检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：闫宁内蒙古民族大学

学位级别：硕士

目的：通过本课题研究，发现呼和浩特市区缺血性中风病急性期患者中医证候与危险因素、血半胱氨酸水平、血脂各指标的水平、NIHSS评分、BI评分的相关性;为呼和浩特市区缺血性中风病患者诊疗提供新思路。　　方法：本课题采用横断面研究... 详细信息

目的：通过本课题研究，发现呼和浩特市区缺血性中风病急性期患者中医证候与危险因素、血半胱氨酸水平、血脂各指标的水平、NIHSS评分、BI评分的相关性;为呼和浩特市区缺血性中风病患者诊疗提供新思路。　　方法：本课题采用横断面研究方法，参照中西医的双重诊断标准，收集2018年2月至2020年1月期间入住于内蒙古自治区中医医院脑病科的呼和浩特市区缺血性中风病急性期患者179例。记录患者基本信息、中医证候、NIHSS评分、BI评分、Hcy水平以及血脂各指标的水平，最后对所收集的数据进行统计、分析、讨论;得出结论。　　计数统计结果显示：纳入的179例急性缺血性中风患者中：男性110例,占总人数的61.45%;女性69例，占总人数的38.55%。患者主要集中在61~80岁年龄段。各中医证型中，风痰瘀阻证占比最高，共89人，占总人数的49.72%。　　卡方检验结果显示：所收集的患者中，高半胱氨酸血症患病率和吸烟率存在显著的性别差异;糖尿病、高血压病、高脂血症的患病率不存在显著的性别差异性。风痰瘀阻证患者与气虚血瘀证患者之间的吸烟率存在显著差异。痰湿蒙神证患者的糖尿病患病率与气虚血瘀证之间的糖尿病患病率存在显著差异。　　LSD检验结果显示：所收集的患者中，风火上扰证与气虚血瘀证、阴虚风动证、痰热腑实证的甘油三酯水平存在显著性差异。痰湿蒙神证与气虚血瘀证、风痰瘀阻证的胆固醇水平存在显著性差异。风火上扰证与气虚血瘀证、阴虚风动证、痰热腑实证的高密度脂蛋白水平存在显著性差异;痰热腑实证的BI评分和NIHSS评分与其他证型存在显著性差异;并且痰湿蒙神证NIHSS评分与阴虚风动、风火上扰证型存在显著性差异。　　结论：　　1）男性发病率高于女性;各发病年龄中，61~80岁年龄阶段的患者最集中;各中医证型中，风痰瘀阻证占比最高。　　2）男性高半胱氨酸血症的患病率显著高于女性;男性吸烟率显著高于女性;糖尿病、高脂血病以及高血压的患病率无显著性别差异。风痰瘀阻证的吸烟率显著高于气虚血瘀证。痰湿蒙神证的糖尿病患病率显著高于气虚血瘀证。　　3）风火上扰证的TG水平显著高于痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动证。气虚血瘀、风痰瘀阻证的TC水平显著高于痰湿蒙神证。风火上扰、风痰瘀阻证的HDL-C水平显著低于痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动证;且痰热腑实证的HDL-C水平显著高于痰湿蒙神、风痰火亢证。　　4）痰热腑实证的BI评分水平显著低于其他证型;痰热腑实证的NIHSS评分水平显著高于其他证型;并且痰湿蒙神证的NIHSS评分水平显著高于阴虚风动、风火上扰证型。

关键词：缺血性中风病急性期中医证候临床治疗

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27678例缺血性中风病急性期患者核心中西药物动态变化复杂网络分析

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中国中药杂志 2015年第24期40卷 4783-4790页

作者：杨薇李杨孙磊磊谢雁鸣郭崇慧庄严中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 大连理工大学系统工程研究所大连116024 中国人民解放军海军总医院北京100048

缺血性中风病急性期患者在临床实践中常联合使用中成药和西药,该研究选择来源于14家三级甲等医院信息系统（hospital information system,HIS）中的27 678例缺血性中风病患者作为研究对象,以入院14 d内针对中风治疗的中西药物构建复杂网... 详细信息

