检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：王盼西南医科大学

学位级别：硕士

目的:探索经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboliza tion,TACE)联合仑伐替尼(lenvatinib,LEN)比较单TACE治疗不可切除肝细胞肝癌(unresectable hepatocellular carcinoma u HCC)的有效性及安全性。方法:对在西南医科大学附属医院接受治疗的uHCC患者开展回顾性分析研究,时间从2019年6月开始,截止至2022年12月,样本总数为93例。其中接受单TACE治疗病患数为49例,为TACE组,即对照组;接受TACE联合LEN治疗病患数为44例,为TACE-LEN组,即观察组。按1:1倾向评分匹配(PSM)减少评估偏差,匹配到28对组间平衡良好患者。此次研究设置无疾病进展生存期(Progression-free survival,PFS)、总生存期(Overall survival,OS)为研究终点,利用Cox回归模型对其独立影响因素进行明确,同时对比两组患者肿瘤应答情况,以及不良事件(AEs)发生率等。本研究旨在探索TACE-LEN在治疗不可切除HCC中的有效性及安全性。结果:TACE-LEN组的中位PFS和中位OS明显长于TACE组(PFS分别为9.9比7.3个月,p=0.01;OS分别为17.5比11.9个月,p=0.041);治疗方式是影响PFS的独立因素(危险比[HR]=0.389,p=0.012),治疗方式和丙氨酸氨基转移酶水平是OS的独立预后因素(HR=0.521,p=0.018;HR=2.018,p=0.011);客观缓解率(ORR)分别为29.4%及18.4%(p=0.205),疾病控制率(DCR)分别为88.6%及77.6%(p=0.157)。在倾向评分匹配的队列(28对)中,TACE-LEN组中位PFS与中位OS仍优于TACE组(PFS分别为10.2比5.5个月,p=0.0053,OS分别为17.9比11.2个月,p=0.014);治疗方式是PFS的独立因素(HR=0.413,p=0.007),治疗方式和乙型肝炎病毒感染是OS的独立预后因素(HR=0.383,p=0.009;HR=0.320,p=0.008);ORR分别为28.6%及18.3%(p=0.193),DCR分别为85.7%及75.0%(p=0.313)。29例患者(65.9%)发生了与TACE-LEN相关的不良事件,3/4级不良事件8例(18.2%)。27例患者(55.1%)发生了与TACE相关的不良事件,其中3/4级不良事件5例(10.2%)。两组最常见不良反应为腹痛(18.2 vs.18.4%,p=0.871)、肝功能异常(13.6 vs.10.2%,p=0.319)。此外两组均出现发热、腹泻、乏力、肺炎、高血压、甲状腺功能减退不良反应,组间差异无统计学意义。结论:TACE联合仑伐替尼对于不可切除HCC治疗反应性良好,较TACE单治疗具有更好的生存获益,是一种安全可行的联合治疗方法。

关键词：经肝动脉化疗栓塞术肝细胞癌仑伐替尼疗效

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微波消融在载药微球经肝动脉化疗栓塞术联合靶向和免疫治疗进展期原发性肝癌中的应用

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中华肿瘤防治杂志 2023年第14期30卷 865-870页

作者：王楠薛国亮徐静雯危志刚叶欣山东第一医科大学第一附属医院肿瘤微创科山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院心血管内科山东济南250014

目的评价微波消融术(MWA)应用于载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合靶向及免疫治疗进展期肝细胞癌(HCC)的有效性与安全性。方法回顾性分析2019-01-01-2021-01-01山东第一医科大学第一附属医院经病理活检诊断(79例)或临床诊断(32... 详细信息

目的评价微波消融术(MWA)应用于载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合靶向及免疫治疗进展期肝细胞癌(HCC)的有效性与安全性。方法回顾性分析2019-01-01-2021-01-01山东第一医科大学第一附属医院经病理活检诊断(79例)或临床诊断(32例)为进展期HCC的111例患者临床资料。按是否行MWA治疗分为MWA组(46例)和非MWA组(65例)。截止随访,所有患者接受≥2个月的阿帕替尼及卡瑞利珠单抗联合治疗。采用log-rank检验比较2组无进展生存期(PFS)和2年总生存(OS)率差异。结果2组患者在阿帕替尼治疗周期(Z=2.350,P=0.021)、卡瑞利珠单抗治疗周期(Z=2.120,P=0.030)和DEB-TACE治疗次数(Z=-4.640,P<0.001)差异均有统计学意义。MWA组和非MWA组的PFS为13.90(95%CI:9.63~19.88)和5.13(95%CI:4.73~6.41)个月,差异有统计学意义,Z=21.191,P<0.001。MWA组疾病进展风险降低75.71%(HR=0.243,95%CI:0.121~0.491)。MWA组与非MWA组2年OS率分别为87.25%(95%CI:0.719~0.945)和50.57%(95%CI:0.337~0.653),差异有统计学意义,χ2=5.714,P<0.001。2组均无治疗相关死亡,主要并发症发生率相似,差异均无统计学意义。结论与非MWA组的治疗模式相比,MWA组的治疗模式延长了进展期HCC患者的PFS,降低疾病进展风险,提高了2年OS率,具有更好的疗效和相似的安全性。

