检索结果-内蒙古大学图书馆

国际流行病学传染病学杂志 2016年第4期43卷 217-221页

作者：吴朝王可王贵强赵鸿北京大学第一医院感染疾病科 100034 北京大学第一医院影像科 100034

目的研究血清维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质（PIVkA-1／）检测在原发性肝细胞癌（HCC）临床诊断中的价值。方法收集北京大学第一医院门诊及住院患者共97例，其中HCC患者27例（均为肝硬化患者），非HCC患者70例（包括肝硬化患者47... 详细信息

目的研究血清维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质（PIVkA-1／）检测在原发性肝细胞癌（HCC）临床诊断中的价值。方法收集北京大学第一医院门诊及住院患者共97例，其中HCC患者27例（均为肝硬化患者），非HCC患者70例（包括肝硬化患者47例，非肝硬化患者23例）。检测不同组间患者的AFP和PIVkA-Ⅱ，比较两者的灵敏度和特异性，绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析曲线下面积，对所有人组患者做AFP和PIVkA-Ⅱ的相关性分析。结果HCC组血清AFP和P1VkA-Ⅱ水平均明显高于非HCC组（Z=-3．244、-3．329，P均〈0．01）。血清AFP单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为81．48％、42．86％，血清PIVkA-Ⅱ单独诊断HCC的灵敏度和特异性分别为74．04％、48．57％，两者差异无统计学意义（P均〉0．05）。采用AFP和PIVkA-Ⅱ不同的联合诊断方案，可将诊断HCC的灵敏度和特异性分别提高到100．00％和91-43％。ROC分析结果显示，AFP、PIVkA-Ⅱ和AFPxPIVkA-Ⅱ（AFP和PIVkA-Ⅱ之积）曲线下面积分别为0．713（95％CI：0．594-0．832）、0．719（95％CI=0．607-0．831）、0．751（95％CI：0．636-0．867）。所有患者的AFP和PIVkA—Ⅱ的Pearson相关系数为0．370（P〈0．01），HCC患者的Pearson相关系数为0．400（P〈0．05）。结论血清PIVkA-Ⅱ用于HCC的诊断价值与血清AFP相当，可作为临床诊断HCC的血清学标记物。血清PIVkA-Ⅱ与AFP联合检测可明显提高对HCC的诊断效能。

关键词：癌,肝细胞维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质甲胎蛋白

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维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质在肝细胞癌中的应用

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微生物学免疫学进展 2023年第3期51卷 84-88页

作者：段又心(综述) 李娅(审校) 昆明医科大学第一附属医院检验科云南省检验医学重点实验室、昆明医科大学第一附属医院临床检验诊断省创新团队云南昆明650032

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内发病率居第五、死亡率居第二的恶性肿瘤。对HCC进行特异及灵敏的早期诊断是提高患者疗效和存活率的关键。维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamine k absen... 详细信息

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界范围内发病率居第五、死亡率居第二的恶性肿瘤。对HCC进行特异及灵敏的早期诊断是提高患者疗效和存活率的关键。维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质(protein induced by vitamine k absence or antagonistⅡ,PIVkA-Ⅱ)是一种新的肿瘤标志物,其对HCC的诊断、治疗效果评估、预后判断及肿瘤复发监测均具有较好的临床应用价值,现就PIVkA-Ⅱ的生物学特性和临床应用作一概述。

关键词：维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质肝细胞癌生物标志物临床应用

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肝细胞癌临床特征分析及其与肝内胆管细胞癌诊断模型的建立与验证

肝细胞癌临床特征分析及其与肝内胆管细胞癌诊断模型的建立与验证

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作者：司元全山东大学

学位级别：博士

研究背景肝癌是全球第六大常见癌症,其致死率居所有肿瘤死亡率的第三位。乙型肝炎病毒感染是诱发肝癌的常见病因,我国乙肝患者较多,全球一半以上新发肝癌病例来自我国,我国肝癌发病率及死亡率分别居常见恶性肿瘤的第四位和第二位。因此... 详细信息

