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慢性阻塞性肺疾病患者血维生素d水平及其维生素d结合蛋白基因多态性的相关性研究

中华内科杂志 2014年第4期53卷 303-307页

作者：李晓晨刘先胜徐永健熊维宁赵建平倪望陈士新华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸科武汉430030

目的探讨湖北地区慢性阻塞性肺疾病（COPd）患者维生素d水平及其维生素d结合蛋白（GC）基因多态性.方法对250例受检者（116例吸烟COPd患者和134例健康吸烟者）进行问卷调查,收集相关资料（吸烟史、维生素d摄入、并发症等）;ELISA法检... 详细信息

目的探讨湖北地区慢性阻塞性肺疾病（COPd）患者维生素d水平及其维生素d结合蛋白（GC）基因多态性.方法对250例受检者（116例吸烟COPd患者和134例健康吸烟者）进行问卷调查,收集相关资料（吸烟史、维生素d摄入、并发症等）;ELISA法检测受试者血清25-羟基维生素d（25-OHd）水平,通过Taqman探针实时荧光定量PCR对GC基因（rs4588位点和rs7041位点）进行分型;并进行肺功能检测.结果吸烟COPd者25-OHd水平较健康吸烟者低（36.58 nmol/L比43.80 nmol/L,P＜0.001）.25-OHd水平吸烟COPd者第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比≥80％者为39.43 nmol/L,FEV1占预计值百分比＞50％～80％者为35.32 nmol/L,FEV1占预计值百分比＞30％～50％者为32.21 nmol/L,FEV1占预计值百分比＜30％者为26.25 nmol/L（P＜ 0.01）.25-OHd水平与肺功能呈正相关（r2 =1.911,P＜0.000 1）.GC基因rs7041位点的TT型与25-OHd水平和COPd易感性存在关联（P＜0.01;OR =2.140,95％ CI1.157～3.959,P=0.015）.结论吸烟COPd者易患维生素d缺乏,且COPd气流受限程度与维生素d水平呈负相关.GC基因rs7041位点的TT型与25-OHd水平和COPd易感性密切相关,可能成为COPd易感性筛查的候选突变位点.

关键词：肺疾病,慢性阻塞性维生素d结合蛋白质基因多态性,单核苷酸维生素d结合蛋白质

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维生素d相关基因单核苷酸多态性与HBV相关慢加急性肝衰竭的相关性分析

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临床肝胆病杂志 2019年第6期35卷 1308-1312页

作者：欧伟杰林烨鸿周卿商天宇林苏朱月永福建医科大学附属第一医院肝病中心

目的探究维生素d相关基因单核苷酸多态性(SNP)在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的表达情况及其与HBV-ACLF短期预后的关系。方法纳入福建医科大学附属第一医院肝病中心于2012年7月-2018年3月收治的慢性乙型肝炎患者400例,根据其病程... 详细信息

目的探究维生素d相关基因单核苷酸多态性(SNP)在HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者中的表达情况及其与HBV-ACLF短期预后的关系。方法纳入福建医科大学附属第一医院肝病中心于2012年7月-2018年3月收治的慢性乙型肝炎患者400例,根据其病程中是否发生ACLF,分为HBV-ACLF组(n=122)和Non-ACLF组(n=278)。分别收集两组患者的临床资料及实验室检查结果,同时采集外周血标本,应用imLdRTM多重SNP分型试剂盒检测维生素d受体(VdR)基因rs1544410、rs2228570及维生素d结合蛋白(VdBP)基因rs2282679共3个位点的SNP表达分型;并对HBV-ACLF组患者进行随访观察,追踪其3个月的生存情况。对比分析维生素d相关基因SNP与HBV-ACLF易感性及预后的关系。采用Hardy-Weinberg平衡检验评估各组基因样本的群体代表性。对于满足正态分布的计量资料,2组间比较采用t检验;对于不满足正态分布的计量资料,2组间比较采用Mann-Whitney U检验。SNP与HBV-ACLF发生的相对风险度采用多元logistic回归分析。结果 HBV-ACLF组患者与Non-ACLF组患者在VdR基因的rs1544410、rs2228570、VdBP基因rs2282679位点基因型及等位基因分布频率之间的差异均无统计学意义(P值均> 0.05);另外VdR基因rs1544410、rs2228570及VdBP基因rs2282679基因型及其等位基因的分布频率在HBV-ACLF存活组和死亡组患者之间的差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。结论 VdR基因rs1544410、rs2228570及VdBP基因rs2282679共3个位点的SNP与HBV-ACLF的发生及短期预后之间不存在相关关系。

