检索结果-内蒙古大学图书馆

实用肝脏病杂志 2017年第2期20卷 246-247页

作者：薛兴存武学伟陕西省延安市人民医院消化内科 716000

目的探讨阿霉素海藻酸钠微球联合碘化油肝动脉栓塞治疗肝癌合并动静脉分流患者的临床效果。方法选择2011年2月至2013年12月本院收治的肝癌合并动静脉分流患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。给予对照组实施单纯碘化油肝动脉... 详细信息

目的探讨阿霉素海藻酸钠微球联合碘化油肝动脉栓塞治疗肝癌合并动静脉分流患者的临床效果。方法选择2011年2月至2013年12月本院收治的肝癌合并动静脉分流患者80例,按照随机数字表法分为两组,每组40例。给予对照组实施单纯碘化油肝动脉栓塞治疗,观察组则在对照组基础上联合使用阿霉素海藻酸钠微球栓塞治疗。使用德国西门子64排螺旋CT行腹部扫描。结果在治疗后3月,观察组患者血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别为(36.8±3.1)U/L和(40.8±3.5)U/L,均显著低于对照组【分别为(59.6±5.8)U/L和(63.5±6.1)U/L,P<0.05】;甲胎蛋白为(349.6±31.6)μg/L,显著低于对照组【(826.5±127.5)μg/L,P<0.05】;治疗后1年,观察组肿瘤大小为(3.5±0.3)cm^3,显著小于对照组【(9.8±0.7)cm^3】,P<0.05】;观察组1年死亡7例,33例(82.5%)生存,2年死亡11例,29例(72.5%)生存,对照组1年死亡12例,28例(70.0%)生存,2年死亡24例,16例生存(40.0)%,观察组1 a和2 a生存率均显著高于对照组。结论阿霉素海藻酸钠微球联合碘化油肝动脉栓塞治疗肝癌合并动静脉分流能显著改善患者肝功能,降低甲胎蛋白水平,缩小肿瘤病灶,延长患者生存时间。

关键词：肝癌阿霉素海藻酸钠微球碘化油经肝动脉栓塞化疗

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MRI与SCT在原发性肝癌经TACE治疗后随访的对比研究

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临床放射学杂志 2008年第12期27卷 1684-1687页

作者：何明颖黄莹梁礼平陈渊辉宦怡解放军第180医院放射科泉州362000 第四军医大学西京医院影像科西安710032

目的对比分析MRI与螺旋CT(SCT)在原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗(TACE)后随访中的应用价值。资料与方法经TACE治疗的原发性肝癌患者31例,分别于治疗前1周及治疗后3个月行MRI及SCT检查,MRI包括平扫和动态增强扫描;SCT检查包括平扫和增强后... 详细信息

目的对比分析MRI与螺旋CT(SCT)在原发性肝癌经肝动脉栓塞化疗(TACE)后随访中的应用价值。资料与方法经TACE治疗的原发性肝癌患者31例,分别于治疗前1周及治疗后3个月行MRI及SCT检查,MRI包括平扫和动态增强扫描;SCT检查包括平扫和增强后三期扫描。并于MRI与SCT检查后1周内行DSA。以DSA结果为金标准,比较MRI和SCT对于TACE后肿瘤的残留与复发显示情况。结果DSA检查发现30例39个瘤灶残留,7例新发病灶,其中2例单发,5例多发,共13个新发病灶。残留灶与新发灶均表现为局部异常肿瘤血管和肿瘤染色。MRI共显示29例36个残留灶,6例共12个新发病灶;敏感性为92%,特异性为100%。SCT显示共有23例28个残留病灶,显示6例共12个新发病灶;敏感性为72%,特异性为100%。MRI对于肿瘤残留灶的检出率、敏感性高于SCT(P<0.05),对于新发病灶两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论与SCT比较,MRI能排除碘油沉积的影响,更加敏感地检测出肿瘤的残留、复发及新发病灶,而且更能反映肿瘤TACE治疗后的病理改变。

