检索结果-内蒙古大学图书馆

中国老年学杂志 2010年第2期30卷 250-251页

作者：王丽波何平吴双刘玉佳吉林大学第一医院胃肠内科吉林长春130021 吉林大学第一医院内分泌科吉林长春130021

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是近年来逐渐被人们所认识的一种特殊类型的肠梗阻,是在腹部术后早期(术后2w),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻。在治疗上由于该病... 详细信息

术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)是近年来逐渐被人们所认识的一种特殊类型的肠梗阻,是在腹部术后早期(术后2w),由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻。在治疗上由于该病特殊的病理机制,短期内再次手术的风险较大,容易导致症状的加重,甚至形成肠瘘、短肠等严重并发症,故以保守治疗为主。在改善患者一般状态的基础上,有效减压是治疗的关键。本文探讨经鼻肠梗阻导管在EPIBSO非手术治疗中的作用。[第一段]

关键词：经鼻肠梗阻导管炎性肠梗阻术后

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经鼻肠梗阻导管治疗非绞窄性小肠梗阻

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广东医学 2013年第10期34卷 1573-1574页

作者：杨洋李良庆陈群福建医科大学附属第一医院胃肠外科一区福州350005

目的研究经鼻肠梗阻导管对非绞窄性小肠梗阻的治疗效果。方法分析非绞窄性小肠梗阻病例,随机抽取30例,分为观察组(经鼻肠梗阻导管)和对照组(普通鼻胃管),观察两组胃肠减压引流量、腹围、症状缓解时间、保守治疗治愈率等指标。结果平均... 详细信息

目的研究经鼻肠梗阻导管对非绞窄性小肠梗阻的治疗效果。方法分析非绞窄性小肠梗阻病例,随机抽取30例,分为观察组(经鼻肠梗阻导管)和对照组(普通鼻胃管),观察两组胃肠减压引流量、腹围、症状缓解时间、保守治疗治愈率等指标。结果平均每天胃肠减压引流量、腹围变化、症状缓解时间、保守治疗治愈率以及住院时间、费用,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管能有效减低非绞窄性小肠梗阻压力,明确病因和梗阻部位,具有简单、有效、经济的优点。

关键词：经鼻肠梗阻导管小肠梗阻非绞窄性

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经鼻肠梗阻导管在机械性肠梗阻的应用研究

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重庆医学 2013年第12期42卷 1397-1399页

作者：农跃甘嘉亮兴安界首中西医结合医院普通外科广西桂林541306 广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科广西南宁530021

目的分析经鼻肠梗阻导管治疗机械性肠梗阻的临床效果。方法取兴安界首中西医结合医院于2005年5月30日至2011年5月30日收治的机械性肠梗阻患者120例作为研究对象,根据其治疗方式不同随机分为观察组与对照组患者各60例,比较两组患者的治... 详细信息

目的分析经鼻肠梗阻导管治疗机械性肠梗阻的临床效果。方法取兴安界首中西医结合医院于2005年5月30日至2011年5月30日收治的机械性肠梗阻患者120例作为研究对象,根据其治疗方式不同随机分为观察组与对照组患者各60例,比较两组患者的治疗效果、症状缓解时间、不良反应发生情况等差异。结果观察组患者接受治疗后的临床疗效明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的症状缓解时间明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管可以有效治疗机械性肠梗阻,加快临床症状消失,减少不良反应发生。

关键词：经鼻肠梗阻导管机械性肠梗阻应用

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经鼻肠梗阻导管在治疗粘连性肠梗阻中的应用

经鼻肠梗阻导管在治疗粘连性肠梗阻中的应用

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作者：郭强山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探究及对比内镜下置入经鼻肠梗阻导管和普通鼻胃管在治疗粘连性肠梗阻中的有效性和推广可行性。方法:收集2014年9月-2016年11月山西医科大学第一医院、第二医院及省人民医院治疗的95例确诊为粘连性肠梗阻的患者。随机将患者分为研... 详细信息