关键词：受体,骨化三醇维生素d结合蛋白质乙型肝炎病毒慢加急性肝功能衰竭多态性,单核苷酸

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脓毒症大鼠肝组织凝溶胶蛋白表达变化及血必净注射液干预的影响

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中华创伤杂志 2010年第9期26卷 794-798页

作者：焦丽娜姚咏明寿松涛天津医科大学总医院急救中心 300052 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所

目的观察脓毒症大鼠肝组织凝溶胶蛋白（GSN）表达规律及中药血必净注射液干预的影响. 方法雄性Wistar大鼠104只,按随机数字表法分为正常对照组（8只）、假手术组（32只）、盲肠结扎穿孔（CLP）组（32只）、血必净组（32只）,后两组采用... 详细信息

目的观察脓毒症大鼠肝组织凝溶胶蛋白（GSN）表达规律及中药血必净注射液干预的影响. 方法雄性Wistar大鼠104只,按随机数字表法分为正常对照组（8只）、假手术组（32只）、盲肠结扎穿孔（CLP）组（32只）、血必净组（32只）,后两组采用CLP制备脓毒症大鼠模型.血必净组于术后2,12,24,36,48,60 h静脉注射血必净注射液,每次剂量4 ml/kg.分别于术后6,12,24,72 h处死大鼠留取血和肝组织标本,检测肝功能生化指标和肝组织GSN、Gc球蛋白含量及GSN mRNA表达水平. 结果与正常对照组（2.28±0.34）ng/mg和假手术组比较,CLP组大鼠肝组织GSN含量显著下降（P＜0.05）,12 h其含量最低,为（1.42±0.50）ng/mg;而肝组织GSN mRNA表达于CLP后6 h即明显上调,72 h仍高于假手术组（1.203±0.053比1.030±0.084,P＜0.05）;CLP组6～72 h肝组织Gc球蛋白含量较正对照常组、假手术组均有不同程度的升高（P＜0.05）.血必净治疗6～72 h肝组织GSN含量均显著高于CLP组（P＜0.05）,6,12,24 h血清ALT、AST水平则明显低于CLP组（P＜0.05）.血必净干预对肝组织GSN mRNA表达和Gc球蛋白水平均无明显影响（P＞0.05）.结论脓毒症时肝组织GSN含量持续降低,血必净可通过增加动物肝组织GSN含量,减轻脓毒症所致的肝功能损伤.

关键词：脓毒症凝溶胶蛋白维生素d结合蛋白质肝功能试验血必净注射液

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老年人慢性阻塞性肺疾病稳定期维生素d结合蛋白基因多态性研究

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中华老年医学杂志 2019年第12期38卷 1348-1352页

作者：蒋欢欢金晨慈颜孙舜池琼郑坚蒋龙翔俞宁宁温州市中西医结合医院呼吸内科 325000 温州医科大学附属第二医院呼吸内科 325000 温州市中心医院呼吸内科 325000 温州市永嘉县中医院呼吸内科 325100

目的探讨维生素d结合蛋白基因多态性(GC基因多态性)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPd)稳定期患者补充维生素d治疗疗效的影响。方法前瞻性研究,收集2016年9月至2018年11月温州市4所医院呼吸科门诊就诊的老年COPd稳定期患者800例,因病例脱落24... 详细信息