关键词：磁共振成像体层摄影术 X线计算机肝细胞肝癌经肝动脉栓塞化疗随访

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多层螺旋CT肝脏强化的个体因素影响研究

多层螺旋CT肝脏强化的个体因素影响研究

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作者：朱建兵苏州大学

学位级别：博士

第一部分性别、年龄、身高、体重、体重指数、腹围、心率及血压对多排CT肝脏强化的影响研究目的1.探讨在以体重为指标决定造影剂量时，在造影剂的注射因素和CT扫描设备因素相对控制的情况下，评价性别、年龄、身高、腹围、心率及血压等... 详细信息

第一部分性别、年龄、身高、体重、体重指数、腹围、心率及血压对多排CT肝脏强化的影响研究目的 1.探讨在以体重为指标决定造影剂量时，在造影剂的注射因素和CT扫描设备因素相对控制的情况下，评价性别、年龄、身高、腹围、心率及血压等因素之间的关联，以及与肝脏强化的相关性。 2.探讨性别、年龄、身高、腹围、心率及血压等因素对肝脏、腹主动脉以及门静脉各期强化的影响。材料与方法本研究得到了苏州大学附属第二医院医学伦理委员会的批准，按一定纳入标准收集了苏州大学附属第二医院2010年1月-2010年5月之间785名腹部CT检查患者，其中男性416例，女性369名，所有患者使用GE公司的light speed VCT64排螺旋CT进行扫描，扫描前收集患者体重、身高、血压、心率和腹围资料，使用300mgI/ml的非离子型的欧苏造影剂，造影剂用量为0.5mgI/Kg体重，造影剂注射时间固定为30秒，并使用生理盐水冲洗，动脉期扫描时间由腹主动脉膈面水平造影剂追踪智能触发技术（bolus tracking；Smart Prep; GE Medical Systems）)决定，监测扫描于造影剂注射后10s后启动，监测扫描间隔3s，当感兴趣CT值超过150HU时，启动动脉期扫描程序，动脉期扫描将在达到阈值后10s后开始。静脉期扫描时间为动脉期扫描结束后40s后进行，延迟期扫描于静脉期扫描结束后120s后进行。三维重建图像使用ADW4.2工作站，所有CT图像数据测量均在PACS系统上进行。结果 1.研究组的年龄、身高、体重等个体因素变化较大，但腹主动脉动脉期的强化增加均值达到253HU，门静脉期肝脏强化增加的CT均值达到55HU，满足临床基本需要，肝脏左叶、肝脏右前叶和肝脏右后叶三者之间的平扫和强化值之间具有统计学意义上的差异。 2.年龄对肝脏动脉期的强化呈负相关，其回归方程式（肝脏动脉期强化增加CT值[HU]=24.77-0.097×年龄[岁]，R方=0.024，P值<0.001），年龄对腹主动脉的动脉期、静脉期和延迟期的强化也呈正相关。年龄分组后显示在青少年组与其余各年龄组在肝脏动脉期强化时均具有显著的统计学意义上的差异。 3.虽然本研究造影剂量依据患者体重来决定，但是体重仍然与肝脏的静脉期和延迟期、腹主动脉的动脉期以及门静脉的静脉期、延迟期不同程度正相关。 4.身高与肝脏静脉期和延迟期的强化呈正相关，提示随着身高的增加，肝脏静脉期和延迟期的强化增加值加大，与腹主动脉静脉期和延迟期强化呈轻度负相关。 5.体重指数与肝脏动脉期强化呈轻度负相关，提示随着体重指数的增加，肝脏动脉期强化增加值略微下降，其方程式为肝脏动脉期强化增加CT值[HU]=24.39-0.226×体重指数[Kg/m2]（R方=0.007，P值<0.05），体重指数与肝脏、门静脉强化增加值的静脉期、延迟期和腹主动脉的动脉期、静脉期和延迟期呈正相关。按体重指数分为瘦组和非瘦组后提示虽然瘦组和非瘦组在肝脏动脉期强化的CT增加值无明显统计学意义上的差异（P>0.05），但是静脉期和延迟期的强化均为瘦组低于非瘦组（P<0.05）。 6.腹围与肝脏、腹主动脉和门静脉各期扫描均具有不同程度的相关，其中负相关的有肝脏的动脉期（P<0.05）和门静脉的动脉期（P<0.01）；其余均呈正相关。 7.患者的收缩压与肝脏的各期强化未见明显相关，与腹主动脉的动脉期轻度正相关，而心率对肝脏的动脉期、腹主动脉的静脉期和延迟期的CT增加值有轻度的正相关作用。 8.男女在肝脏平扫的差别具有统计学差异（P<0.05），动脉期肝脏增加的CT值没有明显的统计学差异（P>0.05），但是静脉期和延迟期具有统计学意义上的差异（P<0.05），女性的年龄与肝脏动脉期的强化更具有相关性，随着体重的增加，静脉期肝脏的强化下降的较女性组较慢。 9.在以肝脏静脉期达到50HU绝对值作为标准时，肝脏静脉期强化未达到增加50HU者占27.6%，其特点为女性居多，年龄无影响，体重较轻，身高较矮，腹围较小，而心率和血压无明显差异，但年龄分组后显示高龄组较多。结论 1.患者个体因素（性别、年龄、身高、体重、体重指数、体表面积、腹围、血压和心率）对肝脏强化有着不同程度的影响，部分因素之间有交互作用,具有相关关系的因素均可得到相应的回归方程式。 2.不同性别在决定最优造影剂注射方案时，优先考虑的因素是不一样的，临床应用时应该注意男女的差别而调整方案，在此情况下，女性各个因素与肝脏的强化依从性更好。 3.随着年龄增大，应该适当地优化造影剂技术来提高肝脏动脉期的强化。年龄对肝脏的静脉期和延迟期强化没有影响。 4.体重并

