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经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重合并轻中度高碳酸血症患者的疗效比较

实用医学杂志 2025年第09期 1332-1338页

作者：安莉熊晓苗李民晟姜威刘彦鑫张智健中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科/国家老年疾病临床研究中心

目的对比经鼻高流量湿化氧疗（high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）与无创机械通气（non-invasive positive pressure ventilation, NPPV）在治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）合并轻中度高碳酸血症患者的疗效。方法选取2021年8月至2023年10月在中国人民解放军总医院第二医学中心收治的AECOPD合并高碳酸血症患者92例，NPPV组49例，HFNC组43例。比较两组的28 d气管插管率、90 d病死率及动脉血气改善情况。结果 NPPV组28 d插管率显著高于HFNC组（28.57%vs. 11.63%,P <0.05），而两组90 d病死率差异无统计学意义（36.73%vs. 23.26%,P> 0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，HFNC组28 d插管率显著低于NPPV组（Log-Rank检验：χ2=4.257,P=0.039）；两组的90 d病死率差异无统计学意义（Log-Rank检验：χ2=2.596,P=0.107）。Cox比例风险模型分析显示，在校正APACHEⅡ评分和基线PaCO2后，与NPPV组比较，HFNC组28 d插管风险降低69%（HR=0.31,95%CI:0.10～0.93,P=0.037）；而90 d死亡风险无显著降低（HR=0.61,95%CI:0.27～1.37,P=0.232）。两组患者治疗后PaCO2均较基线逐渐下降、pH值同步上升，2 h和48h的PaCO2、p H值、PaO2分别与基线值比较，变化幅度差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论对于高龄AECOPD合并轻中度高碳酸血症患者，HFNC较NPPV能降低气管插管率，同时不增加病死率，对动脉血气指标的改善效果相仿，可以作为适宜的呼吸支持方式。

关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗无创机械通气

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经鼻高流量湿化氧疗与无创双水平正压通气治疗高龄慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效比较

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中国卫生工程学 2025年第1期24卷 81-83,86页

作者：黑君芳王宁郑州华卓医院老年医学科河南荣阳450100 郑州华卓医院呼吸内科

目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创双水平正压通气(BiPAP)治疗高龄慢性肺心病(CPHD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选取本院2020年9月至2022年9月收治的高龄CPHD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,根据通气方式不同分为HFNC组和BiPAP... 详细信息

目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与无创双水平正压通气(BiPAP)治疗高龄慢性肺心病(CPHD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果。方法选取本院2020年9月至2022年9月收治的高龄CPHD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,根据通气方式不同分为HFNC组和BiPAP组,每组47例。两组均常规给予规范的对症支持治疗,BiPAP组给予经鼻BiPAP辅助治疗,HFNC组给予经鼻HFNC辅助治疗。观察两组临床疗效、预后恢复情况,比较治疗前和通气24 h后两组肺功能指标[肺活量占预估值百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、呼吸频率(RR)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/FVC]、心功能指标[心率(HR)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、pH值]及并发症。结果 HFNC组总有效率为91.49%,高于BiPAP组的72.34%,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组总通气时间、住院时间分别为(6.47±2.14)、(10.85±3.57)d,均短于BiPAP组的(9.75±3.04)、(15.46±3.98)d,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗前,两组肺功能、心功能、血气指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组VC%、FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、SV、LVEF、PaO_(2)、SaO_(2)、pH值均高于治疗前,RR、HR、PaCO_(2)均低于治疗前,同时HFNC组上述指标改善情况优于BiPAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HFNC组治疗期间并发症发生率为2.13%,低于BiPAP组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC辅助通气治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效优于BiPAP辅助通气,有助于患者血气水平及心、肺功能恢复,安全性较高。

关键词：慢性肺心病 Ⅱ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗无创双水平正压通气

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经鼻高流量湿化氧疗与常规鼻导管吸氧治疗在慢性阻塞性肺疾病中的疗效比较

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吉林医学 2025年第3期46卷 584-587页

作者：吉瑞瑞肖莹赵云云聊城市第三人民医院山东聊城252000

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗与常规鼻导管吸氧治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效。方法:计算机检索中国知网数据库,获取已公开发表的经鼻高流量湿化氧疗与常规鼻导管吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的随机对照试验,检索... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗与常规鼻导管吸氧治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效。方法:计算机检索中国知网数据库,获取已公开发表的经鼻高流量湿化氧疗与常规鼻导管吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的随机对照试验,检索时间为2020年~2022年。试验组患者给予基础治疗和经鼻高流量湿化氧疗,对照组患者给予基础治疗和常规鼻导管吸氧治疗。比较两组患者治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、心率、呼吸频率及治疗后临床症状缓解时间和并发症。结果:从已发表文献中汇总18篇文献,包括1687例患者,其中试验组845例,对照组842例。分析结果显示,相比于治疗前,经鼻高流量湿化氧疗和常规鼻导管吸氧治疗均对慢性阻塞性肺疾病有良好的治疗效果,其中,经鼻高流量湿化氧疗治疗后,患者的动脉血氧分压更高,动脉血二氧化碳分压、心率和呼吸频率更低,治疗后不良反应更少,安全性更高。结论:相比于常规鼻导管吸氧治疗,经鼻高流量湿化氧疗能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的动脉血氧分压,降低其心率、呼吸频率和动脉血二氧化碳分压,且不良反应更少,安全性更高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病经鼻高流量湿化氧疗常规鼻导管吸氧治疗血气指标