缺血性中风病急性期患者在临床实践中常联合使用中成药和西药,该研究选择来源于14家三级甲等医院信息系统（hospital information system,HIS）中的27 678例缺血性中风病患者作为研究对象,以入院14 d内针对中风治疗的中西药物构建复杂网络,发现该网络具有无尺度现象,采用层次结构核心算法分别对急、危、一般3类入院病情患者入院1 d内,2~3,4~7,8~14 d 4个时间段的中西药物使用进行分析,发现3类入院病情患者核心中成药使用主要为活血化瘀和化痰醒脑药物,化痰醒脑药随时间变化在各类患者中使用逐渐减少。核心西药主要为抗血小板药、改善循环药物、神经保护药、抗凝药和脱水药,脱水药在入院病情为危的患者入院14 d内均为核心药物,而入院病情为一般的患者在入院3 d内作为核心药物使用,神经保护药的使用在患者入院7 d后逐渐下降。中西药物组合主要为神经保护药＋活血化瘀药、抗血小板药＋活血化瘀药、改善微循环药＋活血化瘀药;化痰醒脑药在入院病情急和一般的患者中主要与神经保护药联合使用,而入院病情为危的患者多与脱水药联合使用。该研究以大数据分析和复杂网络建模发现缺血性中风病患者急性期中西药物使用的动态特征和药物联合应用特点,为缺血性中风病急性期治疗策略的制定提供参考。

关键词：缺血性中风病急性期复杂网络中西药物联合应用医院信息系统药物应用动态变化

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通腑逐瘀汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证的临床研究

通腑逐瘀汤治疗缺血性中风病急性期痰热腑实证的临床研究

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作者：薛彦霞山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察通腑逐瘀汤治疗缺血性中风病急性期证属痰热腑实证的临床疗效,并初步探讨其作用机理及应用前景。方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在此基础上加用通腑逐瘀汤,均治疗14天。治疗结束... 详细信息

目的:观察通腑逐瘀汤治疗缺血性中风病急性期证属痰热腑实证的临床疗效,并初步探讨其作用机理及应用前景。方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组予以常规西医治疗,治疗组在此基础上加用通腑逐瘀汤,均治疗14天。治疗结束后对比观察两组患者在临床疗效、临床神经功能缺损程度评分、中医证候评分等方面的变化程度。结果:治疗组临床总有效率93.1%与对照组总有效率86.2%比较有明显差异(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、中医证候评分均得到明显改善,随访结束后日常生活能力评分亦改善明显,与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:通腑逐瘀汤对缺血性中风病急性期痰热腑实证疗效显著,能明显改善患者的临床症状及体征,并有利于患者神经功能的恢复,这对于提高中风病患者的生活质量具有十分积极的治疗意义。

关键词：缺血性中风病急性期痰热腑实证通腑逐瘀汤临床研究

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养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证的临床研究

养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证的临床研究

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作者：郎福凯山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证的临床疗效和毒副作用，并根据中医理论初步探讨缺血性中风病急性期阴虚风动证的病因病机。方法：将符合标准的60例缺血性中风病急性期阴虚风动证患者随机分为治疗组30例和对照... 详细信息

目的：观察养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证的临床疗效和毒副作用，并根据中医理论初步探讨缺血性中风病急性期阴虚风动证的病因病机。方法：将符合标准的60例缺血性中风病急性期阴虚风动证患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规药物治疗；治疗组在常规药物治疗基础上，予养阴熄风颗粒10克，一日三次，口服或鼻饲，早午晚各1次；两组于治疗14天后进行疗效评价和结果分析。结果：治疗后两组在阴虚风动证症候积分、神经功能缺损程度积分、炎性因子及生化指标较治疗前均有明显改善（P＜0.05），且治疗组在临床疗效、中医症候疗效等方面且治疗组优于对照组（P＜0.05）。治疗期间安全性观察指标未见明显异常，治疗组治疗期间未发现不良反应。结果表明养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证疗效显著，且无任何毒副作用。结论：养阴熄风颗粒治疗缺血性中风病急性期阴虚风动证安全有效，根据中医理论研究发现其具有滋阴熄风，活血通络的作用，可明显改善患者的神志、言语、肢体运动等功能，值得进一步深入研究，推广应用。

