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全国危重病急救医学学术会议

作者：李月川张力李冠华李灯凯李衬天津市胸科医院天津市胸科医院天津市胸科医院天津市胸科医院天津市胸科医院

目的：探讨气管插管(导管)加温软化后再经纤支镜引导经鼻建立人工气道行机械通气支持的优越性和安全性。方法：209例患者随机分为加温组(置管前先将导管加温到52℃)和常规组(置管前导管温度与室温一致,23℃～25℃),导管由纤支镜引导经... 详细信息

目的：探讨气管插管(导管)加温软化后再经纤支镜引导经鼻建立人工气道行机械通气支持的优越性和安全性。方法：209例患者随机分为加温组(置管前先将导管加温到52℃)和常规组(置管前导管温度与室温一致,23℃～25℃),导管由纤支镜引导经鼻建立人工气道。加温组置管前不应用麻黄素喷鼻。结果：1．导管加温组首次置管戍功者所需时间为14．48±8．31秒,常规组首次置管成功者所需时间为23．85±11．97秒, 二者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。2．导管加温组清醒状态下患者的首次置管成功率为100％(28/28),常规组清醒状态下患者的首次置管成功率为87．5％(21/24),二者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。3．导管加温组首次置管成功者30秒内置管成功率为93．94％(93/99),常规组首次置管成功者30秒内置管成功率为68．75％(66/96), 二者比较差异有统计学意义(P＜0．01)。4．导管加温组首次置管成功者导管向气管内推送困难的发生率为5．05％(5/99),常规组首次置管成功者导管向气管内推送困难的发生率为32．29％(31/96),二者比较差异有统计学意义(P＜0．01)。5．导管加温组首欠置管成功者的鼻出血发生率为4．04％(4/99),常规组首次置管成功者的鼻出血发生率为15．63％(15/96),二者比较差异有统计学意义(P＜0．01)。6．导管加温组清醒状态下首次置管成功者的鼻出血发生率为3．57％(1/28),常规组清醒状态下首次置管成功者的鼻出血发生率为28．57％(6/21)二者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论导管加温后经纤支镜引导经鼻建立人工气道,在置管前无需鼻腔粘膜表面应用缩血管药物,缩短了插管前的准备时间,避免了药物引发的心血管反应的发生;提高了清醒状态下病人对操作的依从性和置管成功率;缩短了置管所需时间;降低了导管推送困难的发生率;不需要额外的设备,未增加技术难度,导管加温所需时间短,不会拖延抢救时间。

关键词：经鼻气管插管纤维支气管镜导管加温软化人工气道

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经鼻气管插管在老年重症肺部感染中的应用

引用

上海医学 2003年第12期26卷 932-933页

作者：顾学章许仁勇张伯膺王学鹏上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院 200025

我院自1999年1月～2002年10月，对23例60岁以上的重症肺部感染、呼吸衰竭并呼吸肌疲劳的患者采用纤维支气管镜引导、经鼻气管插管、机械通气并辅助吸痰治疗，取得较好的效果，现报道如下。

关键词：经鼻气管插管老年重症肺部感染呼吸衰竭并发症呼吸肌疲劳

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纤支镜引导下经鼻气管插管救治呼吸衰竭32例临床分析

引用

陕西医学杂志 2003年第10期32卷 884-885页

作者：郑策何锴王睿西安市中心医院呼吸科西安710003

目的 :总结分析在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗方法和疗效。方法 :将 6 6例各种原因引起的严重呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组 ,治疗组采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼... 详细信息

