检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生软科学 2022年第5期36卷 54-57,72页

作者：张婧杨冬林肖鹏山东省济宁市精神病防治院山东济宁272051

[目的]以济宁市精神病防治院近年来抑郁症患者住院费用的资料为样本,分析影响抑郁症患者住院费用的因素,为合理控制抑郁症患者住院费用提供参考。[方法]收集该院2017年1月1日-2019年12月31日第一诊断符合ICD-10抑郁发作诊断的抑郁症出... 详细信息

[目的]以济宁市精神病防治院近年来抑郁症患者住院费用的资料为样本,分析影响抑郁症患者住院费用的因素,为合理控制抑郁症患者住院费用提供参考。[方法]收集该院2017年1月1日-2019年12月31日第一诊断符合ICD-10抑郁发作诊断的抑郁症出院患者共8450例住院费用资料,进行灰色关联分析、结构变动度分析。[结果]2017-2019年,抑郁症患者次均住院费用构成占比较高的前4个项目依次是检查费、治疗费、检验费、床位费;关联度排前4位的依次是检查费(1.0000)、治疗费(0.9603)、检验费(0.8914)、床位费(0.8837);结构变动贡献排前4位的依次是检查费(39.61%)、检验费(33.99%)、药费(13.2%)、治疗费(8.57%)。[结论]影响抑郁症患者住院费用的首要因素是检查费,其次是检验费、治疗费。建议进一步优化调整费用结构,规范诊疗行为,设计整体性控费指标,并加强监管。

关键词：抑郁症住院费用影响因素灰色关联分析结构变动度分析

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基于结构变动度和新灰色关联分析对DRG超支肿瘤病例住院费用的研究

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中国医疗保险 2023年第12期 37-44页

作者：刘晓婕曹金刚天津市肿瘤医院空港医院医务部天津300000

目的:分析探讨DRG超支组患者住院费用的内部构成及相关费用变动情况,为医院优化费用结构、加强精细化管理提供数据支持。方法:收集2022年4月至6月某三级肿瘤专科医院的恶性肿瘤次均住院超支金额排位前20%的病例(共计14个DRG组)住院基本... 详细信息

目的:分析探讨DRG超支组患者住院费用的内部构成及相关费用变动情况,为医院优化费用结构、加强精细化管理提供数据支持。方法:收集2022年4月至6月某三级肿瘤专科医院的恶性肿瘤次均住院超支金额排位前20%的病例(共计14个DRG组)住院基本费用信息,进行结构变动度分析及新灰色关联分析。结果:超支比最高的3个组是RB21、RU11、ES33组,药品费用、影像及化验检查费用共同构成住院费用的最主要部分。对比各DRG组的超支病例和正常营收病例,结构构成存在不同程度的差异,RB21、XJ13、ER15组超支病例的药品费用占比相较正常组增加均超过20%,RC15组治疗费用占比增加53.52%。在不同的DRG组,各项费用对次均住院费用的结构变动贡献率也存在差异,各项费用和住院费用的关联程度最高的为药品费用(0.790),其次为治疗费用(0.750)和耗材费用(0.736)。结论:需探索通过临床论证后进行病组的再次优化,积极调整不同病种的权重,进一步精细化DRG的分组构成。

关键词：恶性肿瘤住院费用新灰色关联分析结构变动度分析

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基于灰色关联与结构变动度对山东省某三甲医院住院次均费用的结构分析

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医学信息 2021年第22期34卷 17-21页

作者：苏勇青岛市市立医院质量管理考核部

目的分析山东省某三甲公立医院住院次均费用结构变化趋势及特征,探讨其主要影响因素。方法收集医院2013年1月1日-2020年12月31日的财务年报,计算住院次均费用,并对其进行相关性分析、灰色关联分析和结构变动度分析,定量评价住院次均费... 详细信息