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经鼻高流量湿化氧疗在气管插管机械通气患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2025年第9期41卷 54-56页

作者：黄健彬魏川黎妮张雄峰古柠华重庆市垫江县人民医院重症医学科重庆408300

目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在气管插管机械通气患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于重庆市垫江县人民医院行气管插管机械通气治疗的患者400例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各200例。对照组采... 详细信息

目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在气管插管机械通气患者中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年8月于重庆市垫江县人民医院行气管插管机械通气治疗的患者400例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各200例。对照组采用面罩吸氧治疗,观察组采用HFNC。比较两组治疗效果。结果:拔管后,观察组生命体征指标、血气指标均优于对照组(P<0.05)。观察组ICU治疗时间短于对照组,住院费用少于对照组,呼吸衰竭率、再插管率低于对照组(P<0.05)。结论:HFNC在气管插管机械通气患者中的应用效果显著,可稳定患者生命体征和血气指标,改善临床指标。

关键词：气管插管机械通气经鼻高流量湿化氧疗面罩吸氧

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经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 200-203页

作者：沈琪苏州市第九人民医院呼吸与危重症医学科江苏苏州215200

观察重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗的效果。方法选取的104例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者进行研究,参照组使用无创呼吸机正压通气治疗,研究组实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗。观... 详细信息

观察重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗的效果。方法选取的104例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者进行研究,参照组使用无创呼吸机正压通气治疗,研究组实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗。观察治疗效果。结果研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗,能够保障患者的氧气供应,改善其机体血气循环状态,促进其肺功能的恢复。同时,可以加快患者的机体炎症消退,调节其心理状态,促使患者能够积极配合治疗,从而确保治疗效果。

关键词：重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗强化心理护理肺功能血气分析指标

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经鼻高流量湿化氧疗仪在重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效观察

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中国医疗器械信息 2025年第6期31卷 105-107页

作者：张阿媚福建省晋江市医院ICU 福建泉州362200

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗仪在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的疗效。方法:选择本院2021年11月~2023年11月60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机将30例纳入传统治疗的对照组和30例经鼻高流量湿化氧疗的观察组实施研究,比较两组患者临床... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗仪在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的疗效。方法:选择本院2021年11月~2023年11月60例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机将30例纳入传统治疗的对照组和30例经鼻高流量湿化氧疗的观察组实施研究,比较两组患者临床症状消失时间、血气指标以及并发症总发生率情况。结果:观察组气促、三凹征、肺部啰音症状消失时间短于对照组(P<0.05),观察组PaCO_(2)、PO_(2)指标优于对照组(P<0.05),但pH值、氧合指数相比无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率(6.67%)显著低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施经鼻高流量湿化氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者,治疗效果明显,且能明显改善患者的临床症状及血气指标,减少并发症。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗重症肺炎呼吸衰竭

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经鼻高流量湿化氧疗与重组人脑利钠肽联合治疗急性左心衰竭的效果

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吉林医学 2025年第1期46卷 110-113页

作者：韩建钟桂红龙岩市第二医院急诊科福建龙岩364000

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合治疗急诊急救急性左心衰竭的效果。方法:选取龙岩市第二医院2022年2月~2023年2月收治的急性左心衰竭患者72例为研究对象,随机分为对照组与联合组各36例。其中,对照组给予基础治... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合治疗急诊急救急性左心衰竭的效果。方法:选取龙岩市第二医院2022年2月~2023年2月收治的急性左心衰竭患者72例为研究对象,随机分为对照组与联合组各36例。其中,对照组给予基础治疗联合rh-BNP,联合组在对照组基础上联合经鼻高流量湿化氧疗,对比两组临床疗效、心功能指标、不良反应情况、两组生长分化因子(GDF-15)、五聚素3(PTX3)与葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后的每搏输出量、左心室射血分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后GDF-15、PTX3、GRP78水平均较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对经确诊的左心衰竭患者,在对其进行急诊急救中采用rh-BNP联合经鼻高流量湿化氧疗,效果好且安全性突出,能显著改善患者肺功能,促进其GRP78、GDF-15与PTX3水平的降低。

