检索结果-内蒙古大学图书馆

四川医学 2009年第7期30卷 1061-1062页

作者：何异唐晓昭成都市第三人民医院眼科四川成都610031

目的观察经睫状体平坦部玻璃体切割术联合激光光凝治疗Eales病的临床疗效。方法回顾性分析36例42眼经睫状体平坦部玻璃体切割术联合眼内激光治疗Eales病患者的临床资料。结果术后视力明显提高28眼(67%),术后视力提高37眼(88%),无提高5眼... 详细信息

目的观察经睫状体平坦部玻璃体切割术联合激光光凝治疗Eales病的临床疗效。方法回顾性分析36例42眼经睫状体平坦部玻璃体切割术联合眼内激光治疗Eales病患者的临床资料。结果术后视力明显提高28眼(67%),术后视力提高37眼(88%),无提高5眼(12%)。结论经睫状体平坦部玻璃体切割联合激光光凝是治疗Eales病的有效方法。

关键词： Eales病经睫状体平坦部玻璃体切割术眼内光凝术

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借助显微镜照明直视下单通道经睫状体平坦部玻璃体切割术治疗人工晶状体脱位

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国际眼科杂志 2020年第8期20卷 1299-1303页

作者：杨晋叶鸿飞邱晓頔蔡蕾卢奕复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科中国上海市200031 卫生部近视眼重点实验室中国上海市200031 上海交通大学医学院附属新华医院眼科中国上海市200092

目的:描述一种显微镜照明直视下、经单通道睫状体平坦部行玻璃体切割术治疗人工晶状体全脱位至玻璃体腔的手术技术。方法:收集2013年至今经超声乳化白内障摘除术后自发性人工晶状体(IOL)囊外脱位或IOL复合体脱位至玻璃体腔的病例。术后... 详细信息

目的:描述一种显微镜照明直视下、经单通道睫状体平坦部行玻璃体切割术治疗人工晶状体全脱位至玻璃体腔的手术技术。方法:收集2013年至今经超声乳化白内障摘除术后自发性人工晶状体(IOL)囊外脱位或IOL复合体脱位至玻璃体腔的病例。术后随访至6mo。本文详细描述了该手术技术,并回顾性总结了8例典型病例。结果:共40例患者接受了该手术方法。与IOL全脱位至玻璃体腔相关的危险因素包括:玻璃体切除手术史、超声乳化术中后囊膜破裂或悬韧带断裂、既往眼部外伤史、长眼轴、Ⅱ期IOL植入、陈旧性葡萄膜炎、视网膜色素变性、或抗青光眼手术史。术中所有患者的IOL均顺利取出。随访期内未发生与手术步骤相关的术中或术后并发症。术前患者的最佳矫正视力(CDVA)位于20/133至20/25间,末次随访时(术后6mo)基本持平。眼压值均位于正常范围。结论:显微镜照明直视下单通道玻璃体切割术是一种处理IOL脱位的相对简单、安全有效的手术方法,其能缩短手术时间,并大大减少手术相关并发症的发生。

关键词：人工晶状体脱位单通道经睫状体平坦部玻璃体切割术白内障手术

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PDR围手术期玻璃体内抗VEGF药物注射的最佳时机初探

PDR围手术期玻璃体内抗VEGF药物注射的最佳时机初探

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作者：徐玥安徽理工大学

学位级别：硕士

目的:分析不同时机抗VEGF药物预处理后对PDR患者PPV术中、术后的影响,以及玻璃体液中VEGF和纤维化相关因子的浓度变化及其与玻璃体视网膜纤维化的相关性,研究“血管-纤维化开关”的可能分子机制,以探讨PDR患者PPV围手术期玻璃体内抗VEG... 详细信息

