检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用医刊 2011年第23期38卷 94-95页

作者：刘鹏河南省安阳市人民医院麻醉科 455000

目的探讨弹性插管探条在鼾症患者经鼻气管插管中使用的可行性。方法选择需行腭咽成型术的鼾症患者40例随机分为A、B两组，A组行保留自主呼吸慢诱导下经鼻气管插管组，B组行静脉快速诱导bougie引导经鼻气管插管。比较两组插管成功率及插... 详细信息

目的探讨弹性插管探条在鼾症患者经鼻气管插管中使用的可行性。方法选择需行腭咽成型术的鼾症患者40例随机分为A、B两组，A组行保留自主呼吸慢诱导下经鼻气管插管组，B组行静脉快速诱导bougie引导经鼻气管插管。比较两组插管成功率及插管期间血压，心率的变化。结果气管插管一次成功率B组高于A组，诱导期及气管插管成功后血压、心率变化B组明显低于A组。结论使用Bougie引导经鼻插管可以提高气管内插管成功率，可以安全有效的应用于鼾症手术的麻醉中。

关键词：弹性插管探条鼾症经鼻气管插管

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纤维支气管镜引导经鼻气管插管在呼吸监护病房的临床应用

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在呼吸监护病房的临床应用

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中华医学会第五届全国胸部肿瘤及内窥镜学术会议

作者：轩轲广东省佛山市顺德龙江医院

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在呼吸监护病房的临床应用。方法选择呼吸监护病房的42例病人回顾性分析经纤维支气管镜引导经鼻气管插管连接机械通气治疗及取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等,总结分析临... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在呼吸监护病房的临床应用。方法选择呼吸监护病房的42例病人回顾性分析经纤维支气管镜引导经鼻气管插管连接机械通气治疗及取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等,总结分析临床资料。结果本组42例患者均进行纤维支气管镜引导经鼻气管插管,机械通气治疗,插管均一次性获得成

关键词：经鼻气管插管支气管冲洗止血治疗支气管肺泡机械通气治疗纤维支气管镜呼吸监护病房

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右美托咪定在重度脊柱侧弯患者气管插管中作用的观察

右美托咪定在重度脊柱侧弯患者气管插管中作用的观察

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作者：夏克枢西南医科大学

学位级别：硕士

目的:观察合理剂量的右美托咪定镇静在重度脊柱侧弯矫形术气管插管中对血压、心率、氧饱和度的影响,观察插管成功率及舒适性,评估临床工作中能否让右美托咪定成为这类患者实施气管插管诱导过程中的可选药物。方法:选取60名重度脊柱侧弯... 详细信息

