检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血管外科杂志 2023年第4期8卷 343-347页

作者：谭家铖张艳李承志李王海刘玉龙韩键林印胜暨南大学附属第一医院介入血管外科广州510000

目的评价药物涂层球囊(DCB)和普通球囊在动脉硬化闭塞症膝下动脉病变的中短期疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2022年1月暨南大学附属第一医院介入血管外科诊断为下肢动脉硬化闭塞症且不合并腘动脉病... 详细信息

目的评价药物涂层球囊(DCB)和普通球囊在动脉硬化闭塞症膝下动脉病变的中短期疗效及安全性。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2019年1月至2022年1月暨南大学附属第一医院介入血管外科诊断为下肢动脉硬化闭塞症且不合并腘动脉病变的膝下动脉病变患者101例(124条靶血管)的临床资料,根据治疗方式分为普通球囊组(PTA组,51例,65条靶血管)及药物涂层球囊组(DCB组,50例,59条靶血管),采用两独立样本t检验或x 2检验比较两组患者一般情况和随访期结果,采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较两组一期通畅率。结果DCB组技术成功率为96.0%(48/50),PTA组为94.1%(48/51)。101例患者中,94例(99条靶血管)获得随访,其中DCB组45例,PTA组49例,中位随访时间为12(9,12)个月。DCB组症状改善33例(73.3%),再狭窄12例(26.7%),靶病变血运重建6例(13.3%),踝肱指数(ABI)0.72±0.11;PTA组症状改善26例(53.1%),再狭窄19例(38.9%),靶病变血运重建10例(20.0%),ABI 0.68±0.09。DCB组症状改善率和ABI优于PTA组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.125,P=0.042;t=1.998,P=0.049)。DCB组12个月一期通畅率优于PTA组,差异有统计学意义(72.9%比43.2%,Log-rankχ^(2)=5.155,P=0.023)。结论相比于普通球囊,DCB在动脉硬化闭塞症膝下动脉病变中具有更好的中短期疗效和一致的安全性。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症膝下病变经皮血管腔内成形术药物涂层球囊

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移植肾动脉狭窄介入治疗

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介入放射学杂志 2008年第9期17卷 623-626页

作者：张泽富梁惠民冯敢生郑传胜吴汉平周国锋华中科技大学附属协和医院放射科武汉430022

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的方法、疗效和安全性。方法经股动脉入路对12例TRAS患者行介入治疗,包括经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术。患者从肾移植术后至出现肾动脉狭窄症状平均5.5个月(4～15个月),以手术前后血压、... 详细信息

目的探讨移植肾动脉狭窄(TRAS)介入治疗的方法、疗效和安全性。方法经股动脉入路对12例TRAS患者行介入治疗,包括经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术。患者从肾移植术后至出现肾动脉狭窄症状平均5.5个月(4～15个月),以手术前后血压、血肌酐、动脉狭窄程度作为判断疗效的指标。结果本组4例行单纯球囊(长20～40mm,直径5～7mm)扩张,5例于PTA后置入支架,3例直接置入支架。PTA术后2例(17%)复发狭窄,行支架置入术;支架术后3例再发狭窄,再次行PTA后无复发。12例患者先后共置入9枚球囊扩张式支架,1枚为自膨式支架。介入治疗前肾动脉狭窄率为65%～95%,术后狭窄率降为10%～25%;平均血压由术前175/105mmHg,降至术后140/80mmHg;平均血肌酐水平由术前475.5μmol/L降至术后118.5μmol/L;术后随访3～48个月(平均9个月),12例中最终治愈4例,改善5例,好转2例,无效1例。手术成功率100%,术中未发生血栓、出血、移植肾栓塞等严重并发症。结论TRAS的介入治疗安全有效,选择恰当入路,合理选择和组合运用PTA与支架置入术,可有效提高TRAS的远期疗效和手术成功率。

关键词：经皮血管腔内成形术肾动脉狭窄肾移植支架置入

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Advance 18 LP长球囊行PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症

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江苏医药 2013年第11期39卷 1298-1300页

作者：宋杰周石蒋天鹏许敏王黎洲李兴贵阳医学院附属医院介入科贵州省550004

目的探讨Advance 18LP长球囊在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法 20例患者(28条患肢)采用Advance 18LP长球囊(直径2-4mm,长度10cm)行膝下动脉经皮血管腔内成形术(PTA),评估术后7d及1个月踝肱指数(ABI)变化。结果 28条患肢... 详细信息

目的探讨Advance 18LP长球囊在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法 20例患者(28条患肢)采用Advance 18LP长球囊(直径2-4mm,长度10cm)行膝下动脉经皮血管腔内成形术(PTA),评估术后7d及1个月踝肱指数(ABI)变化。结果 28条患肢术后7d及1个月ABI值分别为0.71±0.11和0.62±0.14,明显高于术前的0.26±0.14(P<0.05)。结论采用Advance 18LP长球囊行PTA治疗膝下动脉硬化闭塞症短期疗效肯定。

关键词： Advance 18 LP长球囊经皮血管腔内成形术动脉硬化闭塞症

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介入术治疗下肢动脉栓塞的护理

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山东医药 2005年第8期45卷 58-59页

作者：崔瑞芳户明君焦作市人民医院河南焦作454002

自1999年以来,我科采用血管内溶栓和经皮血管腔内成形术成功救治12例下肢动脉栓塞患者.现将护理体会报告如下.

