检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2008年第5期22卷 629-630页

作者：曾勇马红兵胡明鉴郑晨曦陈伶刘强成都市第二人民医院骨科成都610017

目的探讨单侧穿刺法行经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的手术方法,以减少手术创伤和射线接触量。方法2005年3月-6月,收治12例椎体压缩患者。男2例,女10例;年龄63～88岁。2例肿瘤性椎体病理骨折,余为骨质疏松性椎体压... 详细信息

目的探讨单侧穿刺法行经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的手术方法,以减少手术创伤和射线接触量。方法2005年3月-6月,收治12例椎体压缩患者。男2例,女10例;年龄63～88岁。2例肿瘤性椎体病理骨折,余为骨质疏松性椎体压缩骨折。累及节段17节,其中T71节,T114节,T126节,L14节,L31节,L51节。对17个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗,视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价患者疼痛变化情况,不同时间点测定术椎前缘、中部、后缘高度及Cobb角变化,测定手术侧和对侧椎体高度。结果单侧穿刺行PKP手术均安全完成。患者获随访9～13个月,术前VAS评分为(8.9±1.7)分,术后24h为(2.1±1.4)分,随访期末为(1.9±1.5)分,术后24h与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与随访期末比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎体前缘、中部、后壁高度及Cobb角术前为(1.8±0.3)、(1.4±0.4)、(2.7±0.3)cm及(28.4±10.2)°,术后24h分别为(2.2±0.4)、(2.3±0.3)、(2.8±0.4)cm及(19.2±4.5)°,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体两侧前缘高度均有所恢复,两侧高度净差值为0.1cm。结论单侧穿刺法行PKP,能够很好地恢复脊柱形态,减少术者及患者的射线接触。

关键词：椎体压缩骨折经皮脊柱后凸成形术单侧穿刺

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经皮脊柱后凸成形术:胸椎椎弓根基底穿刺的方法及临床评价

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四川解剖学杂志 2013年第4期21卷 12-15页

作者：曾勇何睿石化洋李庆王太平成都市第二人民医院骨科成都610017

目的探讨单侧经胸椎椎弓根基底穿刺入路的设计以及临床评价。方法 107例骨质疏松性胸椎椎体压缩性骨折患者,共127个椎体,累及节段T7~12;据CT影像资料,测量穿刺进针点的位置和穿刺角度,设计手术入路指导实际操作。术中评价骨水泥的分布情... 详细信息

目的探讨单侧经胸椎椎弓根基底穿刺入路的设计以及临床评价。方法 107例骨质疏松性胸椎椎体压缩性骨折患者,共127个椎体,累及节段T7~12;据CT影像资料,测量穿刺进针点的位置和穿刺角度,设计手术入路指导实际操作。术中评价骨水泥的分布情况;在随访期内观察椎体高度、Cobb's角及视觉模拟评分(VAS)的改善情况。结果 T7-12的穿刺旁开距离L为(38.2±7.3)mm^(44.3±8.5)mm,进针角度α为(32.5±3.2)°^(35.3±7.5)°;共进行了125个胸椎椎弓根基底的穿刺,119个椎体的骨水泥分布于中线及两侧(119/125,95.2%),6个椎体骨水泥主要分布在穿刺侧(6/125,4.8%);随访期内椎体高度、Cobb's角及VAS评分较术前均显著改善(P<0.05)。结论根据胸椎CT影像资料测定穿刺的旁开距离和进针角度,进行单侧椎弓根基底穿刺,能够很好地完成经皮脊柱后凸成形术,临床效果满意。

关键词：经皮脊柱后凸成形术胸椎压缩性骨折椎弓根基底入路旁开距离穿刺角度

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经皮脊柱后凸成形术中骨水泥的应用体会

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华西医学 2011年第11期26卷 1663-1665页

作者：李关平安晶晶洪瑛四川大学华西医院手术室成都610041

目的探讨经皮脊柱后凸成形手术中骨水泥的应用疗效。方法 2008年10月2010年10月,应用注射用Ⅲ型丙烯酸树脂骨水泥及其椎体成形系统,采取经皮脊柱后凸成形术治疗40例椎体疾病患者。其中男5例,女35例;年龄53～84岁,平均65岁。老年骨质疏... 详细信息

