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经鼻高流量湿化氧疗应用于慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的疗效和安全性:随机对照研究

第二军医大学学报 2019年第9期40卷 989-994页

作者：喻正浩张瑞黄卉李俊耿爽华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸内科武汉430000 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750004

目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者... 详细信息

目的比较经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)和无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的干预效果和安全性。方法纳入72例行机械通气治疗并拔除气管插管的COPD合并严重2型呼吸衰竭患者,按1∶1比例将患者随机分为HHFNC组和NPPV组,每组36例。对比两组患者在治疗前、治疗开始后不同时间点(2、12、24 h)及治疗结束时的血气分析指标、呼吸频率、心率、平均动脉压、再次插管率、气管切开率、重症监护病房停留时间、不良事件发生率和死亡率的差异。结果 HHFNC组治疗24 h时的血液pH值、治疗2 h与12 h时的动脉血氧分压(PaO2)及治疗2 h与12 h时的氧合指数(PaO2/FiO2)均高于NPPV组,而治疗12 h时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗各时间点(2、12、24 h)的呼吸频率及治疗12 h与24 h时的心率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者再次插管率、气管切开率及重症监护病房停留时间的差异均无统计学意义(P均>0.05),HHFNC组不良事件总发生率、不耐受发生率、胃肠胀气发生率和误吸发生率均低于NPPV组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC对COPD合并2型呼吸衰竭患者气管插管拔管后的短期治疗效果和安全性优于NPPV。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 2型呼吸衰竭经鼻高流量湿化氧疗无创正压通气治疗结果安全性

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经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧的现状及护理对策

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中华护理杂志 2023年第13期58卷 1585-1590页

作者：吕丹刘青李萌李鑫慧宋福娟陈韵芳天津市第三中心医院呼吸内科天津市300170 天津市第三中心医院ICU 天津市300170

目的调查稳定期的经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年8月天津市5所三级甲等综合医院呼吸科住院患者195例,采用一般资料调查表、呼吸困难信念问卷、运动自我效能... 详细信息

目的调查稳定期的经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年8月天津市5所三级甲等综合医院呼吸科住院患者195例,采用一般资料调查表、呼吸困难信念问卷、运动自我效能量表、Charlson合并症指数进行横断面调查,采用单因素分析及多元线性回归分析其影响因素。结果经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平较高,呼吸困难信念问卷评分为(41.63±7.60)分,其中恐惧呼吸困难维度得分为(17.73±4.30)分,恐惧活动维度得分为(24.10±4.13)分。多元线性回归分析显示,年龄、病程、是否规律进行体育锻炼、运动自我效能、Charlson合并症指数为经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧的影响因素(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗患者呼吸困难相关运动恐惧水平较高,护理人员应根据影响因素制订综合干预措施促进患者参与体力活动及身体锻炼,提高运动耐力,改善生活质量。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗呼吸困难相关运动恐惧呼吸慢性病运动自我效能护理

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经鼻高流量湿化氧疗在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高危患者前列腺靶向穿刺活检术中的应用

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中华男科学杂志 2022年第7期28卷 585-589页

作者：曹雅男肖悦毛畅远段文斌胡益民蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 南京医科大学附属常州市第二人民医院麻醉科江苏常州213003

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与传统鼻导管氧疗(SNC)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高危患者在全凭静脉麻醉下行前列腺靶向穿刺活检术时氧合的影响。方法:64例患者被纳入研究,随机分为两组。HFNC组(n=32)患者给予HFNC,CNC组(n=... 详细信息

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与传统鼻导管氧疗(SNC)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高危患者在全凭静脉麻醉下行前列腺靶向穿刺活检术时氧合的影响。方法:64例患者被纳入研究,随机分为两组。HFNC组(n=32)患者给予HFNC,CNC组(n=32)给予传统鼻导管。记录两组患者在手术期间血氧饱和度(SpO_(2))<95%的发生率,最低SpO_(2),记录患者入室时(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、手术结束后30 min(T3)等4个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO_(2)。记录患者T0、T2时的动脉氧分压(PaO_(2)),动脉二氧化碳分压(PaCO_(2)),以及需要气道干预和不良事件的发生率。结果:与CNC组相比,HFNC组最低SpO_(2)明显增高,PaO_(2)显著升高(P<0.05),PaCO_(2)无统计学差异。两组在手术时长、麻醉时长、丙泊酚用量方面均无明显差异,两组手术过程中低氧血症的发生率,以及气道干预、呛咳与体动的发生率之间,HFNC组明显低于CNC组(P<0.05)。结论:OSAS高危患者在全凭静脉麻醉下进行前列腺靶向穿刺活检时使用HFNC可以为患者提供更充分的氧合,更好的气道管理,减少低氧血症的发生率。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征全凭静脉麻醉前列腺靶向穿刺活检术低氧血症

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经鼻高流量湿化氧疗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停研究进展