目的:探究及对比内镜下置入经鼻肠梗阻导管和普通鼻胃管在治疗粘连性肠梗阻中的有效性和推广可行性。方法:收集2014年9月-2016年11月山西医科大学第一医院、第二医院及省人民医院治疗的95例确诊为粘连性肠梗阻的患者。随机将患者分为研究组和对照组进行减压治疗,研究组是在内镜操作下置入经鼻肠梗阻导管的50例患者;对照组是应用普通鼻胃管行减压治疗的45例患者。分别比较两组患者治疗效果。结果:应用经鼻肠梗阻导管治疗的研究组患者与应用普通鼻胃管治疗的对照组患者相比较,在肠梗阻症状减轻时间、腹部影像学特征改善的时间(4.4±2.35d vs 8.6±4.7d)上显著缩短,具有统计学差异,P<0.01。保守治疗成功率相比较,研究组为92.0%,对照组为46.7%,P<0.01。在研究组中有8%的患者保守治疗失败行手术治疗;对照组中有53.3%的患者最终行手术治疗。既往确诊为粘连性肠梗阻的再次复发的患者,经鼻肠梗阻导管在治疗效果上较普通鼻胃管显著(95.0%vs 37.5%)。在经鼻肠梗阻导管治疗组中,患者保守治疗的是否成功与患者第一天的胃肠减压量及腹部影像学的改变相关,P<0.05。结论:1、经鼻肠梗阻导管在临床上可应用于粘连性肠梗阻的治疗,而且治疗效果显著优于普通鼻胃管。2、经鼻肠梗阻导管在治疗粘连性肠梗阻中,根据胃肠减压量及腹部影像学改变情况,预测保守治疗成功率及为手术时机提供参考。3、即使存在一些潜在危险性和并发症,但是经内镜下置入经鼻肠梗阻导管较为简单可行,在临床上可大量推广使用。

关键词：粘连性肠梗阻经鼻肠梗阻导管鼻胃管胃肠减压

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经鼻肠梗阻导管联合中药在粘连性肠梗阻中的应用研究

经鼻肠梗阻导管联合中药在粘连性肠梗阻中的应用研究

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作者：李彦茹天津中医药大学

学位级别：硕士

目的：　　粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction，AIO）是肠梗阻的一种最常见类型，其传统基础治疗包括禁食、胃肠减压;维持水、电解质和酸碱平衡;胃肠外营养支持;抗感染治疗;适当使用生长抑素;温肥皂水、石蜡油灌肠等对症... 详细信息