研究背景肝癌是全球第六大常见癌症,其致死率居所有肿瘤死亡率的第三位。乙型肝炎病毒感染是诱发肝癌的常见病因,我国乙肝患者较多,全球一半以上新发肝癌病例来自我国,我国肝癌发病率及死亡率分别居常见恶性肿瘤的第四位和第二位。因此肝癌防治形势更为严峻。根据肿瘤细胞来源不同可将其分为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)及两种肝癌的混合型。其中,HCC主要来源于肝细胞,是肝癌中最常见的恶性肿瘤,占所有肝癌的75%至85%,而ICC来主要源于肝内胆管上皮细胞,占比10%至15%,是第二常见的肝脏恶性肿瘤。本课题组长期致力于HCC的诊断、评估及与其他疾病的鉴别诊断。有关HCC的诊断,本课题组中已有研究人员获得了部分成果并公开发表。作为课题组成员,本研究主要侧重对HCC的评估以及有效区分HCC与ICC。肝细胞癌肿瘤分化程度以及是否发生微血管浸润(microvascular invasion,MVI)与病情严重程度及预后密切相关。肿瘤分化程度和微血管浸润的确诊主要依赖于病理检查。另外,由于ICC与HCC的治疗方式及预后不同但临床症状相似,因此术前有效鉴别ICC和HCC非常重要。基于上述研究背景和目的,本研究主要分为以下四个部分。第一部分:常用肿瘤标志物与肝细胞癌肿瘤分化程度之间的关联性分析目的:探讨常用的诊断肝细胞癌的肿瘤标志物与肿瘤分化程度之间的关系。方法:选取2016年1月至2021年8月在山东省立医院确诊并接受手术治疗的肝细胞癌患者1188例,所有诊断都经过病理确认符合肝细胞癌并按照Edmondson-Steiner分级法将肿瘤分化程度分为四级。分析其临床特征及血液检测结果,分别比较不同分化程度肝细胞癌AFP、AFP-L3%、PIVkA-Ⅱ、CA199、CA125及CEA等肿瘤标志物表达差异,采用有序logistic回归分析不同肿瘤标志物与肝细胞癌肿瘤分化程度之间的关联性。同时通过平滑曲线拟合,研究肿瘤标志物与肿瘤分化程度之间是否存在非线性关系,如存在非线性关系进一步进行阈值效应或饱和效应分析。结果:影响肝细胞癌分化程度的危险因素包括AFP对数(LogAFP)、AFP-L3%对数(Log AFP-L3%)和PIVkA-Ⅱ对数(Log PIVkA-Ⅱ),这些危险因素与肿瘤分化程度之间的效应值(OR 值(95%CI))分别为 1.27(1.2,1.34)、1.15(1.06,1.26)及 1.15(1.09,1.22);按照肝细胞癌国际分期标准-BCLC(Barcelona clinic liver cancer)分期法将研究对象分为早期肝癌和中晚期肝癌,结果发现不管肝癌处于早期还是中晚期,Log AFP、Log PIVkA-Ⅱ都是影响肝癌分化程度的危险因素;Log AFP-L3%仅是影响早期肝癌分化程度的危险因素;肿瘤分化程度与Log AFP、Log PIVkA-Ⅱ呈非线性关系,存在阈值效应。结论:本研究探讨了与肝细胞癌诊治相关的常用肿瘤标志物与肿瘤分化程度之间的关系,发现了影响肿瘤分化的独立危险因素,该研究结论在不同分期的肝细胞癌中得到验证,这为后续术前肿瘤恶性程度评估提供了依据。第二部分:基于TCGA数据库基因组学建立并验证肝细胞癌发生MVI的诊断模型目的:微血管浸润(MVI)与肝细胞癌(HCC)患者预后不良高度相关且目前对MVI的诊断缺乏理想的手段。同时,MVI肝细胞癌患者的遗传学改变相关研究较少。本研究基于TCGA数据筛选影响肝细胞癌发生MVI的关键基因并建立基因组学诊断模型评估MVI发生风险。方法:本研究从TCGA数据库下载HCC患者的基因表达谱和临床数据。使用Wilcoxon秩和检验联合Cox回归分析筛选HCC微血管浸润与非浸润之间差异表达且影响肿瘤预后的基因。对这些差异基因使用最小绝对收缩和选择算子LASSO回归分析筛选出关键基因并构建诊断模型。将研究对象按照3:1的依次分为建模组和验证组,利用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)曲线评估该诊断模型的区分度和临床应用价值,使用Bootstrap(重采样500次)进行内部验证评估诊断模型的稳定性。最后,结合基因富集分析结果,我们从影响MVI发生的关键基因中挑出两个基因即HOXD9和TFAP2A,使用100例伴或不伴MVI的肿瘤组织对它们的蛋白表达水平进行了验证。结果:本研究筛选出36个HCC微血管浸润与非浸润之间差异表达基因,它们都影响肝细胞癌患者生存时间。基于关键基因建立诊断模型,该诊断模型建模组和验证组评估MVI发生的ROC曲

关键词：肝细胞癌甲胎蛋白维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质关联性分析肝细胞癌微血管浸润诊断模型 TCGA数据库肝细胞癌诊断模型微血管浸润甲胎蛋白维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质肝内胆管细胞癌肝细胞癌诊断模型甲胎蛋白维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质

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多层螺旋CT参数联合血清AFP、AFU、PIVkA-Ⅱ检测对老年原发性肝癌患者的诊断价值

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临床医学研究与实践 2024年第28期9卷 111-114页

作者：苟飞芮娟利西安唐城医院陕西西安710016

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)参数联合血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质(PIVkA-Ⅱ)检测对老年原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法选取100例老年PHC患者作为PHC组,另选取同期的100例良性肝... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)参数联合血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质(PIVkA-Ⅱ)检测对老年原发性肝癌(PHC)患者的诊断价值。方法选取100例老年PHC患者作为PHC组,另选取同期的100例良性肝病患者作为良性肝病组。所有受试者均进行MSCT检查,记录肝动脉灌注量(HAP)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)及对比剂到达时间(IRF To),检测血清AFP、AFU、PIVkA-Ⅱ水平,评估其联合检测对老年PHC的诊断效能。结果 PHC组的HAP、BF高于良性肝病组,MTT长于良性肝病组,IRF To低于良性肝病组(P<0.05)。PHC组的血清AFP、AFU、PIVkA-Ⅱ水平高于良性肝病组(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期PHC患者的血清AFP、AFU、PIVkA-Ⅱ水平高于Ⅰ~Ⅱ期PHC患者(P<0.05)。MSCT参数及血清AFP、AFU、PIVkA-Ⅱ联合检测对老年PHC患者的诊断效能优于单独检测(P<0.05)。结论 MSCT参数联合血清AFP、AFU、PIVkA-Ⅱ检测对老年PHC患者的诊断效能较好。

关键词：多层螺旋CT 原发性肝癌甲胎蛋白 α-L-岩藻糖苷酶维生素k缺乏或拮抗剂ⅱ诱导的蛋白质

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