检索结果-内蒙古大学图书馆

医药前沿 2014年第12期 227-227,228页

作者：梅鸿陈淼张伟黄英贵州省遵义医学院附属医院重症医学科 563000

目的：：探讨针对医院综合重症病房（ICU）患者，对其发生真菌感染的情况进行相关性分析。方法：选取我院2010年11月-2012年11月ICU真菌感染患者236例，回顾性分析其临床资料。结果：针对我院发生深部真菌感染的患者，居于首位的为念珠... 详细信息

目的：：探讨针对医院综合重症病房（ICU）患者，对其发生真菌感染的情况进行相关性分析。方法：选取我院2010年11月-2012年11月ICU真菌感染患者236例，回顾性分析其临床资料。结果：针对我院发生深部真菌感染的患者，居于首位的为念珠菌感染。结论：医院针对高危患者，起初应该对其进行抗真菌治疗，能够有效防止出现真菌感染的情况，对于出现侵袭性真菌感染的患者，应对其进行抢先治疗；对于已经确诊的患者应该对其进行目标性治疗，研究真菌的类型选择具体的药物对症治疗。

关键词：综合重症病房真菌感染临床分析

来源：评论

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mNGS在疑似中枢神经系统感染诊断中的应用价值

引用

安徽医科大学学报 2023年第9期58卷 1584-1588页

作者：高晓览杨宇梅清潘爱军中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)重症医学科合肥230001 安徽医科大学附属省立医院合肥230001

目的探讨基于宏基因组第二代测序技术(mNGS)在综合重症病房(ICU)疑似中枢神经系统(CNS)感染患者中的应用价值,为综合ICU患者CNS感染的快速精准诊断提供参考。方法收集行脑脊液mNGS检测的患者资料82例,根据纳入标准,取52例疑似CNS感染、... 详细信息

目的探讨基于宏基因组第二代测序技术(mNGS)在综合重症病房(ICU)疑似中枢神经系统(CNS)感染患者中的应用价值,为综合ICU患者CNS感染的快速精准诊断提供参考。方法收集行脑脊液mNGS检测的患者资料82例,根据纳入标准,取52例疑似CNS感染、同时有送检脑脊液常规、生化、培养和mNGS检测结果的患者进行最终数据分析,以临床诊断CNS感染为“金标准”,比较传统检测和mNGS检测两种方法检出率差异及相对于“金标准”的应用价值。结果52例患者中,最终CNS感染患者32例,其中24例脑脊液mNGS阳性,5例脑脊液培养阳性,两种方法的灵敏度、特异度分别为75.00%vs 15.63%、55.00%vs 95.00%,阳性、阴性预测值分别为72.73%vs 83.33%、57.89%vs 41.00%;两种方法检出率差异无统计学意义(P>0.05)。32例CNS感染中,细菌性感染14例,病毒性感染9例,真菌性感染2例以及其他感染7例,其中mNGS检测病毒感染病原体灵敏度66.70%,特异度95.30%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为93.20%,与临床最终诊断金标准间具有高度一致(Kappa值=0.649,P<0.01)。结论脑脊液mNGS对于中枢病毒感染相较于细菌感染具有更高的诊断准确率,建议采用mNGS检测对疑似中枢病毒感染的患者进行快速筛查。

关键词：宏基因组第二代测序脑脊液中枢神经系统感染综合重症病房

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综合ICU、呼吸内科医院感染现状及危险因素分析

综合ICU、呼吸内科医院感染现状及危险因素分析

引用

作者：黄远威汕头大学

学位级别：硕士

背景与目的:\n 医院感染作为一个严重的公共卫生问题，是当今医学的一项重要研究课题。综合重症病房（Intensive care unit,ICU）和呼吸内科是医院感染的高危科室。本研究对某三甲医院综合ICU和呼吸内科医院感染现况进行调查和分析... 详细信息

背景与目的:\n 医院感染作为一个严重的公共卫生问题，是当今医学的一项重要研究课题。综合重症病房（Intensive care unit,ICU）和呼吸内科是医院感染的高危科室。本研究对某三甲医院综合ICU和呼吸内科医院感染现况进行调查和分析，旨在研究并解决以下几个问题：\n （1）医院感染的流行特征；\n （2）医院感染患者的感染部位与病原体分布情况；\n （3）医院感染的危险因素；\n （4）抗生素的利用研究。以期为医院感染的预防和控制提供线索。\n 方法:\n 对2016年1月1日到2016年12月31日综合ICU和呼吸内科的出院病历进行回顾性调查。利用HIS系统收集相关资料，调查内容包括患者的基本信息、既往疾病史、住院时长、出院结局、侵袭性操作和药物的使用情况等。同时依据《医院感染诊断标准（试行）》判断医院感染患者，收集医院感染患者发生感染的时间、感染部位及检测出的病原体。采用SPSS17.0对数据进行统计分析。采用卡方（x2）检验进行计数资料的比较。正态计量资料以均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验进行统计分析。采用单因素和多因素Logistic回归筛选医院感染的危险因素。P<0.05为具有统计学意义。采用限定日剂量方法进行两科室抗生素的利用分析。\n 结果:\n 收集ICU患者451例，共80例患者发生医院感染，感染率为17.74%（95%CI:14.21-21.26%）。收集呼吸内科患者1763例，共103例患者发生医院感染，感染率为5.84%（95%CI:4.75-6.94%）。两个科室不同年龄段患者的医院感染率存在统计学差异（ICU：P=0.021;呼吸内科：P<0.001）。ICU患者住院时长越长，医院感染发生率越高，差异具有统计学意义（P<0.001）。ICU患者最常见的感染部位分别为呼吸系统（47.12%）、泌尿系统（19.23%）和腹部和消化系统（12.50%）；呼吸内科患者最常见的感染部位依次为呼吸系统（30.30%）、腹部和消化系统（18.94%）及泌尿系统（17.42%），两个科室患者感染部位的差异具有统计学意义（P=0.019）。ICU患者常见病原体分别是鲍曼不动杆菌（23.81%）、铜绿假单胞菌（12.38%）、金黄色葡萄球菌（10.68%）。呼吸内科患者常见感染病原体分别为金黄色葡萄球菌（13.64%）、大肠埃希氏菌（12.88%）及鲍曼不动杆菌（12.12%）。ICU患者中，患有肿瘤疾病（OR=10.55,95%CI:2.25-49.40）、实行气管切开（OR=11.68,95%CI:5.38-25.33）以及使用激素（OR=2.38,95%CI:1.28-4.47）是医院感染主要的危险因素。呼吸内科患者中，患有糖尿病（OR=3.31,95%CI:2.13-5.13）、气管插管（OR=1.57,95%CI:1.05-2.36）、使用激素（OR=1.72,95%CI:1,13-2.61）和抗生素（OR=1.90,95%CI:1.01-3.53）是医院感染的主要危险因素。本次调查显示ICU抗生素使用率为88.47%，呼吸内科抗生素的使用率为80.09%。两科室存在抗生素使用剂量较大的问题。\n 结论:\n 1.该院ICU病房医院感染率为17.74%，呼吸内科的医院感染率为5.84%，医院感染问题仍不可忽视。\n 2.两科室医院感染患者均以呼吸道感染为主。\n 3．鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌是两科室医院感染最主要的病原菌。\n ***患者患有肿瘤、接受气管切开和使用激素是医院感染的危险因素。呼吸内科患者患有高血压、施行气管插管、使用激素和抗生素是主要的危险因素\n 5.两科室抗生素使用率高，且若干抗生素存在使用剂量过大的问题。

关键词：综合重症病房呼吸内科医院感染流行特征病原体

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