目的探讨经皮脊柱后凸成形手术中骨水泥的应用疗效。方法 2008年10月2010年10月,应用注射用Ⅲ型丙烯酸树脂骨水泥及其椎体成形系统,采取经皮脊柱后凸成形术治疗40例椎体疾病患者。其中男5例,女35例;年龄53～84岁,平均65岁。老年骨质疏松性椎体压缩骨折37例,椎体恶性肿瘤2例,椎体血管瘤1例。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者手术前后疼痛程度的改善情况进行评分统计,并观察术中及术后并发症的发生情况。结果患者出院前行脊柱正、侧位透视,发现椎体内骨水泥分布良好;3例有少量骨水泥向椎体外渗漏现象,但均无临床症状。所有患者获随访1～12个月,平均8个月。腰背部疼痛均明显缓解或消失,日常生活质量大大提高。术前VAS评分为(8.30±0.48)分,术后3d、1个月及末次随访时VAS评分分别为(3.11±0.41)、(2.50±0.36)、(2.50±0.36)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥应用于经皮脊柱后凸成形手术中可取得很好疗效,固化的骨水泥对脊柱起到很好的支撑、稳定作用。

关键词：经皮脊柱后凸成形术骨质疏松脊柱骨折骨水泥

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经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

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中国现代医药杂志 2009年第9期11卷 67-69页

作者：余彬邓宁陈勤四川省成都市第三人民医院骨科 610041

目的探讨经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法回顾性分析单侧穿刺行PKP,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例。采用模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价术后疼痛缓解及日常... 详细信息

目的探讨经皮单侧穿刺行脊柱后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性及疗效。方法回顾性分析单侧穿刺行PKP,治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者32例。采用模拟视觉评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价术后疼痛缓解及日常活动功能恢复情况;分析患者术前、术后的临床及影像学资料,比较Kobb角、椎体高度的改善。结果本组患者手术均顺利完成,术前VAS评分及ODI值平均9.16±1.21、88.34±10.37,术后6个月平均为2.12±1.53、23.41±11.39,疼痛缓解及日常活动功能恢复显著;椎体前缘、中部、后壁的高度及Cobb角术前为(1.78±0.24)cm、(1.46±0.51)cm、(2.83±0.31)cm,及(27.1±8.4)度,术后6个月为(2.28±0.42)cm、(2.39±0.52)cm、(2.85±0.67)cm及(17.6±9.7)度。结论经皮单侧穿刺行PKP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全、有效的方法。

关键词：单侧穿刺经皮脊柱后凸成形术骨质疏松性压缩骨折

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单侧经皮穿刺脊柱后凸椎体成形术的入路探讨

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实用骨科杂志 2008年第12期14卷 708-712页

作者：石化洋何睿马红兵陈玲胡明鉴曾勇成都市第二人民医院骨科四川成都610017

目的探讨单侧穿刺法行脊柱后凸成形术的手术方法，以减少行手术及射线时相关的损害。方法复习椎骨的解剖形态，确定经椎弓根穿刺进针的路径；对患者45个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗，观察椎体高度及Cobb角的改变。结果与椎骨矢状... 详细信息

目的探讨单侧穿刺法行脊柱后凸成形术的手术方法，以减少行手术及射线时相关的损害。方法复习椎骨的解剖形态，确定经椎弓根穿刺进针的路径；对患者45个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗，观察椎体高度及Cobb角的改变。结果与椎骨矢状面成30°～45°的角度穿刺，均能顺利进针并使针尖到达椎体中部的前份；临床手术按前述方法均可安全完成，椎体前缘、中部高度及Cobb角分别由术前的（1．8土0．3）cm、（1．4±0．4）cm及（28．4±10．2）°改变为术后的（2．2±0．4）cm、（2．3±0．3）cm及（19．2±4．5）°；椎体两侧前缘高度都有所恢复，两侧高度净差值为0．1cm。结论单侧穿刺法行脊柱后凸成形术，能够很好地恢复脊柱的形态，减少术者及患者的射线接触。

关键词：椎体压缩骨折经皮脊柱后凸成形术单侧穿刺

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经皮椎体后凸成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床分析

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介入放射学杂志 2009年第6期18卷 461-465页

作者：胡晓晖吴春根张扬 Fritz-Uwe Niethard 宁波市医疗中心李惠利医院脊柱外科 315040 上海交通大学附属第六人民医院放射科浙江大学流行病学教研室德国亚琛工业大学附属医院矫形外科

