检索结果-内蒙古大学图书馆

麻醉与监护论坛 2004年第6期11卷 406-411页

作者：薛富善李玄英张国华孙海涛李成文刘鲲鹏毛鹏中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科，北京100041

目的：介绍采用Glidescope视频喉镜进行经鼻气管插管的经验．并观察其在经鼻气管插管中的可操作性、临床应用价值和相关的心血管系统应激反应。方法：本研究共包括43例、ASAⅠ～Ⅱ级、施择期整形外科手术的患者．手术前对气管插管的困... 详细信息

目的：介绍采用Glidescope视频喉镜进行经鼻气管插管的经验．并观察其在经鼻气管插管中的可操作性、临床应用价值和相关的心血管系统应激反应。方法：本研究共包括43例、ASAⅠ～Ⅱ级、施择期整形外科手术的患者．手术前对气管插管的困难程度进行预测：麻醉诱导后采用GlideScope视频喉镜实施经鼻气管插管操作，观察麻醉诱导前．后，气管插管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)．舒张压(DBP)．心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化，并记录Cormack喉部显露分级．显露喉部的时间和气管插管操作的时间。结果：采用GlideScope视频喉镜经鼻气管插管的成功率为977％．在所有患者获得的Cormack喉部显露分级为Ⅰ～Ⅱ级显露喉部的时间为(39.85±1253)s，气管插管操作的时间为(54.71±14.27)s。麻醉诱导后患者的SBP，DBP和MAP较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后相比较．气管插管引起了SBP，DBP和MAP明显升高．并且患者***和HR的最大值高于麻醉诱导前水平。但是这些血流动力学变化仅持续1～2min．然后逐渐降低。在4min或5min时．患者的血压甚至低于麻醉诱导后水平。结论：采用GlideScope视频喉镜实施经鼻气管插管具有操作简单．喉部显露清晰和损伤小的优点。由于GlideScope视频喉镜自身结构的特点，在临床应用中必须结合一些特殊技巧才可顺利完成经鼻气管插管操作。常用的标准静脉麻醉诱导方法可有效抑制GlideScope视频喉镜经鼻气管插管所致的不良心血管反应。

关键词：经鼻气管插管喉镜麻醉诱导患者喉部 SBP 临床应用 HR 持续预测

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盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定用于困难气道患者清醒经鼻气管插管的临床研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2022年第6期43卷 601-606页

作者：油文静张永燕洪唐敏沈华许华楼怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科上海200437

目的:观察盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜(纤支镜)引导清醒经鼻气管插管的镇静效果和安全性。方法:选择术前评估存在困难气道、需清醒气管插管的择期全麻手术患者40例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组2... 详细信息

目的:观察盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜(纤支镜)引导清醒经鼻气管插管的镇静效果和安全性。方法:选择术前评估存在困难气道、需清醒气管插管的择期全麻手术患者40例,采用随机数字表法将患者分为两组(每组20例):舒芬太尼+右美托咪定组(F组)和盐酸艾司氯胺酮+右美托咪定组(S组)。两组均于10 min内静脉输注右美托咪定负荷剂量1 μg/kg,随后F组分两次各给予舒芬太尼0.1 μg/kg静脉注射,S组分两次各给予艾司氯胺酮0.1 mg/kg静脉注射。记录两组患者入室后平静5 min (T 0)、第1次置入纤支镜即刻(T 1)、第2次置入纤支镜即刻(T 2)、第3次置入纤支镜即刻(T 3)、插管后即刻(T 4)、插管后1 min (T 5)时的心率、MAP、呼吸频率(respiratory rate, RR)、SpO 2、Ramsay镇静评分,T 1~T 5时插管情况(包括呛咳、插管舒适度、插管后耐受性),插管过程中患者呼吸抑制及低氧血症发生情况,插管成功连接呼吸机后的第1个P ETCO 2,术后24 h随访情况(记忆、不良反应、插管满意度)。结果:与T 0时比较:F组T 1、T 2时心率降低,T 1、T 3~T 5时MAP降低,T 2~T 5时RR降低,T 1~T 5时SpO 2降低,T 1~T 5时Ramsay镇静评分明显升高( P<0.05);S组T 1~T 2时RR降低,T 1~T 5时SpO 2降低,T 1~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05)。与T 1时比较:F组T 2~T 5时RR降低,T 3~T 5时SpO 2降低,T 2~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05);S组T 2~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05)。与T 2比较:F组T 3~T 5时Ramsay镇静评分升高( P<0.05);S组T 3~T 5时Ramsay镇静评分明显升高( P<0.05)。与F组比较:S组T 1、T 3、T 4时MAP升高,T 4、T 5时RR增加,T 3~T 4时SpO 2升高,呼吸抑制发生率较低,插管成功连接呼吸机后第1个P ETCO 2明显较低( P<0.05)。两组患者T 1~T 5时呛咳、插管舒适度、插管后耐受性发生率差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者低氧血症发生率差异无统计学意义( P>0.05)。两组患者术后24 h记忆、不良反应及插管满意度差异无统计学意义( P>0.05)。结论:盐酸艾司氯胺酮或舒芬太尼联合右美托咪定均可为困难气道患者纤支镜引导清醒经鼻气管插管提供有效的镇静,但盐酸艾司氯胺酮联合右美托咪定在纤支镜引导清醒经鼻气管插管时呼吸抑制发生率低,安全性更好。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼右美托咪定经鼻气管插管困难气道

