检索结果-内蒙古大学图书馆

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 85-88页

作者：廖波彭位俊重庆市中医院肛肠科重庆400021

探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将重庆市中医院肛肠科收治的80例明确诊断高位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组手术方式采用经肛括约肌间切开术(TROPIS),对照组手术方式采用目前临床... 详细信息

探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘的临床疗效。方法将重庆市中医院肛肠科收治的80例明确诊断高位肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组手术方式采用经肛括约肌间切开术(TROPIS),对照组手术方式采用目前临床常用术式低位切开高位挂线术。比较两组患者术中出血量、创面愈合时间、术后疼痛持续时间、住院时间、肛门功能及术后肛瘘复发率等情况。结果观察组术中出血较对照组少,术后疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组在术前肛门失禁Wexner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在术后第3月、术后第6月的肛门失禁Wexner评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第6月肛瘘复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位肛瘘效果确切,而且对肛门括约肌的损伤更小,术中出血少,术后疼痛轻,对肛门功能及肛门形态的保护更好,创面愈合快,住院时间短,值得临床应用推广。

关键词：高位肛瘘经肛括约肌间切开术 TROPIS

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经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位括约肌间型肛瘘的临床疗效分析

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结直肠肛门外科 2022年第5期28卷 479-481,487页

作者：陈鑫球任悦怡李玉英孙锋赵永昌金鑫广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院肛肠科广东广州510405

目的分析经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位括约肌间型肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月在广州中医药大学第一附属医院接受TROPIS治疗的28例高位括约肌间型肛瘘患者的临床资料。比较手术前后患者的肛门功能,观察... 详细信息

目的分析经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗高位括约肌间型肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月在广州中医药大学第一附属医院接受TROPIS治疗的28例高位括约肌间型肛瘘患者的临床资料。比较手术前后患者的肛门功能,观察记录术后并发症发生情况,评价该术式的临床疗效。结果本研究共纳入28例患者,痊愈28(100%)例,术后随访6个月无复发。患者术前与术后3个月Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2例患者分别于术后第1天、术后第3天出现创面渗血,予以塔型纱布压迫止血后无明显渗血,其余患者未见相关并发症。结论TROPIS治疗高位括约肌间型肛瘘具有良好的临床疗效,对肛门功能影响较小。

关键词：高位括约肌间型肛瘘经肛括约肌间切开术临床疗效

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经肛括约肌间切开术在治疗复杂性肛瘘中的应用

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现代医学 2022年第5期50卷 588-591页

作者：侯孝涛陈浩陈艳妮张睿东南大学附属中大医院江北院区(南京市大厂医院)肛肠科江苏南京210048

目的:评价经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:分析2019年8月1日至2020年8月31日期间在东南大学附属中大医院肛肠科行经肛括约肌间切开手术的27例肛瘘患者的临床资料。结果:随访6~18个月,平均(10.19±3.78)个月。男2... 详细信息

目的:评价经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法:分析2019年8月1日至2020年8月31日期间在东南大学附属中大医院肛肠科行经肛括约肌间切开手术的27例肛瘘患者的临床资料。结果:随访6~18个月,平均(10.19±3.78)个月。男24例,女3例,年龄21~73岁,平均(41.96±12.28)岁。瘘管治愈率85.19%(23/27),14.81%(4/27)未愈。Wexner肛门失禁评分手术前后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后出血1例、尿潴留3例,未发生其他严重并发症。结论:经肛括约肌间切开术是一种简单有效的保留括约肌手术,可用于治疗包括提肛肌上方和马蹄型肛瘘在内的复杂性肛瘘。

关键词：复杂性肛瘘肛门失禁经肛括约肌间切开术

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经肛括约肌间切开术联合改良Hanley术治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效

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浙江创伤外科 2023年第8期28卷 1438-1441页

作者：毛肖瑜吴玉海温州医科大学附属平阳医院平阳325400

目的对高位经括约肌肛瘘患者给予经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Hanley术治疗,探讨临床疗效。方法选取医院2020年1月至2023年1月收治的高位经括约肌肛瘘患者66例,根据治疗方式不同将其分为观察组33例与对照组33例,观察组实施TROPI... 详细信息

