朱莹邵芸无锡市第二人民医院(北院区) 江苏无锡 214000

深入探究全程护理干预于经皮肾镜碎石取石术后在肾结石患者康复进程中的影响。方法于 2022 年 1 月至 2024 年 11 月期间,在某医院选取接受经皮肾镜碎石取石术的 60 例肾结石患者,随机划分为对照组(施行常规术后护理)与实验组(予以全... 详细信息

深入探究全程护理干预于经皮肾镜碎石取石术后在肾结石患者康复进程中的影响。方法于 2022 年 1 月至 2024 年 11 月期间,在某医院选取接受经皮肾镜碎石取石术的 60 例肾结石患者,随机划分为对照组(施行常规术后护理)与实验组(予以全程护理干预)。借由对比两组在多项临床指标方面的呈现,剖析全程护理干预的临床运用成效。结果实验组的并发症发生概率显著低于对照组(6.7% 对比 30%,P=0.005),当中术后感染、出血、肾损伤等的发生几率皆较对照组显著降低。实验组的住院时长与完全恢复用时分别为 4.1天和 8.3天,明显短于对照组的 6.5天和 12.4天(P<0.001)。实验组术后 24 小时、48 小时、72 小时的血清肌酐和尿素氮指标起伏较小,肾功能恢复更为迅疾,显著优于对照组(P<0.001)。实验组术后 24 小时、48 小时、72 小时的疼痛评分显著低于对照组(P<0.001),展现出优良的疼痛控制成效。实验组的尿路感染发生比率为 3.3%,显著低于对照组的 20%(P=0.009)。结论全程护理干预极大地促进了肾结石患者的术后恢复,降低并发症出现几率,缩减恢复时长,强化肾功能保护,舒缓术后疼痛。此护理模式切实提高了患者术后的康复效果,具备颇高的临床应用价值。

关键词：肾结石患者经皮肾镜碎石取石术全程护理干预方法应用价值

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经皮肾镜碎石取石术清石率影响因素分析

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四川大学学报（医学版） 2019年第3期50卷 445-447页

作者：杨杰王坤杰王佳四川大学华西医院泌尿外科成都610041 成都市第一人民医院泌尿外科成都610016

目的分析影响经皮肾镜碎石取石术(PCNL)清石率的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年8月在四川大学华西医院泌尿外科接受PCNL治疗上尿路结石的800例成年患者的临床资料。根据PCNL的治疗结果,将患者分为两组,A组为有残石组(n=296... 详细信息

目的分析影响经皮肾镜碎石取石术(PCNL)清石率的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2011年8月在四川大学华西医院泌尿外科接受PCNL治疗上尿路结石的800例成年患者的临床资料。根据PCNL的治疗结果,将患者分为两组,A组为有残石组(n=296),B组为无残石组(n=504)。采用t检验、方差分析和二元logistic回归分别对可能影响PCNL清石率的各变量进行单因素和多因素分析。结果 PCNL单一治疗方法的清石率为63.0%(504/800)。单因素分析中,结石表面积、患侧肾脏手术史、肾功能不全、体外冲击波碎石术(ESWL)、结石数目、结石位置形态、手术分期、手术时间与PCNL术后有无残石有关(P<0.05)。多因素分析中,结石数目、手术分期、结石表面积和结石位置形态与PCNL术后有无残石有关,多发结石[比值比(OR)值为2.385,95%置信区间(CI)为1.520～3.742,P=0.000]、Ⅱ/Ⅲ期手术(OR值为2.688,95%CI为1.254～5.679,P=0.011)、结石表面积越大(OR值为2.321,95%CI为1.432～3.762,P=0.001)、结石位置形态越复杂(OR值为34.503,95%CI为14.177～83.973,P=0.000)更易形成术后残石。结论上尿路结石的数目、结石表面积、结石的位置形态、手术分期是影响PCNL清石率的主要因素。

关键词：经皮肾镜碎石取石术清石率泌尿外科手术

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经皮肾镜碎石取石术与经尿道输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效对比

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中华全科医学 2021年第5期19卷 753-755,766页