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中国实用内科杂志 2023年第12期43卷 1036-1040页

作者：浦英何开新赵恩琪许兆宁韩卓马德东云南省阜外心血管病医院呼吸与肺血管科云南昆明650500 成都市第七人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610000 山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科山东济南250000

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠障碍,其特征是在睡眠期间频繁发生上呼吸道塌陷,对健康有多种负面影响[1]。急性作用包括间歇性缺氧、睡眠碎片化、心率和血压波动。如果不及时干预,这些急性生理紊乱将... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠障碍,其特征是在睡眠期间频繁发生上呼吸道塌陷,对健康有多种负面影响[1]。急性作用包括间歇性缺氧、睡眠碎片化、心率和血压波动。如果不及时干预,这些急性生理紊乱将演变成长期后遗症,如高血压、心血管疾病、糖耐量异常、代谢综合征和恶性肿瘤等,最终导致过早死亡。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗阻塞性睡眠呼吸暂停治疗

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基于德尔菲法的ICU经鼻高流量湿化氧疗护理质量评价体系的构建

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现代实用医学 2025年第4期37卷 413-416页

作者：李淑燕王金柱李飞姚惠萍浙江中医药大学杭州310053 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)

经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)作为一种新型的呼吸支持手段已经在重症监护室(intensive care unit,ICU)得到了广泛应用,它不但可以提供流量高达80 L/min的高速气流和100%的吸入氧浓度,还具有加温、加湿功能,具有高... 详细信息

经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)作为一种新型的呼吸支持手段已经在重症监护室(intensive care unit,ICU)得到了广泛应用,它不但可以提供流量高达80 L/min的高速气流和100%的吸入氧浓度,还具有加温、加湿功能,具有高舒适度和耐受性的优点[1-2]。临床上广泛应用于各种原因引起的急性和慢性呼吸功能衰竭、拔管后的序贯氧疗及急性心力衰竭等治疗,已逐渐替代了传统的无创通气[3-4]。护理人员在实施HFNC过程中承担了重要的角色,因此建立HFNC相关的护理质量评价体系来规范HFNC的实施至关重要。本研究采用德尔菲法构建ICU内HFNC的护理质量评价体系,并以此为基础建立规范的管理流程,为评价医疗、护理质量及管理水准提供科学的依据,现报道如下。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗重症监护室护理质量评价体系

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经鼻高流量湿化氧疗应用于急性左心功能衰竭的疗效观察

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临床急诊杂志 2021年第10期22卷 693-696页

作者：李秋红赵千文孙丽娜上海交通大学医学院附属同仁医院海南分院琼中县人民医院重症监护室海南琼中572900

急性左心功能衰竭是重症监护室(ICU)最常见的危重症之一,尽管其诱发因素以及基础心脏病多种多样,但共同的病理生理特征都是肺循环瘀血和组织器官缺血缺氧,表现为严重的心肺功能障碍而危及生命。临床上除了强心、利尿及扩血管等常规治疗... 详细信息

急性左心功能衰竭是重症监护室(ICU)最常见的危重症之一,尽管其诱发因素以及基础心脏病多种多样,但共同的病理生理特征都是肺循环瘀血和组织器官缺血缺氧,表现为严重的心肺功能障碍而危及生命。临床上除了强心、利尿及扩血管等常规治疗之外,氧疗是急性左心功能衰竭不可缺少的治疗手段,但不同的氧疗方式可能产生不同的治疗效果[1]。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗急性左心功能衰竭治疗效果

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经鼻高流量湿化氧疗对急性心源性肺水肿患者的临床疗效

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山东大学学报（医学版） 2020年第1期58卷 77-80,86页

作者：张国英王静王传霞张玄迟翔宇李青山东大学附属省立医院老年呼吸科山东济南250021 山东大学附属省立医院老年医学科山东济南250021 山东中医药大学博士后流动站山东济南250000

目的分析经鼻高流量湿化氧疗对急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法选取2018年10月1日至2019年8月1日于山东大学附属省立医院老年呼吸科因急性心源性肺水肿住院患者14例为治疗组,给予高流量湿化氧疗,分析临床疗效。另外选取同期于山... 详细信息

目的分析经鼻高流量湿化氧疗对急性心源性肺水肿患者的临床疗效。方法选取2018年10月1日至2019年8月1日于山东大学附属省立医院老年呼吸科因急性心源性肺水肿住院患者14例为治疗组,给予高流量湿化氧疗,分析临床疗效。另外选取同期于山东大学附属省立医院老年呼吸科住院并给予常规氧疗的心源性肺水肿患者12例作为对照组,对比两组患者呼吸频率、血氧饱和度、呼吸困难指数(mMRC)、舒适度等指标。结果治疗组患者均达到有效的临床控制,心源性肺水肿得到有效治疗,症状及体征好转,氧合指数上升(P=0.048)。与对照组比较治疗组患者0.5、1 h时呼吸频率、心率及mMRC较低,6 h时心率较低, 12 h时呼吸频率、心率较低, 24 h时心率较低。结论经鼻高流量湿化氧疗对急性心源性肺水肿患者有明确的临床疗效。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗心源性肺水肿临床疗效