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可视喉镜在经鼻气管插管教学中的应用

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中国继续医学教育 2018年第32期10卷 50-53页

作者：夏纯邓莹李民北京大学第三医院麻醉科北京100191

目的研究可视喉镜在麻醉科实施经鼻气管插管教学中的应用价值。方法选择20名未接受过经鼻气管插管培训的住院医师作为研究对象,将其随机分为可视喉镜培训组(A组)和普通喉镜培训组(B组),每组各10人。经过理论授课和模拟人培训后,在带教... 详细信息

目的研究可视喉镜在麻醉科实施经鼻气管插管教学中的应用价值。方法选择20名未接受过经鼻气管插管培训的住院医师作为研究对象,将其随机分为可视喉镜培训组(A组)和普通喉镜培训组(B组),每组各10人。经过理论授课和模拟人培训后,在带教老师的指导下,对临床患者实施经鼻气管插管。比较两组学员喉镜操作时间,首次插管成功率和总成功率,以及临床教学调查问卷评分的差异。结果A组喉镜操作时间(41.8±9.1)s,短于B组的(53.2±17.0)s,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组经鼻气管插管首次插管成功率和总成功率(76.7%,90.0%)较普通喉镜组(46.7%,63.3%)均增加,差异均具有统计学意义(χ2=4.512,4.565,P <0.05)。A组学员在教学满意度和操作自信度中的评分均高于B组学员,其差异具有统计学意义(P <0.05)。结论可视喉镜应用于经鼻气管插管的教学中具有较好的效果,提高操作成功率,并且能够提高教学满意度和操作信心,使学员更快地掌握该项操作技能。

关键词：可视喉镜 Macintosh喉镜经鼻气管插管医学教育应用住院医师

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床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

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现代护理 2004年第7期10卷 635-636页

作者：杨晶姜学革中国人民解放军总医院南楼呼吸科北京100853

目的　探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管规范化护理流程及有效的护理措施。方法　总结分析我科 2 75例 (36 7次 )老年呼吸衰竭患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理过程。结果　纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有快速准... 详细信息

目的　探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管规范化护理流程及有效的护理措施。方法　总结分析我科 2 75例 (36 7次 )老年呼吸衰竭患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理过程。结果　纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有快速准确、损伤小、并发症少、成功率高的优点 ,本组2 75例 (36 7次 )均一次插管成功。结论　插管前周密的准备、术中熟练的配合 ,可有效的缩短插管时间。

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管护理

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纤支镜引导下经鼻气管插管治疗急性呼吸衰竭的临床效果

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中国当代医药 2021年第5期28卷 49-52页

作者：利齐冠甄丽君于淼广东省阳江市中医医院重症医学科广东阳江529500 广东省阳江市阳东区人民医院消化内科广东阳江529500

目的观察纤支镜引导下经鼻气管插管治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年1月~2019年12月阳江市中医医院收治的46例急性呼吸衰竭患者作为研究对象。按照随机数字表法分对照组和观察组,每组各23例。对照组给予经口气管插管治疗,观... 详细信息

目的观察纤支镜引导下经鼻气管插管治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取2017年1月~2019年12月阳江市中医医院收治的46例急性呼吸衰竭患者作为研究对象。按照随机数字表法分对照组和观察组,每组各23例。对照组给予经口气管插管治疗,观察组给予纤支镜引导下经鼻气管插管治疗。比较两组患者插管前后血气指标以及并发症总发生率。结果两组患者插管前的各项血气指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管后24、72 h动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,观察组插管后12、24、72 h动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜引导下经鼻气管插管治疗急性呼吸衰竭,对患者血气指标改善作用显著,并发症少,可予以推广。

关键词：纤支镜经鼻气管插管急性呼吸衰竭血气指标并发症二氧化碳分压

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纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气护理配合

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浙江实用医学 2005年第4期10卷 291-291,299页

作者：钟瑞英季爱琴湖州市中心医院浙江湖州313000

目的探索入住RICU急性呼吸衰竭患者在床边纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气护理配合要点。方法由熟练掌握纤支镜使用的专科医生进行。护理配合措施包括充分的术前准备、术中熟练配合及良好的术后护理。结果插管均一次完成,插管过程为3... 详细信息

