检索结果-内蒙古大学图书馆

2020版日本《结缔组织疾病与血管炎相关皮肤溃疡管理指南》解读

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第12期38卷 1196-1200页

作者：贾汝福曹明聪沧州市中心医院脑科院区院长办公室沧州061001 沧州市中心医院血液净化室沧州061001

结缔组织疾病及血管炎患者常因异常的自身免疫反应导致全身各部位难愈性皮肤溃疡的发生, 不同类型疾病引发的皮肤溃疡具有很强的异质性。2020年《The Journal of Dermatology》杂志发表了日本在2016年版本基础上更新的《结缔组织疾病与... 详细信息

结缔组织疾病及血管炎患者常因异常的自身免疫反应导致全身各部位难愈性皮肤溃疡的发生, 不同类型疾病引发的皮肤溃疡具有很强的异质性。2020年《The Journal of Dermatology》杂志发表了日本在2016年版本基础上更新的《结缔组织疾病与血管炎相关皮肤溃疡管理指南》, 指导临床更加科学规范地进行相关疾病管理。该文通过对该指南进行解读, 以期帮助国内临床医师明确结缔组织疾病与血管炎相关皮肤溃疡的诊断与治疗目标, 加速皮肤创面愈合, 提高愈合质量。

关键词：结缔组织疾病血管炎皮肤溃疡指南解读

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结缔组织疾病相关间质性肺疾病患者合并肺部感染的临床特征及病原学特点

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国际呼吸杂志 2020年第21期40卷 1609-1615页

作者：郭娇罗凤鸣四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610041

目的:研究结缔组织疾病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并肺部感染患者的临床特征及病原学特点,为CTD-ILD的临床诊治提供依据。方法:回顾性研究四川大学华西医院2015年1月至2017年1月临床诊断明确的CTD-ILD合并肺部感染患者的一般情况、临... 详细信息

目的:研究结缔组织疾病相关间质性肺疾病(CTD-ILD)合并肺部感染患者的临床特征及病原学特点,为CTD-ILD的临床诊治提供依据。方法:回顾性研究四川大学华西医院2015年1月至2017年1月临床诊断明确的CTD-ILD合并肺部感染患者的一般情况、临床表现、病原学及药敏试验等临床资料。结果:180例患者中男56例,女124例,男女发病比例为1∶2.21,年龄范围为17~88岁,平均年龄(56.68±14.75)岁。患者主要临床表现包括咳嗽(135例,75.00%)、咳痰(132例,73.33%)、呼吸困难(103例,57.22%)及Velcro啰音(96例,53.33%)。在病原学阳性的59例患者中,细菌27例,占45.76%;真菌25例,占42.37%;病毒18例,占30.51%。27例细菌感染中,革兰阴性杆菌占88.89%(24例);25例真菌感染中,白色念珠菌占64.00%(16例);18例病毒感染中,巨细胞病毒占66.67%(12例)。结论:CTD-ILD合并肺部感染患者主要临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难及Velcro啰音。CTD-ILD合并肺部感染患者以细菌和真菌感染为主,细菌感染中以革兰阴性杆菌多见,真菌感染以白色念珠菌多见,病毒感染以巨细胞病毒多见。

关键词：结缔组织疾病肺疾病间质性肺部感染病原学

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乳房硅胶移植物与乳癌和结缔组织疾病的关系(综合报道)

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国际外科学杂志 1994年第2期25卷 86-87页

作者：张延令

自1963年供应硅胶移植物以来,这一产品已广泛用于乳房整形和重建手术中,并已取代脂肪移植、聚乙烯醇合成材料置入及硅或石腊注射等陈旧方法.在美国目前至少有二百万妇女采用硅胶乳房移植物,多在乳癌手术后用作乳房重建,或在乳房下垂或... 详细信息

自1963年供应硅胶移植物以来,这一产品已广泛用于乳房整形和重建手术中,并已取代脂肪移植、聚乙烯醇合成材料置入及硅或石腊注射等陈旧方法.在美国目前至少有二百万妇女采用硅胶乳房移植物,多在乳癌手术后用作乳房重建,或在乳房下垂或缩小者作整形美容,效果良好,病人在心理上也感到满意.但近年来不少作者注意到硅胶移植物长期置入乳房内可能与癌肿和结缔组织病,尤其是系统性硬化病的发生存在一定的关系,这一问题已引起了各家的充分重视.硅胶移植物置入后的反应硅是炎性反应最小的移植材料,疏水性,相对稳定和无反应性.硅胶乳房移植物由一硅制的弹性囊壳组成,内充有硅胶液,具有所需大小的乳腺外形.硅外壳是一半透明膜,囊内的硅胶可渗入其所置的周围组织.