关键词：多层螺旋CT 肝脏强化性别年龄体重肝脏密度下降脂肪肝强化多层螺旋CT 肝硬化多层螺旋CT 强化血吸虫肝癌肝转移性肿瘤强化多层螺旋CT 经肝动脉栓塞化疗

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重塑肝细胞癌的系统化治疗模式

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中华消化外科杂志 2007年第1期6卷 3-4页

作者：董家鸿中国人民解放军总医院全军肝胆外科研究所北京100853 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是人类常见恶性肿瘤之一。全球每年大约有55．1万人罹患肝癌，我国每年新发病例数占世界新发病例数的54％。世界因肝癌致死的病例占恶性肿瘤死亡的第3位，我国居第2位。治疗HCC的方法已从单... 详细信息

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是人类常见恶性肿瘤之一。全球每年大约有55．1万人罹患肝癌，我国每年新发病例数占世界新发病例数的54％。世界因肝癌致死的病例占恶性肿瘤死亡的第3位，我国居第2位。治疗HCC的方法已从单纯的肝部分切除向局部消融、经肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）、肝移植等多元化治疗模式发展。

关键词：系统化治疗肝细胞癌 carcinoma 经肝动脉栓塞化疗 arterial 恶性肿瘤死亡肝部分切除多元化治疗

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TACE联合射频消融治疗原发性肝癌效果分析

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实用肝脏病杂志 2017年第6期20卷 766-768页

作者：吴进锋白国栋程荣陕西核工业215医院影像科陕西省咸阳市712000 陕西核工业215医院肿瘤科陕西省咸阳市712000 陕西核工业215医院超声科陕西省咸阳市712000

目的探究经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者的效果。方法 2012年1月~2014年7月我科诊治的136例PLC患者,68例接受TACE治疗,另68例则在TACE治疗后给予RFA治疗。结果在治疗后3 m,观察组和对照组... 详细信息