目的对高位经括约肌肛瘘患者给予经肛括约肌间切开术(TROPIS)联合改良Hanley术治疗,探讨临床疗效。方法选取医院2020年1月至2023年1月收治的高位经括约肌肛瘘患者66例,根据治疗方式不同将其分为观察组33例与对照组33例,观察组实施TROPIS联合改良Hanley术治疗;对照组实施传统切开挂线术治疗。对两组临床治疗效果、术后疼痛、创面愈合、肛门功能、肛管直肠压力情况、手术前后患者生活质量及术后并发症、复发率进行统计比较。结果观察组治疗总有效率100.0%与对照组治疗总有效率84.8%比较显著提高(P<0.05);与对照组比较,观察组术后48 h伤口VAS评分显著降低,创面愈合时间显著缩短,肛门括约肌评分显著降低(P<0.05);两组术前Wexner肛门失禁评分比较差异无显著性,术后两组评分均较术前显著降低,其中观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);在肛管压力方面,两组术前比较均无显著性,术后1个月,两组肛管静息压、肠管静息压及最大收缩压均显著降低,其中与对照组比较,观察组术后压力显著提高(P<0.05);两组术前SF-36量表总分比较差异无显著性,术后1个月、6个月,两组总分均较术前显著提高,其中观察组总分提高程度显著优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论对高位经括约肌肛瘘患者实施TROPIS联合改良Hanley术治疗能够取得良好的临床疗效,可减轻术后疼痛,显著改善患者肛门功能及生活质量,降低术后并发症发生,值得进一步推广应用。

关键词：经肛括约肌间切开术改良Hanley术高位经括约肌肛瘘临床疗效

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经肛括约肌间切开术改良挂线法与切开挂线术治疗高位肛瘘的效果

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实用临床医药杂志 2023年第19期27卷 107-110页

作者：程思俊袁学刚殷红梅巫加马传明王欣蒲永平陈奕铭杨驭媒四川省成都市第六人民医院肛肠科四川成都610051

目的探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)改良挂线法与切开挂线术对高位肛瘘的疗效及对疼痛指数、创面面积、肛门功能和术后并发症的影响。方法选取88例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组(44例,采用切开挂线术)和观察组(44例,采用T... 详细信息

目的探讨经肛括约肌间切开术(TROPIS)改良挂线法与切开挂线术对高位肛瘘的疗效及对疼痛指数、创面面积、肛门功能和术后并发症的影响。方法选取88例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为对照组(44例,采用切开挂线术)和观察组(44例,采用TROPIS改良挂线法)。比较2组疗效、围术期指标、创面恢复、疼痛评分、肛门功能以及术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合、便血、脓腐脱落、手术和住院时间短于对照组,创面瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、7 d后,观察组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气体、液体、固体失禁和卫生垫使用及生活方式改变评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开挂线术相比,TROPIS改良挂线法治疗高位肛瘘疗效确切,可减轻术后疼痛,改善患者肛门功能,且并发症发生风险较低。

关键词：经肛括约肌间切开术切开挂线术高位肛瘘疼痛指数创面面积肛门功能

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对比经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘对患者肛门功能恢复和复发的影响

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中国现代药物应用 2024年第2期18卷 27-30页

作者：何志刚何永忠谢伟何海广州市番禺区沙湾人民医院 511483 广州市番禺区何贤纪念医院 511400

目的探讨经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效及其对患者肛门功能恢复和复发的影响。方法91例高位肛瘘患者,根据手术方法的不同分为经肛括约肌间切开组(50例)和切开挂线组(41例)。经肛括约肌间切开组患者采用经肛括... 详细信息

目的探讨经肛括约肌间切开术和切开挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效及其对患者肛门功能恢复和复发的影响。方法91例高位肛瘘患者,根据手术方法的不同分为经肛括约肌间切开组(50例)和切开挂线组(41例)。经肛括约肌间切开组患者采用经肛括约肌间切开术进行治疗,切开挂线组患者采用切开挂线法进行治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标(手术时间、愈合时间、术中出血量及住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、大便失禁严重度(Wexner)评分、肛门功能及复发情况。结果治疗后经肛括约肌间切开组临床总有效率96.00%高于切开挂线组的78.05%(P<0.05)。经肛括约肌间切开组患者手术时间(58.98±3.71)min、愈合时间(22.24±1.71)d及住院时间(9.38±1.59)d均短于切开挂线组的(75.73±2.95)min、(27.44±1.86)、(14.73±2.05)d,术中出血量(84.96±2.85)ml少于切开挂线组的(96.07±2.71)ml(P<0.05)。术后1个月,两组VAS评分与Wexner评分均较本组术前降低,且经肛括约肌间切开组VAS评分(1.54±0.61)分与Wexner评分(1.22±0.42)分均低于切开挂线组的(2.17±0.70)、(1.93±0.82)分(P<0.05)。术后3个月,两组肛管最大收缩压与肛管最大静息压均较本组术前降低,但经肛括约肌间切开组肛管最大收缩压(16.23±1.62)kPa与肛管最大静息压(8.03±1.01)kPa均大于切开挂线组的(11.17±1.78)、(4.38±0.92)kPa(P<0.05)。结论相较于切开挂线法,经肛括约肌间切开术在高位肛瘘中的临床疗效更加理想,可有效促进患者恢复,同时减轻患者疼痛程度,保护患者肛门功能。