目的：　　粘连性肠梗阻（adhesive intestinal obstruction，AIO）是肠梗阻的一种最常见类型，其传统基础治疗包括禁食、胃肠减压;维持水、电解质和酸碱平衡;胃肠外营养支持;抗感染治疗;适当使用生长抑素;温肥皂水、石蜡油灌肠等对症疗法。其中，肠梗阻导管已被广泛应用于胃肠减压治疗中，取得了较好的减压效果，我们在AIO西医传统治疗并应用经鼻肠梗阻导管的基础上，对AIO患者进行辨证分型，联合应用针对不同证型的组方并予相同组方保留灌肠，探讨中西医联合应用治疗AIO的临床疗效。　　方法：　　本研究严格遵守纳入及排除标准收集我院2016年1月至2016年12月间43例入院的AIO患者为研究对象，采用随机分组方法，将其分为研究组（n=22）与对照组（n=21），所有患者均有明确的腹部或盆腔手术史。两组患者均于我科室介入下经超细内镜放置经鼻肠梗阻导管进行减压，其导管头端应超越屈氏韧带并尽可能的接近梗阻上方。当患者腹痛腹胀症状明显减轻，无腹膜炎体征时，研究组经负压吸引口注入对症组方（煎汤400ml;其中200ml日1剂分次注入，先注入100ml，堵管90min后再开放，观察4-6h，如无不适再注入另100ml，堵管90min，再继续观察4-6h），另200ml保留灌肠，如患者临床症状无明显改善则视为治疗无效，不再追加，整个疗程直至肛门排气、通便，腹痛、腹胀消失为止，或不缓解中转手术;对照组经负压吸引口注入石蜡油及石蜡油灌肠。观察两组患者48h内腹痛、腹胀缓解率、肛门恢复自主排便排气时间、气液平面消失时间、第一个24h内消化液引流量及中转手术率等相关指标并综合分析其疗效，对研究结果进行统计，分析经鼻肠梗阻导管联合中药治疗AIO的临床疗效，探讨中西医联合应用的临床价值。　　结果：　　1、基线可比性分析结果：两组患者性別、年龄、中医症候、既往手术情况、出现梗阻症状距离上次手术时间、发病时症状体征等相互比较，两组间差异无统计学意义（P>0.05），说明两组数据之间具有可比性。　　2、临床观察指标比较：研究组和对照组相比，　　①48h内腹痛腹胀缓解率分别为（20/22，90.91％）及（13/21，61.90％），两组间对比具有统计学意义（P<0.05），说明中西医结合研究组48h内腹痛腹胀缓解率明显高于单纯西医对照组;②患者恢复自主排便排气平均时间分别为为（34.1±7.4）h及（47.1±4.3）h，两组间对比具有统计学意义（P<0.05），说明中西医结合研究组患者恢复自主排便排气平均时间明显短于单纯西医对照组;③第一个24h内消化液引流量分别为（1045±277）ml及（909±246）ml（减去负压吸引用量），两者间对比不具有统计学意义（P＞0.05），说明中西医结合研究组患者第一个24h内消化液引流量明与单纯西医对照组间无明显差异;④X线下气液平面消失时间分别为(6.2±2.0)d及(9.0±1.8)d，两组间对比具有统计学意义（P<0.05），说明中西医结合研究组X线下气液平面消失时间明显短于单纯西医对照组;⑤中转手术率分别为（1/22，4.55%）及（7/21，33.33%），两组间对比具有统计学意义（P<0.05），说明中西医结合研究组中转手术率明显少于单纯西医对照组。　　3、疗效及安全性评价对比：研究组中共有21例患者（21/22）治愈或有效（95.45％）;对照组中共有14例患者（14/21）治愈或有效（66.67％），两组患者总有效率对比具有统计学意义（P<0.05），说明中西医结合研究总有效率明显高于单纯西医对照组;所有病例治疗过程中，未出现药物相关不良反应及并发症，无经鼻肠梗阻导管置入相关不良反应发生，安全等级I级。　　结论：　　本研究着重对中医治疗肠梗阻的理论基础进行了讨论，认为六腑是“传化之腑”，应当“以降为顺，以通为用”，其中“攻里通下”为本病的核心治疗原则。临床辩证分以气滞血瘀证、肠腑热结证及气阴亏虚证，并分别用以自拟桃仁承气汤、自拟复方大承气汤及黄芪汤并増液汤进行临床疗效观察。在西医基础治疗之上继续对疾病进行辩证治疗，进一步细化对疾病的诊治过程，完善了中西医对肠梗阻的治法及相关方药体系的研究。　　本研究共纳入符合纳入及排除标准的43例粘连性肠梗阻病例，其中，中西医结合研究组治疗粘连性肠梗阻疗效显著，其总有效率明显优于单纯西医治疗对照组，尤其在提高48h内腹痛腹胀缓解率、缩短肛门恢复自主排便排气时间、加快气液平消失时间、降低手术中转率等方面均优于对照组;但两组间患者第一个24h内消化液引流量对比没有明显差异;所有患者均采用X线及超细胃镜下经鼻肠梗阻导管胃肠减压的方式，均置管成功，置管并发症发生率为0，且未出现药物相关不良反应及并发症，安全等级为I级。研究表明，虽然两组间第一个24h内消化液引流量没