作者：宋明泽唐寅四川大学华西医院泌尿外科四川成都610000

目的对比经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrostolithotomy, PCNL)和经尿道输尿管软镜碎石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)的临床效果。方法选取四川大学华西医院泌尿外科2019年2月-2020年2月收治的肾结石患者150例为研究对象,根据手术方式分为PCNL组(64例)和FURL组(86例)。观察和比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率,并统计和比较2组患者术后并发症发生情况。结果对于直径<2 cm的结石,2组手术时间和术后结石清除率比较差异无统计学意义(均P>0.05),而PCNL组术中出血量、住院时间明显高于FURL组患者(均P<0.01);对于直径≥2 cm的结石,PCNL组患者手术时间明显短于FURL组患者(P<0.01),而术中出血量、住院时间明显高于FURL组患者(均P<0.01),2组术后结石清除率比较,PCNL组患者明显高于FURL组患者(P<0.05);FURL组患者并发症发生率明显低于PCNL组患者(χ^(2)=4.634,P<0.05)。结论对于直径≥2 cm的肾结石患者,PCNL手术方案结石清除率高且手术时间短,可作为首选治疗方案,但术中创伤大、出血量较多且住院时间长,术后并发症发生率较高,需引起临床医师重视。对于直径<2 cm的肾结石患者,可选用FURL手术方案,该方案在术中对患者创伤较小且结石清除率较高,患者住院时间短,且术后并发症较少,安全性较高。今后临床应根据时机情况合理选择手术方式。

关键词：经尿道输尿管软镜碎石取石术经皮肾镜碎石取石术肾结石临床疗效

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经皮肾镜碎石取石术的护理体会

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中国医科大学学报 2007年第4期36卷 492-493页

作者：刘星王晓丽冯秀芹李宁刘兵刘屹立中国医科大学附属第四医院泌尿外科辽宁沈阳110032

总结68例肾结石病人经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的护理,认为术前做好心理护理,对减少PCNL的并发症肾出血具有重要意义;掌握术中情况,针对性的术后护理可提高手术效果。

关键词：经皮肾镜碎石取石术护理

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无管化经皮肾镜碎石取石术在肾结石中的应用

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现代实用医学 2025年第4期37卷 421-423页

作者：陈海峰程刚蔡燕萍德清县人民医院浙江省湖州313200

肾结石是临床常见疾病,可引起腰痛、腹痛、血尿等症状。近年来随着微创技术的发展,输尿管镜激光碎石、腹腔镜输尿管切开取石及经皮肾镜技术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)等微创技术在肾结石的治疗中均得到广泛应用。其中PCNL是... 详细信息

肾结石是临床常见疾病,可引起腰痛、腹痛、血尿等症状。近年来随着微创技术的发展,输尿管镜激光碎石、腹腔镜输尿管切开取石及经皮肾镜技术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)等微创技术在肾结石的治疗中均得到广泛应用。其中PCNL是临床治疗2 cm以上肾结石的主要方法,其碎石、取石效果确切。然而,术中需要留置肾造瘘管充分引流尿液,会引起一定的痛苦,还可能损伤肾功能[1-2]。无管化经皮肾镜碎石取石术是由传统PCNL发展起来的一项新技术,该疗法不需留置肾造瘘管,可减轻炎性刺激及对肾功能的损伤[3]。有学者认为,无管化经皮肾镜碎石取石术具有痛苦小、恢复快等优点[4]。

关键词：经皮肾镜碎石取石术肾结石临床疗效

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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的疗效比较

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术治疗孤立肾结石的疗效比较

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作者：姜忠伟中国医科大学

学位级别：硕士

目的:通过经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopic lithotripsy,F-URS)治疗孤立肾结石的疗效的对比选择最佳手术方式。方法:回顾性选择我院收治的孤立肾结石患者86例,选取其... 详细信息