关键词：高位肛瘘切开挂线法经肛括约肌间切开术肛门功能

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青枝方坐浴辅助经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗急重疑难性高位肛周脓肿的临床观察

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中国中医急症 2024年第1期33卷 115-118页

作者：廖波彭位俊王小婉张桢王镇澜重庆市中医院重庆400021 重庆大学附属三峡医院重庆408099

目的观察青枝方坐浴辅助经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗急重疑难性高位肛周脓肿的临床疗效。方法 80例伴有脓毒症的高位肛周脓肿患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用青枝方坐浴辅助TROPIS治疗,对照组采用主流术式切开挂线... 详细信息

目的观察青枝方坐浴辅助经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗急重疑难性高位肛周脓肿的临床疗效。方法 80例伴有脓毒症的高位肛周脓肿患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用青枝方坐浴辅助TROPIS治疗,对照组采用主流术式切开挂线术联合高锰酸钾坐浴治疗。比较两组患者术中出血量、术后疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间、术后脓肿复发率、成瘘率及术后2个月、3个月肛门功能等情况。结果观察组术中出血较对照组少,术后疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。观察组在术后2个月、术后3个月的肛门失禁Wexner评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3个月脓肿复发率及成瘘率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青枝方坐浴辅助TROPIS治疗高位肛周脓肿效果确切,而且对肛门括约肌的损伤更小,术中出血少,术后疼痛轻,对肛门功能及肛门形态的保护更好,创面愈合快,住院时间短,值得临床应用推广。

关键词：高位肛周脓肿经肛括约肌间切开术青枝方中药坐浴

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苦参汤加味熏洗联合经肛括约肌间切开术虚挂线法治疗高位复杂性肛瘘疗效观察

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现代中西医结合杂志 2024年第10期33卷 1388-1391,1429页

作者：张永丽苏红波孙林梅西安市中医医院陕西西安710016

目的探究苦参汤加味熏洗联合经肛括约肌间切开术(TROPIS)肛腺切除虚挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法选取西安市中医医院2021年5月—2023年5月收治的150例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数字法分为对照组75例和研究组75例。2组均行TR... 详细信息

目的探究苦参汤加味熏洗联合经肛括约肌间切开术(TROPIS)肛腺切除虚挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法选取西安市中医医院2021年5月—2023年5月收治的150例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数字法分为对照组75例和研究组75例。2组均行TROPIS联合肛腺切除虚挂线法治疗,对照组术后给予九华膏外敷,研究组术后给予苦参汤加味熏洗+九华膏外敷,2组观察周期为4周。比较2组患者治疗1,2,3,4周后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、创面状态(渗液评分、肉芽评分)及术前、治疗4周后肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)],统计2组创面愈合时间及治疗4周后创面愈合率、肛门功能(采用肛肠失禁Wexner评分量表评估)、总体疗效。结果2组患者VAS评分、渗液评分、肉芽评分均随治疗时间延长而逐渐降低,且研究组患者各时间点VAS评分、渗液评分、肉芽评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组患者治疗4周后的ARP、AMCP、ALCT均较术前明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者创面愈合时间明显短于对照组[(19.6±3.8)d比(23.2±5.2)d,P<0.05]。治疗4周后,研究组患者Wexner评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者创面完全愈合率、治疗总有效率均明显高于对照组[94.67%(71/75)比84.00%(63/75),96.00%(72/75)比86.67%(65/75),P均<0.05]。结论苦参汤加味熏洗应用于高位复杂性肛瘘TROPIS联合肛腺切除虚挂线术后,可明显缓解疼痛,加速创面愈合,改善患者肛门功能。

关键词：高位复杂性肛瘘经肛括约肌间切开术虚挂线苦参汤熏洗

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经肛门直肠黏膜瓣推移术与经肛括约肌间切开术治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响

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临床外科杂志 2024年第1期32卷 62-66页

作者：熊健谢华辉何文涛李明堃沈明张仁浩牛天峰罗靖三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院普外科 443000 湖北省荆州市中医医院普外科

目的探讨经肛门直肠黏膜瓣推移术(endoanal advancement flap,ERAF)与经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space,TROPIS)治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法 2018年10月~2022年10月收治的复杂... 详细信息