关键词：粘连性肠梗阻经鼻肠梗阻导管胃肠减压保留灌肠临床疗效

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经鼻肠梗阻导管应用中的常见并发症临床分析

经鼻肠梗阻导管应用中的常见并发症临床分析

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作者：韩春伟大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨经鼻肠梗阻导管应用中的常见并发症及其防治措施。方法：回顾性分析2006～2012年在大连医科大学附属第一医院普外三科应用经鼻肠梗阻导管治疗的88例患者（包括应用经鼻肠梗阻导管行小肠内排列术的患者61例）的临床资料，并对... 详细信息

目的：探讨经鼻肠梗阻导管应用中的常见并发症及其防治措施。方法：回顾性分析2006～2012年在大连医科大学附属第一医院普外三科应用经鼻肠梗阻导管治疗的88例患者（包括应用经鼻肠梗阻导管行小肠内排列术的患者61例）的临床资料，并对此治疗的常见并发症及其防治措施进行分析和讨论。结果：有84例存在不同程度的鼻咽部不适及疼痛，发生率约95.4%（84/88）；电解质紊乱39例，发生率约44.3%（39/88）；出现导管意外22例，发生率25%（其中导管阻塞14例，发生率约15.9%；未到预期拔管时间出现导管脱落5例，发生率5.6%，导管前端自肛门脱出2例，发生率约2.3%；前气囊破裂1例，发生率约1.1%；未出现导管断裂）；吸入性肺炎3例，发生率约3.4%（3/88）；无肠管出血、穿孔、坏死等发生，无与死亡有关的并发症。（本组中死亡2例，死亡原因均为术后早期炎性肠梗阻再次行小肠内排列术，腹腔内感染重，身体一般状况差）。结论：鼻咽部疼痛不适、电解质紊乱、导管阻塞为经鼻肠梗阻导管应用中的常见并发症。吸入性肺炎、出血、穿孔、坏死等经鼻肠梗阻导管的严重并发症发生率低，以上并发症在经鼻肠梗阻导管的临床应用中应予以重视并采取相应的防治措施。总体来说，经鼻肠梗阻导管在临床应用中是安全、有效的，值得更广泛的临床推广。

关键词：肠梗阻经鼻肠梗阻导管并发症

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经鼻肠梗阻导管与鼻胃管治疗老年肠梗阻临床疗效对比

经鼻肠梗阻导管与鼻胃管治疗老年肠梗阻临床疗效对比

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作者：金楠大连医科大学

学位级别：硕士

目的探讨经鼻肠梗阻导管(Naso-intestinal obstruction catheter)与鼻胃管(Nasogastric tube)治疗老年肠梗阻(elderly intestinal obstruction)临床治疗的效果,并比较经鼻肠梗阻导管与鼻胃管治疗老年肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析2... 详细信息