目的分析山东省某三甲公立医院住院次均费用结构变化趋势及特征,探讨其主要影响因素。方法收集医院2013年1月1日-2020年12月31日的财务年报,计算住院次均费用,并对其进行相关性分析、灰色关联分析和结构变动度分析,定量评价住院次均费用各项费用的关联程度及结构变动情况。结果 2013-2020年住院次均费用逐年增长,年均增长2.98%,其中2019-2020年涨幅最大(9.01%),最小的是2015-2016年,住院次均费用下降2.50%。住院均次费用各项构成中,除药品费、其他费用呈现下降趋势外,其余各费用构成均有不同程度上升。费用占比中最高的项目是药品费,其次依次是材料费、化验费和检查费,四项合计占比达75.77%。住院次均费用及构成与年份相关分析结果显示,住院次均费用与年份呈正相关(r=0.923,P<0.05);住院次均费用各项费用构成中,与年份相关性最高的是手术费(r=0.964,P<0.05),药品费与年份呈负相关(r=-0.929,P<0.05)。灰色关联分析结果显示,2013-2020年每年的住院次均费用中,关联系数最大的为药品费(1.0000),其次为材料费(0.8881)和化验费(0.8557)。2013-2020年住院次均费用总结构变动度为52.54%,年均结构变动度为7.51%,从结构变动方向看,药品费全时段负向变动,且在2015-2017年变动较大,对总体结构度的影响最明显;手术费自2015年呈现正向变动,材料费、治疗费、诊查费基本呈正向变动。2013-2020年药品费、材料费、化验费和手术费是引起住院次均费用结构变动的主要因素,四者累计贡献率达到82.09%,其中药品费的结构变动贡献率最大,高达49.68%。结论取消药品加成政策取得显著效果,药品收入及构成比均呈下降趋势;体现医务人员技术劳务价值的收入有所增长,但增幅不明显;卫生材料收入、检查化验收入增长显著,整体收入结构仍需优化。

关键词：住院次均费用灰色关联分析结构变动度分析收入结构

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DRG点数付费对恶性肿瘤手术患者住院费用和住院天数的影响分析

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 195-200页

作者：赵明周晓明陈江飞徐文锦曹刚宁波大学附属第一医院医务科宁波315000 宁波大学附属第一医院采购与供应科宁波315000 宁波大学附属康宁医院精神科宁波315201

目的分析DRG点数法付费方式对恶性肿瘤手术患者次均住院费用及平均住院天数的影响,为优化医保支付制度提供参考。方法从宁波市医疗机构综合监管平台,选取2019年7月至2022年6月宁波市4家三级综合医院肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患... 详细信息

目的分析DRG点数法付费方式对恶性肿瘤手术患者次均住院费用及平均住院天数的影响,为优化医保支付制度提供参考。方法从宁波市医疗机构综合监管平台,选取2019年7月至2022年6月宁波市4家三级综合医院肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患者的病案首页数据,提取患者住院费用和住院天数信息;采用结构变动度和中断时间序列分析DRG点数法付费实施(2021年1月)后3种恶性肿瘤手术患者的次均住院费用、费用结构和平均住院天数的变化情况。结果共纳入39708例患者病案首页,其中肺部、结直肠及甲状腺恶性肿瘤手术患者分别为19635、6073和14000例。恶性肿瘤手术患者次均住院费用从DRG点数付费实施前的29662元增至实施后的30097元(P<0.05),平均住院天数从10.83 d降至9.42 d(P<0.05)。恶性肿瘤手术患者住院费用构成比最高的是耗材费(35.12%),其次为治疗费(23.52%)。DRG点数付费实施后,药品费构成比下降2.98%,综合医疗服务费、治疗费、检验检查费和耗材费构成比分别增加0.90%、0.23%、0.93%和0.92%;其中,药品费的结构变动度贡献率最大(50.13%),其次为检验检查费(15.59%)和耗材费(15.34%)。经中断时间序列分析,DRG点数法付费实施后,肺部恶性肿瘤患者次均住院费用呈缓慢增长趋势(P<0.05),其他2种恶性肿瘤患者次均住院费用涨势均有所放缓(P>0.05);3种恶性肿瘤手术患者平均住院天数下降趋势相对平缓(P>0.05)。结论DRG点数法付费实施后,宁波市4家医院恶性肿瘤手术患者次均住院费用整体增加,但涨势放缓,且费用结构得到一定优化;同时,患者平均住院天数得到缩短,变化趋势较平缓。建议在推行DRG点数法付费政策的同时,应重点加强检验检查项目和医用耗材的监管。

关键词：医保支付制度疾病诊断相关分组点数法付费恶性肿瘤结构变动度分析中断时间序列分析

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2019—2023年广西三级甲等民族医医院住院费用结构及变动情况分析——以广西中医药大学附属国际壮医医院为例

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大众科技 2024年第4期26卷 215-220页

作者：张帆王亚扎岑艳灵郭雨西韦智邱加林广西中医药大学附属国际壮医医院广西南宁530201

为了解2019—2023年广西中医药大学附属国际壮医医院次均住院费用的内部构成及变化,从而为降低住院医疗负担及促进中医药民族医药事业的高质量发展提供依据,文章运用统计学的结构变动度分析法和灰色关联度分析法进行统计分析,分析结果显... 详细信息