目的:观察合理剂量的右美托咪定镇静在重度脊柱侧弯矫形术气管插管中对血压、心率、氧饱和度的影响,观察插管成功率及舒适性,评估临床工作中能否让右美托咪定成为这类患者实施气管插管诱导过程中的可选药物。方法:选取60名重度脊柱侧弯行头盆环牵引术患者,患者术前评估ASA分级均为Ⅱ-Ⅲ级、改良Mallampati分级均为Ⅲ-Ⅳ级,手术患者行随机数字表,将两组患者随机分为七氟烷（Sevoflurane SEV）组和右美托咪定（Dexmedetomidine DEX）组,其中七氟烷组27例,右美托咪定组33例。两组患者年龄、体重、ASA分级、Mallampati分级差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均给予咽喉部粘膜表面麻醉和环甲膜穿刺气管内粘膜麻醉。两组患者在诱导前均给予0.2ug/kg舒芬太尼。七氟烷组采用潮气量法诱导,右美托咪定组以右美托咪定持续泵注,待两组患者睫毛反射消失,CSI值位于60-70之间时,使用纤支镜为引导经鼻插入气管导管。观察记录两组患者诱导前T1、睫毛反射消失T2、插管即刻T3、插管后三分钟T4这四个时间点患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、氧饱和度（SPO2）,记录患者插管舒适度、一次插管成功次数、总插管成功例数。结果:1、两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。2、T1时间点,两组患者MAP、HR、SPO2差异无统计学意义（P>0.05）。3、MAP,DEX组T2时间点下降和T3时间点上升幅度均小于术前20%,无需特殊处理。两组间各时间点MAP比较,T2时间点SEV组下降幅度大于DEX组（P<0.05）,T3时间点SEV组上升幅度大于DEX组（P<0.05）。4、HR,DEX组患者T2时间点HR均大于50次/分。两组间各时间点HR比较,在T2时间点DEX组下降幅度大于SEV组（P<0.05）,在T3时间点DEX组上升幅度小于SEV组（P<0.05）。5、SPO2,在T2时间点两组差异无统计学意义（P>0.05）,在T3时间点SEV组下降幅度大于DEX组（P<0.05）。6、两组插管次数及插管舒适度比较,右美托咪定组插管舒适率高于七氟烷组,但两者无统计学意义（P>0.05）。右美托咪定组一次插管成功率高于七氟烷组,有统计学差异（P<0.05）。两组患者均成功插管,总插管成功率两组患者无差异。结论:1、右美托咪定能够为重度脊柱侧弯患者气管插管过程中提供良好的镇静状态,能够提供良好的氧合,能够维持较稳定的血液动力学水平。2、右美托咪定能够提高重度脊柱侧弯患者气管插管的一次性插管成功率。3、右美托咪定可安全应用于重度脊柱侧弯患者纤支镜引导经鼻气管插管的患者,能成为这类患者实施气管插管诱导过程中的可选药物。

关键词：右美托咪定脊柱侧弯纤支镜经鼻气管插管

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300例经鼻气管插管静脉全麻下ERCP治疗的临床分析

300例经鼻气管插管静脉全麻下ERCP治疗的临床分析

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2011全国消化内镜学术大会暨第七届中日消化内镜学术研讨会

作者：李胜昔辽宁省人民医院內镜诊断治疗科

目的探讨经鼻气管插管无痛十二指肠镜下介入治疗(ERCP、EST、ENBD、ERBD等)技术的临床价值。方法对300例接受经鼻气管插管静脉全麻下十二指肠镜治疗(包括:ERCP、EST、ERBD、ENBD等)的病人做回顾性分析,观察操作中病人生命指征、血氧饱... 详细信息

目的探讨经鼻气管插管无痛十二指肠镜下介入治疗(ERCP、EST、ENBD、ERBD等)技术的临床价值。方法对300例接受经鼻气管插管静脉全麻下十二指肠镜治疗(包括:ERCP、EST、ERBD、ENBD等)的病人做回顾性分析,观察操作中病人生命指征、血氧饱和度、手术便利性、成功

关键词：经鼻气管插管静脉全麻临床分析

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两种气管插管镇静治疗的比较

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临床医药文献电子杂志 2016年第14期3卷 2681-2681页

作者：叶涛程毅辜锦川谢鹏程陈涛湖北省黄石市爱康医院ICU

目的探讨经口气管插管与经鼻气管插管机械通气时镇静剂的使用。方法将气管插管机械通气患者42例随机分为经口气管插管组24例和经鼻气管插管组18例,比较两组患者使用呼吸机时咪唑安定的剂量。结果 1)经鼻气管插管后需要镇静的人数少于经... 详细信息

目的探讨经口气管插管与经鼻气管插管机械通气时镇静剂的使用。方法将气管插管机械通气患者42例随机分为经口气管插管组24例和经鼻气管插管组18例,比较两组患者使用呼吸机时咪唑安定的剂量。结果 1)经鼻气管插管后需要镇静的人数少于经口气管插管的人数,2)经鼻气管插管机械通气时咪唑安定的使用量明显低于经口气管插管患者。结论经鼻气管插管患者机械通气时更加舒适,不需要或需要较少的镇静剂。

关键词：经口气管插管经鼻气管插管镇静

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2种插管方式在急性颅脑疾病所致呼吸衰竭疗效的对比研究

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检验医学与临床 2016年第4期13卷 472-474页