关键词：硅胶移植物乳房整形乳癌结缔组织疾病

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结缔组织疾病相关性间质性肺疾病219例临床分析

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四川医学 2017年第3期38卷 305-310页

作者：刘家莉董飞叶静凡唐小葵重庆医科大学附属第一医院呼吸内科重庆400016

目的研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTDILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月我院收治的CTD-ILD患者的临床表... 详细信息

目的研究结缔组织疾病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease related interstitial lung disease,CTDILD)患者的临床资料,提高对CTD-ILD的认识及诊疗水平。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月我院收治的CTD-ILD患者的临床表现、实验室检査、肺功能、胸部CT/HRCT、治疗等资料。结果 1644例CTD患者中607例因有呼吸系统症状行胸部CT/HRCT检查,607例患者中根据诊断标准诊断为CTD-ILD 219例,男64例,女155例。SSc-ILD发生率最高,占总例数(11/25,44%),占有呼吸道症状且行胸部CT/HRCT患者占73.3%(11/15)。呼吸道症状以咳嗽、气促为主。影像学表现以NSIP(152/219,69.4%)最常见,多见于MCTD、PM/DM,其次为UIP(57/219,26%),多见于UCTD、RA,LIP2例分别见于SS和RA。肺功能主要表现为弥散功能障碍和限制性通气功能障碍。所有患者血沉均升高,其中RAILD最明显,为(62.26±34.45)mm/h。治疗均采用激素,大部分患者加用免疫抑制剂,118例(53.9%)临床好转。结论 CTD常累及肺,对CTD患者应行胸部HRCT和肺功能评估肺部情况。大多数患者影像学表现为NSIP,早期合理的激素加免疫抑制剂的治疗对逆转病情和改善预后有积极的作用。

关键词：结缔组织疾病间质性肺疾病临床特征治疗

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结缔组织疾病的微循环镜镜象研究

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淮海医药 1986年第1期 6-11页

作者：宋兆友蚌埠市第三人民医院皮肤科

1.具体操作:①根据要求选择单色光源(绿色、淡蓝、淡红),绿灯亮后稳定10分钟,再打开旁光。②拨动变倍转盘,常用80倍数镜检。③室温保持在18～24℃,在左手第4指甲皱处滴加香柏油或石蜡油一滴,使皮肤表面平滑减少反射,并且光线也较易透入... 详细信息

1.具体操作:①根据要求选择单色光源(绿色、淡蓝、淡红),绿灯亮后稳定10分钟,再打开旁光。②拨动变倍转盘,常用80倍数镜检。③室温保持在18～24℃,在左手第4指甲皱处滴加香柏油或石蜡油一滴,使皮肤表面平滑减少反射,并且光线也较易透入。④当同一患处多次检查时,则检查时间前后应一致。⑤目镜内有测微尺,可测量毛细血管的密度和大小。 2.观察项目:①镜象的色泽;②清晰度;③乳头弯曲或扁平;④毛细血管的数目

关键词：结缔组织疾病色泽甲皱病人异态乳头胶原病乳房镜象管袢

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羟氯喹治疗妊娠合并结缔组织疾病的227例临床分析

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重庆医科大学学报 2022年第10期47卷 1210-1214页

作者：曾慧何帆董晓静唐琳赵文龙杨竹胡丽娜重庆医科大学附属第二医院妇产科、重庆医科大学医学数据研究院重庆400010

目的:研究羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)治疗能否改善结缔组织疾病(connective tissue disease,CTD)患者的妊娠结局。方法:本研究为多中心回顾性队列研究,收集重庆医科大学医渡云数据库中(纳入6家医院)近10年(2010年1月1日至2020年10... 详细信息

目的:研究羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)治疗能否改善结缔组织疾病(connective tissue disease,CTD)患者的妊娠结局。方法:本研究为多中心回顾性队列研究,收集重庆医科大学医渡云数据库中(纳入6家医院)近10年(2010年1月1日至2020年10月30日)妊娠合并CTD的病例。最终纳入227例CTD患者,根据这些患者在妊娠前6个月或妊娠期间是否开始HCQ治疗分为2组:HCQ治疗组(108例)和HCQ对照组(119例)。结果:HCQ治疗组发生妊娠期高血压(5.0%vs.17.6%,P=0.003)、早产(19.3%vs. 25.0%,P=0.303)和低出生体质量儿(20.0%vs. 45.0%,P<0.001)的风险较对照组明显降低。进一步多元回归分析发现,HCQ是妊娠期高血压(OR=0.31,95%CI=0.10~0.93,P=0.037)、早产(OR=0.28,95%CI=0.10~0.79,P=0.016)和低出生体质量儿(OR=0.31,95%CI=0.13~0.72,P=0.006)的独立保护因素。结论:HCQ能有效改善CTD患者的妊娠结局,尤其是降低妊娠期高血压、早产和低出生体质量儿发生的风险。

关键词：羟氯喹结缔组织疾病妊娠期高血压早产低出生体质量儿

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自噬相关基因在结缔组织疾病相关间质性肺病中的作用机制研究

