检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2021年第6期37卷 617-620页

作者：刘具会靳紫彬徐文莉邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科100144

目的观察不同折弯角度可视管芯引导经鼻气管插管的效果。方法选择择期行颌面手术经鼻气管插管的全麻患者120例,男19例,女101例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据插管时可视管芯前端折弯角度的不同,将患者随机分为三组:70°组、90°... 详细信息

目的观察不同折弯角度可视管芯引导经鼻气管插管的效果。方法选择择期行颌面手术经鼻气管插管的全麻患者120例,男19例,女101例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据插管时可视管芯前端折弯角度的不同,将患者随机分为三组:70°组、90°组和110°组。记录鼻孔-喉结的垂直距离(简称TND)、插管时间、插管次数、声门显露情况、插管辅助手法以及鼻出血情况。结果三组TND差异无统计学意义。90°组、110°组插管时间明显短于70°组,插管成功率明显高于70°组(P<0.05)。90°组、110°组插管时间、插管成功率差异无统计学意义。90°组声门显露级别明显优于70°组和110°组(P<0.05),70°组、110°组声门显露级别差异无统计学意义。三组插管时均采用头后仰的辅助手法,但70°组后仰程度大,而90°组、110°组多为轻度后仰。110°组有1例(2.5%)需辅助提颏,1例(2.5%)需助手辅助托下颌,而70°组则有6例(15.0%)需调整喉部位置。三组鼻出血发生率差异无统计学意义。结论可视管芯引导经鼻气管插管时,与70°折弯角度比较,90°折弯角度插管时间更短、成功率更高、插管所需辅助调整更少。110°折弯角度插管时间和成功率和90°折弯角度接近,但需要更多的辅助调整。

关键词：可视管芯经鼻气管插管折弯角度

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床边便携式纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭

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第一军医大学学报 2002年第5期22卷 464-465页

作者：苏瑾尤长宣蔡绍曦王晓燕朱顺芳罗雅玲第一军医大学南方医院呼吸科广东广州510515

目的探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果插管均一次成... 详细信息

目的探讨便携式纤维动气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管在抢救呼吸衰竭中的应用及意义。方法对58例急慢性呼吸衰竭患者或其他疾病重症患者采用床边便携式纤支镜引导经鼻气管插管并进行机械通气,总结分析其临床资料。结果插管均一次成功,插管过程一般为 30s^5 min,无1例阻断自主呼吸,大喉痉挛、心跳骤停等发生。机械通气30 min后,呼吸衰竭均有明显改善。结论便携式纤支镜具有携带方便、操作简单,引导经鼻气管插管迅速准确、并发症少等优点,值得推广应用。

关键词：便携式纤维支气管镜经鼻气管插管呼吸衰竭抢救

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Airtraq可视喉镜用于鼾症患者经鼻气管插管的前瞻性随机对照研究

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中国微创外科杂志 2018年第2期18卷 97-100页

作者：夏纯孙卓男北京大学第三医院麻醉科北京100191

目的比较Airtraq可视喉镜与Macintosh喉镜应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome,OSAHS)患者经鼻气管插管的效果。方法选择我院2016年5~10月60例OSAHS择期行腭咽成形术,随机分为M组和A... 详细信息