关键词：养阴熄风颗粒缺血性中风病急性期阴虚风动证临床研究

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缺血性中风病急性期中西药群组模块探索

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中国中药杂志 2018年第3期43卷 618-626页

作者：杨薇黎明全李杨孙磊磊谢雁鸣郭崇慧庄严长春中医药大学附属医院吉林长春130021 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 大连理工大学系统工程研究所辽宁大连116024 中国人民解放军海军总医院计算机管理中心北京100048

该研究在＂病证结合、方证相应、动态时空＂理论指导下,采集11 135例来自全国多家三级甲等中医医院的医院信息系统（hospital information system,HIS）中急性缺血性中风病患者数据,以复杂网络分析患者急性期不同时间段内核心证候要素,... 详细信息

该研究在＂病证结合、方证相应、动态时空＂理论指导下,采集11 135例来自全国多家三级甲等中医医院的医院信息系统（hospital information system,HIS）中急性缺血性中风病患者数据,以复杂网络分析患者急性期不同时间段内核心证候要素,发现患者入院1 d内核心证候要素为血瘀、痰、内风、阴虚、气虚、热、阳亢和肝、肾,入院8-14 d核心证候要素为血瘀、痰、阴虚、气虚、内风、阳亢和肝、肾。选择治疗结局为＂好转＂和＂治愈＂的患者数据,采用复杂网络分析结合关联分析辨识不同病情患者在入院后不同时间内的中西药物群组模块,发现患者入院14 d内中西药物模块主要有＂活血化瘀模块＂,由＂抗血小板药＋改善循环药物（或抗凝药、降纤药等）＋活血化瘀药＂构成,＂化瘀祛痰模块＂由＂抗血小板药＋改善循环药（或抗凝药、降纤药等）＋化痰醒脑药＂构成。入院7 d内病情为急和一般的患者核心中西药物模块主要使用＂活血化瘀模块＂和＂化瘀祛痰模块＂,入院病情为危的患者未发现使用率1%以上的3项或以上中西药物模块;入院病情为急、危、一般的患者入院8-14 d主要使用＂活血化瘀模块＂。通过研究真实世界医疗大数据发现,缺血性中风病急性期患者中西药物联合使用符合＂病证结合、方证相应、动态时空＂理论,发掘了多个缺血性中风病急性期＂病-证-药-时-效＂多维立体的中西药物群组模块,形成了基于医疗电子大数据的中西药物研究方法。

关键词：缺血性中风病急性期复杂网络中西药物群组模块医疗电子数据医院信息系统

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安宫牛黄丸治疗缺血性中风病急性期痰热证疗效及安全性观察

安宫牛黄丸治疗缺血性中风病急性期痰热证疗效及安全性观察

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作者：肖雪长春中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过评价安宫牛黄丸干预缺血性中风病急性期痰热证的疗效及安全性观察，以建立科学、规范、客观、准确的针对证候的中药临床疗效评价的现代技术方法，以此提高中药疗效评价的技术水平。方法：将符合缺血性中风病急性期痰热证诊断... 详细信息

目的：通过评价安宫牛黄丸干预缺血性中风病急性期痰热证的疗效及安全性观察，以建立科学、规范、客观、准确的针对证候的中药临床疗效评价的现代技术方法，以此提高中药疗效评价的技术水平。方法：将符合缺血性中风病急性期痰热证诊断的60例患者随机分为两组，试验组30例，在西医内科基础治疗上加服安宫牛黄丸；对照组30例，给予西医内科基础治疗，以上两组分别通过观察中医证候积分、日常生活活动能力疗效评定标准、神经功能缺损评分评定标准的改变，进行其临床疗效分析。结果：经过本方案治疗的患者，其临床症状、体征均得到显著的改善，各项评分指标均趋于正常，且无明显的不良事件发生，试验组在神经功能缺损评分、日常生活能力量表及中医症候改善上的有效率分别为80%、83.3%、83.3%，明显优于对照组相应评分的有效率：60%、43.3%、60%。结论：缺血性中风病急性期痰热证经内科基础治疗加服安宫牛黄丸治疗后，均能得到良好的临床疗效，并在中医证候积分、日常生活活动能力疗效评定标准、神经功能缺损评分评定标准上均有明显的改善。本方案对治疗缺血性中风病急性期有显著的临床疗效，值得进一步深入研究与推广应用。