作者：杜虎黄文祺重庆医科大学附属第二医院重症医学科重庆400010

目的探讨经鼻与经口气管插管在急性颅脑病变所致呼吸衰竭患者的临床疗效的对比研究。方法将急性颅脑病变需机械通气患者,随机分为经口气管插管组和经鼻气管插管组,比较2组患者的ICU住院时间、28d病死率、机械通气时间、意外拔管发生率... 详细信息

目的探讨经鼻与经口气管插管在急性颅脑病变所致呼吸衰竭患者的临床疗效的对比研究。方法将急性颅脑病变需机械通气患者,随机分为经口气管插管组和经鼻气管插管组,比较2组患者的ICU住院时间、28d病死率、机械通气时间、意外拔管发生率等疗效评估。结果经口气管插管组和经鼻气管插管组的28d病死率及呼吸机相关肺炎发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经口气管插管组生存患者平均机械通气时间为(158.1±74.3)h,ICU住院时间为(7.9±3.4)d,意外脱管及再次插管1例;而经鼻气管插管组生存患者平均机械通气时间为(123.9±64.6)h,ICU住院时间为(6.4±2.9)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑疾病所致呼吸衰竭,实施经鼻气管插管机械通气具有明显缩短ICU治疗时间、机械通气时间,减少意外拔管率,同时不增加呼吸机相关性肺炎及病死率,不影响患者预后。

关键词：经鼻气管插管经口气管插管颅脑疾病机械通气

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ICU患者非计划性拔(脱)气管插管的原因分析与对策

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中国冶金工业医学杂志 2016年第6期33卷 706-707页

作者：刘艳鞍山市中心医院ICU 辽宁鞍山114000

我院ICU病房2013年1月-2015年12月共收治气管插管患者732例,其中经口气管插管720例,经鼻气管插管12例。发生意外拔管19例,均为经口气管插管。现将我院ICU护理工作中的非计划性拔（脱）气管插管的原因分析及对策总结如下。

关键词：经口气管插管原因分 ICU患者 ICU护理工作经鼻气管插管 ICU病房插管患者意外拔管

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ICU严重呼吸衰竭患者不同气管插管方法的临床观察

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深圳中西医结合杂志 2016年第5期26卷 137-138页

作者：柏萃重庆市渝北区人民医院重庆401120

目的:探讨重症监护室(ICU)严重呼吸衰竭患者不同气管插管方法的临床疗效。方法:选择本院2014年8月至2015年7月诊治的ICU严重呼吸衰竭患者中抽取88例作研究对象,根据随机抽样法将其分为观察组和对照组,各44例,观察组患者在支气管镜引导... 详细信息

目的:探讨重症监护室(ICU)严重呼吸衰竭患者不同气管插管方法的临床疗效。方法:选择本院2014年8月至2015年7月诊治的ICU严重呼吸衰竭患者中抽取88例作研究对象,根据随机抽样法将其分为观察组和对照组,各44例,观察组患者在支气管镜引导下采取经鼻气管插管方法搭建人工气道,对照组患者则在喉镜引导下采取经口气管插管方法,比较两组患者插管后生命体征变化、首次插管成功率以及并发症发生率。结果:观察组患者并发症发生率为4.55%(2/44),首次插管成功率为100.00%(44/44),对照组患者并发症发生率是20.45%(9/44),首次插管成功率是79.55%(35/44)。观察组气管插管后的心率、呼吸频率、舒张压和收缩压均低于对照组;两组患者并发症发生率、首次插管成功率和插管后生命体征比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于经口气管插管方法,ICU严重呼吸衰竭患者应用经鼻气管插管的并发症较少,首次插管成功率较高,且生命体征变化较小。

关键词：重症监护室严重呼吸衰竭经鼻气管插管经口气管插管

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光棒引导经鼻插管用于张口困难患者气管插管的护理配合

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江苏医药 2014年第11期40卷 1358-1359页