目的比较Airtraq可视喉镜与Macintosh喉镜应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome,OSAHS)患者经鼻气管插管的效果。方法选择我院2016年5~10月60例OSAHS择期行腭咽成形术,随机分为M组和A组2组,分别应用Macintosh普通喉镜和Airtraq经鼻可视喉镜经鼻气管插管,分别记录诱导前(T_0)、插管前(T_1)、气管插管即刻(T_2)、插管后第1分钟(T_3)和第5分钟(T_4)的血压和心率,气管插管时间,喉镜暴露分级(Cormach-Lehane分级)以及喉外部压迫操作、是否使用气管插管钳辅助和喉镜片沾血的发生率。结果 M组收缩压和心率在T_2、T_3、T_4时点均显著高于T_1时点(P<0.05),A组T_2、T_3、T_4时点收缩压、舒张压和心率之间无明显差异(P>0.05)。2组患者收缩压在T_2、T_3时点,心率在T_2、T_3和T_4时点有统计学差异(P<0.05),舒张压无统计学差异(P>0.05)。A组喉镜暴露分级显著优于M组(Z=-4.935,P=0.000);A组插管时间(30.4±9.0)s显著短于M组(42.3±16.5)s(t=-3.468,P=0.000)。结论 OSAHS手术经鼻气管插管时,Airtraq可视喉镜比Macintosh普通喉镜对血流动力学影响更小,插管时间更短,更有利于插管。

关键词： Airtraq可视喉镜 Macintosh喉镜经鼻气管插管阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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纤支镜引导经鼻气管插管置入支气管阻塞器在单肺通气中的应用

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安徽医科大学学报 2014年第4期49卷 551-553页

作者：居霞李元海王胜斌安徽医科大学第一附属医院麻醉科合肥230022 安徽医科大学附属安庆医院麻醉科安庆246003

30例无法经口气管插管的患者需行单肺通气的手术,采用健忘镇痛慢诱导纤支镜(FOB)引导经鼻气管插管置入支气管阻塞器行单肺通气。记录患者入室时(T0)、环甲膜穿刺时(T1)、FOB引导气管导管进入气管时(T2)、支气管阻塞器充气即刻(T3)、支... 详细信息

30例无法经口气管插管的患者需行单肺通气的手术,采用健忘镇痛慢诱导纤支镜(FOB)引导经鼻气管插管置入支气管阻塞器行单肺通气。记录患者入室时(T0)、环甲膜穿刺时(T1)、FOB引导气管导管进入气管时(T2)、支气管阻塞器充气即刻(T3)、支气管阻塞器置入成功后5 min(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时记录气管插管时间以及一次成功率;置入阻塞器时间以及一次成功率;术中肺隔离效果;术后随访有无插管时记忆;术后带管时间;比较单肺通气前后的气道压的变化;术后声嘶、咽痛发生率及严重情况。30例患者29例一次气管插管成功,成功率为96.7%(29/30),操作时间55s^4 min。阻塞器置入一次成功率为100%(30/30),操作时间20~30 s。与T0比较,各时间点的MAP、HR轻度增加,但差异无统计学意义(P>0.05),各时间点SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),患者术中术侧肺隔离完好,术中单肺通气前后气道压力有一定变化(P<0.05),但气道压力基本维持在2.4~3.3 kPa,PetCO24.7~5.3 kPa。术后随访30例患者对插管过程均无记忆,带管时间平均超过10 h且耐受良好,患者无1例出现声嘶、咽痛等不良反应。

关键词：纤支镜经鼻气管插管健忘镇痛支气管阻塞器

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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气在危重支气管哮喘患者治疗中的作用观察

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中国现代医学杂志 2014年第5期24卷 104-106页

作者：崔丽华胜利油田中心医院呼吸内科山东东营257000

目的了解气管插管机械通气在危重支气管哮喘患者治疗中的作用,为危重支气管哮喘提供有效的治疗方法。方法 95例危重支气管哮喘患者在纤维支气管镜引导下行经鼻气管插管机械通气治疗。在治疗时分别进行血气分析并比较血气指标的结果。结... 详细信息

目的了解气管插管机械通气在危重支气管哮喘患者治疗中的作用,为危重支气管哮喘提供有效的治疗方法。方法 95例危重支气管哮喘患者在纤维支气管镜引导下行经鼻气管插管机械通气治疗。在治疗时分别进行血气分析并比较血气指标的结果。结果 95例患者的平均机械通气时间为(49.2±3.0)h,均顺利撤机拔管,所有患者的体征、临床症状均有好转。治疗后的pH值、PaCO2、PaO2、SpO2均显著高于治疗前(均P<0.05);治疗后的PaCO2显著低于治疗前(P<0.05)。治疗中1例出现轻度高碳酸血症。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗是救治危重支气管哮喘的有效方法,具有较高的临床应用价值。