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经鼻高流量湿化氧疗联合俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的应用效果

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 141-143页

作者：叶巧灵吴金香范春霞陈珊珊徐欢陈君丽丽水市人民医院丽水323000

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的临床应用效果。方法:根据SPSS 21.0统计软件产生随机数列将70例急性呼吸窘迫综合征患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规... 详细信息

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合俯卧位通气在治疗急性呼吸窘迫综合征患者改善通气中的临床应用效果。方法:根据SPSS 21.0统计软件产生随机数列将70例急性呼吸窘迫综合征患者均分为两组。患者入组后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予HFNC;观察组给予HFNC联合俯卧位通气。对比两组治疗前后血气分析[PaO_(2)、PaCO_(2)、Sp O_(2)和氧合指数(P/F)]和临床效果。结果:与对照组相比,观察组PaCO_(2)明显下降,PaO_(2)、SpO_(2)、P/F水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总体临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:HFNC联合俯卧位通气是治疗急性呼吸窘迫综合征改善通气行之有效的方案,可有效缓解胸闷气闭症状,提高氧合指数,改善血气分析,促进病情恢复,提高临床治疗效果。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗俯卧位通气急性呼吸窘迫综合征改善通气

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经鼻高流量湿化氧疗在急性呼吸衰竭患者中应用效果的回顾性研究

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中国实用护理杂志 2022年第5期38卷 327-332页

作者：高敏石泽亚韩小彤文辉樊麦英张兴文宁凤玲湖南省人民医院呼吸治疗专科长沙410005 湖南省人民医院院办长沙410005 湖南省人民医院急诊科长沙410005

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在急性呼吸衰竭患者中的应用效果,并探究预测HFNC治疗失败的指标。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月因急性呼吸衰竭在湖南省人民医院急诊科应用HFNC的174例患者的临床资料。比较应用HFNC前及应用HFN... 详细信息

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在急性呼吸衰竭患者中的应用效果,并探究预测HFNC治疗失败的指标。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月因急性呼吸衰竭在湖南省人民医院急诊科应用HFNC的174例患者的临床资料。比较应用HFNC前及应用HFNC后1 h患者的生命体征、血气分析及呼吸困难评分和SpO_(2)/FiO_(2)与呼吸频率的比值,判断HFNC的应用效果。将患者48 h内呼吸支持升级为无创通气、气管插管或死亡定义为HFNC失败,分析预测HFNC失败的指标。结果HFNC失败率为24.14%(42/174),成功组应用HFNC前后心率、SpO_(2)、收缩压、舒张压和PaO_(2)比较差异有统计学意义(t值为-8.12~4.60,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,收缩压的变化值是HFNC失败的保护因素(OR=0.967,95%CI 0.949~0.985,P<0.05)。结论HFNC在急性呼吸衰竭患者中应用具有可行性和有效性,收缩压的变化值是预测HFNC失败的指标。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗急性呼吸衰竭急诊科

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双水平无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并发呼吸衰竭的临床效果对比

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临床医学工程 2025年第5期 477-481页

作者：刘晓梅邢春杰李琳南阳市中心医院急诊内科漯河市中心医院呼吸与危重症科

目的对比分析双水平无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2022年8月至2024年8月南阳市中心医院收治的76例AECOPD并发呼吸衰竭患者，随机分为参照组（38例）... 详细信息

目的对比分析双水平无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2022年8月至2024年8月南阳市中心医院收治的76例AECOPD并发呼吸衰竭患者，随机分为参照组（38例）和研究组（38例）。参照组给予双水平无创正压通气治疗，研究组给予经鼻高流量湿化氧疗治疗，两组均连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、血气分析指标、炎性因子、肺功能、氧化应激指标以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为89.47%，明显高于参照组的68.42%（P<0.05）。治疗后，研究组的PaCO2明显低于参照组，SaO2及PaO2均明显高于参照组（P<0.05）。治疗后，研究组的IL-8、 IL-6及TNF-α水平均明显低于参照组（P<0.05）。治疗后，研究组的FEV1、 FVC及FEV1/FVC均明显高于参照组（P<0.05）。治疗后，研究组的SOD、 GSH-Px水平均明显高于参照组，MDA水平明显低于参照组（P<0.05）。研究组的不良反应总发生率为2.63%，明显低于参照组的31.58%（P<0.05）。结论与双水平无创正压通气治疗相比，经鼻高流量湿化氧疗可更有效地改善AECOPD并发呼吸衰竭患者的氧合能力，提高患者的肺功能，降低患者的炎性因子水平，抑制患者的氧化应激反应，疗效确切且安全可靠。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭双水平无创正压通气经鼻高流量湿化氧疗

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