检索结果-内蒙古大学图书馆

基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在ERAS中的应用效果研究

当代护士（中旬刊） 2022年第5期29卷 161-164页

作者：吴翔燕郭华兰张燕江西省上犹县人民医院护理部上犹341200

目的探讨基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)中的应用效果。方法2019年2月—2021年2月,以Donabedian结构-过程-结果理论为依据,通过查阅文献、德尔菲(Delphi... 详细信息

目的探讨基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)中的应用效果。方法2019年2月—2021年2月,以Donabedian结构-过程-结果理论为依据,通过查阅文献、德尔菲(Delphi)等方法,建立围术期ERAS评价指标。结果函询专家权威系数为0.89,肯德尔和谐系数为0.410。两轮专家函询后,确定围术期ERAS评价指标体系包括一级指标3个,二级指标10个,三级指标54个。结论基于Donabedian结构-过程-结果理论的护理敏感质量指标构建在ERAS中的应用效果良好,具有较高实用性和科学性,可为围术期ERAS质量评价提供依据。

关键词：加速康复外科 Donabedian模型结构-过程-结果理论护理敏感质量指标

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基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在护理管理中的应用效果观察

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基层医学论坛 2022年第6期26卷 21-23页

作者：雷敏李锦凤蒋卫丽遵义医科大学第五附属(珠海)医院广东珠海519100

目的观察基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在护理管理中的应用效果。方法将遵义医科大学第五附属(珠海)医院2018年1月—2020年6月收治的患者265例,以2019年1月为时间节点,先入院120例患者实施常规护理管理设置为对照组,后入院的14... 详细信息

目的观察基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在护理管理中的应用效果。方法将遵义医科大学第五附属(珠海)医院2018年1月—2020年6月收治的患者265例,以2019年1月为时间节点,先入院120例患者实施常规护理管理设置为对照组,后入院的145例患者实施基于结构-过程-结果理论的多维质量管理设置为试验组。对比2组护理人员护理质量评分,患者纠纷率及满意率。结果试验组护理人员护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者对护理的总满意率(100.00%)高于对照组(97.00%),且纠纷率(0.69%)低于对照组(6.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理管理中应用基于结构-过程-结果理论的多维质量管理,可明显的提升护理质量,减少患者纠纷,提升护理满意率,效果理想。

关键词：护理管理多维质量管理结构-过程-结果理论应用效果

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基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用

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护理实践与研究 2020年第17期17卷 124-127页

作者：张伟徐晓磊顾金玲马瑾宋小伟江苏省新沂市人民医院护理部新沂市221400

目的探讨基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月我院神经内科病房收治的患者50例为对照组,选取2018年7月至2019年7月我院神经内科病房收治的患者50例为观察组,对照组采用... 详细信息

目的探讨基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月我院神经内科病房收治的患者50例为对照组,选取2018年7月至2019年7月我院神经内科病房收治的患者50例为观察组,对照组采用常规护理管理,观察组采用基于结构-过程-结果理论的多维质量管理干预。比较两组患者不良事件发生率、护理效果评分及护理满意度。结果观察组非计划性拔管、差错、压力性损伤、导尿管相关性尿路感染、失禁相关性皮炎、跌倒等不良事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理宣教、护理态度、护理技术等护理效果评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在神经内科应用基于结构-过程-结果理论的多维质量管理,可有效降低不良事件发生率,提升护理效果和护理满意度,值得临床研究借鉴。

关键词：结构-过程-结果理论多维质量管理神经内科应用效果

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基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用

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中国卫生产业 2021年第23期18卷 102-105页

作者：董惠清安陆市普爱医院神经内科湖北孝感432600

目的分析在神经内科护理管理中基于结构-过程-结果理论实施多维质量管理干预的临床价值。方法选取该院神经内科病房在2019年1月—2020年12月收治的156例患者为研究对象,依据患者入院时间,将2019年1—12月收治患者纳入对照组,共计78例,... 详细信息