关键词：左心衰竭急诊急救经鼻高流量湿化氧疗重组人脑利钠肽

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经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德治疗急性呼吸衰竭患者的效果

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中国医学创新 2025年第11期22卷 34-37页

作者：傅雷玉胡苗苗张婷新余钢铁集团有限公司中心医院急诊科江西新余338000

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德吸入气雾剂对急性呼吸衰竭患者的影响。方法:回顾性分析2021年7月—2023年7月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的72例急性呼吸衰竭患者的临床资料。按照治疗方法的不同进行分组,其中予以布地... 详细信息

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德吸入气雾剂对急性呼吸衰竭患者的影响。方法:回顾性分析2021年7月—2023年7月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的72例急性呼吸衰竭患者的临床资料。按照治疗方法的不同进行分组,其中予以布地奈德吸入气雾剂治疗的36例患者为对照组,予以布地奈德吸入气雾剂+经鼻高流量湿化氧疗的36例患者为观察组。对比两组生命体征、氧合状况、呼吸动力学指标、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、不良反应。结果:治疗后,观察组心率、舒张压、收缩压、气道阻力、平均气道压、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、APACHEⅡ评分均低于对照组,动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、血氧饱和度(oxygen saturation of blood,SaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性呼吸衰竭患者中应用经鼻高流量湿化氧疗联合布地奈德吸入气雾剂治疗能够改善患者生命体征,调节机体呼吸功能与氧合状态,且安全性高。

关键词：急性呼吸衰竭布地奈德吸入气雾剂经鼻高流量湿化氧疗氧合指数急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分

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经鼻高流量湿化氧疗患者焦虑、抑郁在运动自我效能与呼吸困难相关运动恐惧间的链式中介效应

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中华保健医学杂志 2025年第1期27卷 36-39页

作者：张晓燕马晶李玲王彩虹新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科乌鲁木齐830054

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)患者运动自我效能与呼吸困难相关运动恐惧的关系,并探讨焦虑、抑郁在其间的链式中介效应。方法选取2022年11月~2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院接受HFNC的200例患者。采用一般资料调查问卷、运... 详细信息

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)患者运动自我效能与呼吸困难相关运动恐惧的关系,并探讨焦虑、抑郁在其间的链式中介效应。方法选取2022年11月~2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院接受HFNC的200例患者。采用一般资料调查问卷、运动自我效能量表、呼吸困难信念问卷、医院焦虑抑郁量表对患者进行问卷调查。结果HFNC患者的运动自我效能与呼吸困难相关运动恐惧呈负相关(r=-0.593,P<0.001),与焦虑、抑郁呈正相关(r=-0.670、-0.656,P<0.001);而焦虑、抑郁与HFNC患者的呼吸困难相关运动恐惧呈正相关(r=0.587、0.559,P<0.001)。直接路径分析结果显示,运动自我效能能够影响HFNC患者的呼吸困难相关运动恐惧,效应值为-0.425(95%CI=-0.671~-0.178)。链式中介模型结果显示,焦虑和抑郁在运动自我效能与呼吸困难相关运动恐惧之间的中介效应显著,中介效应量分别为-0.290(95%CI=-0.446~-0.157)、-0.149(95%CI=-0.250~-0.059);且焦虑与抑郁的链式中介效应也显著,中介效应量为-0.072(95%CI=-0.125~-0.027)。结论可以通过改善HFNC患者的运动自我效能来减少其呼吸困难相关运动恐惧,同时运动自我效能还可以通过减少焦虑、抑郁来缓解患者的呼吸困难相关运动恐惧。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗运动自我效能呼吸困难相关运动恐惧焦虑抑郁

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经鼻高流量湿化氧疗联合布地格福气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果观察

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临床医学工程 2025年第1期32卷 75-78页

作者：纪王斐马青青南通大学附属南通第三医院/南通市第三人民医院呼吸内科江苏南通226000

目的探讨经鼻高流量氧疗联合布地格福气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月我院收治的70例AECOPD患者,按照治疗方法的不同分为两组。对照组在常规治疗基础上予以经鼻高流量湿化氧... 详细信息

目的探讨经鼻高流量氧疗联合布地格福气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月我院收治的70例AECOPD患者,按照治疗方法的不同分为两组。对照组在常规治疗基础上予以经鼻高流量湿化氧疗,观察组在对照组基础上予以布地格福气雾剂吸入治疗。比较两组的呼吸功能、呼吸循环指标、肺功能以及不良反应。结果治疗7d后,观察组的mMRC评分、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均优于对照组(P<0.05)。治疗3d、7d后,观察组的RR低于对照组,SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗联合布地格福气雾剂能够明显缓解AECOPD患者的临床症状,改善其呼吸循环指标,提升其肺功能。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗布地格福慢性阻塞性肺疾病急性加重

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