目的初步分析经皮脊柱后凸成形术治疗新鲜椎体压缩骨折的临床疗效。方法对30例平均年龄72(65～81)岁的患者进行了可控性的前瞻性研究,所有病例均为孤立的胸腰椎(T8～L4)骨质疏松性椎体压缩性骨折且不伴神经功能障碍,且均予以球囊扩张的... 详细信息

目的初步分析经皮脊柱后凸成形术治疗新鲜椎体压缩骨折的临床疗效。方法对30例平均年龄72(65～81)岁的患者进行了可控性的前瞻性研究,所有病例均为孤立的胸腰椎(T8～L4)骨质疏松性椎体压缩性骨折且不伴神经功能障碍,且均予以球囊扩张的经皮脊柱后凸成形术。术后平均随访12个月。结果通过经皮脊柱后凸成形术,患者的脊柱后凸角有显著改善,从术前的平均12.5°变为术后平均6.6°。患者的疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale;VAS)也于此同时由术前的平均8.2降到术后的1.6。结论经皮脊柱后凸成形术的应用对新鲜骨质疏松性椎体压缩性椎体骨折的患者具有良好的临床效果。

关键词：椎体压缩性骨折经皮脊柱后凸成形术骨质疏松症生活质量

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经皮椎体成形术临床进展与评估

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中国临床康复 2003年第8期7卷 1322-1323页

作者：欧陕兴萧湘生解放军广州军区广州总医院放射科微创中心广东省广州市510010

经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)与经皮脊柱后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)是近年脊柱外科发展的一项新型微创技术,经皮向压缩骨折椎体内注入骨水泥等新型填充物,增强骨折椎体的稳定性,减轻患椎疼痛。就PVP历... 详细信息

经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)与经皮脊柱后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)是近年脊柱外科发展的一项新型微创技术,经皮向压缩骨折椎体内注入骨水泥等新型填充物,增强骨折椎体的稳定性,减轻患椎疼痛。就PVP历史,适应证与禁忌证,影像介导与手术技巧,并发症预防与新材料研究,及其新发展作一综述。

关键词：经皮椎体成形术经皮脊柱后凸成形术骨水泥适应证禁忌证椎体骨折并发症

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应用平均CT值定量预测PKP术后邻椎骨折风险的回顾性研究

应用平均CT值定量预测PKP术后邻椎骨折风险的回顾性研究

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作者：姜利明吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过在PKP患者术后复查的CT影像上测量术椎与上下邻椎的平均CT值,统计分析发生骨折邻椎与未发生骨折邻椎的CT值差异显著性,以及术椎与发生骨折邻椎、未发生骨折邻椎的CT比值差异显著性,确定邻椎发生骨折的CT临界值以及术椎... 详细信息