目的:分析不同时机抗VEGF药物预处理后对PDR患者PPV术中、术后的影响,以及玻璃体液中VEGF和纤维化相关因子的浓度变化及其与玻璃体视网膜纤维化的相关性,研究“血管-纤维化开关”的可能分子机制,以探讨PDR患者PPV围手术期玻璃体内抗VEGF药物预注射的最佳时机。方法:分为回顾性临床病例观察性研究和前瞻性病例对照研究两部分。第一部分的研究收集2019年1月至2020年9月在安徽理工大学第一附属医院眼科接受抗VEGF药物预处理联合PPV治疗的55例PDR患者临床资料,依据围手术期抗VEGF药物应用的不同时机分为三组:2～3天组,5～7天组和≥10天组。对比三组患者术中和术后相应临床观察指标的差异。第二部分的研究将2019年1月至2020年7月我科确诊拟接受PPV或抗VEGF药物预处理联合PPV治疗的Ⅳ～Ⅵ期31例PDR患者纳入研究实验组,并依据玻璃体内是否注药以及注药与PPV的间隔时间分为四组:未注药组、3天组、5天组和≥7天组,同期纳入21例非糖尿病患者为对照组。纳入研究的患者行常规23G PPV前在无灌注条件下收集玻璃体液0.5-1.0ml。采用Luminex液相芯片技术检测各组患者玻璃体液中VEGF、bFGF、periostin、IL-6、IL-8、TNF-α的浓度,分别比较各组间各细胞因子浓度变化差异,并结合临床资料行多元有序logistic回归分析各细胞因子的浓度变化与玻璃体视网膜纤维化进展的相关性。结果:2～3天组、5～7天组和≥10天组三组患眼玻璃体内抗VEGF药物注射术后玻璃体积血吸收程度分级、术中出血分级、纤维血管膜分级的组间差异有统计学意义(Z=12.913、14.245、12.285,均为P<0.01),5～7天组和≥10天组玻璃体积血吸收程度和术中出血分级优于2～3天组,2～3天组和5～7天组纤维血管膜分级优于≥10天组。三组患者术中电凝率、医源性裂孔发生率的组间差异具有统计学意义(χ2=18.952、8.795,均为P<0.05),5～7天组患者电凝率明显低于2～3天组和≥10天组(χ2=14.924、10.414,均为P<0.0167);≥10天组患者医源性裂孔发生率明显高于2～3天组和5～7天组(均为P<0.0167)。三组患者平均手术时间差异具有显著统计学意义(F=25.079,P<0.01),5～7天组患者手术时间明显短于2～3天组和≥10天组(均为P<0.01)。患者在术后1、3、6个月三个不同随访时间点三组间LogMARBCVA差异均有统计学意义(Z=6.642、7.090、10.657,均为P<0.05)。5～7天组患者术后1、3、6个月的BCVA均优于2～3天组(Z=12.533、12.904、13.871,均为P<0.05);5～7天组患者仅在术后6个月BCVA优于≥10天组(Z=-14.446,P<0.05)。三组患者组内LogMAR BCVA差异显示,2～3天组、5～7天组和≥10天组每组患者在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月LogMARBCVA差异均具有统计学意义(2～3天组:Z=23.422,5～7天组:Z=46.817,≥10天组:Z=16.981,均为P<0.01)。三组患者术后玻璃体积血发生率差异有统计学意义(χ2=6.558,P<0.05),2～3天组患者发生率高于5～7天组和≥10天组;而三组患者术后早期玻璃体积血、术后晚期玻璃体积血、一过性高眼压、视网膜脱离、黄斑水肿等术后并发症均无统计学差异(均为P>0.05)。PDR未注药组与注药组患者玻璃体液VEGF、IL-8浓度差异有统计学意义(Z=-3.491、-2.363,均为P<0.05),注药组VEGF显著降低,IL-8升高;而组间bFGF、periostin、IL-6、TNF-α差异无统计学意义(均为P>0.05)。未注药组、3天组、5天组、≥7天组和对照组患者玻璃体液中各细胞因子浓度均不完全相同,差异均有显著统计学意义(F=42.105、36.653、33.396、28.517、26.554、18.326,均为P<0.01)。不同时机玻璃体内抗VEGF药物注射后PDR患者玻璃体液VEGF、bFGF、periostin、IL-6、IL-8浓度均不完全相同,差异均有统计学意义(F=13.077、16.524、10.440、7.748、8.960,均为P<0.05)。5天组患者玻璃体液VEGF浓度最低,低于3天组和≥7天组,差异有统计学意义(均为P<0.05);≥7天组患者玻璃体液bFGF、periostin浓度最高,高于3天组和5天组,差异有统计学意义(均为P<0.05);此外,≥7天组患者玻璃体液IL-6和IL-8浓度均高于3天组,差异有统计学意义(均为P<0.05),而与5天组之间无统计学差异(P>0

关键词：增生型糖尿病性视网膜病变经睫状体平坦部玻璃体切割术抗血管内皮生长因子药物注药时机碱性成纤维细胞生长因子血管-纤维化开关

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玻璃体切割术联合曲安奈德治疗严重PDR患者的糖尿病性黄斑水肿

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眼科 2012年第4期21卷 248-252页

作者：赵双喜曾军湖南省浏阳市集里医院眼科 410300 中南大学湘雅二医院眼科

目的探讨玻璃体切割术联合曲安奈德(TA)治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者糖尿病性黄斑水肿的疗效。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2009年7月至2010年4月中南大学湘雅二医院连续实施玻璃体切割术的严重PDR患者25例(28眼)。... 详细信息

