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经鼻盲探气管插管采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法在扁桃体切除术中的应用

现代实用医学 2018年第12期30卷 1605-1606页

作者：周龙媛毕兴华漆勇宁波市医疗中心李惠利东部医院宁波315200

目的评价经鼻盲探气管插管采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法在扁桃体切除术中的应用效果。方法选择择期扁桃体切除术患者80例,ASA分级I～II级,Mallampati分级I～IV级。于静脉快速诱导后,无自主呼吸情形下经鼻盲探... 详细信息

目的评价经鼻盲探气管插管采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法在扁桃体切除术中的应用效果。方法选择择期扁桃体切除术患者80例,ASA分级I～II级,Mallampati分级I～IV级。于静脉快速诱导后,无自主呼吸情形下经鼻盲探采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法行气管插管,观察其临床疗效。结果 80例均试插一次成功。插管时长30～79 s,插管过程生命体征平稳,无喉痉挛、心跳骤停发生,无术后苏醒延迟;2例有轻微咽喉部擦伤,3例随访有咽痛。结论经鼻盲探气管插管采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法在扁桃体切除术应用效果好,迅速准确、无需辅助器械、操作简单。对于术前绝对空腹评估非困难气道及评估困难气道患者,应用此法具有可行性。

关键词：经鼻盲探气管插管扁桃体切除术困难气道呼末二氧化碳检测法套囊充垫法

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头颈部体位对经鼻盲探气管插管的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2017年第12期12卷 1212-1213页

作者：董勇徐雯三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院急诊科湖北443000

目的探讨头颈部体位对经鼻盲探气管插管的影响。方法选择经鼻盲探气管插管患者120例，随机分为A、B、C组，每组40例。A组为仰头抬颌组；B组生理体位组；C组为屈颈组。记录各组经鼻气管插管所用时间，统计20s插管成功率。结果A组气管插... 详细信息

目的探讨头颈部体位对经鼻盲探气管插管的影响。方法选择经鼻盲探气管插管患者120例，随机分为A、B、C组，每组40例。A组为仰头抬颌组；B组生理体位组；C组为屈颈组。记录各组经鼻气管插管所用时间，统计20s插管成功率。结果A组气管插管所用时间为（6．2±5．6）s，明显少于B组的（11．5±8．7）s及C组的（16．3±7.3）s，差异有统计学意义（P〈0．01）；A组20s插管成功率为95．1％，明显高于B组的81．3％及C组的34．6％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经鼻盲探气管插管操作中采用仰头抬颌体位能明显提高盲插成功率，缩短插管时间。

关键词：经鼻盲探气管插管头颈部体位影响

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经鼻盲探气管插管在抢救急诊创伤患者中的应用效果分析

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黑龙江医学 2015年第2期39卷 156-157页

作者：燕醒狮解放军323医院陕西西安710054

目的研究在对急诊创伤患者进行抢救的过程中运用经鼻盲探气管插管（BNTI）的临床效果。方法我院选择2010-04～2012-04间诊治的104例急诊创伤患者,所有患者均进行经BNTI处理,对其临床资料进行分析。结果本文所选的104例患者中,有96例BNT... 详细信息

目的研究在对急诊创伤患者进行抢救的过程中运用经鼻盲探气管插管（BNTI）的临床效果。方法我院选择2010-04～2012-04间诊治的104例急诊创伤患者,所有患者均进行经BNTI处理,对其临床资料进行分析。结果本文所选的104例患者中,有96例BNTI成功,成功率约为92.3%。结论对急诊创伤的患者进行BNTI操作来建立人工气道,临床具有一定的有效性和适用性,患者的咽喉反射及意识状态是BNTI操作成败的关键因素,运用套囊充气辅助或者局部麻醉能够有效提高BNTI的成功率。

关键词：经鼻盲探气管插管急诊抢救临床应用

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“上呼吸道投影法”经鼻盲探气管插管在临床中的应用及经验

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医学信息 2016年第22期29卷 183-183页

作者：范成高刘冬四川省攀枝花市仁和区人民医院四川攀枝花617000

目的提高普通气管导管经鼻盲探插管的成功率.方法择期全麻手术,筛除有经鼻插管禁忌的病例.将普通气管导管用一有韧性的导丝在头侧沿上呼吸道在头侧的投影塑形为一弧形,肾上腺素滴鼻收缩鼻腔粘膜.在快速诱导后将导管经鼻插入,导管尖端... 详细信息