目的 :总结分析在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗方法和疗效。方法 :将 6 6例各种原因引起的严重呼吸衰竭患者分为治疗组和对照组 ,治疗组采用在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗 ,对照组采用无创辅助呼吸机治疗 ,观察两组之间治愈率、机械通气时间及住院时间之间的差异。结果 :治疗组与对照组的病死率分别为 6 .2 5 %和 5 8.2 4 %(P<0 .0 1 ) ;治愈率分别为94%和 40 %(P<0 .0 1 ) ;平均住院时间分别为 1 6± 6 d和 2 5± 1 3 d(P<0 .0 5 ) ;平均机械通气时间分别为 7± 5 d和 1 5± 1 2 d(P<0 .0 1 ) ,均有显著性差异。结论 :在纤维支气管镜引导下经鼻气管插管辅助呼吸机治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭提高了患者的治愈率 ,降低了病死率 ,缩短了机械通气时间和住院时间。

关键词：经鼻气管插管救治呼吸衰竭纤维支气管镜引导呼吸机

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经鼻气管插管与经口插管及气管切开抢救呼吸衰竭67例对比分析

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中原医刊 2003年第3期30卷 20-21页

作者：康维华刘长恩刘瑞吉乔华张向宁兰岚卢宏志河北省秦皇岛市第一医院 066000

各种原因引起的呼吸衰竭(呼衰)是临床急症,必须争分夺秒地抢救.抢救的关键就是建立人工气道,改善通气.建立人工气道的方式不同对患者的影响亦不同.我们通过纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管、经鼻盲插、喉镜直视下经口插管及气管... 详细信息

各种原因引起的呼吸衰竭(呼衰)是临床急症,必须争分夺秒地抢救.抢救的关键就是建立人工气道,改善通气.建立人工气道的方式不同对患者的影响亦不同.我们通过纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管、经鼻盲插、喉镜直视下经口插管及气管切开置管抢救呼衰患者67例,现就其各自特点做一对照分析.

关键词：经鼻气管插管经口插管气管切开抢救呼吸衰竭

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纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的体会

引用

东南国防医药 2003年第3期5卷 184-185页

作者：黄海蓉王剑平王钧于化鹏解放军第95医院福建莆田351100 第一军医大学珠江医院广州510000

1998年至2002年我们采用纤支镜引导下经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者50例,使重症呼吸衰竭患者在早期清醒状态下顺利实施气管插管,及时进行呼吸机辅助呼吸,救治成功达到42例(84%).现报告如下:

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管呼吸衰竭

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导丝引导经鼻气管插管在急性呼衰抢救中的应用

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中国内镜杂志 2003年第11期9卷 84-84,86页

作者：张晓斌黄智洲骆金宗邓启成广东省顺德市桂洲医院急诊科 528305

目的　探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管在急性呼衰抢救中的应用。方法　采用自制导丝一根 ,长 6 0cm、直径 5mm ,距顶端 1.0cm处折成 12 0° ,涂抹石蜡油经鼻腔插入 ,在喉镜引导下进入声门 2～ 3cm ,将气管导管套入导丝并沿其插... 详细信息

目的　探讨使用导丝引导进行经鼻气管插管在急性呼衰抢救中的应用。方法　采用自制导丝一根 ,长 6 0cm、直径 5mm ,距顶端 1.0cm处折成 12 0° ,涂抹石蜡油经鼻腔插入 ,在喉镜引导下进入声门 2～ 3cm ,将气管导管套入导丝并沿其插入气管内 ,取出导丝 ,气囊充气。结果　 2 7例患者均在 1～ 2min内顺利插管到位 ,即时进行吸痰通畅呼吸道 ,所有患者均达到即时通畅呼吸道进行人工通气目的以及长时间置管的要求 ,无特殊并发症发生 ,耐受及安全性能良好。结论　采用导丝引导经鼻气管插管术能在任何紧急情况下快速、便捷。

关键词：呼吸衰竭导丝经鼻气管插管

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纤维支气管镜引导经鼻气管插管安置呼吸机的护理要点

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解放军护理杂志 2003年第1期20卷 68-69页

作者：朱惠莉卓志华解放军第452医院呼吸内科四川成都610021

我科于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月应用纤维支气管镜(简称纤支镜 )引导经鼻插管安置呼吸机 15例 ,现将护理要点报告如下 :1　临床资料15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。其中重症支气管哮喘 9例 ,慢性喘息性支... 详细信息