目的:本研究通过在PKP患者术后复查的CT影像上测量术椎与上下邻椎的平均CT值,统计分析发生骨折邻椎与未发生骨折邻椎的CT值差异显著性,以及术椎与发生骨折邻椎、未发生骨折邻椎的CT比值差异显著性,确定邻椎发生骨折的CT临界值以及术椎与邻椎CT比值临界值,以临界值去预测邻椎发生骨折的风险,并分析该方法对预测邻椎骨折风险的准确性。方法:收集2019年01月01日—2021年10月31日吉林大学中日联谊医院脊柱外科因OVCFs行PKP手术治疗的总共465例病例。通过对住院病历资料的筛查发现,有82例患者出现术后其它椎体再发骨折并再次就诊,排除明确的高能量创伤史、非单一其他椎体骨折及非邻近椎体骨折35例后剩余47例,其中男性患者9例,女性患者38例,55岁为最小年龄,91岁为最大年龄,平均年龄74.21±9.74岁。回顾性分析了47例PKP术后邻椎发生骨折患者的首次PKP术后复查的CT影像资料。使用PACS影像阅片系统及AW Pioneer影像处理系统在CT影像上分别对术椎以及上下邻椎的平均CT值进行测量,记录每次测量的平均CT值以及测量体积。本研究以CT1、CT2和CT3分别代表发生骨折邻椎、未发生骨折邻椎以及术椎的平均CT值。分别对邻椎CT值(CT1和CT2)以及术椎与邻椎CT值比值(CT3/CT1和CT3/CT2)进行统计分析。对邻椎CT值差值以及术椎与邻椎CT比值差值进行正态分布检验,若差值接受正态性则对数据进行成对样本t检验,若差值拒绝正态性则对数据进行Wilcoxon秩和检验,分析两组数据的差异显著性。再对邻椎CT值以及术椎与邻椎CT比值分别进行交互式点状图和受试者工作特征曲线分析,确定最佳临界值。并评价相应临界值的敏感性、特异性及预测准确性等指标特征。结果:1.对发生骨折邻椎的平均CT值(CT1)与未发生骨折邻椎的平均CT值(CT2)进行比较分析,采用成对样本t检验,统计量t=12.510,自由度DF=46,P<0.0001,按检验标准α=0.05,CT1与CT2之间差异性显著,有明显统计学意义。2.对术椎与发生骨折邻椎、未发生骨折邻椎的CT值比值进行比较分析,采用Wilcoxon秩和检验,统计量Z=5.9683,P<0.0001,按检验标准α=0.05,CT3/CT1与CT3/CT2之间差异性显著,有统计学意义。3.邻椎CT值和术椎与邻椎CT值比值的交互式散点图显示出67.9HU的CT值与15.02的CT值比值可作为预测PKP术后邻椎发生骨折风险的临界值,ROC曲线下面积分别为0.902和0.872,预测准确性分别为90.4%和83.0%。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后邻椎骨折的发生率较高,本研究统计结果为10.1%(47/465)。若邻椎发生骨折风险较高可采取提前干预措施,减小邻椎发生骨折的风险,如积极地抗骨质疏松治疗以及佩戴过伸性支具保护等。1.邻椎平均CT值或术椎与邻椎的平均CT值比值可以预测邻椎发生骨折的风险。2.邻椎的平均CT值低或术椎与邻椎的平均CT值比值高是邻椎容易发生骨折的危险因素。3.邻椎平均CT值≤67.9HU或术椎与邻椎平均CT值比值>15.02是预测邻椎发生骨折风险的临界值,预测准确性分别为90.4%以及83.0%。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折经皮脊柱后凸成形术邻椎骨折 CT值应力梯度

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胸腰椎压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术发生并发症的原因及护理

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护理研究（中旬版） 2007年第4期21卷 989-990页

作者：李梅张东云郧阳医学院附属太和医院

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来开展的微创手术方法,主要用于治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折、椎体原发性及转移性恶性肿瘤、椎体血管瘤等引起的病理性... 详细信息

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来开展的微创手术方法,主要用于治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折、椎体原发性及转移性恶性肿瘤、椎体血管瘤等引起的病理性压缩性骨折等,可以改善临床症状,提高病人的生活质量.

关键词：经皮穿刺椎体成形术胸腰椎压缩性骨折并发症护理经皮脊柱后凸成形术经皮椎体成形术转移性恶性肿瘤微创手术方法

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胸腰椎压缩性骨折的经皮穿刺椎体成形术治疗

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郧阳医学院学报 2005年第3期24卷 138-140,F003页

作者：徐霖杨守俊王达义李小力周选民戴山霞郧阳医学院附属太和医院放射科湖北十堰442000 郧阳医学院附属太和医院脊柱外科湖北十堰442000

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术的常规手术方法和对不同胸腰椎椎体疾病的临床治疗效果。方法:对64例共76个椎体的胸、腰椎椎体病变患者进行71次经皮穿刺椎体成形术(PVP)和5次经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),X线下椎弓根入路穿刺进入椎体行... 详细信息

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术的常规手术方法和对不同胸腰椎椎体疾病的临床治疗效果。方法:对64例共76个椎体的胸、腰椎椎体病变患者进行71次经皮穿刺椎体成形术(PVP)和5次经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),X线下椎弓根入路穿刺进入椎体行骨髓腔造影并向椎体内加压注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。结果:椎弓根穿刺成功率100%,骨水泥均匀充填椎体者45例次,部分充填椎体者31例,成形术后椎体前部高度部分恢复者37例,74例患者手术后局部疼痛不同程度缓解,缓解起效时间在注射骨水泥后15min至3d.结论:经皮穿刺椎体成形术和经皮穿刺脊柱后凸成形术是治疗椎体压缩性骨折和椎体肿瘤的有效而安全的方法,尤其适用于年龄大、机体状况差和不能接受大型手术的高危患者。

关键词：压缩性骨折肿瘤经皮椎体成形术经皮脊柱后凸成形术介入放射聚甲基丙烯酸甲酯

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