目的提高普通气管导管经鼻盲探插管的成功率.方法择期全麻手术,筛除有经鼻插管禁忌的病例.将普通气管导管用一有韧性的导丝在头侧沿上呼吸道在头侧的投影塑形为一弧形,肾上腺素滴鼻收缩鼻腔粘膜.在快速诱导后将导管经鼻插入,导管尖端进入咽喉部后将气囊注气,接螺纹管手控呼吸,观察胸廓起伏情况来判断导管尖端的位置,再通过各种调节方法使导管尖端进入声门,最后抽空气囊,拔出导丝,将导管送入气管固定.结果目前已完成操作的统计病例80例,其中60例成功,20例失败,盲探插管成功率为75％.结论采用“上呼吸道投影法”可以明显提高经鼻盲探气管插管的成功率,虽然目前的成功率稍低,但经过操作者对该技术的不断熟练,成功率将会进一步提高.

关键词：上呼吸道投影法经鼻盲探气管插管气管插管

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喉麻管联合环甲膜穿刺表麻在颅脑损伤患者经鼻盲探气管插管病区急救中的应用

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中国保健营养（上旬刊） 2014年第4期 1854-1855页

作者：蒋卓汛广西医科大学第一附属医院麻醉科广西南宁530021

目的：采用2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，探讨在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组：环甲膜穿刺注药组（... 详细信息

目的：采用2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，探讨在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中的应用效果。方法将60例需经鼻盲探气管插管的急性颅脑损伤患者随机均分为2组：环甲膜穿刺注药组（Ⅰ组）和喉麻管联合环甲膜穿刺注药组（Ⅱ组），行经鼻盲探气管内插管。观察两组患者气管插管过程中平均动脉压（MAP）和心率（HR）的最大值，记录 MAP变化率＞30％、HR 变化率＞30％发生的例数；气管插管操作反应评分；并记录成功气管插管所需的插管次数。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组患者气管插管过程中MAP和HR的最大值及MAP变化率＞30％、HR变化率＞30％发生的例数均低于Ⅰ组（P＜0．05）；气管插管操作反应评分及成功气管插管所需的插管次数比较，Ⅱ组低于Ⅰ组（P＜0．05）；差异有统计学意义。结论2％利多卡因经喉麻管喷雾行鼻腔、咽喉部表麻并联合环甲膜穿刺气管内表麻，能降低颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管的心血管反应，降低气管插管的呛咳反射，提高经鼻盲探插管的成功率，在颅脑损伤患者经鼻盲探气管内插管病区急救中应用，是一种比较完善、有效、安全的表面麻醉方法，具有一定的临床应用价值。

关键词：喉麻管环甲膜穿刺经鼻盲探气管插管颅脑损伤急救

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右美托咪定用于经鼻盲探气管插管的效果

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广东医学 2013年第4期34卷 626-627页

作者：袁婉秋施小彤沈浩林陈梦广西医科大学附属口腔医院麻醉科南宁530021

目的观察右美托咪定对经鼻盲探插管时血流动力学和应激反应的影响。方法选择60例择期手术患者,随机分为右美托咪定(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。诱导时分别给予右美托咪定1μg/kg和咪达唑仑0.1μg/kg,其他用药相同。比较两组基础值... 详细信息

目的观察右美托咪定对经鼻盲探插管时血流动力学和应激反应的影响。方法选择60例择期手术患者,随机分为右美托咪定(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。诱导时分别给予右美托咪定1μg/kg和咪达唑仑0.1μg/kg,其他用药相同。比较两组基础值(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2)、5 min(T3)、10min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸抑制、呛咳情况;检测T0、T2、T4时点血清皮质醇浓度。结果组内比较:与T0比较,两组T1、T3、T4时点SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.01),T2时D组HR下降(P<0.01);组间比较:两组血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清皮质醇浓度在T2时均上升(P<0.01),但D组低于M组(P<0.01)。呼吸抑制和呛咳发生率D组低于M组(P<0.01)。结论右美托咪定能够有效抑制应激反应,保持血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻,是经鼻盲探气管插管良好的辅助药物。

关键词：右美托咪定经鼻盲探气管插管血清皮质醇

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右美托咪啶对经鼻盲探气管插管应激反应的影响

右美托咪啶对经鼻盲探气管插管应激反应的影响

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山东省第十六次麻醉学学术会议

作者：常庆显邓红燕孙丰强牟俊杰杨晓燕海阳市人民医院

经鼻盲探气管插管是困难气道麻醉安全的重要保证,能导致强烈的心血管应激反应。有研究表明持续静脉输注右美托咪啶能有效维持围术期血液动力学的稳定,降低苏醒期和拔管期间的应激反应。本研究观察预注小剂量右美托咪定对困难气道患者经... 详细信息