关键词：下肢动脉栓塞护理技术血管内溶栓经皮血管腔内成形术心理护理抗生素

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经皮腔内血管成形术治疗股浅动脉长段闭塞的临床研究

经皮腔内血管成形术治疗股浅动脉长段闭塞的临床研究

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作者：杨春雨大连医科大学

学位级别：硕士

目的：评估经皮血管腔内成形术治疗股浅动脉长段闭塞的中远期疗效。方法：回顾性分析自2008年3月至2012年12月收治的TASC C、D型股浅动脉长段闭塞病变的患者99例（治疗患肢109条）。年龄为55-92岁，平均年龄为74±8.1岁。其中男性6... 详细信息

目的：评估经皮血管腔内成形术治疗股浅动脉长段闭塞的中远期疗效。方法：回顾性分析自2008年3月至2012年12月收治的TASC C、D型股浅动脉长段闭塞病变的患者99例（治疗患肢109条）。年龄为55-92岁，平均年龄为74±8.1岁。其中男性60例，女性39例。术前以Fontaine分期评估患者下肢缺血情况，测量踝肱指数，行下肢动脉超声、CTA或者NCMRA明确血管病变情况。109条患肢中TASC C级病变63条，TASC D级病变46条。109条患肢中FontaineIIb期10条，III期38条，IV期61条。术前平均ABI为：0.43±0.12。所有股浅动脉长段闭塞处病变均采用内膜下成形术开通闭塞靶动脉，应用Admiral球囊、Reekross球囊或AMD球囊预扩张病变部位，再予Maris、Everflex金属裸支架覆盖病变动脉，对术前有破损的足部行常规的局部清创、换药治疗。疗效评价以术后当日测定患肢ABI，术后1月、6月、1年、3年行下肢动脉超声、CTA或NCMRA以及观察局部创口修复情况、有无截肢等进行评价。结果：109条患肢均采用SIA技术内膜下成功开通股浅动脉全部闭塞段，手术成功率达100%（109/109）。术后患者平均ABI：0.88±0.21，下肢缺血症状明显改善（P<0.05）。109条患肢中合并破溃、坏疽者为61条，59条患肢破溃全部愈合，愈合率为92%（56/61），平均愈合时间为6个月（1-12个月）。术后1年、3年、5年保肢率分别为98%、94%、88%。随访后1个月、6月、1年、3年，一期通畅率分别为94%（101/107）、89%（85/95），68%（47/69），28%（12/43）。二期通畅率分别为99%（106/107）、96%（91/95）、78%（54/69）、35%（15/43）。所有病例无动脉破裂、血管栓塞等操作相关并发症。结论：经皮血管腔内成形术（内膜成形术）治疗股浅动脉长段闭塞的技术成功率高，安全有效，可重复性高，可为治疗股浅动脉长段闭塞的首选手术方式，尤其针对CLI的患者可优先选择。

关键词：股浅动脉闭塞经皮血管腔内成形术

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下肢动脉硬化闭塞症长段病变的腔内治疗

下肢动脉硬化闭塞症长段病变的腔内治疗

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作者：周承校安徽医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨血管腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症泛大西洋协作组织共识（TASCⅡ）C、D型长段病变中的应用价值,评估腔内成形术+支架植入术治疗下肢动脉长段闭塞的可行性及近期临床疗效，从而进一步地扩大下肢动脉闭塞病变腔内治疗适应症，... 详细信息