目的分析在神经内科护理管理中基于结构-过程-结果理论实施多维质量管理干预的临床价值。方法选取该院神经内科病房在2019年1月—2020年12月收治的156例患者为研究对象,依据患者入院时间,将2019年1—12月收治患者纳入对照组,共计78例,实施常规护理管理;将2020年1—12月收治的患者纳入观察组,共计78例,实施基于结构-过程-结果理论的多维质量管理;比较两组护理质量、病房管理合格率。结果经管理后,观察组在健康宣教、护理技术、护理态度、护理操作熟练度、专业素养等方面的质量评分分别为(92.33±2.51)分、(91.85±3.24)分、(93.72±2.54)分、(91.56±3.42)分、(95.33±2.14)分均明显高于对照组的(84.55±3.64)分、(85.62±3.47)分、(85.79±3.66)分、(84.35±4.21)分、(86.02±3.46)分,组间差异有统计学意义(t=15.540、11.590、15.721、11.740、20.211,P<0.05);观察组病房管理合格率96.15%显著高于对照组的87.18%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.112,P=0.043)。结论在神经内科护理管理中,基于结构-过程-结果理论实施多维质量管理干预有助于提升神经内科护理管理质量,提升病房管理合格率。

关键词：结构-过程-结果理论多维质量管理神经内科护理质量满意度

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基于结构-过程-结果理论的日间手术质量与安全评价指标体系方法研究

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华西医学 2022年第4期37卷 581-585页

作者：蒋丽莎孙佳璐杨建超马洪升孙辉宋应寒马旭东四川大学华西医院日间手术中心成都610041 国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 河海大学商学院南京211100 国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处北京100044

自2015年国家政策支持日间手术发展以来,我国日间手术进入迅速发展的新时期,但同时也面临日间手术医疗质量与安全评价指标的空缺。目前尚无国家层面的日间手术质量与安全评价指标体系,国内相关研究也较为零散、不成体系。该文通过文献... 详细信息

自2015年国家政策支持日间手术发展以来,我国日间手术进入迅速发展的新时期,但同时也面临日间手术医疗质量与安全评价指标的空缺。目前尚无国家层面的日间手术质量与安全评价指标体系,国内相关研究也较为零散、不成体系。该文通过文献回顾与总结,基于结构-过程-结果理论,并结合国内日间手术实践经验较为丰富的医疗机构—四川大学华西医院的实际情况,综合对比了四川大学华西医院与国家医疗质量控制数据收集系统中日间手术医疗质量与安全评价指标,旨在为我国日间手术质量与安全管理和评价提供科学的方法,并为相关政策的制定提供理论依据和数据参考。

关键词：日间手术医疗质量医疗安全评价指标结构-过程-结果理论

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结构-过程-结果理论融入高危药物管理中的效果

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中医药管理杂志 2024年第23期32卷 74-76页

作者：冯欣慧杨德火金华市妇幼保健院浙江金华321000

目的:探讨结构-过程-结果理论融入高危药物管理中的效果。方法:医院药剂科拟定从2023年开始对高危药物开展针对性管理,计划将结构-过程-结果理论融入到高危药物日常存放、周转和使用等流程管理中。研究人员自2023年4—12月期间药剂科高... 详细信息

目的:探讨结构-过程-结果理论融入高危药物管理中的效果。方法:医院药剂科拟定从2023年开始对高危药物开展针对性管理,计划将结构-过程-结果理论融入到高危药物日常存放、周转和使用等流程管理中。研究人员自2023年4—12月期间药剂科高危药品管理记录中随机抽选320份,设为管理后。另从2022年2—10月期间药剂科高危药品管理记录中随机抽选320份,设为管理前。不同管理模式开展管理前后,分别对医院高危药物综合管理工作质量进行考察评估,统计高危药品各管理环节中发生不良事件和风险事件情况,最后抽选相同例数的临床医务人员调查其对院内高危药物管理工作的满意度,比较管理前后组数据差异,探讨新管理方案的实施开展效果。结果:管理后医院高危药物综合管理工作质量明显高于管理前(P<0.05);管理后临床高危药物管理使用过程中发生不良事件和风险事件的概率明显低于管理前(P<0.05);管理后临床医务人员对医院高危药物管理工作的满意度明显高于管理前(P<0.05)。结论:结构-过程-结果理论融入高危药物管理中效果显著,是提升临床高危药物综合管理质量,降低高危药物管理使用过程中不良事件和风险事件发生率的有效措施,对保障临床诊疗、用药安全有积极作用,管理满意度高。