目的探讨维生素d结合蛋白基因多态性(GC基因多态性)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPd)稳定期患者补充维生素d治疗疗效的影响。方法前瞻性研究,收集2016年9月至2018年11月温州市4所医院呼吸科门诊就诊的老年COPd稳定期患者800例,因病例脱落24例,最终入组患者776例。根据GC基因型分为GC1F-1S组214例、GC1F-1S组168例、GC1F-2组160例、GC1S-1S组132例、GC1F-2组82例、GC2-2组44例,各组再用数字表法随机分为治疗组400例和对照组400例,治疗组患者补充维生素d(0.5μg/d)3个月,对照组患者仅给予常规治疗。分析各GC基因型构成比,观察比较不同GC基因型老年COPd稳定期患者治疗前后肺功能、COPd评估测试(CAT)评分的变化。结果老年COPd患者中GC1F-1F基因型最多见(26.8%,214例),GC1F-1S基因型次之(21.0%,168例),GC2-2基因型最少见(仅5.5%,44例)。各组患者经治疗后肺功能均优于治疗前,CAT评分均低于治疗前(均P<0.05)。其中GC1F-1F、GC1F-1S、GC1F-2、GC1S-1S基因型老年COPd患者经治疗后,治疗组肺功能优于相应对照组(均P<0.05),治疗组CAT评分低于相应对照组,分别为(13.77±4.67)分比(15.83±3.73)分、(15.38±4.45)分比(17.86±3.92)分、(17.42±3.19)分比(19.46±4.07)分(均P<0.05)。而GC1S-2、GC2-2基因型老年COPd患者经治疗后,治疗亚组患者肺功能及CAT评分与相应对照组患者比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论维生素d结合蛋白基因多态性与老年COPd患者补充维生素的疗效存在相关性,对老年COPd稳定期患者补充维生素d的疗效有一定的预测意义。

关键词：维生素d结合蛋白质多态性,单核苷酸肺疾病,慢性阻塞性

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维生素d结合蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

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中华围产医学杂志 2018年第6期21卷 408-412页

作者：玛丽帕提·马尔旦张梦莹时春艳杨慧霞北京大学第一医院妇产科 100034

目的探讨维生素d结合蛋白（vitamin d binding protein, VdBP）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法研究对象为2015年9月1日至2016年1月31日在北京大学第一医院规律产前检查，孕20-35周因先兆早产（或先兆晚期流产）收入院的单胎妊... 详细信息

目的探讨维生素d结合蛋白（vitamin d binding protein, VdBP）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法研究对象为2015年9月1日至2016年1月31日在北京大学第一医院规律产前检查，孕20-35周因先兆早产（或先兆晚期流产）收入院的单胎妊娠孕妇92例。入院时留取宫颈阴道分泌物，用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测VdBP水平，半定量检测胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin，fFN），并分析这些孕妇的妊娠结局。采用z。检验（或Fisher精确概率法）对数据进行组间比较，绘制短期内（出现症状的3、7和14d内）分娩的受试者工作特性（ receiver operating characteristic, ROC ）曲线，分析VdBP预测先兆早产孕妇短期内分娩的价值。结果（1）纳入研究的92例孕妇中，57例（62．0％）足月分娩，35例（38．0％）发生早产（包括1例孕25周流产）；其中17例为〈孕34周的早产。3、7和14d内分娩的孕妇分别为11例（11．9％）、13例（14．1％）和16例（17．4％）。早产组新生儿出生体重〈2500g和〈1500g的比例[68．6％（24／35）与3．5％（2／57），24．9％（8／35）与0．0％（0／57）；Fisher精确概率法，P值均〈0．001]，以及新生儿转NICU的比例[85．7％（30／35）与29．8％（17／57）．χ2=27．107，P〈001]均高于足月组。早产组6例（17．1％）发生呼吸窘迫综合征，2例（5．7％）发生Ⅲ-Ⅳ度脑室内出血，2例（5．7％）发生新生儿败血症，而足月组均未发生。（2）VdBP预测先兆早产孕妇在3、7和14d内分娩的灵敏度[OR（95％CI）]分别为0．909（0．587-0．998）、0．923（0．640-0．998）和0．938（0．698-0．998），特异度分别为0．889（0．800-0．948）、0．911（0．826-0．964）和0．934（0．853-0．978），阳性预测值分别为0．526（0．289-0．756）、0．632（0．384-0837）和0．750（0．502-0．917），阴性预测值分别为0．986（0．926-1．000）、0．986（0．925-1．000）和0．986（0．925-1．000）（P值均〈0．001）。（3）fFN预测先兆早产孕妇在3、7和14d内分娩的灵敏度为0．429（0．099-0．816）、0．444（0．137-0．788）和0．455（0．167-0．766），特异度为0．873（0．755-0．947）、0．887（0．770-0．957）和0．902（0．786-0．967），阳性预测值分别为0．300（0．067-0．652）、0．400（0．111-0．755）和0．500（0．173-0．827），阴性预测值分别为0．923（0．815-0．979）、0．904（0．790-0．931）和0．885（0．766-0．956）。结论VdBP用于预测先兆早产孕妇在短期内分娩可能具有一定价值，但需要进一步研究加以证实。