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管机械通气危重支气管哮喘

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1例高龄患者长期经鼻气管插管合并气管食管瘘的护理

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中国实用护理杂志 2011年第1期27卷 47-48页

作者：邵瑛何冰娟北京军区总医院干一科 100700

气管食管瘘（tracheoesophayeal fistula，TEF）是由于导管的压迫、摩擦，使气管壁发生坏死，并向后壁穿透气管壁，形成气管后壁与食管前壁间的异常通道。也是气管插管和气管切开的并发症之一，发生率低，临床较少见。2009年我科1例经... 详细信息

气管食管瘘（tracheoesophayeal fistula，TEF）是由于导管的压迫、摩擦，使气管壁发生坏死，并向后壁穿透气管壁，形成气管后壁与食管前壁间的异常通道。也是气管插管和气管切开的并发症之一，发生率低，临床较少见。2009年我科1例经鼻气管插管持续应用机械通气120d的高龄合并多种疾病的患者发生了TEF，通过采取针对性的治疗护理措施，取得了良好的效果，现报道如下。

关键词：经鼻气管插管气管食管瘘高龄患者护理 2009年气管切开机械通气持续应用

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帝视内镜和纤维支气管镜用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的比较

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临床麻醉学杂志 2018年第8期34卷 760-763页

作者：张隆盛张欢楷罗琪琛杨文科林耿彬杨铎黄熙扬黄志良广东省揭阳市人民医院麻醉科 522000

目的评估和比较帝视内镜(Disposcope,DS)和纤维支气管镜(FOB)用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的临床效果。方法选择择期行口腔颌面骨折手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。患者随机分为DS组和FOB组,每组30例。... 详细信息

目的评估和比较帝视内镜(Disposcope,DS)和纤维支气管镜(FOB)用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的临床效果。方法选择择期行口腔颌面骨折手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。患者随机分为DS组和FOB组,每组30例。两组均采取经鼻气管插管,DS组采用DS引导插管,FOB组采用FOB引导插管。记录插管时间、首次插管成功率、插管总成功率。记录术后24h患者声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动等不良反应发生情况。结果 DS组插管时间明显短于FOB组(P<0.05)。两组首次插管成功率和插管总成功率差异无统计学意义。两组术后24h声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动发生率差异均无统计学意义。结论DS或FOB均有助于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管,两者插管成功率和插管相关并发症相似,但使用DS插管时间较FOB缩短,且操作和维护方便,可在基层医院推广应用。

关键词：帝视内镜纤维支气管镜口腔颌面骨折手术经鼻气管插管

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纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气治疗危重支气管哮喘疗效观察

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山东医药 2005年第7期45卷 57-58页

作者：秦吉祥唐山市工人医院河北唐山063000

1998年1月至2003年4月,我们应用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气治疗危重支气管哮喘15例,疗效较好.

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管机械通气支气管哮喘

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头端塑形软质纤维光索在经鼻气管插管中的应用

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中国临床研究 2019年第12期32卷 1689-1692页

作者：顾仕贤谢力常胜和龚晓毅乔长青许元晶南通大学附属南京江北人民医院麻醉科

目的探讨头端塑形软质纤维光索在经鼻气管插管中应用的安全性及有效性。方法选取2018年6月至2019年5月耳鼻喉科择期在全身麻醉下行扁桃体切除术或声带息肉切除术患者90例,年龄≥18岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,Mallampati分级为Ⅰ~Ⅲ级,体质指数(B... 详细信息