目的探讨经肛门直肠黏膜瓣推移术(endoanal advancement flap,ERAF)与经肛括约肌间切开术(transanal opening of intersphincteric space,TROPIS)治疗复杂性肛瘘的效果及对肛管直肠压力的影响。方法 2018年10月~2022年10月收治的复杂性肛瘘病人84例,按治疗方法分为ERAF治疗组(E组,48例)和TROPIS治疗组(T组,36例)。比较两组临床疗效、手术情况、创面情况以及肛管直肠压力。结果 T组治疗有效率为97.22%,高于E组的87.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。T组手术时间为(31.53±7.29)分钟,术中出血量为(29.56±7.37)ml,手术当天、术后7天和14天创面面积分别为(10.03±0.96)cm~2、(8.76±0.87)cm~2和(6.20±0.77)cm~2,E组分别为(35.36±8.54)分钟、(36.86±8.04)ml、(12.09±1.23)cm~2、(10.52±1.09)cm~2和(7.36±0.85)cm~2,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T组术后VAS评分、Wexner失禁评分分别为(1.38±0.27)分和(0.21±0.08)分,E组分别为(1.56±0.29)分和(0.33±0.09)分,T组20 mm处、30 mm处肛管直肠收缩压和20 mm处、30 mm处肛管直肠静息压分别为(138.18±29.58)mmHg、(136.22±35.41)mmHg、(35.47±6.58)mmHg和(32.97±8.01)mmHg,E组分别为(152.78±31.53)mmHg、(156.29±32.74)mmHg、(38.29±7.62)mmHg、(36.41±7.63)mmHg,两组评分和肛管直肠压力均下降,且T组低于E组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。E组不良反应发生率(20.83%)高于F组的(13.89%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TROPIS治疗复杂性肛瘘的效果更好,能缩减手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,保护肛门功能。

关键词：经肛门直肠黏膜瓣推移术经肛括约肌间切开术复杂性肛瘘直肠肛管

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手术联合UST治疗活动期克罗恩病肛瘘的疗效及对肛门功能的影响

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 59-66页

作者：徐思敏姚一博李轶琨张婷婷刘洋付滢锌王琛上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

目的评价手术联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗活动期克罗恩病(CD)肛瘘患者的长期临床疗效及对肛门功能的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集上海中医药大学附属龙华医院2020年8月至2022年12月采用手术联合UST治疗的活动期CD肛瘘患... 详细信息

目的评价手术联合乌司奴单克隆抗体(UST)治疗活动期克罗恩病(CD)肛瘘患者的长期临床疗效及对肛门功能的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集上海中医药大学附属龙华医院2020年8月至2022年12月采用手术联合UST治疗的活动期CD肛瘘患者的临床资料。主要终点为治疗第52周的临床愈合率、Wexner肛门失禁评分和肛门直肠测压值。次要终点为治疗第52周的克罗恩病活动指数(CDAI)、肛周克罗恩病活动指数(PDAI)、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、粪钙卫蛋白(FC)]、内镜缓解率、Van Assche肛周磁共振评分以及影像学愈合率。结果共纳入28例患者, 其中男性22例(78.6%), 女性6例(21.4%);年龄(25.2±7.7)(16.0~52.0)岁。简单性肛瘘1例(3.6%);复杂性肛瘘27例(96.4%), 其中高位括约肌间型12例, 高位经括约肌型15例, 同时存在分支管道(或≥2根瘘管)15例。治疗前CDAI评分为187.0(156.0, 245.0)分, PDAI评分为10.0(9.0, 12.0)分。28例患者中, 采用瘘管切开术23例(82.1%), 经肛括约肌间切开术(TROPIS)1例(3.6%), 视频辅助下肛瘘治疗(VAAFT)联合激光消融闭合术(FiLaC)4例(14.3%)。患者术后均联合UST治疗, 均未合并使用免疫抑制剂及激素治疗。随访52周, 28例(100%)患者均达到临床愈合。与治疗前相比, 治疗第52周患者的Wexner评分明显降低[0(0, 0)分比1.0(0, 3.0)分, P < 0.001], 肛管最大收缩压升高[(137.6±40.9)mmHg比(105.1±29.2)mmHg, P < 0.001], 肛管最长收缩时间延长[9.0(5.0, 15.0)s比4.0(2.0, 6.0)s, P < 0.001], 且肛管静息压无明显下降(P > 0.05)。与治疗前相比, 治疗第52周患者CDAI、PDAI、Van Assche评分、克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)均明显降低(均P < 0.001), CRP、ESR、FC均降低(均P < 0.05), 差异均有统计学意义。治疗第52周的影像学愈合率为75.0%(21/28), 影像学缓解率为92.9%(26/28);内镜缓解率为57.1%(16/28), 内镜应答率为82.1%(23/28)。结论手术联合UST治疗活动期CD肛瘘的长期临床愈合率高, 且明显改善患者肛门功能。

关键词：克罗恩病肛瘘手术乌司奴单克隆抗体肛门功能瘘管切开术经肛括约肌间切开术

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