作者：张宏邵云南京大学医学院附属口腔医院手术室江苏省210008

临床上各种困难插管的情况不断增加，光棒在牙齿松动、张口受限等困难插管时得到广泛的应用。我院麻醉科对于张口度〈2．5cm的患者通常采用清醒盲探经鼻气管插管，失败后采用逆行引导插管，或微创气管切开，对患者损伤大，耗时长，血流... 详细信息

临床上各种困难插管的情况不断增加，光棒在牙齿松动、张口受限等困难插管时得到广泛的应用。我院麻醉科对于张口度〈2．5cm的患者通常采用清醒盲探经鼻气管插管，失败后采用逆行引导插管，或微创气管切开，对患者损伤大，耗时长，血流动力学波动明显。自2010年起，我院尝试对张口度〈2．5cm的患者采用快诱导经鼻盲探光棒引导气管插管，取得了一定的效果。现将插管时的护理配合报道如下。

关键词：经鼻气管插管引导插管护理配合患者张口困难经鼻插管光棒困难插管

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右美托咪定复合表面麻醉对保留自主呼吸患者经鼻盲探气管插管应激反应的影响

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上海医学 2014年第4期37卷 288-291页

作者：习建华邓芳王丽华叶雯杭州市第一人民医院麻醉科浙江杭州310006

目的研究右美托咪定复合表面麻醉对保留自主呼吸患者经鼻盲探气管插管应激反应的影响。方法选择需行经鼻气管插管全身麻醉的手术患者46例,随机分入右美托咪定组和咪达唑仑复合芬太尼组(咪达唑仑组),每组23例。均先对两组患者的咽喉和气... 详细信息

目的研究右美托咪定复合表面麻醉对保留自主呼吸患者经鼻盲探气管插管应激反应的影响。方法选择需行经鼻气管插管全身麻醉的手术患者46例,随机分入右美托咪定组和咪达唑仑复合芬太尼组(咪达唑仑组),每组23例。均先对两组患者的咽喉和气管进行充分的表面麻醉。右美托咪定组患者于气管插管前10min经静脉输液泵注射1μg/kg右美托咪定,之后以0.5μg·kg-1·h-1持续经静脉输液泵注射。咪达唑仑组患者于气管插管前5min静脉注射30μg/kg咪达唑仑和1μg/kg芬太尼。再应用盲探气管插管装置进行经鼻气管插管。记录气管插管成功率、气管插管时间(从开始置入食管气道引导管至气管导管置入确定所需的时间)。分别于气管插管前(T0,右美托咪定组和咪达唑仑组分别为气管插管前10和5min)、光索置入气道后即刻(T1)、经光索引导气管插管置入气管后30s(T2)各时间点,观察心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;测定血浆皮质醇和血糖水平,进行警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果两组间性别构成、年龄和体质指数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组的气管插管成功率均为100%。两组间气管插管时间的差异无统计学意义(P>0.05)。咪达唑仑组在T1和T2时间点的HR和SBP均显著高于同组T0时间点和右美托咪定组同时间点(P值均<0.01)。两组患者在各时间点的SpO2均维持在95%以上。随着刺激时间的增加,两组患者的皮质醇和血糖水平相应升高,在T2时间点达到最高水平,但右美托咪定组组内不同时间点间的差异均无统计学意义(P值均>0.05),而咪达唑仑组在T1和T2时间点的皮质醇和血糖水平均显著高于同组T0时间点和右美托咪定组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。右美托咪定组和咪达唑仑组在T1和T2时间点的OAA/S评分均显著低于同组T0时间点(P值均<0.01),咪达唑仑组在T1和T2时间点的OAA/S评分均显著高于右美托咪定组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。结论右美托咪定复合表面麻醉应用于保留自主呼吸患者经鼻盲探气管插管时患者的应激反应更少,镇静程度更理想,保证了气管插管期患者的安全、舒适。

关键词：右美托咪定经鼻气管插管盲探气管插管装置应激反应

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