目的探讨经肝动脉超声造影评价经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果的临床应用价值。方法选取解放军总医院第一医学中心2018年9月至2019年2月因肝肿瘤行TACE治疗的38例HCC患者(共48个病灶),分别行术前及术后即刻经肝动脉超声造影,通过观察肿瘤内及引流区是否增强评估疗效,并与TACE术后1个月的MRI结果进行对比。患者经肝动脉超声造影与MRI结果采用配对资料的χ^(2)检验,采用Kappa检验评价经肝动脉超声造影与MRI结果的一致性,并评价其诊断效能。结果术后即刻仅观察瘤内是否增强判断栓塞疗效与术后1个月MRI相比差异无统计学意义(P=0.289),同时观察肿瘤内及引流区是否增强判断疗效与术后1个月MRI相比差异无统计学意义(P=1.000),同时观察瘤内及引流区的评估结果一致性高于仅观察瘤内的评估结果(Kappa值:0.780 vs 0.664;P<0.001)。同时观察瘤内及引流区的评估结果特异度为84.2%、敏感度为93.1%、准确性为89.5%,均高于仅观察瘤内的评估结果(79.3%、89.4%、83.3%)。结论采用经肝动脉超声造影观察HCC瘤内及引流区是否增强可以术后即刻且准确地评价TACE治疗疗效,具有较高的临床价值。
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