为了解2019—2023年广西中医药大学附属国际壮医医院次均住院费用的内部构成及变化,从而为降低住院医疗负担及促进中医药民族医药事业的高质量发展提供依据,文章运用统计学的结构变动度分析法和灰色关联度分析法进行统计分析,分析结果显示,2019—2023年医院次均住院费用逐年增加,年均增长0.62%;从灰色关联度来看,诊断类费用是关联度最大的项目;2019—2023年医院次均住院费用的总体结构变动度为20.05%,西药类、耗材类及中医类费用是造成住院费用结构变动的主要因素,三者累积贡献率为83.89%。医院应根据政策,不断调整优化住院费用的结构,突出中医民族医特色优势,控制诊断类和耗材类费用,不断提升中医类费用比重,进一步提高医护人员的劳务价值。

关键词：住院费用结构变动度分析灰色关联度分析

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北京市某精神专科医院次均住院费用及结构分析

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医院管理论坛 2024年第4期41卷 22-25页

作者：马灿李秀华北京大学第六医院

目的分析北京市某精神专科医院住院费用构成及结构变动情况,为优化住院费用结构、合理控制医疗费用、促进精神卫生事业的高质量发展提供参考。方法采用结构变动度和灰色关联方法分析2018—2022年北京市某精神专科医院住院费用变动情况... 详细信息

目的分析北京市某精神专科医院住院费用构成及结构变动情况,为优化住院费用结构、合理控制医疗费用、促进精神卫生事业的高质量发展提供参考。方法采用结构变动度和灰色关联方法分析2018—2022年北京市某精神专科医院住院费用变动情况。结果2018—2022年,次均住院费用构成占比最高的依次是诊断类、治疗类和综合医疗服务类。西药类费用在所有年度区间均负向变动,治疗类费用变动均为正向变动且绝对值相对较大。治疗类费用的结构贡献率最大,其次是诊断类、综合医疗服务类和西药类。诊断类费用与次均住院费用关联度最大。结论受医疗改革的正向影响,费用结构日趋合理化。需重视检查类费用对次均住院费用的影响,可视情况丰富中医类康复类等治疗手段,增加特色优势,推动均衡发展。

关键词：次均住院费用精神专科结构变动度分析灰色关联分析

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贵州省某三甲医院慢性阻塞性肺疾病患者住院费用结构变动分析

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现代医院管理 2021年第5期19卷 91-95页

作者：梁家怡张湘燕贵州大学医学院贵阳市550025 贵州省人民医院贵阳市550002

目的研究影响慢阻肺患者住院费用内部构成要素的变动情况,为优化费用控制、完善医疗服务价格体系提供参考。方法对贵州省某三甲医院2015—2019年慢阻肺患者住院费用资料进行灰色关联法和结构变动度法分析。结果西药类、耗材类、治疗类... 详细信息

目的研究影响慢阻肺患者住院费用内部构成要素的变动情况,为优化费用控制、完善医疗服务价格体系提供参考。方法对贵州省某三甲医院2015—2019年慢阻肺患者住院费用资料进行灰色关联法和结构变动度法分析。结果西药类、耗材类、治疗类、诊断类和综合医疗服务类费用在5年间呈现逐年增长的波动趋势,这5项费用在灰色关联分析中均与总费用关联性排前五,在结构变动度分析中累积贡献率也都较高,是住院总费用结构变动的主要影响因素。结论住院费用的成本控制措施取得了一定成效,但仍需多角度全方位加强管理和控制,共同推进临床路径建设,建立标准化诊疗体系,减缓住院费用增长速度,减轻患者、家庭及社会的经济负担。

关键词：慢阻肺住院费用灰色关联分析结构变动度分析

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DRG支付改革对糖尿病患者住院费用的影响

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中国医院统计 2025年

作者：蔺展马跃申杨凤昆张峻峰鲜伊丹刘萱黄慧杰张晓燕董静然崔壮宋振李长平高挺之天津医科大学公共卫生学院中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津市人民医院天津市医疗保障基金管理中心

目的了解DRG支付改革政策实施前后天津市糖尿病患者住院情况及其费用构成变化趋势,分析DRG政策改革成效及可能存在的问题。方法基于2021—2023年天津市DRG实施前后医保结算数据,采用结构变动度(degree of structure variation,DSV)、... 详细信息