关键词：维生素d结合蛋白质早产纤连蛋白类预测

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维生素d结合蛋白与肿瘤的关系研究进展

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中华检验医学杂志 2014年第11期37卷 828-831页

作者：钟秋连黄华艺广西壮族自治区人民医院检验科南宁530021

维生素d结合蛋白（VdBP）是一种多功能血浆球蛋白，是循环中维生素d（Vd）的结合蛋白和转运载体，它将Vd运输到各效应器官而发挥生物学功能。研究结果表明，Vd和作为其转运蛋白的VdBP与多种恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等的风... 详细信息

维生素d结合蛋白（VdBP）是一种多功能血浆球蛋白，是循环中维生素d（Vd）的结合蛋白和转运载体，它将Vd运输到各效应器官而发挥生物学功能。研究结果表明，Vd和作为其转运蛋白的VdBP与多种恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等的风险有关，但仍缺乏有力的流行病学证据，且Vd如何调控及影响癌症的机制仍存在争议。此外，研究还发现，VdBP衍生的巨噬细胞活化因子（ GcMAF）是一种有效的治疗恶性肿瘤的淋巴因子。然而，VdBP与恶性肿瘤的关系，包括其基因的多态性、血浆中的浓度与癌症的关系尚未完全明了，因此需要更多的研究来揭示此信号通路在肿瘤发生、发展中的作用，为肿瘤的诊断、治疗和预后判断提供新依据。

关键词：维生素d结合蛋白质巨噬细胞激活因子肿瘤

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维生素d结合蛋白在类风湿关节炎滑膜中表达的研究

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中华风湿病学杂志 2012年第6期16卷 368-374,F0003页

作者：王月俭房克华赵丹潘继红赵燕张云忠常晓天山东省医药生物技术研究中心济南250062 山东省千佛山医院骨科山东省职业卫生与职业病防治医院风湿病科

目的本研究通过蛋白质组学的方法比较类风湿关节炎（RA）、骨关节炎及强直性脊柱炎（AS）滑膜组织中表达的蛋白，筛选RA滑膜中表达特异性下调的蛋白，并通过单核苷酸多态性（SNPs）分析方法分析靶蛋白编码基因对RA的遗传易感性。方法提... 详细信息