关键词：原发性肝癌载药微球经肝动脉化疗栓塞术微波消融免疫治疗

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PD-1抑制药联合经肝动脉化疗栓塞术与酪氨酸激酶抑制药治疗不可切除肝细胞癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第22期39卷 3223-3227页

作者：刘迪姚维杰吴向阳李楠金栋宁夏医科大学总医院肝胆外科

目的观察程序性死亡受体-1（PD-1）抑制药联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）与酪氨酸激酶抑制药（TKI）治疗不可切除肝细胞癌（HCC）的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将HCC患... 详细信息

目的观察程序性死亡受体-1（PD-1）抑制药联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）与酪氨酸激酶抑制药（TKI）治疗不可切除肝细胞癌（HCC）的临床疗效及其对血清血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的影响。方法将HCC患者按照其治疗方案分为TACE组、TACE-TKI组和PD-1+TACE-TKI组。TACE组予以微球TACE治疗；TACE-TKI组在TACE-TKI组的基础上予以甲硫酸仑伐替尼胶囊(<60 kg者8 mg·d-1,≥60 kg者12 mg·d-1)或甲苯硫酸索拉非尼片（每次400 mg,每天2次）口服；PD-1+TACE-TKI组在TACE-TKI组的基础上予以信迪利单抗注射液（每次200 mg,每3周1次）或卡瑞利珠单抗注射液（每次200 mg,每3周1次）静脉注射，3组患者均持续干预12周。比较3组患者的临床疗效、血清VEGF、MMP-9水平，1年生存情况以及药物不良反应发生情况。结果 TACE组25例，TACE-TKI组25例，PD-1+TACE-TKI组31例。治疗后，PD-1+TACE-TKI组、TACE-TKI组和TACE组的疾病控制率（DCR）分别为90.32%（28例/31例）、56.00%（14例/25例）、24.00%（6例/25例）,组间两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;PD-1+TACE-TKI组、TACE-TKI组和TACE组的客观缓解率（ORR）分别为80.65%（25例/31例）、28.00%（7例/25例）、12.00%（3例/25例）,其中PD-1+TACE-TKI组与TACE-TKI组和TACE组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,TACE-TKI组和TACE组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，PD-1+TACE-TKI组、TACE-TKI组和TACE组的血清VEGF水平分别为（192.35±11.95）、（207.42±12.66）、（223.68±12.31）ng·mL-1,血清MMP-9水平分别为（1 704.62±112.65）、（1 761.36±114.79）、（1 828.65±103.57）ng·mL-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。TACE组、TACE-TKI组、PD-1+TACE-TKI组1年生存率分别为16.00%（4例/25例）、32.00%（8例/25例）、48.39%（13例/31例）,P1-1+TACE-TKI组1年生存率高于TACE组，差异有统计学意义（P<0.05）。3组的药物不良反应率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论不可切除HCC患者应用PD-1+TACE-TKI联合治疗方案较单独TACE和TACE-TKI联合治疗方案可有效进一步提高临床疗效，下调VEGF、MMP-9水平，且安全性较高。

关键词：程序性死亡受体-1抑制药酪氨酸激酶抑制药经肝动脉化疗栓塞术不可切除肝细胞癌

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盐酸氢吗啡酮与地佐辛在经肝动脉化疗栓塞术镇痛中的作用

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介入放射学杂志 2022年第10期31卷 970-974页

作者：王梓穆可涛吕银章赵凌云李拔森郝永红徐安辉王南华中科技大学同济医学院同济医院放射科武汉430030

目的探讨盐酸氢吗啡酮与地佐辛在经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的镇痛效果及其不良反应。方法纳入2021年1月至10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受TACE的患者270例,将患者分为3组,每... 详细信息