目的：探讨血管腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症泛大西洋协作组织共识（TASCⅡ）C、D型长段病变中的应用价值,评估腔内成形术+支架植入术治疗下肢动脉长段闭塞的可行性及近期临床疗效，从而进一步地扩大下肢动脉闭塞病变腔内治疗适应症，通过微创手术改善长段闭塞病变患者的生活质量。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月我科采用腔内治疗的32例（34条患肢）TASCⅡC、D型长段下肢动脉病变患者的临床资料，其中6例髂动脉闭塞的TASCⅡ C级病变的患者，在局麻下采用Seldinger技术选择对侧入路技术（即“翻山”(overfly)技术）腔内治疗；3例髂动脉闭塞的TASCⅡC级病变的患者和3例髂动脉闭塞的TASCⅡD级病变的患者，选择双侧股动脉逆行穿刺采用同期双向内膜下血管成形技术行腔内治疗。12例TASCⅡC型股腘动脉病变的患者和5例TASCⅡD型股腘动脉长段闭塞性病变的患者行动脉溶栓联合球囊扩张和支架植入术，2例股腘动脉TASCⅡC型患者在超声引导下行内膜下血管成形术，1例股腘动脉TASCⅡC型患者采用同期双向内膜下血管成形技术。通过比较术前、术后患肢临床症状及实验室检查的变化，评估腔内治疗在下肢长段闭塞病变中的应用价值。结果：手术技术成功率为85.3%（29/34），单纯PTA治疗5条患肢，PTA加置入支架成形治疗24条患肢,置入自膨式镍钛合金支架24枚，其中4条患肢行中转旁路手术，1条患肢患者腔内治疗失败转行膝上截肢。围手术期无死亡病例。手术成功的29条患肢有27条肢体获得随访，随访率93.1％(27／29)，平均随访12月（3-18月），足背动脉踝肱指数（ankle/brachial index,ABI）由术前的0.39±0.14上升至0.86±0.19，差异有统计学意义（P<0.01）；胫后动脉ABI由术前的0.45±0.12上升至0.90±0.10，差异有统计学意义（P<0.01）。术后6个月动脉通畅率88.9％(24／27)，保肢率96.3％(26／27)；术后12个月动脉通畅率77.8％(21／27)，保肢率88.9％(24／27)。结论：腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症TASCⅡC、D型长段病变取得了良好的近期临床疗效，它是一项安全、有效、创伤小的治疗措施。由于下肢动脉病变的复杂性决定了手术的复杂性，腔内血管治疗的各种术式相互结合、优势互补，可以降低手术的难度和复杂性，使患者手术的创伤小，术后并发症降低，从而为开放手术耐受差的高危患者提供了治疗的机会，扩大了腔内治疗的适应症。

关键词：动脉硬化闭塞性下肢经皮血管腔内成形术支架植入

来源：评论

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基于云平台的血管通路技术继续教育模式效果评价

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中国继续医学教育 2023年第23期15卷 135-140页

作者：吕琼孔令娜万梓鸣尹飞陆明晰叶红重庆医科大学附属第一医院全科医学科重庆400016 重庆医科大学护理学院重庆400016 重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400016 安庆圣通肾病医院肾内科安徽安庆246001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科浙江杭州310016 南京医科大学第二附属医院肾脏内科江苏南京210011

目的探讨基于云平台的远程超声引导下血管通路技术继续教育模式的效果以及学员的满意度。方法选择2020年1月—2022年6月在国内12家血管通路中心进修学习的39名进修医师为研究对象,通过云平台与其进修时期相应的指导医师连线,完成当地医... 详细信息

目的探讨基于云平台的远程超声引导下血管通路技术继续教育模式的效果以及学员的满意度。方法选择2020年1月—2022年6月在国内12家血管通路中心进修学习的39名进修医师为研究对象,通过云平台与其进修时期相应的指导医师连线,完成当地医院持续血液透析患者通路评估以及超声引导下经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)。采用进修医师操作过程评分表和进修医师满意度问卷评价培训效果。结果对进修医师操作全程的考核发现,血管评估技能平均得分(88.24±4.31)分,其中内科情况评估、透析情况评估、通路情况评估以及手术方案制定分别得分:(14.29±0.52)分、(21.03±1.72)分、(37.53±1.43)分、(15.40±2.51)分。超声引导下PTA相关技能平均得分(88.56±3.62)分,其中无菌观念、人文关怀、操作熟练程度满分人数较多,分别占总人数的94.87%、82.05%、56.41%。操作前准备、术中准备、操作后注意事项得分相对较高,分别为(18.18±1.35)分、(15.00±0.92)分、(13.92±1.04)分。主要的失分项为术中超声操作、导丝操作以及球囊操作。满意度调查发现,所有进修医师均对基于云平台的远程超声引导下血管通路技术教育模式表示满意,认为云平台指导可激发学习热情、增强自主学习能力,提高沟通和语言表达能力等,提高超声引导下血管通路技术水平。结论基于云平台的超声引导下血管通路技术继续医学教育模式可为进修医师提供个体化、精准化指导,进修医师对该模式的满意度高,可提高医师学习效率,缩短学习周期,增强其在当地开展该技术的信心,促进多中心超声引导下血管通路技术的普及化。

关键词：云平台血管通路技术继续医学教育进修医师远程教学经皮血管腔内成形术

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腕部内瘘吻合口旁狭窄经皮腔内血管成形术后复发的危险因素分析:一项单中心前瞻性队列研究