目的探究经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合超声引导下射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)患者的效果。方法 2012年1月~2014年7月我科诊治的136例PLC患者,68例接受TACE治疗,另68例则在TACE治疗后给予RFA治疗。结果在治疗后3 m,观察组和对照组患者治疗有效率分别为91.2%和80.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清AFP水平明显低于对照组(P<0.05);两组术后发热、上腹部疼痛、胃肠道反应和肝功能损伤等不良反应发生率无显著性相差(P>0.05);观察组患者1 a和2 a生存率分别为73.5%(50/68)和55.9%(40/68),显著高于对照组的60.3%(41/68)和41.2%(28/68,P<0.05)。结论 TACE联合超声引导下RFA治疗PLC患者近期和远期疗效都比单纯进行TACE治疗好,具有重要的临床应用价值。

关键词：原发性肝癌射频消融经肝动脉栓塞化疗疗效

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肝癌栓塞化疗术后复发及影响预后的因素

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广州医学院学报 2012年第5期40卷 43-45页

作者：曾颖玲毛惠南广州医学院第二附属医院卫防科广东广州510260

目的:探讨原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗术(TACE)术后复发情况及影响预后的因素。方法:对128例行TACE术的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察肿瘤复发与否对生存期的影响,分析影响预后的因素。结果:肿瘤未复发患者的生存期长... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌患者肝动脉栓塞化疗术(TACE)术后复发情况及影响预后的因素。方法:对128例行TACE术的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察肿瘤复发与否对生存期的影响,分析影响预后的因素。结果:肿瘤未复发患者的生存期长于复发患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,与预后有关的因素为:临床分期、肝功能分级、介入后AFP、总胆红素、肿瘤大小、病理类型、门静脉癌栓、碘油沉积、是否复发等9项指标;多因素分析结果显示,介入后AFP、总胆红素、病理类型、门静脉癌栓、碘油沉积是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:介入后AFP、总胆红素、病理类型、门静脉癌栓、碘油沉积是影响原发性肝癌栓塞化疗预后的独立因素。

关键词：癌,肝细胞原发性经肝动脉栓塞化疗预后复发

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TACE治疗53例Child C级肝硬化并发小肝癌患者疗效评价

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实用肝脏病杂志 2016年第2期19卷 204-207页

作者：肖潇杨均颜綦先付鑫李宁魏艳玲周世亮彭安国张寅陈东风胡辂第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科重庆市400042

目的评价Child C级肝硬化并发小肝癌患者行经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗的疗效。方法回顾性分析2002年12月～2012年12月我科53例行TACE治疗的Child C级肝硬化并发小肝癌患者的临床资料。每例患者至少行2次TACE治疗,两次治疗间隔为30～4... 详细信息

目的评价Child C级肝硬化并发小肝癌患者行经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗的疗效。方法回顾性分析2002年12月～2012年12月我科53例行TACE治疗的Child C级肝硬化并发小肝癌患者的临床资料。每例患者至少行2次TACE治疗,两次治疗间隔为30～40 d,以第2次TACE治疗结束时开始随访,所有病例均随访2年,于术后第1、3、6、12、24 m复查肝功能、AFP、凝血功能指标、腹部CT或MRI检查。结果术后1、3、6、12和24m总有效率分别为100.0%、100.0%、83.0%、54.7%、41.5%,其中1 a生存率约为60.0%,2 a生存率为45.0%;在TACE术后1 m,患者肝功能较术前变化无统计学差异,凝血功能指标变化较术前也无统计学差异[PT为（17.1±2.4）s对（16.7±2.2）s];在TACE术后24 m,血清ALT较术前下降,与治疗前比,有统计学差异[（89.4±21.2）U/L对（67.9±20.4）U/L,P〈0.05];死亡原因主要是基础肝病所致。结论 TACE治疗Child C级肝硬化并发小肝癌患者,临床有一定的疗效,能显著延缓这类患者因肝癌进展所致的死亡。

关键词：小肝癌肝硬化经肝动脉栓塞化疗 Child分级

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肝细胞癌的非手术治疗进展

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国外医学（肿瘤学分册） 2003年第3期30卷 217-219页