我科于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月应用纤维支气管镜(简称纤支镜 )引导经鼻插管安置呼吸机 15例 ,现将护理要点报告如下 :1　临床资料15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。其中重症支气管哮喘 9例 ,慢性喘息性支气管炎 5例 ,肺癌合并感染 1例 ,均为急性呼吸衰竭 ,符合安置呼吸机标准。2　插管方法纤支镜的镜体分为目镜、控制器和可曲插入部 3部分。将直径 7.5～ 8.0ｍｍ的气管导管套在插入部外 ,口咽部充分表面麻醉后操作者站在患者头侧 ,左手握住控制器 ,右手夹住插入部 ,连同气管导管一起经鼻插入口腔内 ,左右旋转导管 ,同

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管呼吸机护理

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纤维支气管镜引导下气管插管技术在ICU中应用探索

引用

赣南医学院学报 2006年第4期26卷 534-535页

作者：刘建生曾琳赣南医学院附属医院ICU 江西赣州341000

目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中抢救治疗各种急诊和危重病患者中的应用价值。方法:对39例各种急诊和危重病患者,采用纤支镜引导下经鼻气管插管应用进行总结分析。结果:39例插管均一次成功,费时30秒至3分钟,平均约... 详细信息

目的:探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在ICU病房中抢救治疗各种急诊和危重病患者中的应用价值。方法:对39例各种急诊和危重病患者,采用纤支镜引导下经鼻气管插管应用进行总结分析。结果:39例插管均一次成功,费时30秒至3分钟,平均约1分钟,未出现严重并发症。结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功率高,快捷安全,并发症少,留置时间长,有较高的应用价值,值得在临床上推广应用。

关键词：纤维支气管镜经鼻气管插管 ICU

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两种气管插管方式在急诊抢救中的应用对比分析

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社区医学杂志 2006年第7S期4卷 27-28页

作者：卜会驹林小茂陈亮温海洋东莞市东华医院ICU 广东东莞523013

目的比较明视经鼻和经口两种气管插管在急诊抢救中的优缺点。方法92例病人明视经鼻插管,为A组,80例病人经口插管,为B组,比较两组病人的插管时间,成功率,并发症例数等。结果明视经鼻插管与经口插管比较,时间相当,但成功率更高,并发症更少... 详细信息

目的比较明视经鼻和经口两种气管插管在急诊抢救中的优缺点。方法92例病人明视经鼻插管,为A组,80例病人经口插管,为B组,比较两组病人的插管时间,成功率,并发症例数等。结果明视经鼻插管与经口插管比较,时间相当,但成功率更高,并发症更少,病人更耐受。结论明视经鼻气管插管在急诊抢救中有很多优点,值得推广。

关键词：经鼻气管插管经口气管插管急诊抢救

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纤维支气管镜引导下气管插管改径的护理43例

引用

中国实用护理杂志 2006年第2期22卷 13-14页

作者：孔海燕傅莹林碎钗林跃跃全清霞温州医学院附属第一医院ICU 325000

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,建立人工气道是进行机械通气治疗的首要步骤.人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开3种途径.在急救状态下往往选择经口气管插管.由于经口气管插管保留时间短,口腔护理不方便及清醒者不易耐受,易... 详细信息

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,建立人工气道是进行机械通气治疗的首要步骤.人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开3种途径.在急救状态下往往选择经口气管插管.由于经口气管插管保留时间短,口腔护理不方便及清醒者不易耐受,易脱位等缺陷,临床上往往在保留3～5d后改为经鼻气管插管以延长保留时间。

关键词：纤维支气管镜引导经口气管插管口腔护理机械通气治疗人工气道建立经鼻气管插管呼吸衰竭气管切开保留时间国内外

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