目的:通过经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与输尿管软镜碎石术(Flexible ureteroscopic lithotripsy,F-URS)治疗孤立肾结石的疗效的对比选择最佳手术方式。方法:回顾性选择我院收治的孤立肾结石患者86例,选取其中的50例,结石长径1.5-2.5cm。两组患者均符合PCNL以及F-URS的手术适应症。并充分尊重患者意愿。其中经皮肾镜碎石取石术组(PCNL)26例,输尿管软镜碎石术组(F-URS)24例,由同一名医师操作两组手术,观察两组患者的手术总时间,术后较术前血红蛋白变化数值,术后患者的住院时间,患者的总住院费用,结石的一期清除率以及术后并发症。结果:两组患者在性别、年龄、既往史、结石位置、术前感染以及功能性孤立肾的分布均没有差异(P>0.05),PCNL组与F-URS组相比,术后血红蛋白下降值更高5.68+2.38vs2.20+0.90(P<0.05),住院时间更长7.79+1.63vs3.13+1.13(P<0.05),但住院总费用更低18028.21+1326.06vs24512.93+3357.65(P<0.05)。结石的一期清除率方面,PCNL组明显高于F-URS组24(92.3)vs15(62.5)(P<0.05)。但是PCNL组的总结石清除率与F-URS组无差异:26(100)vs24(87.5)(P>0.05)。结论:孤立肾结石,结石直径在1.5cm-2.5cm之间,两种手术均可作为手术方案时,输尿管软镜碎石术(F-URS)术后肾脏功能恢复快,术中出血少,术后住院时间短,总结石清除率没有区别,可作为孤立肾结石微创手术的优先选择。

关键词：经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜碎石术孤立肾结石

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经皮肾镜碎石取石术联合逆行输尿管软镜手术治疗女性鹿角形肾结石

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山东医药 2016年第3期56卷 68-70页

作者：安宇黄建林廖勇邱明星黄翔四川省人民医院成都610072

目的观察经皮肾镜碎石取石术(PNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗女性鹿角形肾结石的疗效。方法女性鹿角形肾结石患者16例,采用PNL联合RIRS治疗,观察结石清除率及不良反应。结果术后第3天复查,结石清除率为87.5%;术后1个月复查,结石... 详细信息

目的观察经皮肾镜碎石取石术(PNL)联合逆行输尿管软镜手术(RIRS)治疗女性鹿角形肾结石的疗效。方法女性鹿角形肾结石患者16例,采用PNL联合RIRS治疗,观察结石清除率及不良反应。结果术后第3天复查,结石清除率为87.5%;术后1个月复查,结石清除率为93.8%。术后出现患侧腰痛4例,继发出血1例,中高度发热3例。结论 PNL联合RIRS治疗女性鹿角形肾结石疗效较好,且不良反应少。

关键词：经皮肾镜碎石取石术逆行输尿管软镜手术鹿角形结石

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经皮肾镜碎石取石术相关出血的危险因素分析

经皮肾镜碎石取石术相关出血的危险因素分析

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作者：李志远中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术相关出血的风险因素。方法:回顾性分析2017年3月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院232名因上尿路结石而行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗患者的临床资料,包括一般临床资料(年龄、性别、BMI、高血压、糖尿... 详细信息

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术相关出血的风险因素。方法:回顾性分析2017年3月至2019年6月中国医科大学附属盛京医院232名因上尿路结石而行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗患者的临床资料,包括一般临床资料(年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、吸烟史、肾功能不全、泌尿系感染、肾积水程度)、结石相关资料(结石的部位、是否为铸型结石、stone评分)、手术相关资料(通道数量、手术时间、碎石方式)。将各因素先进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的因素,再带入多因素Logistic回归分析,寻找经皮肾镜碎石取石术相关出血可能的独立危险因素。结果:在232名行PCNL的患者中,有24人出现了PCNL相关出血,综合出血率为10.3%。其中男性患者143例(61.6%),女性患者89例(38.4%)。经统计学分析表明:糖尿病病史(P=0.038,OR=3.039)、合并肾功能不全(P=0.044,OR=3.289)、是否为铸型结石(P<0.001,OR=7.478)、术中是否建立多通道(P<0.001,OR=5.836)是PCNL相关出血的独立危险因素。结论:结石患者合并糖尿病、肾功能不全、铸型结石和术中建立多通道是经皮肾镜碎石取石术相关出血的独立危险因素。

关键词：经皮肾镜碎石取石术出血危险因素

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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术后并发尿脓毒血症危险因素的Meta分析

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术后并发尿脓毒血症危险因素...