目的本研究通过蛋白质组学的方法比较类风湿关节炎（RA）、骨关节炎及强直性脊柱炎（AS）滑膜组织中表达的蛋白，筛选RA滑膜中表达特异性下调的蛋白，并通过单核苷酸多态性（SNPs）分析方法分析靶蛋白编码基因对RA的遗传易感性。方法提取RA（10例）、骨关节炎（10例）及AS（10例）滑膜组织总蛋白，每类疾病的样本等比例混合，然后用2．d凝胶电泳进行分析，对RA样本中表达量明显低于骨关节炎和As的蛋白进行飞行时间质谱鉴定，检测结果用蛋白印迹法验证。用Taqman方法对中国人群中267例RA患者和160名健康对照的维生素d结合蛋白（VdBP）编码基因的标签SNPs进行基因分型，并扩大样本量（389例RA和371名健康对照）验证分型结果。采用单因素方差分析和Fisher确切概率法进行检验。结果蛋白质组学研究发现，在RA患者滑膜中VdBP表达量明显下降，蛋白印迹法也验证了这一结果。基因分型研究发现，SNP位点rs2282679与RA密切相关（P=-0．026794）。进一步扩大样本实验也得出了一致结果，rs2282679与RA有相关性[比值比（OR）=0．678639，95％可信区间（凹）0．541113～0．851118，P=O．000776]。结论与骨关节炎和AS患者相比，VdBP在RA患者滑膜中表达量明显下降。VdBP基因上的SNP位点rs2282679与RA有相关性。VdBP在RA中的表达下调及其基因的遗传效应显示VdBP可能参与RA的病理过程。

关键词：蛋白质组学关节炎类风湿维生素d结合蛋白质多态性单核苷酸

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糖尿病肾病患者维生素d结合蛋白水平及影响因素研究

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中国全科医学 2015年第31期18卷 3812-3817页

作者：王媛史慧婷姜书宁赵久阳大连医科大学附属第二医院肾内科辽宁省大连市116023

目的探讨糖尿病肾病（ON）患者维生素d结合蛋白（VdBP）水平及其影响因素，以明确VdBP与dN的关系，为dN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月-2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病（T2dM）患者66例。根据尿微量清... 详细信息

目的探讨糖尿病肾病（ON）患者维生素d结合蛋白（VdBP）水平及其影响因素，以明确VdBP与dN的关系，为dN的诊断及治疗提供新的依据。方法选取2013年8月-2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病（T2dM）患者66例。根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）将患者分为3个亚组：正常清蛋白尿组（UACR〈30mg／g）、微量清蛋白尿组（UACR30-300mg／g）和临床清蛋白尿组（UACR〉300mg／g），各22例。同时选取该院门诊的健康体检者20例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测4组受试者血、尿VdBP水平，同时检测其相关生化指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素（UREA）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HdL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LdL-C）、血清蛋白（ALB）及尿微量清蛋白、尿肌酐。结果健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组血VdBP水平分别为：（44．83±15．65）、（312．25±29．57）、（330．92±49．28）、（338．30±50．05）mg／L，4组间差异有统计学意义（F=409．42，P〈0．01）；其中正常、微量、临床清蛋白尿组均高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而正常、微量及临床清蛋白尿3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组尿VdBP水平分别为：（5．26±1．34）、（8．93±3．17）、（15．19±3．38）、（21．48±7．00）mg／L，4组间差异有统计学意义（F=58．66，P〈0．01）；其中两两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。因尿VdBP检测采用晨尿点标本，无24h尿标本检测准确，故依据UACR法，用尿肌酐对尿VdBP值进行校正（尿VdBP／Cr）。健康对照组与正常、微量、临床清蛋白尿组尿VdBP／Cr水平分别为：（4．25±1．89）、（10．76±7．02）、（23．01±11．39）、（41．58±17．10）mg／g，4组间差异有统计学意义（F=47．38，P〈0．01）；其中两两组间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。T2dM患者尿VdBP水平与估算肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=一0．413，P：0．015）。另外，T2dM患者尿VdBP水平与UREA、SCr呈正相关（r值分别为0．505、0．454，P〈0．05）；而与ALB呈负相关（r=一0．454，P〈0．05）。结论T2dM患者血、尿VdBP水平均有明显升高，且伴随dN的进展，尿VdBP水平逐渐升高，尿VdBP水平与eGFR、UREA、SCr、ALB有关，故尿VdBP水平对评估dN的病情有一定价值。

关键词：糖尿病肾病维生素d结合蛋白质影响因素分析

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维生素d结合蛋白在类风湿关节炎继发骨质疏松中的临床研究

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中华风湿病学杂志 2018年第10期22卷 694-698页