目的探讨经鼻肠梗阻导管(Naso-intestinal obstruction catheter)与鼻胃管(Nasogastric tube)治疗老年肠梗阻(elderly intestinal obstruction)临床治疗的效果,并比较经鼻肠梗阻导管与鼻胃管治疗老年肠梗阻的临床价值。方法回顾性分析2017年9月-2019年9月辽宁省人民医院收治的125例老年肠梗阻患者的临床资料,将这些老年肠梗阻患者分为老年癌性肠梗阻及老年非癌性肠梗阻两个组,老年癌性肠梗阻组分为经鼻肠梗阻导管组及鼻胃管组两组:经鼻肠梗阻导管组共36例、鼻胃管组共40例,老年非癌性肠梗阻组同样也分为经鼻肠梗阻导管组及鼻胃管组两组:经鼻肠梗阻导管组共24例、鼻胃管组共25例。分别比较老年癌性肠梗阻两组(经鼻肠梗阻导管组及鼻胃管组两组)和老年非癌性肠梗阻两组(经鼻肠梗阻导管组及鼻胃管组两组)的腹痛腹胀好转时间、入院24小时内胃肠减压量、排气排便排油时间、血清白细胞及中性粒细胞百分比恢复正常时间、住院时间及治愈率。鼻胃管置入方法:清洁鼻腔后,石蜡油润滑鼻胃管,用镊子或无菌手套将鼻胃管经一侧鼻腔插入至会咽部,嘱患者做吞咽动作,将鼻胃管送至胃内,用胶布将其固定好后连接负压吸引器。经鼻肠梗阻导管置入方法:患者提前1分钟经口含服局麻药,取右侧卧位,在胃镜引导下将用石蜡油及生理盐水润滑的经鼻肠梗阻导管及其内部的导丝从一侧鼻腔插入胃内,伴随胃蠕动将其送过幽门、进入十二指肠,使其位于十二指肠降部或同一水平线,向肠梗阻导管的球囊内1注入生理盐水10-20ml后取出导丝,并固定在头部,使肠梗阻导管可伴随球囊重力及肠管蠕动继续向梗阻段移动,肠梗阻导管外端接负压引流器。结果1.老年非癌性肠梗阻:经鼻肠梗阻导管组的腹痛腹胀好转时间、排气排便排油时间、血清白细胞及中性粒细胞百分比恢复正常时间及住院时间均明显低于鼻胃管组,具有统计学意义(P<0.05)。经鼻肠梗阻导管组的入院24小时内胃肠减压量明显高于鼻胃管组,具有统计学意义(P<0.05)。2.老年癌性肠梗阻:经鼻肠梗阻导管组的腹痛腹胀好转时间、排气排便排油时间、血清白细胞及中性粒细胞百分比恢复正常时间及住院时间均明显低于鼻胃管组,具有统计学意义(P<0.05)。经鼻肠梗阻导管组的入院24小时内胃肠减压量明显高于鼻胃管组,具有统计学意义(P<0.05)。3.老年非癌性肠梗阻和老年癌性肠梗阻的经鼻肠梗阻导管组的治愈率均明显高于鼻胃管组,具有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管及鼻胃管对于老年肠梗阻均有较好的疗效,其中经鼻肠梗阻导管对于老年非癌性肠梗阻的治疗效果明显好于鼻胃管,且经鼻肠梗阻导管对于老年癌性肠梗阻的治疗效果均同样明显好于鼻胃管,所以对于老年肠梗阻的治疗,经鼻肠梗阻导管较鼻胃管具有较大优势,值得临床推广。

关键词：老年肠梗阻鼻胃管经鼻肠梗阻导管非癌性肠梗阻癌性肠梗阻

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数字减影血管造影引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后腹腔间室综合征疗效观察

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中华肝胆外科杂志 2021年第4期27卷 262-265页

作者：王兴强刘懿禾王兵于立新张景晓蔡金贞天津市第一中心医院移植重症监护室天津市器官移植重点实验室300192

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后腹腔间室综合征(ACS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津市第一中心医院移植重症监护室收治的肝移植术后确诊为ACS的患者30例作为研究对象。依据减... 详细信息

