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经鼻气管插管机械通气93例临床观察

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内科急危重症杂志 2004年第3期10卷 157-158页

作者：吕百勤陈朴郑宇浙江省乐清市人民医院乐清325600

我院自开展经鼻气管插管机械通气近5年来,效果显著,ICU患者基本上避免了气管切开.为进一步探讨经鼻气管插管在临床上的实用价值,对2001年7月份以来施行经鼻气管插管机械通气的93例患者进行了临床观察.

关键词：机械通气经鼻气管插管临床观察

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经鼻气管插管的配合及护理

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护理与康复 2004年第1期3卷 40-42页

作者：胡美军常山县人民医院浙江常山324200

经鼻气管插管是建立人工气道的三种方式之一,具有易耐受、留置时间较长、容易固定、便于口腔护理、可经口进食等诸多优点,但同样具有较多缺点,如管腔小,不易吸痰,气道阻力较大,不易迅速插入,不适于急救场合,易发生鼻出血、鼻骨折,可有... 详细信息

经鼻气管插管是建立人工气道的三种方式之一,具有易耐受、留置时间较长、容易固定、便于口腔护理、可经口进食等诸多优点,但同样具有较多缺点,如管腔小,不易吸痰,气道阻力较大,不易迅速插入,不适于急救场合,易发生鼻出血、鼻骨折,可有鼻窦炎、中耳炎等并发症[1].针对这些缺点,本科采取相应的护理措施,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.

关键词：经鼻气管插管护理手术配合人工气道盲探插管法

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经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的护理

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中国交通医学杂志 2004年第1期18卷 121-121,122页

作者：徐冬梅南通医学院附属医院呼吸内科江苏226001

机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段,经鼻气管插管具有创伤小、病人易耐受的特点,护理得当可维持较长时间.作者回顾经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭22例的护理特点报道如下.

关键词：经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭护理预防鼻衄

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经鼻气管插管时应用力月西、芬太尼的临床意义

经鼻气管插管时应用力月西、芬太尼的临床意义

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2004全国临床医学新进展学术交流会

作者：杨明全朱文庆四川省自贡市第一人民医院ICU　643000

为减少经鼻气管插管的不良反应,自2002年9至2003年9月,本文选择性地将力月西、芬太尼应用于经口改经鼻气管插管的急性重症呼吸衰竭患者,阐述了治疗方法和疗效，研究中发现力月西组在解除刺激后BP, HR很快回落到原有水平，这无疑对危重... 详细信息

为减少经鼻气管插管的不良反应,自2002年9至2003年9月,本文选择性地将力月西、芬太尼应用于经口改经鼻气管插管的急性重症呼吸衰竭患者,阐述了治疗方法和疗效，研究中发现力月西组在解除刺激后BP, HR很快回落到原有水平，这无疑对危重症病人降低氧耗具有积极的意义。

关键词：经鼻气管插管力月西芬太尼临床治疗危重症病人

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应用DRW型胃管解除鼻饲患者胃管反复咳出1例

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中华保健医学杂志 2008年第5期10卷 334-334页

作者：王捷戴智云解放军总医院南1号楼二病区北京100853

1临床资料患者，男，95岁。主因发作性咳嗽咯痰40余年，加重伴憋喘1周，于2007年1月24日入院。2月10日，因出现2型呼吸衰竭，给予经鼻气管插管，呼吸机辅助呼吸。3月28日行气管切开，长期应用呼吸机辅助呼吸。自2月10日起给予留置胃管... 详细信息

1临床资料患者，男，95岁。主因发作性咳嗽咯痰40余年，加重伴憋喘1周，于2007年1月24日入院。2月10日，因出现2型呼吸衰竭，给予经鼻气管插管，呼吸机辅助呼吸。3月28日行气管切开，长期应用呼吸机辅助呼吸。自2月10日起给予留置胃管，鼻饲饮食。胃管插入长度60cm。

关键词：留置胃管鼻饲患者呼吸机辅助呼吸反复 2型呼吸衰竭经鼻气管插管胃管插入长度临床资料

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Glidescope视频喉镜在经鼻气管插管中应用的临床经验

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麻醉与监护论坛 2004年第6期11卷 406-411页

作者：薛富善李玄英张国华孙海涛李成文刘鲲鹏毛鹏中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科，北京100041

目的：介绍采用Glidescope视频喉镜进行经鼻气管插管的经验．并观察其在经鼻气管插管中的可操作性、临床应用价值和相关的心血管系统应激反应。方法：本研究共包括43例、ASAⅠ～Ⅱ级、施择期整形外科手术的患者．手术前对气管插管的困... 详细信息

目的：介绍采用Glidescope视频喉镜进行经鼻气管插管的经验．并观察其在经鼻气管插管中的可操作性、临床应用价值和相关的心血管系统应激反应。方法：本研究共包括43例、ASAⅠ～Ⅱ级、施择期整形外科手术的患者．手术前对气管插管的困难程度进行预测：麻醉诱导后采用GlideScope视频喉镜实施经鼻气管插管操作，观察麻醉诱导前．后，气管插管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)．舒张压(DBP)．心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化，并记录Cormack喉部显露分级．显露喉部的时间和气管插管操作的时间。结果：采用GlideScope视频喉镜经鼻气管插管的成功率为977％．在所有患者获得的Cormack喉部显露分级为Ⅰ～Ⅱ级显露喉部的时间为(39.85±1253)s，气管插管操作的时间为(54.71±14.27)s。麻醉诱导后患者的SBP，DBP和MAP较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后相比较．气管插管引起了SBP，DBP和MAP明显升高．并且患者***和HR的最大值高于麻醉诱导前水平。但是这些血流动力学变化仅持续1～2min．然后逐渐降低。在4min或5min时．患者的血压甚至低于麻醉诱导后水平。结论：采用GlideScope视频喉镜实施经鼻气管插管具有操作简单．喉部显露清晰和损伤小的优点。由于GlideScope视频喉镜自身结构的特点，在临床应用中必须结合一些特殊技巧才可顺利完成经鼻气管插管操作。常用的标准静脉麻醉诱导方法可有效抑制GlideScope视频喉镜经鼻气管插管所致的不良心血管反应。