关键词：结构-过程-结果理论高危药物管理效果

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基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用研究

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糖尿病天地 2021年第2期18卷 232-232页

作者：张曼山东省莘县第三人民医院护理部山东聊城 252427

目的:探究基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法:回顾性选取医院2017年1月至2020年1月进入神经内科的2000例患者为研究对象,根据入院顺序先后分组,各1000例,对照组采用常规护理管理模式,观察组采... 详细信息

目的:探究基于结构-过程-结果理论的多维质量管理在神经内科护理管理中的应用效果.方法:回顾性选取医院2017年1月至2020年1月进入神经内科的2000例患者为研究对象,根据入院顺序先后分组,各1000例,对照组采用常规护理管理模式,观察组采用基于结构-过程-结果理论的多维质量管理.比较两组护理效果.结果:观察组护理不良事件发生率低于对照组,数据有统计学差异(P<0.05).结论:针对神经内科开展基于结构-过程-结果理论的多维质量管理可提升护理效率,降低护理不良事件发生,值得临床推广应用.

关键词：结构-过程-结果理论多维质量管理神经内科护理管理

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高质量发展视域下我国医疗服务质量测度与地区差异研究

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中国卫生经济 2025年第4期 84-89页

作者：程萍邓晶曾欣卢泉鸿张政重庆医科大学公共卫生学院医学与社会发展研究中心

目的：探究我国省际医疗服务质量与地区差异，为持续推动医疗服务高质量发展提供参考。方法：基于SPO理论，构建综合评价指标体系，测度2012—2021年我国31个省市的医疗服务质量，运用聚类分析、Dagum基尼系数及其分解法和Kernel密度估... 详细信息

目的：探究我国省际医疗服务质量与地区差异，为持续推动医疗服务高质量发展提供参考。方法：基于SPO理论，构建综合评价指标体系，测度2012—2021年我国31个省市的医疗服务质量，运用聚类分析、Dagum基尼系数及其分解法和Kernel密度估计分析其地区差异及动态演进。结果：我国医疗服务质量总体呈上升趋势，但存在“东-中-西-东北”递减的非均衡性；结构质量提升显著，过程和结果质量较低且无明显提升；大多数省市质量水平较低；东部区域内质量分异程度最大，东北地区最小；东-东北区域间质量差异最大，东北与各地区间差异逐渐增大；区域间差异为总体差异的主要来源，全国、中、西和东北地区存在不同程度的极化现象。结论：贯彻医疗服务高质量发展理念，从资源扩张转为提质增效；推动医疗服务质量区域协同发展，关注薄弱地区医疗服务质量提升。

关键词：医疗服务质量评价地区差异结构-过程-结果理论

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我国日间手术质量与安全管理理论框架的多层次多维度全景重构

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中国卫生事业管理 2020年第9期37卷 644-646,658页

作者：李志超马洪升杨建超宋应寒郭钊侠四川大学华西医院日间服务中心四川成都610041 四川大学商学院

日间手术改变传统择期手术的就医流程,其质量与安全问题日趋凸显然而,我国对于日间手术质量与安全的理论研究尚属空白,为此,本研究通过对国内外相关研究文献的梳理与计量,针对日间手术质量与安全的内涵、日间手术质量与安全管理的关键... 详细信息

日间手术改变传统择期手术的就医流程,其质量与安全问题日趋凸显然而,我国对于日间手术质量与安全的理论研究尚属空白,为此,本研究通过对国内外相关研究文献的梳理与计量,针对日间手术质量与安全的内涵、日间手术质量与安全管理的关键要素识别、医疗质量与安全的相关理论与方法和日间手术质量与安全的保障体系进行系统的解析,研究旨在构建形成符合我国日间手术质量与安全管理特点的理论与实践体系,抑制日间手术质量与安全事件的发生,实现日间手术在业内健康有序的发展奠定理论与实践基础。