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作者：谭乐明甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的评价和分析经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)和输尿管软镜碎石(Flexible Ureteroscopic Lithotripsy,FURL)术后并发脓毒血症相关危险因素,为尿源性脓毒血症的预防提供指导。方法检索EMBASE、PubMed、Web Of Science、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方、中国知网(CNKI)及维普中文期刊数据库(VIP)等数据库中关于PCNL及FURL术后发生尿脓毒血症危险因素的相关文献,检索时间均为建库至2019年10月,根据所制订详细的纳入和排除标准,纳入符合标准的文献,采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,提取数据,之后运用Review Manager 5.2软件进行Meta分析及Stata软件中的Egger线性回归法来检验漏斗图的对称性,用定量的方法对发表性偏倚进行识别及判断。结果1、PCNL术后并发尿脓毒血症危险因素的Meta分析最终纳入56篇研究,其中中文36篇,英文20篇,研究对象共36814例;主要的结局疗效指标12个危险因素,P<0.05、差异具有统计学意义,其OR(95%CI)分别为:性别(女)5.36[4.25,6.77],年龄2.71[1.92,3.83],糖尿病4.16[3.09,5.61],尿路感染4.74[3.86,5.82],鹿角形结石4.84[2.88,8.13],中段尿培养阳性4.45[3.55,5.60],感染性结石3.96[3.03,5.16],结石大小(>2.5cm)3.37[2.78,4.08],术前未使用抗生素5.31[1.32,21.28],手术时间3.50[2.74,4.47],术中灌洗液>23L:2.87[2.09,3.93],术中肾盂高压:2.68[1.52,4.72]。通过线性回归Egger法来检验发表性偏倚,除了术前未使用抗生素、术中肾盂高压这两个因素纳入研究偏少外,其余的研究文献P值均大于0.01,无明显发表性偏倚。2、FURL术后并发尿脓毒血症危险因素的Meta分析最终纳入34篇病例对照研究,其中中文27篇,英文7篇,研究对象共13766例;主要的结局疗效指标14个危险因素,P<0.05、差异具有统计学意义,其OR(95%CI)分别为:性别(女)2.75[2.24,3.39],年龄1.84[1.46,2.31],糖尿病3.38[2.74,4.11],泌尿系统解剖异常:3.20[1.61,6.33],既往结石手术史:2.76[1.59,4.79],术前尿路梗阻:3.22[1.96,5.29],肾盂积水:4.02[2.17,7.42],尿路感染:5.64[4.24,7.50],中段尿培养阳性:3.93[3.03,5.11],感染性结石:8.80[5.64,13.73],结石大小(>1.0cm):3.77[2.59,5.50],术前未使用抗生素:3.23[1.87,5.61],手术时间:2.37[1.85,3.05],术中灌注压:3.36[1.73,6.65]。通过Egger法检验发表性偏倚,除了泌尿系统解剖异常、既往结石手术史、肾盂积水、术前未使用抗生素、灌注压等这5个因素纳入研究偏少外,其余的研究文献P值均大于0.01,无明显发表性偏倚。3、PCNL和FURL术后并发尿脓毒血症的危险因素合并Meta分析结果提示:P<0.01、差异具有统计学意义;性别(女)、感染性结石、手术时间的组间异质性分别为:94%、89%、80%;年龄(>60岁)、糖尿病、尿路感染、中段尿培养(阳性)、术前未使用抗生素、结石大小(PCNL组结石>2.5cm、FURL组>1.0cm)因素组内及组间异质性均小于50%;发表性偏倚检验除结石大小危险因素的P值为0.036外,其余P>0.05,无明显偏倚。结论1、本课题通过对PCNL术后并发尿脓毒血症的危险因素进行Meta分析,结果显示:性别(女)、年龄(>60岁)、糖尿病、尿路感染、感染性结石、鹿角形结石、中段尿培养(阳性)、术前未使用抗生素、结石大小(>2.5cm)、手术时间(>60min)、术中灌注量、术中肾盂高压为PCNL术后发生尿脓毒血症的危险因素;2、通过对FURL术后并发尿脓毒血症的危险因素进行Meta分析,结果显示:性别(女)、年龄(>60岁)、糖尿病、泌尿系统解剖异常、既往行结石手术史、术前尿路梗阻、肾盂积水、尿路感染、感染性结石、中段尿培养(阳性)、术前未使用抗生素、结石大小(>1.0cm)、手术时间、灌注压为FURL术后发生尿脓毒血症的危险因素;3、PCNL和FURL术后并发尿脓毒血症的危险因素进行合并Meta分析认为:年龄(>60岁)、糖尿病

关键词：经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜碎石尿源性脓毒血症危险因素 Meta分析

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