检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血液净化 2022年第2期21卷 123-125页

作者：徐元恺张丽红浙江医院肾内科杭州310013 河北医科大学第一医院肾内科石家庄050030

动静脉内瘘是优选的维持性血液透析血管通路,经皮血管成形术是治疗动静脉内瘘并发症的重要手段,目前已成为指南推荐的一线治疗手段。经皮血管成形术手术过程中常伴有较为剧烈的疼痛,影响患者的就医体验,恰当的麻醉镇静可以减轻疼痛。但... 详细信息

动静脉内瘘是优选的维持性血液透析血管通路,经皮血管成形术是治疗动静脉内瘘并发症的重要手段,目前已成为指南推荐的一线治疗手段。经皮血管成形术手术过程中常伴有较为剧烈的疼痛,影响患者的就医体验,恰当的麻醉镇静可以减轻疼痛。但由于尿毒症患者的特殊性,透析患者经皮血管成形术的麻醉选择一直没有统一的结论。本文拟综述既往经皮血管成形术的各类麻醉方式,以期得出倾向性结论。

关键词：血液透析动静脉内瘘经皮血管成形术麻醉

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超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术(三)——麻醉技巧

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临床肾脏病杂志 2022年第1期22卷 1-4页

作者：詹申张丽红王玉柱北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科北京100080

在超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术中选择合适的麻醉方式对于提高患者的依从性和舒适度、改善患者及术者的满意度具有重要意义。目前常用的麻醉方式包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉、多种麻醉方式联合等,了解各... 详细信息

在超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术中选择合适的麻醉方式对于提高患者的依从性和舒适度、改善患者及术者的满意度具有重要意义。目前常用的麻醉方式包括表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、全身麻醉、多种麻醉方式联合等,了解各种麻醉方式的适应证、优缺点对于在动静脉内瘘经皮成形术中选择合适的麻醉方式尤为重要,本文将探讨上述常见麻醉方式在动静脉内瘘经皮成形术中的应用,并对局部浸润麻醉、腋路臂丛神经阻滞麻醉这2种麻醉方式在动静脉内瘘经皮成形术中的操作技巧予以详细阐述。

关键词：超声引导经皮血管成形术麻醉

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一种用于经皮血管成形术的导丝固定器

一种用于经皮血管成形术的导丝固定器

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作者：徐鹏童国新杨建敏谢剑昶刘梅军 310000 浙江省杭州市上城区浣纱路261号

本实用新型公开了一种用于经皮血管成形术的导丝固定器，包括底板、定位块和定位夹，定位夹和定位块均固定在底板上，定位块设有若干定位槽，将导丝体依次从止血阀的置器端穿入，将导丝体的尾端分别移动至若干定位槽内，通过定位槽的两... 详细信息

标准号: CN217645658U

本实用新型公开了一种用于经皮血管成形术的导丝固定器，包括底板、定位块和定位夹，定位夹和定位块均固定在底板上，定位块设有若干定位槽，将导丝体依次从止血阀的置器端穿入，将导丝体的尾端分别移动至若干定位槽内，通过定位槽的两侧壁夹住导丝体，从而起到对导丝体的固定作用，避免导丝体的缠绕和相对运动，从而增减医生的工作效率和减少手术并发症。

关键词：导丝体定位槽定位块底板经皮血管成形术本实用新型手术并发症工作效率固定作用定位夹固定器两侧壁止血阀穿入导丝夹住尾端缠绕移动医生

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超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术(二)--导丝概述及导丝通过病变技巧

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临床肾脏病杂志 2020年第7期20卷 527-531页

作者：詹申张丽红王玉柱北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科北京100080

超声引导动静脉内瘘经皮成形术中导丝顺利到达靶血管并通过病变是实施血管成形的必要前提。导丝的结构设计、材料不同,性能各异,了解导丝的结构设计及材料有助于掌握不同类型导丝的性能,进而可根据病变特点酌情选择合适的导丝;导丝使用... 详细信息

超声引导动静脉内瘘经皮成形术中导丝顺利到达靶血管并通过病变是实施血管成形的必要前提。导丝的结构设计、材料不同,性能各异,了解导丝的结构设计及材料有助于掌握不同类型导丝的性能,进而可根据病变特点酌情选择合适的导丝;导丝使用过程中遵循一定的原则。在通过病变时,对于通过技巧掌握很重要:如对于回流静脉病变需要依据病变性质选择相应技巧;对于吻合口区域病变可以尝试导丝导管配合、导丝成襻技术、远段动脉阻挡等;对于双入路的腔内治疗过程中经常要用到接力技术;这些技巧有助于导丝快速、安全通过病变。本文将普及导丝性能、使用基本原则,并介绍动静脉内瘘常见病变及导丝通过技巧。