作者：童辉徐胜前龚勋王欣荣纵何香潘美娟安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022

目的探讨血清中维生素d结合蛋白（VdBP）水平在RA患者的变化，及在RA继发骨质疏松（OP）中的临床意义。方法选择176例RA患者和83名健康志愿者，采用ELISA法测定上述研究对象血清VdBP浓度，采用双能X线吸收法测定RA患者骨密度（BMd），... 详细信息

目的探讨血清中维生素d结合蛋白（VdBP）水平在RA患者的变化，及在RA继发骨质疏松（OP）中的临床意义。方法选择176例RA患者和83名健康志愿者，采用ELISA法测定上述研究对象血清VdBP浓度，采用双能X线吸收法测定RA患者骨密度（BMd），并参照最新骨质疏松诊断标准进行分级，详细记录RA患者各临床及实验室指标，计算RA疾病活动性积分（dAS28），进行双手X线片并计算Sharp评分。2组间计量资料比较采用t检验，组间率的比较采用χ^2检验。相关性分析用Pearson相关分析，以受试者工作特征曲线（ROC）作为分析血清VdBP阈值的方法，多元分析采用多元Logistic回归分析。结果① RA患者血清VdBP水平高于健康对照组[（414±12）ng/ml与（79±12）ng/ml，t=20.082，P〈0.01]。RA患者中VdBP阳性率为67.0%（118/176）高于健康对照组4.8%（4/83）（χ^2=87.651，P〈0.01）。② ROC曲线分析显示：当RA患者血清高于193.74 ng/ml时，对RA具有一定的临床诊断价值，敏感度为89.2%，特异度为90.4%（AUC=0.943，约登指数=0.796，P〈0.01）。③ VdBP阳性的RA患者组dAS28高于阴性组（P〈0.05）；且VdBP阳性及阴性组间女性RA患者骨质疏松发生率差异有统计学意义[41.9%（54/129）和31.8%（14/44），χ^2=4.325，P〈0.05]。④RA患者dAS28与血清VdBP水平呈正相关（r=0.252，P〈0.05），dAS28与抗CCP抗体浓度呈负相关（r=-0.150，P〈0.05）。⑤多元Logistic回归分析发现：女性[OR=9.841，P〈0.05，95%CI（1.349，71.810）]，年龄[OR=1.154，P〈0.01，95%CI（1.069，1.245）]和Sharp评分[OR=1.102，P〈0.05，95%CI（1.002，1.021）]均为RA患者发生骨质疏松的危险因素。结论RA患者血清中VdBP水平明显升高，且与RA的疾病活动性及继发的骨质疏松可能存在一定相关性。

关键词：关节炎,类风湿骨质疏松维生素d结合蛋白质

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山东汉族人群dBP基因多态性与多发性硬化的相关性

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山东大学学报（医学版） 2010年第4期48卷 67-69,73页

作者：李晓红李芸王班琴刘师莲山东大学医学院生物化学与分子生物学研究所济南250012 山东省济南卫生学校生化教研室济南250023

目的初步探讨山东汉族人群中dBP基因416和420位点基因多态性与多发性硬化(MS)疾病发生的关系。方法经临床诊断为MS患者46例为MS患病组,同期健康体检者43例为对照组,检测其dBP基因416位点(HaeⅢ酶切位点)和420位点(StyⅠ酶切位点)基因多... 详细信息

目的初步探讨山东汉族人群中dBP基因416和420位点基因多态性与多发性硬化(MS)疾病发生的关系。方法经临床诊断为MS患者46例为MS患病组,同期健康体检者43例为对照组,检测其dBP基因416位点(HaeⅢ酶切位点)和420位点(StyⅠ酶切位点)基因多态性,并进行统计学分析。结果MS患病组和对照组比较,dBP基因416位点和420位点基因型频率、等位基因频率和表现型频率分布差异均不显著。结论山东汉族人群中dBP基因416位点和420位点基因多态性与MS疾病发生无显著相关性。

关键词：多发性硬化维生素d结合蛋白质多态性,单核苷酸

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