目的探索入住RICU急性呼吸衰竭患者在床边纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气护理配合要点。方法由熟练掌握纤支镜使用的专科医生进行。护理配合措施包括充分的术前准备、术中熟练配合及良好的术后护理。结果插管均一次完成,插管过程为30秒～5分钟。结论插管的成功与否与操作医师的熟练程度密切相关,充分的术前准备、术中熟练配合则是缩短操作时间、提高抢救成功率、降低术中/术后并发症发生率的关键,插管后人工气道的管理是机械通气治疗成功的保障。

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管护理气管插管机械通气纤支镜引导护理配合机械通气护理呼吸衰竭患者并发症发生率机械通气治疗

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改良型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用

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护士进修杂志 2018年第3期33卷 271-272页

作者：黄小妹张燕刘恋林玉芳广东省广州市妇女儿童医疗中心广东广州510623

目的观察改良"I"型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用效果。方法选择2015年3月-2016年9月我中心需经鼻气管插管的112例患儿作为研究对象;将2015年3-12月使用传统"Y"型固定方式的患儿56例作为对照组,2016年1-9... 详细信息

目的观察改良"I"型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用效果。方法选择2015年3月-2016年9月我中心需经鼻气管插管的112例患儿作为研究对象;将2015年3-12月使用传统"Y"型固定方式的患儿56例作为对照组,2016年1-9月使用改良"I"型固定法的患儿56例作为观察组。两组均采用相同的布胶布固定、气管导管和护理。对两种固定方法引起的面部损伤率、鼻部压伤率、移位和脱出率进行分析比较。结果观察组气管插管引起的面部损伤率和鼻部压伤率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而移位和脱出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良"I"型固定法能避免面部损伤,减少小儿经鼻气管插管引起的鼻部压伤,值得临床推广。

关键词： “I”型胶布固定法小儿经鼻气管插管皮肤损伤护理

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1例经鼻气管插管引起的压力性损伤的根因分析与防范

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养生保健指南 2021年第44期 131-132页

作者：王艳丽张小礞刘风霞孔娜薛令法王静青岛大学附属医院 266000

目的:从一例经鼻气管插管患者引起压力性损伤的事件入手,探讨并实施经鼻气管插管手术患者术中鼻部皮肤压力性损伤的最佳防护方案.方法:采用根本原因分析法对该事件进行深层次的调查分析,剖析近端原因和根本原因.结果:医护沟通不足、护... 详细信息

目的:从一例经鼻气管插管患者引起压力性损伤的事件入手,探讨并实施经鼻气管插管手术患者术中鼻部皮肤压力性损伤的最佳防护方案.方法:采用根本原因分析法对该事件进行深层次的调查分析,剖析近端原因和根本原因.结果:医护沟通不足、护士经验不足、巡回护士术中关注度不够、科室培训不到位.结论:应用根因分析法制定的经鼻气管插管手术患者术中鼻部皮肤压力性损伤的防护方案具有较好的效果.

关键词：器械相关性压力性损伤经鼻气管插管根本原因分析法

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ICU经鼻气管插管的应用进展综述

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大医生 2023年第14期8卷 136-139页

作者：余明光东莞东华医院重症医学科广东东莞523110

气管插管为临床救治急危重症患者及实施全身麻醉的常规操作,能够确保患者呼吸通畅,有效维持气体交换功能和肺泡通气功能,对于维持呼吸道通畅有重要意义。重症监护室(ICU)所收治的患者具有病情危重、变化迅速、临床控制和治疗难度大等缺... 详细信息

气管插管为临床救治急危重症患者及实施全身麻醉的常规操作,能够确保患者呼吸通畅,有效维持气体交换功能和肺泡通气功能,对于维持呼吸道通畅有重要意义。重症监护室(ICU)所收治的患者具有病情危重、变化迅速、临床控制和治疗难度大等缺点,必须采取有效的干预措施维护患者生命安全。气管插管为ICU常用辅助治疗手段,经鼻气管插管具有插管成功率高、对咽部刺激小、易固定及留置时间长等特点,广大患者的接受度和认可度均较高,具有良好的应用价值。而且随着临床医学技术的不断发展和进步,经鼻气管插管的方法和技术也在不断完善和进步,对于挽救和维护患者的生命安全发挥了非常重要的作用。本文特针对ICU经鼻气管插管的应用情况进行综述。

关键词：重症监护室经鼻气管插管插管成功率患者接受度生命安全

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电子支气管镜引导经鼻气管插管116例配合及护理

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吉林医学 2011年第13期32卷 2711-2712页

作者：谭泰英广西贵港市人民医院纤支镜室广西贵港537100

气管插管建立人工气道,进行机械通气治疗是抢救严重呼吸衰竭的重要有效措施。以往气管插管均在喉镜明视下进行,常出现一些并发症,轻则造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等,重则导致插管失败、严重缺氧等,甚至危及患者生命[1]。

关键词：电子支气管镜经鼻气管插管配合护理

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