目的探讨盐酸氢吗啡酮与地佐辛在经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的镇痛效果及其不良反应。方法纳入2021年1月至10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受TACE的患者270例,将患者分为3组,每组90例。H1组:术前15 min静脉注射1 mg盐酸氢吗啡酮;H2组:术前15 min静脉注射2 mg盐酸氢吗啡酮,注射时间为2~3 min;D组:术前30 min肌内注射5 mg地佐辛。在手术开始时、药物注入后5 min和0.5、1、2、4、8、12 h对患者进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。比较3组患者的VAS评分以及镇痛药物不良反应的发生情况。结果3组患者不良反应比较,H1和H2组患者发生头晕、恶心、呕吐等不良反应的比例均小于D组(P<0.05);H2组有2例患者发生了呼吸抑制,另两组均未出现。3组患者应用镇痛药物各时间点VAS评分比较,H1和H2组术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组(P<0.05)。各组不同化疗药物比较,H1和H2组术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组(P<0.05)。各组不同栓塞药物比较,使用载药微球颗粒的H1、H2和D组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),使用超液化碘油及明胶海绵颗粒的H1和H2组患者术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组(P<0.05)。各组不同CNLC分期分组比较,CNLCⅠ期H1、H2和D组患者的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),CNLCⅡ期及Ⅲ期H1组和H2组患者术后0.5 h、1 h的VAS评分低于D组(P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮能够在有效镇痛的基础上减少阿片类药物引起的不良反应。

关键词：氢吗啡酮肝癌经肝动脉化疗栓塞术不良反应

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经肝动脉化疗栓塞术对晚期原发性肝癌患者术后复发率及无瘤生存期的影响

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航空航天医学杂志 2020年第4期31卷 427-428页

作者：程崇勇河南大学第一附属医院感染性疾病科河南开封475000

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACA)对晚期原发性肝癌患者术后复发率及无瘤生存期的影响。方法选取2016年1月-2018年1月收治的晚期原发性肝癌患者180例作为分析对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=90)及研究组(n=90)。对照组给予肝动... 详细信息

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACA)对晚期原发性肝癌患者术后复发率及无瘤生存期的影响。方法选取2016年1月-2018年1月收治的晚期原发性肝癌患者180例作为分析对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=90)及研究组(n=90)。对照组给予肝动脉灌注化疗,研究组给予TACA治疗,比较分析两组术后1-2年复发率,并统计无瘤生存期。结果研究组术后1、2年复发率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组无瘤生存期时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期原发性肝癌患者实施TACA治疗临床效果明显,可一定程度上降低术后复发率,延长生存期。

关键词：晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术复发率无瘤生存期

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经肝动脉化疗栓塞术联合^(125)I粒子植入术对肝癌患者术后血清AFP水平及生存周期的影响

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黑龙江医药科学 2018年第4期41卷 68-69页

作者：穆科中国人民解放军第159医院肿瘤科河南驻马店463000

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术联合125碘(I)粒子植入术对肝癌患者术后血清甲胎蛋白(AFP)水平及生存周期的影响。方法:选取我院2014-01~2015-01收治肝癌患者76例,依照治疗方案不同分组,各38例。对照组行经肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在... 详细信息

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术联合125碘(I)粒子植入术对肝癌患者术后血清甲胎蛋白(AFP)水平及生存周期的影响。方法:选取我院2014-01~2015-01收治肝癌患者76例,依照治疗方案不同分组,各38例。对照组行经肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合125I粒子植入术治疗。评估对比两组治疗效果、血清AFP水平以及生存周期。结果:观察组治疗有效率65.79%(25/38)高于对照组42.11%(16/38),差异有统计学意义(P<0.05);手术前血清AFP水平组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存周期高于对照组,手术后血清AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经肝动脉化疗栓塞术联合125I粒子植入术治疗肝癌患者具有显著效果,可降低术后血清AFP水平,延长患者生命。

关键词：经肝动脉化疗栓塞术 ^125I粒子植入术肝癌患者血清AFP 生存周期

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经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌的临床效果

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吉林医学 2018年第8期39卷 1553-1554页

作者：卢传辉厦门大学附属第一医院福建厦门361000

目的:对原发性肝癌患者采用经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗的效果进行分析和讨论。方法:将原发性肝癌患者80例纳入研究中,并将其作为研究的对象,依据随机平均原则将所选患者分为研究组(40例)和对照组(40例)。其中对照组患者... 详细信息

目的:对原发性肝癌患者采用经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗的效果进行分析和讨论。方法:将原发性肝癌患者80例纳入研究中,并将其作为研究的对象,依据随机平均原则将所选患者分为研究组(40例)和对照组(40例)。其中对照组患者接受经肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组患者接受经肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺射频消融治疗,比较两组患者治疗效果以及住院时间和生活质量评分。结果:对照组治疗总有效率达到77.5%,与研究组的95%相比,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间和生活质量评分方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用经肝动脉化疗栓塞术和经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌患者,在提升治疗效果和日常生活质量的同时,也可以减少患者住院时间,值得进一步使用和推广。