自噬相关基因在结缔组织疾病相关间质性肺病中的作用机制研究

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作者：李涛川北医学院

学位级别：硕士

背景:结缔组织疾病（connective tissues disease,CTD）是一组具有异质系统特征和免疫介导的多器官功能障碍的疾病,随着CTD病程进展,可出现多器官受累的表现,其中以呼吸系统最为常见,可导致间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）... 详细信息

背景: 结缔组织疾病（connective tissues disease,CTD）是一组具有异质系统特征和免疫介导的多器官功能障碍的疾病,随着CTD病程进展,可出现多器官受累的表现,其中以呼吸系统最为常见,可导致间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）,ILD发展到终末期可出现不可逆的肺间质纤维化（pulmonary interstitial fibrosis,PIF）,导致高致死率和致残率。自噬与多种CTD和肺部疾病发病相关,自噬及自噬相关基因（autophagy-related gene,ATG）在结缔组织疾病相关间质性肺病（connective tissue disease-associatedinterstitial lung disease,CTD-ILD）的作用机制尚不明确。吡非尼酮（pirfenidone,PFD）是具有抗炎、抗氧化、抗纤维化作用的药物,2014年获FDA批准上市,同年在我国上市,但吡非尼酮是否通过影响细胞自噬水平在结缔组织疾病相关间质性肺病发病及病程进展中发挥作用尚不明确。目的: 检测结缔组织疾病相关间质性肺病患者吡非尼酮治疗前后的自噬相关基因及蛋白表达,初步阐明吡非尼酮通过调控细胞自噬水平对CTD-PIF发挥治疗作用。方法: 1.纳入80例CTD患者及50例健康对照者（HC组）,其中CTD组根据是否发生间质性肺病分为ILD组NILD组（各40例）。收集所有患者及健康对照者的临床资料、实验室检查、肺功能指标、外周血标本。外周血单个核细胞（peripheral lood mononuclear cells,PBMCs）是机体免疫系统的重要组成部分,且易获取,是研究机体免疫功能的理想材料。本研究提取PBMCs中RNA和蛋白质,应用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-q PCR）技术检测自噬相关基因ATG3、ATG5、ATG7、ATG10、ATG12、ATG16、LC3-2 m RNA的相对表达水平,并与实验室检查和肺功能指标做相关性分析;应用蛋白免疫印迹（Western Blot）技术检测ATG5、ATG7、ATG12、ATG16、LC3-2的蛋白表达水平。 2.20例CTD-PIF患者予以吡非尼酮连续治疗3个月,对比患者治疗前后的临床资料、实验室检查、肺功能指标变化。收集外周血标本,RT-q PCR检测治疗前后PBMCs中ATG3 m RNA、ATG5 m RNA、ATG7m RNA、ATG10 m RNA、ATG12 m RNA、ATG16 m RNA、LC3-2 m RNA的相对表达水平,Western-blot检测ATG5、ATG7、ATG12、ATG16、LC3-2的蛋白表达水平。结果: ***-ILD组的年龄高于CTD-NILD组和HC组,差异有统计学意义（P<0.05）;与HC组比较,CTD-ILD组的超敏C反应蛋白（hypersensitivity C-reactive protein,hs CRP）、中性粒细胞（neutrophils,GR）、球蛋白（globulin,GLOB）水平明显升高,而血红蛋白（hemoglobin,HGB）、血肌酐（creatinine,Crea）、白蛋白（albumin,ALB）水平明显降低,CTD-NILD组的GLOB水平明显升高,HGB、血小板（platelets,PLT）、Crea、ALB水平明显降低,差异有统计学意义（P均<0.05）;与CTD-ILD组比较,CTD-NILD组hs CRP明显降低,抗剪接体复合蛋白抗体（抗n RNP/Sm抗体）阳性率明显降低（P<0.05）,第一秒用力呼气容积占预计值%（FEV1%）、用力肺活量占预计值%（FVC%）、一氧化碳弥散量占预计值%（DLCO%）、肺总量占预计值%（TLC%）明显升高,差异有统计学意义（P均<0.05）。 2.三组研究对象ATG3、ATG5、ATG7、ATG10、ATG12、ATG16、LC3-2 m RNA表达水平均有统计学差异（F=5.408,12.38,H=20.88,19.74,F=21.43,20.17,64.97,P均<0.05）。与HC组相比,ILD组ATG5、ATG12、ATG16、LC3-2的m RNA水平显著降低,NILD组ATG3、ATG7、ATG10、LC3-2 m RNA显著升高,而ATG16 m RNA显著降低（P均<0.05）;与NILD组相比,ILD组ATG3、ATG5、ATG7、ATG10、ATG12、ATG16、LC3-2的m RNA水平显著升高（P均<0.05）。ATG5、ATG7、ATG12、ATG16、LC3

关键词：结缔组织疾病间质性肺病肺间质纤维化自噬相关基因吡非尼酮

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四种结缔组织疾病肺部改变的影像学诊断及临床意义