关键词：日间手术结构-过程-结果理论医疗质量安全保障体系根因分析

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广西N市长期护理保险制度试点实施效果评价研究

广西N市长期护理保险制度试点实施效果评价研究

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作者：梁冰华广西医科大学

学位级别：硕士

目的:在人口老龄化程度加剧和失能老人急速增加的背景下,老年人的护理和照料服务需求越发凸显,为积极应对人口老龄化带来的挑战,“十四五”全民医疗保障规划明确提出“稳定建立长期护理保险制度”。N市作为第二批国家14个试点城市之一,... 详细信息

目的:在人口老龄化程度加剧和失能老人急速增加的背景下,老年人的护理和照料服务需求越发凸显,为积极应对人口老龄化带来的挑战,“十四五”全民医疗保障规划明确提出“稳定建立长期护理保险制度”。N市作为第二批国家14个试点城市之一,本研究基于福利多元主义、需求层次理论及结构—过程—结果理论指导下,分析N市长期护理保险实施效果,并运用结构—过程—结果理论中结构(S)-过程(P)两个维度对N市长期护理保险制度的基本政策和管理建设进行评价,结合结果(O)维度探索长期护理保险制度在N市长期护理方面取得的效果,为后续长期护理保险制度评价,提供参考视角。方法:本研究通过文献研究,梳理国家、市级出台的长期护理保险政策文件;在此基础上,运用问卷调查,向长期护理保险参保人发放调查问卷,掌握需方对长期护理保险实施效果的评价与看法;结合访谈法,对利益相关方进行访谈;采用层次分析法计算长期护理保险的评价指标权重,进行层次排序及其一致性检验,通过所构建的评价指标体系对长期护理保险实施效果进行评价。结果:结构维度:N市建立多渠道筹资方式,有效地缓解医保基金压力问题,但是参保范围较窄,具有一定的限制性。过程维度:在基金管理方面,实行单独核算和独立管理,但基金独立性弱,评估费用合理化较低;在服务建设方面,出台相关文件规范定点护理机构与从业人员行为,建立“政府主导、社商合作”有效经办模式,实现经办服务和监督信息化,更好提升实施效果。结果维度:N市长期护理保险制度实施效果良好,切实减轻了失能老人的经济负担,提升失能老人的生活质量,实现病有所护。具体表现在:满足失能老人的护理需求;对长期护理保的认可度较好;长期护理保险的实施为失能老人提供了强有力的护理保障。但是由于政策宣传力度不够,参保人对长期护理保险的制度和服务认知情况较差、长期护理保险的服务水平满意度低。故对长期护理保险制度的实施效果产生了一定的影响。结论:N市长期护理保险制度实施效果总体良好。但是仍存在以下不足:在结构维度层面,参保对象单一,覆盖面较窄;筹资水平略低,待遇水平有待提升;保障程度有限,评估鉴定客观性有待提高。在过程维度层面,基金独立性弱,失能评估成本较高;定点护理机构管理效率低,激励机制不健全;护理需求等级亟需细化,待遇支付管理精细化不足。在结果维度层面,护理服务供给能力滞后;政策宣传力度小,群众知晓率低问题。基于此,本文提出以下对策建议:(1)优化长期护理保险制度内容:扩宽参保人群范围,确保服务惠及全民;整合现有社会福利政策,逐步提高筹资和待遇支付水平;拓宽保障对象范围,深化保障程度;建立健全失能评估机制,确保评估结果的客观性。(2)推进精细化管理:增强基金的独立性,合理地设计评估费用标准;科学建立护理机构准入制度,健全激励机制提高积极性;推进以需求为导向的护理服务管理精细化。(3)补齐护理人才紧缺短板,提升护理服务供给能力;基于行为助推框架,扩大参保人对长护险的政策认知面。

关键词：长期护理保险制度实施效果评价结构-过程-结果理论

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