关键词：经皮穿刺射频消融经肝动脉化疗栓塞术原发性肝癌

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经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融对原发性肝癌的治疗效果

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中国继续医学教育 2015年第33期7卷 124-126页

作者：朱红军陈萍南通市第三人民医院 226000

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法将60例于我院确诊为PHC的患者纳入研究并随机分组,对照组30例采用TACE治疗,观察组30例则采用RFA联合TACE的治疗。比较两组近期疗效、肿瘤坏死程度、术... 详细信息

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌(PHC)的疗效。方法将60例于我院确诊为PHC的患者纳入研究并随机分组,对照组30例采用TACE治疗,观察组30例则采用RFA联合TACE的治疗。比较两组近期疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月复发率、生存率及不良反应情况。结果观察组近期疗效更显著,肿瘤坏死程度及生存率均更高,差异有统计学意义,P<0.05;两组均出现消化道不适及造血障碍等不良反应,但发生率比较无显著差异。结论 RFA联合TACE对于PHC疗效较好,可提高临床疗效,降低复发率,提高生存率,优于单用TACE治疗。

关键词：经肝动脉化疗栓塞术射频消融原发性肝癌效果

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经肝动脉化疗栓塞术联合靶向/免疫治疗应用于中晚期肝细胞癌中的最新进展

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2024年第8期 001-004页

作者：涂江江李思明翁俊赵燕仪薛峰桂林医学院附属医院肿瘤内科广西桂林 541001 桂林医学院附属医院肝胆外科广西桂林 541001

肝细胞癌是我国临床中发病率较高的一类恶性肿瘤疾病,其疾病具有较强的隐匿性特征,所以大部分病患在就诊时就已经处于了疾病的中晚期阶段,仅有较少部分的病患能够接受手术进行切除治疗。在接受手术治疗的过程中,会有大部分病患出现肿瘤... 详细信息

肝细胞癌是我国临床中发病率较高的一类恶性肿瘤疾病,其疾病具有较强的隐匿性特征,所以大部分病患在就诊时就已经处于了疾病的中晚期阶段,仅有较少部分的病患能够接受手术进行切除治疗。在接受手术治疗的过程中,会有大部分病患出现肿瘤疾病复发等的情况,需要再次手术,但是其病患残余肝脏容量不足或者受到手术粘连等多类因素的影响,使得患者的围术期病死率较高。经肝动脉化疗栓塞术以及系统治疗是中晚期肝细胞癌病患的主要治疗办法,对此本文主要就经肝动脉化疗栓塞术联合靶向/免疫治疗应用于中晚期肝细胞癌中的最新进展展开论述,立足肝细胞癌一线系统治疗药物的现状,并分别以经肝动脉化疗栓塞术联合靶向与免疫治疗等方面分析,旨在较好地改善中晚期肝细胞癌病患的预后状态,从而能够取得突破性的研究进展。

关键词：经肝动脉化疗栓塞术靶向治疗免疫治疗中晚期肝细胞癌

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经肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗原发性肝癌患者疗效与生存分析

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实用肝脏病杂志 2016年第3期19卷 356-357页

作者：陈飞贺露露王闪鲍瑞玲河南省新乡市传染病医院六病区 453000 新乡市中心医院检验与病理科

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗原发性肝癌（PLC）患者的近期疗效和2a生存情况。方法2008年1月至2013年12月收治的PLC患者76例，排除远处转移患者。所有患者接受TACE治疗1～3次，44例同时接受索拉非尼治疗。按照2... 详细信息

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合索拉非尼治疗原发性肝癌（PLC）患者的近期疗效和2a生存情况。方法2008年1月至2013年12月收治的PLC患者76例，排除远处转移患者。所有患者接受TACE治疗1～3次，44例同时接受索拉非尼治疗。按照2000年世界卫生组织制定的实体瘤治疗疗效评价标准（REcIST）考核疗效，应用Kaplan—Meier法计算生存率。结果在完成TACE治疗6月后，在44例接受索拉非尼治疗的患者中，死亡2例，在32例只接受TACE治疗的患者中，死亡3例。在生存的接受联合索拉非尼治疗的42例患者中，完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展率分别为38．1％、50．0％、4．8％和7．1％，而在只接受TACE治疗的29例生存者中，则分别为27．6％、41．4％、13．8％和17．2％，两组差异显著（P〈0.05）；联合组1a和2a生存率分别为68．2％和43．2％，而只接受TACE治疗组则分别为50.0％和31．3％，两组差异显著（P〈0.05）。结论对于未手术切除的肝癌患者，在进行TACE治疗的同时或以后给予索拉非尼维持治疗可以提高疗效，延长生存期。

关键词：原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术索拉非尼生存率

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