目的了解DRG支付改革政策实施前后天津市糖尿病患者住院情况及其费用构成变化趋势,分析DRG政策改革成效及可能存在的问题。方法基于2021—2023年天津市DRG实施前后医保结算数据,采用结构变动度(degree of structure variation,DSV)、灰色关联(grey correlation analysis,GRA)和中断时间序列(interrupt time series,ITS)分析,研究DRG政策对糖尿病患者住院情况及费用的影响。结果相比改革前,改革后糖尿病住院患者急诊入院率上升(P<0.001),住院天数、住院费用、综合医疗服务费、药品费、卫生材料费以及个人负担均降低(P<0.001)。DSV和GRA分析结果显示,影响糖尿病患者住院费用的主要因素是检查费、化验费、综合医疗服务费和药品费。ITS分析结果显示,DRG改革后患者次均住院费用平均下降281.50元(P<0.001),月增长速度由改革前56.15元逆转为-42.51元(P<0.001),个人负担降幅增加(P<0.001)。除检查费外,各项住院费用构成增长趋势均逆转(P<0.001)。其中综合医疗服务费降幅最大,月增长速度由改革前21.68元逆转为-17.23元(P<0.001),其次为药品费、化验费和卫生材料费。结论天津市DRG支付方式改革成效显著、降本增效成果明显,有效降低了患者经济负担。但急诊入院率的升高和仍不合理的费用结构,提示DRG改革仍需进一步优化。

关键词：按疾病诊断相关分组糖尿病住院费用结构变动度分析灰色关联分析中断时间序列分析

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基于DRG的甲状腺癌KD19病组手术患者住院费用分析

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医院管理论坛 2024年第10期41卷 35-39页

作者：刘福荣郝育鹏王薇季新强北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所

目的分析甲状腺KD19病组患者住院费用变化情况,为合理控制住院费用和优化费用结构提供参考。方法选取2019—2023年出院主诊断为甲状腺癌且DRG病组为KD19患者的病案首页,使用灰色关联度和结构变动分析法分析住院费用的影响因素及其变动... 详细信息

目的分析甲状腺KD19病组患者住院费用变化情况,为合理控制住院费用和优化费用结构提供参考。方法选取2019—2023年出院主诊断为甲状腺癌且DRG病组为KD19患者的病案首页,使用灰色关联度和结构变动分析法分析住院费用的影响因素及其变动情况。结果共纳入3921例KD19病组患者,五年间该病组患者平均住院日、次均住院费用呈下降趋势。耗材费用与住院费用的关联度最强。2019—2023年药品费用结构变动值为负值,医疗、耗材费用均为正值,三者结构变动贡献率累计达88.13%。结论5年间KD19病组患者服务效率提升,住院费用有所控制,费用结构得以优化。但住院费用,尤其是耗材费用需加强控制,费用结构优化仍有提升空间。

关键词：诊断相关组 KD19病组住院费用灰色关联度分析结构变动度分析

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2016—2021年某医院住院费用结构及变动情况分析

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中国医院统计 2022年第4期29卷 275-278页

作者：王建褚志杰逯文巧逄晶王敬毅山东中医药大学附属医院山东济南250014

目的了解2016—2021年某院次均住院费用内部构成及变化,为降低住院医疗负担及促进中医药事业的高质量发展提供实证依据。方法运用灰色关联分析法及结构变动度分析法进行统计分析。结果2016—2021年某院次均住院费用逐年增加,年均增长3.4... 详细信息

目的了解2016—2021年某院次均住院费用内部构成及变化,为降低住院医疗负担及促进中医药事业的高质量发展提供实证依据。方法运用灰色关联分析法及结构变动度分析法进行统计分析。结果2016—2021年某院次均住院费用逐年增加,年均增长3.46%;从灰色关联性来看,诊断类费用是关联性最大的项目;2016—2021年某院次均住院费用的总体结构变动度为32.77%,西药类、耗材类及诊断类费用是造成住院费用结构变动的主要因素,三者累积贡献率为73.97%。结论该院在控制西药类费用方面成效显著,但次均住院费用增速需要进一步降低,诊断类和耗材类费用是控制住院费用的重点;需要进一步提升中医类费用比重,推进中药类费用和西药类费用的平衡,突出中医特色优势;需要进一步提高体现医护人员劳务价值费用的占比。

关键词：住院费用灰色关联分析结构变动度分析

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