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中国血液净化 2024年第7期23卷 546-551页

作者：姚国明胡日红杨媛媛黄加力欧斐陈洪宇浙江中医院大学附属杭州市中医院肾病科杭州310007 浙江中医院大学附属杭州市中医院超声影像科杭州310007

目的分析腕部桡动脉-头静脉内瘘(radial-cephalic arteriovenous fistula,RC-AVF)吻合口旁狭窄首次经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后复发的危险因素。方法单中心前瞻性分析2021年1月—2022年6月在浙江中医院大学附属杭州市中医院接受PTA治疗的自体动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)患者,收集患者的一般资料、病变特征、技术因素及辅助检查结果,使用单因素和多因素分析评估PTA后复发的危险因素。结果共纳入120例患者,114例RC-AVFs患者成功完成了首次PTA治疗,手术成功率为95.0%(114/120)。112例患者完成了随访,PTA后90、180、360、540天一期通畅率分别为:94.6%、81.3%、56.1%、33.3%;一期辅助通畅率分别为:97.3%、95.5%、85.1%、70.1%;二期通畅率分别为:100%、100%、95.7%、85.7%。COX回归分析显示球囊直径(HR=0.62,95%CI:0.43~0.89,P=0.009)是PTA手术后一期通畅率丢失的独立预测因素,ROC曲线分析AUC为0.614(95%CI:0.510~0.718,P=0.037),临界值为6.0 mm;狭窄长度(HR=1.04,95%CI:1.02~1.07,P<0.001)、狭窄数量(HR=3.73,95%CI:1.32~10.54,P=0.013)是PTA手术后一期辅助通畅率丢失的独立预测因素,狭窄长度AUC为0.686(95%CI:0.543~0.838,P=0.009),临界值为17.5 mm;狭窄数量AUC为0.685(95%CI:0.559~0.810,P=0.010),临界值为2。结论RC-AVF吻合口旁静脉狭窄首次PTA后的复发率较高,球囊直径与RC-AVF吻合口旁静脉狭窄首次PTA后再狭窄相关,使用最大直径<6 mm的球囊是手术后一期通畅率丢失的独立预测因素。长段狭窄(≥17.5 mm)和多发狭窄(≥2个)是一期辅助通畅率丢失的独立预测因素。

关键词：自体动静脉内瘘吻合口旁狭窄经皮血管腔内成形术危险因素

来源：评论

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选择性输卵管造影及输卵管阻塞的介入治疗不孕症100例分析

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贵州医药 2010年第2期34卷 135-136页

作者：兰健何丽芳石磊贵州省遵义医院妇产科 563000

输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因,约占女性不孕症的25%－50%,输卵管近端阻塞又占输卵管梗阻的10%－25%,其原因大多是非特异性炎症所致。虽然腹腔镜、剖腹探查术有助于确定输卵管是否真正阻塞,但其技术复杂,创伤大,不宜广泛应用,特... 详细信息

输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因,约占女性不孕症的25%－50%,输卵管近端阻塞又占输卵管梗阻的10%－25%,其原因大多是非特异性炎症所致。虽然腹腔镜、剖腹探查术有助于确定输卵管是否真正阻塞,但其技术复杂,创伤大,不宜广泛应用,特别对阻塞严重,粘连和积水的效果较差。近年来随着介入放射学的发展,采用类似经皮血管腔内成形术的方法施行输卵管插管术,大大提高了因输卵管阻塞不孕的疗效。国内外学者采用不同类型的导管介入治疗输卵管阻塞取得了较满意的效果。我院2003年5月至今采用血管造影导管治疗治疗输卵管阻塞报告如下。[第一段]

关键词：输卵管阻塞不孕导管介入治疗女性不孕症选择性输卵管造影经皮血管腔内成形术输卵管近端阻塞非特异性炎症输卵管插管术

来源：评论

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自体动静脉内瘘狭窄与PTA治疗研究进展

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康颐 2022年第8期 281-283页

作者：甘茂向志重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016 重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016

血液透析(Hemodialysis，HD）治疗是慢性肾脏病终末期患者维持生存的重要方式。血透通路作为血液透析必备条件之一，与患者透析质量的好坏密切相关。对于绝大多数患者，自体动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula，AVF）是其首要选择。自... 详细信息

血液透析(Hemodialysis，HD）治疗是慢性肾脏病终末期患者维持生存的重要方式。血透通路作为血液透析必备条件之一，与患者透析质量的好坏密切相关。对于绝大多数患者，自体动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula，AVF）是其首要选择。自体动静脉内瘘狭窄是最常见的，影响患者透析生存质量的并发症，而经皮血管腔内成形术（Percutaneous transluminal angiopl asty，PTA）则是目前治疗内瘘狭窄的一线治疗方式。本文将基于现有的研究，回顾自体动静脉内瘘狭窄形成原因、分类、PTA治疗方式以及影响PTA疗效因素的相关研究。

关键词：血液透析自体动静脉内瘘经皮血管腔内成形术

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