关键词：超声引导经皮血管成形术导丝

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超声引导动静脉内瘘经皮血管成形术(一)——入路器材选择与建立

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临床肾脏病杂志 2020年第6期20卷 437-440页

作者：詹申张丽红王玉柱北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾内科北京100080

动静脉内瘘狭窄/闭塞的超声引导介入治疗近年在国内蓬勃发展,但作为相对新兴的技术,很多血管通路医生对其细节的掌握不到位、器材应用欠规范。笔者拟对该技术进行系列探讨。入路建立是介入治疗的第一步,合适的入路建立可以使血管成形术(... 详细信息

动静脉内瘘狭窄/闭塞的超声引导介入治疗近年在国内蓬勃发展,但作为相对新兴的技术,很多血管通路医生对其细节的掌握不到位、器材应用欠规范。笔者拟对该技术进行系列探讨。入路建立是介入治疗的第一步,合适的入路建立可以使血管成形术(PTA)过程事半功倍,本文将介绍超声引导动静脉内瘘血管成形术入路建立所需器材的特点、选择时注意事项等。此外入路建立时应遵循易于穿刺;方便操作,利于狭窄病变通过;治疗结束后止血方便的原则,入路可以为回流静脉、肱动脉、桡动脉远端、人工血管等,具体部位及方向选择依据病变部位、病变性质等综合考虑。

关键词：超声引导经皮血管成形术入路

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置管溶栓联合经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症效果分析

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河南外科学杂志 2025年第2期31卷 158-160页

作者：刘国龙韩文豪王国权河南开封祥符区第一人民医院普通外科开封475100 河南省人民医院血管外科郑州450000

目的探讨置管溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的效果和安全性。方法回顾性分析2020-02—2023-02开封祥符区第一人民医院普通外科收治的90例LEASO患者的临床资料,联合组43例采用置管溶栓联合PTA,对照组47例单... 详细信息

目的探讨置管溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的效果和安全性。方法回顾性分析2020-02—2023-02开封祥符区第一人民医院普通外科收治的90例LEASO患者的临床资料,联合组43例采用置管溶栓联合PTA,对照组47例单纯实施PTA。评价2组患者的疗效。手术前后检测患者的血流峰值(SPV)、血流量、血管内径足背动脉血流动力学指标,以及感觉神经传导速度、运动神经传导速度,统计并发症发生率。结果联合组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组患者的SPV、血流量、血管内径,以及感觉神经和运动神经传导速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论置管溶栓联合PTA治疗LEASO患者,效果显著,可有效改善足背动脉血流动力学,提高神经传导速度,且具有较高安全性。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症置管溶栓经皮血管成形术血流动力学神经传导速度

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超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮血管成形术治疗自体动静脉内瘘血栓形成的效果分析

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中国社区医师 2024年第16期40卷 62-64页

作者：王军艳北京核工业医院北京102413

目的:分析超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月北京核工业医院收治的AVF血栓形成患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实... 详细信息

目的:分析超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月北京核工业医院收治的AVF血栓形成患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施PTA治疗,观察组在对照组基础上实施超声引导下尿激酶局部溶栓治疗。比较两组肱动脉血流速度、生存质量、并发症发生情况。结果:治疗前,两组肱动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肱动脉血流速度高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下尿激酶局部溶栓联合PTA治疗AVF血栓形成的效果显著,可提高肱动脉血流速度,改善患者生活质量,且安全性较高。

关键词：超声引导下尿激酶局部溶栓经皮血管成形术自体动静脉内瘘血栓

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腹主动脉钙化与经皮血管成形术后动静脉内瘘通畅时间的相关性分析

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中国血液净化 2023年第11期22卷 866-870页

作者：马伟华杜书同白伟伟王雅静王娜沧州市人民医院肾内科沧州061000

目的回顾性分析血液透析患者腹主动脉钙化与经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)通畅时间的关系。方法选取2018年6月—2021年11月在沧州市人民医院首次行经皮血管成形... 详细信息