关键词：经鼻气管插管喉镜麻醉诱导患者喉部 SBP 临床应用 HR 持续预测

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床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理

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现代护理 2004年第7期10卷 635-636页

作者：杨晶姜学革中国人民解放军总医院南楼呼吸科北京100853

目的　探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管规范化护理流程及有效的护理措施。方法　总结分析我科 2 75例 (36 7次 )老年呼吸衰竭患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理过程。结果　纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有快速准... 详细信息

目的　探讨床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管规范化护理流程及有效的护理措施。方法　总结分析我科 2 75例 (36 7次 )老年呼吸衰竭患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的护理过程。结果　纤维支气管镜引导下经鼻气管插管具有快速准确、损伤小、并发症少、成功率高的优点 ,本组2 75例 (36 7次 )均一次插管成功。结论　插管前周密的准备、术中熟练的配合 ,可有效的缩短插管时间。

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管护理

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Ⅱ型呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理

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中国基层医药 2004年第7期11卷 895-896页

作者：张芬花韩祖亮浙江杭州市萧山区第一人民医院内科 311200

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅,严重影响通气功能.经鼻气管插管可延长气管插管置管时间,避免气管切开,有益于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的救治.本院ICU自2000年3月至2003年10月对COPD并发呼吸衰竭、呼吸道严重不畅... 详细信息

Ⅱ型呼吸衰竭患者因呼吸道分泌物增多,咳痰不畅,严重影响通气功能.经鼻气管插管可延长气管插管置管时间,避免气管切开,有益于慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的救治.本院ICU自2000年3月至2003年10月对COPD并发呼吸衰竭、呼吸道严重不畅患者,采用经鼻气管插管机械通气,收到良好的效果.现将护理体会介绍如下。

关键词： Ⅱ型呼吸衰竭经鼻气管插管机械通气护理慢性阻塞性肺疾病

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导管加温后纤维支气管镜引导经鼻建立人工气道的临床应用

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中国危重病急救医学 2007年第9期19卷 549-551页

作者：李月川张力李冠华李灯凯李衬天津市胸科医院胸内科天津300051

目的探讨气管插管导管加温软化后再经纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻建立人工气道行机械通气支持的优越性和安全性。方法209例接受纤支镜引导经鼻置管行机械通气支持治疗的患者被随机分为加温组（105例,置管前先将导管加温到52℃）和... 详细信息

目的探讨气管插管导管加温软化后再经纤维支气管镜（纤支镜）引导经鼻建立人工气道行机械通气支持的优越性和安全性。方法209例接受纤支镜引导经鼻置管行机械通气支持治疗的患者被随机分为加温组（105例,置管前先将导管加温到52℃）和常规组（104例,置管前导管温度23～26℃）,导管由纤支镜引导经鼻建立人工气道。加温组置管前不应用麻黄素喷鼻。结果1导管加温组首次置管成功者所需时间〔（14.48±8.31）s,99例〕明显短于常规组〔（23.85±11.97）s,96例,P〈0.01）。2加温组清醒状态下患者的首次置管成功率为100.0%（28/28例）,显著高于常规组（87.5%,21/24例,P〈0.05）。3加温组首次置管成功者30s内置管成功率为93.9%（93/99例）,明显高于常规组（68.6%,66/96例,P〈0.01）。4加温组首次置管成功者中导管向气管内推送困难的发生率为5.05%（5/99例）,常规组为32.29%（31/96例）,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。5加温组首次置管成功者中鼻出血发生率为4.0%（4/99例）,明显低于常规组（15.6%,15/96例）,差异有显著性（P〈0.01）。6加温组清醒状态下首次置管成功者的鼻出血发生率为3.6%（1/28例）,常规组为28.6%（6/21例）,两者比较差异有显著性（P〈0.05）。结论导管加温后纤支镜引导经鼻建立人工气道,在置管前鼻腔黏膜表面无需使用缩血管药物,插管前准备时间缩短,避免了药物引发的心血管反应;提高了清醒状态下患者对插管操作的依从性和置管成功率。

关键词：经鼻气管插管纤维支气管镜导管加温软化人工气道

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“J”型导引钢丝在经鼻气管插管的应用

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河南外科学杂志 2004年第2期10卷 60-61页

作者：李恒然韩庆锋吕清香河南省漯河市第二人民医院麻醉科 462000

气管插管全身麻醉技术由于其具有安全、痛苦小、病人无知晓等特点已广泛用于临床,但一些比较特殊的手术如口腔部手术及不适合经口插管的手术,如:病人张口困难、下颌外伤瘢痕粘连等必须采用经鼻气管插管,而过去常采用清醒经鼻气管插管法... 详细信息

气管插管全身麻醉技术由于其具有安全、痛苦小、病人无知晓等特点已广泛用于临床,但一些比较特殊的手术如口腔部手术及不适合经口插管的手术,如:病人张口困难、下颌外伤瘢痕粘连等必须采用经鼻气管插管,而过去常采用清醒经鼻气管插管法往往由于病人痛苦造成血压升高、心率增快等副作用.现介绍一种在"J"型钢丝引导下常规诱导实施经鼻气管插管.

关键词：经鼻气管插管常规病人血压升高心率气管导管环甲膜

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