目的探讨头端塑形软质纤维光索在经鼻气管插管中应用的安全性及有效性。方法选取2018年6月至2019年5月耳鼻喉科择期在全身麻醉下行扁桃体切除术或声带息肉切除术患者90例,年龄≥18岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,Mallampati分级为Ⅰ~Ⅲ级,体质指数(BMI)≤32,随机分为软质光索组(F组)、硬质光棒组(S组)、普通直接喉镜组(L组)三组,每组各30例。记录首次插管成功例数、插管总成功例数、首次插管时长,插管过程中口、鼻、咽部黏膜及患者牙齿出血损伤情况,观察并记录麻醉诱导前、麻醉诱导后、首次气管插管过程中以及插管完成后2 min时的血压和心率。术后随访患者咽痛、声音嘶哑等不良反应发生情况。结果三组患者插管总成功率均为100%。首次插管成功率F组(96.67%)、S组(93.33%)、L组(76.67%)三组间差异有统计学意义(P<0.05),F组最高;首次插管时长三组间差异有统计学意义(P<0.01),F组用时最短;术中及术后并发症发生率F组(3.33%)、S组(20.00%)、L组(30.00%)三组间差异有统计学意义(P<0.05),F组最低。结论软质纤维光索用于经鼻气管插管操作简单,插管快速、安全,成功率高,插管过程中血流动力学平稳。

关键词：经鼻气管插管头端塑形软质纤维光索扁桃体切除术声带息肉切除术麻醉插管成功率

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纤气镜经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭疗效观察

纤气镜经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭疗效观察

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作者：肖丽娟南华大学

学位级别：硕士

目的:探讨纤支镜引导下经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。为纤维支气管镜技术广泛运用于急诊抢救提供依据。方法:选择本院符合急性呼吸衰竭诊断标准的180例患者,按插管方式不同分为两组,观察组90例行纤维支气管... 详细信息

目的:探讨纤支镜引导下经鼻气管插管联合肺灌洗治疗急性呼吸衰竭(ARF)的临床疗效。为纤维支气管镜技术广泛运用于急诊抢救提供依据。方法:选择本院符合急性呼吸衰竭诊断标准的180例患者,按插管方式不同分为两组,观察组90例行纤维支气管镜引导下经鼻气管插管及肺泡灌洗治疗,对照组90例予麻醉喉镜经口气管插管及普通吸痰治疗。观察两组气管插管时间、机械通气时间、住院天数、首次插管成功率、非计划性拔管率、抢救成功率、不良事件发生率等指标的变化。结果:1.经鼻与经口气管插管组插管时间、机械通气时间、住院时间的比较(1)结果显示:观察组气管插管时间为(2.2±1.2)min,对照组为(3.1±2.3)min,观察组气管插管时间短于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05);(2)结果显示:观察组机械通气时间为(105.38±45.89)h,对照组为(197.32±89.13)h,观察组机械通气时间明显短于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05);(3)结果显示:观察组住院时间为(9.68±2.89)d,对照组为(15.88±2.12)d,观察组住院时间明显短于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。2.经鼻与经口气管插管组插管首次成功率、非计划性拔管率、抢救成功率的比较(1)结果显示:观察组气管插管首次插管成功率为100%,对照组为82.22%,观察组首次插管成功率明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05);(2)结果显示:观察组非计划性拔管率为0%,对照组12.22%,观察组非计划性拔管率明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。(3)结果显示:观察组抢救成功率为94.44%,对照组为85.56%,观察组抢救成功率明显高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P<0.05)。3.经鼻插管肺泡灌洗组与经口普通吸痰组痰培养阳性率的比较结果显示:痰培养阳性率观察组为65.56%,对照组为31.11%,肺泡灌洗组痰培养阳性率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:1.纤支镜引导下经鼻气管插管较传统喉镜经口气管插管能更快速、安全、高效地抢救部分急性重症呼吸衰竭患者;2.气管插管联合肺泡灌洗痰培养阳性率高,对于急性呼吸衰竭痰多粘稠患者疗效明显,值得临床推广。

关键词：纤支镜经鼻气管插管支气管肺泡灌洗急性呼吸衰竭机械通气

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