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后腹腔间室综合征(ACS)的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月天津市第一中心医院移植重症监护室收治的肝移植术后确诊为ACS的患者30例作为研究对象。依据减压方式将30例患者分为研究组和对照组,每组各15例。对照组采用常规腹腔减压治疗,研究组在腹腔减压基础上行DSA引导下经鼻留置肠梗阻导管减压治疗。比较两组患者治疗7 d后腹内压(IAP)变化、治疗有效率和移植肝功能变化。结果30例肝移植术后ACS患者中男性23例,女性7例,年龄(53.4±11.6)岁。与治疗前相比,研究组患者治疗后的IAP[(7.13±3.87)比(22.73±2.09)mmHg]、门静脉血流速度[(34.76±10.31)比(21.45±6.47)cm/s]、胆汁引流量[(198.43±19.94)比(80.72±9.52)ml/d]、ALT[(158.92±67.56)比(278.73±99.17)U/L]和AST[(79.36±15.63)比(196.71±89.05)U/L]均显著改善(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者治疗后的IAP[(7.13±3.87)比(13.47±6.19)mmHg]、门静脉血流速度[(34.76±10.31)比(24.98±8.54)cm/s]、胆汁引流量[(198.43±19.94)比(108.73±21.30)ml/d]和TBil[(258.85±91.95)比(343.69±89.45)μmol/L]均有显著改善(P<0.05)。对照组在治疗后第4天IAP下降到和基线比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者在治疗后第2天IAP下降到和基线比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,研究组患者的有效率显著高于对照组[86.7%(13/15)比46.7%(7/15),χ^(2)=5.400,P<0.05]。结论DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入治疗肝移植术后ACS的有效率较高,有一定的临床应用价值。

关键词：肝移植腹腔间室综合征经鼻肠梗阻导管

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应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管治疗小肠梗阻的疗效

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中国老年学杂志 2018年第6期38卷 1388-1389页

作者：张文雷柴微咸蕾薛苏阳李佳睿吉林大学第一医院介入治疗科吉林长春130021 吉林大学第一医院二部妇产科

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管治疗小肠梗阻的疗效。方法选取52例小肠梗阻患者,均在DSA引导下应用介入技术放置肠梗阻导管。结果应用介入技术放置肠梗阻导管技术成功率为100%,肠梗阻导管头端均成... 详细信息

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管治疗小肠梗阻的疗效。方法选取52例小肠梗阻患者,均在DSA引导下应用介入技术放置肠梗阻导管。结果应用介入技术放置肠梗阻导管技术成功率为100%,肠梗阻导管头端均成功置放在Treiz韧带远端空肠内,平均操作时间6 min。49例减压后梗阻完全解除,有效率为94.2%;日引流量1 500~3 600 ml。患者仅有轻度鼻部不适或轻度疼痛,7例出现恶心,1例出现恶心、呕吐。无腹部疼痛、胃肠道穿孔、出血等严重并发症发生。结论 DSA引导下应用介入技术放置经鼻肠梗阻导管快速、安全、有效。

关键词：数字减影血管造影介入技术肠梗阻经鼻肠梗阻导管

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经鼻肠梗阻导管治疗老年结直肠癌术后炎性早期肠梗阻

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中国中西医结合外科杂志 2016年第6期22卷 586-588页

作者：石洋张锡朋许晨唐涛张诗武天津市人民医院肛肠一科天津300121

目的:探讨经鼻肠梗阻导管治疗老年结直肠癌患者术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:选择2012年1月—2015年3月在我院治疗的老年结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者45例,所有患者均给予经鼻肠梗阻导管减压治疗,评价治疗前后腹围、腹腔内压... 详细信息

目的:探讨经鼻肠梗阻导管治疗老年结直肠癌患者术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:选择2012年1月—2015年3月在我院治疗的老年结直肠癌术后早期炎性肠梗阻患者45例,所有患者均给予经鼻肠梗阻导管减压治疗,评价治疗前后腹围、腹腔内压力、肠管最大扩张宽度、平均每日引流量及血乳酸水平。结果 44例患者行保守治疗成功,排气排便恢复时间为(5.8±1.1)d。治疗后平均腹围为(88.0±5.8)cm,平均腹腔内压力为(9.7±1.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),肠管最大扩张宽度(2.3±0.4)cm,平均每日引流量(888.0±89.4)m L,血乳酸浓度平均为(1.4±0.3)mmol/l,较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01),仅1例行手术治疗。结论经鼻肠梗阻导管治疗老年患者结直肠癌术后早期炎性肠梗阻具有较好的临床疗效,有效避免再次手术治疗,值得临床推广。

关键词：经鼻肠梗阻导管结直肠癌术后早期肠梗阻

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