经鼻盲探气管插管是困难气道麻醉安全的重要保证,能导致强烈的心血管应激反应。有研究表明持续静脉输注右美托咪啶能有效维持围术期血液动力学的稳定,降低苏醒期和拔管期间的应激反应。本研究观察预注小剂量右美托咪定对困难气道患者经鼻插管时应激反应的影响,为临床提供参考。

关键词：经鼻盲探气管插管应激反应右美托咪啶

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经鼻盲探气管插管在严重烧伤患者救治中的作用

经鼻盲探气管插管在严重烧伤患者救治中的作用

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中华医学会烧伤外科学分会2012年学术年会

作者：段晨旺徐刚姜海张晓明徐刚唐山市工人医院烧伤整形科

目的:探讨经鼻盲插在严重烧伤患者救治中的作用。方法:对比1994—2002年(未进行经鼻盲插)间以及2003年—2011年(进行经鼻盲插)烧伤监护室有呼吸道烧伤患者各100例,观察两组患者发生呼吸困难低氧血症、翻身俯卧窒息、气管切开例数以及呼吸

关键词：经鼻盲探气管插管烧伤患者救治成功率

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套囊充气法对经鼻盲探气管插管有效性的meta分析

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临床急诊杂志 2012年第2期13卷 101-103页

作者：赵钢吴蔚叶珏明封启明上海交通大学附属第六人民医院急诊医学科上海市急性创伤中心上海200233

目的:探讨应用套囊充气法辅助经鼻盲探气管插管(BNTI)的有效性。方法:在中文期刊全文库(CHNK)、PUBMED2个电子文献数据库中,检索出有关套囊充气法对经鼻盲探气管插管术成功率影响的前瞻性对照研究的文献进行Meta分析。结果:10篇研究文... 详细信息

目的:探讨应用套囊充气法辅助经鼻盲探气管插管(BNTI)的有效性。方法:在中文期刊全文库(CHNK)、PUBMED2个电子文献数据库中,检索出有关套囊充气法对经鼻盲探气管插管术成功率影响的前瞻性对照研究的文献进行Meta分析。结果:10篇研究文献被选中。其中,对提供一次插管成功数据的8篇文献应用固定效应模型计算出套囊充气组BNTI一次成功率大于非套囊充气组,2组间合并统计P值<0.05;对提供最终插管结果数据的9篇文献应用随机效应模型计算出囊充气组BNTI总成功率大于非套囊充气组,2组间合并统计P值<0.01。结论:应用套囊充气法可提高经BNTI成功率,推荐可常规作为该技术的辅助方法。

关键词：套囊充气经鼻盲探气管插管 Meta分析

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瑞芬太尼复合表面麻醉用于经鼻盲探气管插管的临床研究

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河北医药 2012年第15期34卷 2286-2287页

作者：吕航宇李金柱陈永学李书河河北省邯郸市中心医院麻醉科 056001

目的探讨瑞芬太尼复合上呼吸道表面麻醉用于经鼻盲探气管插管(blindnasotrachealin-tubtaion,BNTI)的可行性及对患者心血管系统应急反应的抑制作用。方法选择36例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者择期行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼复合上呼吸道表面麻醉用于经鼻盲探气管插管(blindnasotrachealin-tubtaion,BNTI)的可行性及对患者心血管系统应急反应的抑制作用。方法选择36例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者择期行悬雍垂腭咽成型术(UPPP)。随机分为2组,每组18例。表面麻醉组(S组)以咪达唑仑2mg静脉滴注,再以2%丁卡因和2%利多卡因作鼻腔表麻、咽喉表麻、气管的环甲膜麻醉;瑞芬太尼组(R组)在S组的基础上,加瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1靶控输注。2组均能顺利完成气管插管,分别记录2组诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管即时(T2)、插管后1min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化和视觉模拟(VAS)评分。结果插管过程中SpO2均无显著变化(P>0.05),S组的血流动力学变化显著大于R组(P<0.05),VAS评分也大于R组(P<0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注复合表面麻醉能显著减轻患者BNTI的心血管反应,有助于血流动力学的稳定。

关键词：瑞芬太尼表面麻醉经鼻盲探气管插管

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