作者：马合木特·亚森袁联文徐弘唐伟东京医科齿科大学大学院医齿学综合研究科分子外科治疗学科日本东京113-8500 东京大学医学系附属病院肝胆胰外科日本东京113-8655

针对发生于不同背景的肝细胞癌 (HCC) ,在肝功能允许的条件下 ,手术切除是首选的治疗方法。近年来伴随着术前诊断、外科技术的进步 ,HCC手术切除的疗效逐年上升 ,而经皮无水酒精注射 (PEIT)、肝动脉栓塞化疗 (TACE)等非手术治疗也同时... 详细信息

针对发生于不同背景的肝细胞癌 (HCC) ,在肝功能允许的条件下 ,手术切除是首选的治疗方法。近年来伴随着术前诊断、外科技术的进步 ,HCC手术切除的疗效逐年上升 ,而经皮无水酒精注射 (PEIT)、肝动脉栓塞化疗 (TACE)等非手术治疗也同时呈现盛行的趋势 ,虽然其远期疗效依然不太清楚 ,但就目前来讲其适应证有着扩大的倾向。

关键词：肝细胞癌非手术治疗经皮无水酒精注射疗法经皮微波凝固疗法经肝动脉栓塞化疗化学疗法免疫疗法干扰素

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氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗巨大肝癌的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2015年第6期20卷 540-544页

作者：邱国钦许丽贞罗鹏飞陈玉强厦门大学附属成功医院解放军第174医院肿瘤中心福建厦门361003 广东省人民医院介入中心 510515

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗巨大肝癌的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2006年9月至2011年8月收治的巨大肝癌患者85例,其中观察组44例先行1～2次TACE,1个月后序贯氩氦刀治疗1～3次,而对照组41例仅行单... 详细信息

目的探讨氩氦刀冷冻消融联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗巨大肝癌的有效性和安全性。方法回顾性分析本院2006年9月至2011年8月收治的巨大肝癌患者85例,其中观察组44例先行1～2次TACE,1个月后序贯氩氦刀治疗1～3次,而对照组41例仅行单纯TACE治疗。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.0版评价疗效并随访生存。结果观察组有效率（RR）为70.5%,高于对照组的46.3%（P〈0.05）;观察组1、2和3年生存率分别为77.3%、56.8%和36.4%,中位生存时间为19.2个月,均高于对照组的51.2%、36.6%、14.6%和11.8个月（P〈0.05）;两组患者的不良反应均为轻中度且可耐受。结论氩氦刀联合TACE治疗具有互补增效作用,且安全微创,为巨大肝癌的综合治疗提供了新的途径。

关键词：氩氦刀经肝动脉栓塞化疗巨大肝癌 CT引导

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GM-CSF分泌型肝癌疫苗对荷瘤鼠肿瘤生长及TNF-α的影响

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肝脏 2011年第6期16卷 483-484页

作者：郭银燕赵伟文剑杨永峰东南大学附属第二医院肝病科南京210003

肝细胞癌（HCC）是世界上常见的恶性肿瘤之一,东亚地区特别是中国是其高发区之一。手术切除和肝移植是目前最有效的治疗方法,但术后复发率较高,而且大部分患者被诊断时已失去手术机会。经肝动脉栓塞化疗、射频消融等治疗方法在临床的广... 详细信息

肝细胞癌（HCC）是世界上常见的恶性肿瘤之一,东亚地区特别是中国是其高发区之一。手术切除和肝移植是目前最有效的治疗方法,但术后复发率较高,而且大部分患者被诊断时已失去手术机会。经肝动脉栓塞化疗、射频消融等治疗方法在临床的广泛应用,延长了患者的生存时间,但5年生存率仍然较低。肝癌对化疗放疗均不敏感,

关键词：肝癌疫苗 GM-CSF TNF-α 肿瘤生长经肝动脉栓塞化疗荷瘤鼠分泌型治疗方法

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