目的探讨玻璃体切割术联合曲安奈德(TA)治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者糖尿病性黄斑水肿的疗效。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2009年7月至2010年4月中南大学湘雅二医院连续实施玻璃体切割术的严重PDR患者25例(28眼)。方法 12例14眼在玻璃体切除术毕玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)2 mg,为IVTA组;13例14眼仅做玻璃体切割,未注射TA,为对照组。用OCT等检查随访观察患者6个月。两组患者术前PDR复杂性评分无差异。主要指标LogMAR最佳矫正视力、OCT黄斑中央厚度。结果术后6个月,IVTA组LogMAR最佳矫正视力(0.76±0.45)显著优于对照组(1.20±0.50)(t=2.473,P=0.020);IVTA组OCT黄斑中央厚度(266.92±50.23μm)显著低于对照组(285.37±46.81μm)(t=16.470,P=0.000)。结论玻璃体切割术联合玻璃体内注射曲安奈德有利于控制严重PDR患者的糖尿病性黄斑水肿和提高视力。

关键词：曲安奈德经睫状体平坦部玻璃体切割术糖尿病性黄斑水肿

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玻璃体切割术对视网膜脱离眼球供血的影响

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天津医药 2017年第10期45卷 1088-1091页

作者：王勇张珑俐胡博杰韩金栋边领斋李筱荣天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所300384 天津市环湖医院

目的探讨裂孔源性视网膜脱离(RRD)玻璃体切割术后对眼球供血的影响。方法回顾性分析我院经孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术治疗的50例眼孔源性视网膜脱离患者50只眼(RD眼)术前、术后平均3个月经彩色多普勒超声血流显像技术(CDFI)检测的... 详细信息

目的探讨裂孔源性视网膜脱离(RRD)玻璃体切割术后对眼球供血的影响。方法回顾性分析我院经孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术治疗的50例眼孔源性视网膜脱离患者50只眼(RD眼)术前、术后平均3个月经彩色多普勒超声血流显像技术(CDFI)检测的视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(sPCA)、眼动脉(OA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化。其中22只眼行硅油填充,28只眼行12%C3F8填充,22只硅油填充眼于术后2~3个月行硅油取出术后2周再行CDFI血流参数检测。术前取患者对侧眼为对照眼。结果术前RD眼的CRA、sPCA、OA的PSV、EDV、RI较对照眼无明显改变。玻璃体切割术后3个月RD眼CRA的PSV、EDV与3个月前相比显著增加,RI却出现明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。sPCA及OA各项血流参数手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后对照眼CRA、sPCA、OA的各项血流参数与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割手术可以提高RRD眼术后CRA的血流速度,降低视网膜血管的RI,改善眼视网膜的血流供应。

关键词：视网膜脱离玻璃体切除术超声检查,多普勒,彩色孔源性视网膜脱离经睫状体平坦部玻璃体切割术

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Bevacizumab与曲安奈德联合应用治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变

Bevacizumab与曲安奈德联合应用治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变

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作者：赵双喜中南大学

学位级别：硕士

目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)和Bevacizumab辅助现代玻璃体切割术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效和安全性。方法:观察29例34眼增殖性糖尿病视网膜病变患者,分为TA组、IVB组和对照组。三组基本手术方式为玻璃... 详细信息

目的:观察曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)和Bevacizumab辅助现代玻璃体切割术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变的疗效和安全性。方法:观察29例34眼增殖性糖尿病视网膜病变患者,分为TA组、IVB组和对照组。三组基本手术方式为玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)+剥膜+全视网膜光凝(peripheral photocoagulation,PRP),其中TA组关闭巩膜切口前玻璃体腔留置TA 2mg/0.05ml,IVB(intravitreal bevacizumab,IVB)组除留置TA 2mg外,术前3～5天玻璃体腔内注射Bevacizumab1.25mg/0.05ml,对照组仅行PPV手术治疗。术中观察指标为手术时间、术中眼内出血、增殖膜残留、医源性裂孔。分别于术后10天、1月、3月、6月观察最佳矫正视力、goldman眼压、OCT、FFA、并发症及再干预治疗情况。结果: ***组术前视网膜新生血管膜明显消退,手术时间缩短,术中出血、医源性裂孔和增殖膜残留减少,均有显著差异。IVB未出现眼部并发症及全身副反应。 2.三组病例术后最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity,BCVA)均较术前提高,IVB组和TA组各时间点BCVA均优于对照组,二者之间无差别。术后10天,IVB组中央黄斑厚度(central macular thickness,CMT)情况优于另两组,1月、3月TA组与IVB组CMT优于对照组,然而6月时三者并无差别。三组病例术后未见眼压明显升高和白内障加重。 ***检查荧光素广泛渗漏、无灌注和临床意义的黄斑水肿,且需补充激光和玻璃体腔注药者,IVB组和TA组明显少于对照组。结论: ***术前IVB能使视网膜新生血管膜快速消退、提高PDR手术效率、减少术中并发症。 2.玻璃体腔留置TA在短期内有利于控制术后DME和提高BCVA;与术前IVB的联合应用对DME治疗有协同作用。 ***和IVB是严重PDR手术治疗有效而安全的辅助治疗措施。

关键词： Bevacizumab 曲安奈德增殖性糖尿病视网膜病变经睫状体平坦部玻璃体切割术新生血管

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