目的回顾性分析血液透析患者腹主动脉钙化与经皮血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)通畅时间的关系。方法选取2018年6月—2021年11月在沧州市人民医院首次行经皮血管成形术的患者120例,记录其行PTA手术时的腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACs),根据AACs结果将患者分成高钙化组和低钙化组,观察3年内2组患者PTA手术后的AVF一期通畅率,并对影响PTA手术后AVF一期通畅率的因素进行相关性分析。结果高钙化组患者的一期通畅时间明显短于低钙化组患者(t=2.358,P=0.020)。6、12、24、36个月时,低钙化组的一期通畅率为93.9%、84.7%、67.4%、53.6%,而高钙化组患者的内瘘一期通畅率为92.6%、79.4%、56.3%、39.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.827,P=0.028)。多因素回归分析提示AACs(HR=2.893,95%CI:1.160~7.212,P=0.023)、AVF使用龄(HR=0.545,95%CI:0.320~0.928,P=0.026)均与患者PTA手术后AVF失功相关。结论腹主动脉钙化、内瘘使用龄是PTA手术后动静脉内瘘再狭窄的重要预测因子。

关键词：动静脉内瘘经皮血管成形术终末期肾病主动脉钙化

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置管溶栓联合经皮血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果

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中国民康医学 2023年第12期35卷 21-24页

作者：徐迪佳木斯市中心医院周围血管外科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨置管溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的60例LEASO患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组接受PTA治疗,观... 详细信息

目的:探讨置管溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的60例LEASO患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组接受PTA治疗,观察组在PTA前2 d予以置管溶栓,溶栓药物为尿激酶。比较两组临床疗效,术后血管通畅率,足背动脉血流动力学指标[血管内径、血流量、收缩期峰值流速(SPV)]水平,动脉硬化指标(趾肱指数、踝肱指数)水平,腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV),以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、3个月、6个月时的血管通畅率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组足背动脉血管内径、SPV及血流量均显著大于对照组,趾肱指数、踝肱指数、MCV、SCV水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:置管溶栓联合PTA治疗LEASO患者可提高治疗总有效率和血管通畅率,改善足背动脉血流动力学指标和动脉硬化程度,提高神经传导速度,且安全性良好,效果优于单用PTA治疗。

关键词：经皮血管成形术置管溶栓下肢动脉硬化闭塞症血管再通血流动力学指标

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DSA和彩超引导下的经皮血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效

DSA和彩超引导下的经皮血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭...

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作者：胡婷婷蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的比较数字减影血管造影(DSA)和彩超引导下的经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月蚌埠医学院第三附属医院肾内科收治的动静脉内瘘狭窄的血液透析患者共78例,根据手术方式... 详细信息

目的比较数字减影血管造影(DSA)和彩超引导下的经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月蚌埠医学院第三附属医院肾内科收治的动静脉内瘘狭窄的血液透析患者共78例,根据手术方式不同分为DSA组43例,彩超组35例。比较两组术后并发症发生率及术前、术后1天狭窄处内径、血液透析血流量、肱动脉血流量的变化,观察术后1、3、6、9个月时患者内瘘初级通畅率。结果DSA组和彩超组术后并发症发生率分别为2.33%、8.57%,其差异比较无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前狭窄处内径(1.36±0.37mm vs 1.33±0.56mm)、血液透析血流量(164.29±14.41ml/min vs 170.29±19.17ml/min)、肱动脉血流量(380.00±29.90ml/min vs 395.14±43.14ml/min)比较,差异均无统计学意义(t=0.258、-1.394、-1.601,P>0.05)。两组患者术后1天与术前狭窄处内径、血液透析血流量及肱动脉血流量差值比较(2.01±0.37mm vs 2.15±0.72mm,59.71±20.22ml/min vs 50.86±24.42ml/min,430.57±55.94ml/min vs 424.86±43.82ml/min),无统计学差异(t=-1.226、1.594、0.527,P>0.05)。随访术后第1、3、6、9个月的初级通畅率,DSA组初级通畅率分别为97.67%,97.67%,90.07%,79.07%;彩超组初级通畅率分别为97.14%,94.29%,85.71%,77.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTA治疗动静脉内瘘狭窄有效,DSA和彩超引导下的PTA对动静脉内瘘狭窄的治疗效果相当。与传统的DSA相比,彩超具有操作简便、无创、无辐射,且可重复性高、费用相对较低等优势。

关键词：经皮血管成形术彩超数字减影血管造影动静脉瘘血液透析

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