关键词：中医药缺血性中风病急性期痰热证临床研究进展

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缺血性中风病急性期中医综合康复治疗临床观察与研究

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中西医结合心血管病电子杂志 2016年第15期4卷 152-153页

作者：陈永富杨志波秦英科施云军云南省中医学院附属昭通市中医医院心血管病科永善县中医医院内科

目的观察中医综合疗法治疗对中风病急性期的疗效。方法选取我院2012年8月;015年12月住院的缺血性中风病急性期患者60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组以内科基础治疗联合中医综合疗法进行治疗,观察其疗效;对照组主... 详细信息

目的观察中医综合疗法治疗对中风病急性期的疗效。方法选取我院2012年8月;015年12月住院的缺血性中风病急性期患者60例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组以内科基础治疗联合中医综合疗法进行治疗,观察其疗效;对照组主要采用内科基础治疗。结果治疗组治愈13例,显效15例,进步1例,无效1例,总有效率96.7%。对照组治愈3例,显效14例,进步9例,无效4例,总有效率86.7%。治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医综合疗法对缺血性中风病急性期康复治疗疗效良好,可改善神经功能缺损程度,提高生活能力和改善中风病患者的生存质量,且临床易于操作,值得推广。

关键词：缺血性中风病急性期中医综合康复治疗疗效

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基于医疗电子数据的缺血性中风病急性期中西药物群组模块方法学研究

基于医疗电子数据的缺血性中风病急性期中西药物群组模块方法学研...

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作者：杨薇中国中医科学院

学位级别：博士

1研究背景中风病是世界性的重大疾病,也是我国重点慢性病管理病种之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,为社会、家庭及患者本人造成极大的负担。中医药对中风病治疗有独特的优势,尤其中成药对缺血性中风病急性期治... 详细信息

1研究背景中风病是世界性的重大疾病,也是我国重点慢性病管理病种之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,为社会、家庭及患者本人造成极大的负担。中医药对中风病治疗有独特的优势,尤其中成药对缺血性中风病急性期治疗起到重要的作用。中成药目前主要在我国大范围使用,治疗缺血性中风病的中成药种类繁多,但是西医临床实践指南与中医临床实践指南未提及或仅提及有限的几种可选择的中成药,不足以为临床有效使用提供证据。在中国,缺血性中风病临床治疗实际为患者无论入住中医医院或西医医院都可能同时联合使用中成药与西药两类药物,尤其是缺血性中风病急性期联合使用的药物种类更多,这些药物协同作用可能提高临床疗效,随患者病情、证候、住院时间的不同可能存在若干执行不同功能的中西药物组合,即动态的中西药物群组模块。目前对于中西药物联合方案研究主要依据临床经验、临床调查或文献挖掘,医疗大数据及复杂网络分析为中西药物群组模块的研究提供了新的机遇。2研究目的在“病证结合、方证相应、动态时空”理论指导下,探索应用复杂网络分析辨识医疗电子数据中缺血性中风病中西药物群组模块的方法,发现缺血性中风病急性期住院患者核心中西药物分布特征,获得“病-证-药-时-效”多维立体的动态中西药物群组模块,为大样本医疗电子数据的中西药物研究提供方法学参考,为了解缺血性中风病真实世界中西药物使用特征提供依据,为深入研究中西药物有效性、安全性及作用机制提供基础,提高缺血性中风病中西药物治疗的临床效果。3研究方法以来源于全国14家大型三甲综合医院的27678例急性缺血性中风病住院患者作为研究对象,主要采用复杂网络分析方法了解急性期入院后1天内、2-3天、4-7天和8-14天4个时间段核心中西药物联合使用特征,辨识动态中西药物群组模块与证候演变之间的关系。3.1决策树算法基于信息增益的决策树算法,信息增益值大说明某因素对结局影响越大,以该因素作为节点构建决策树,对人群进行划分。3.2复杂网络分析(1)关联分析以关联分析获得药物的2项频繁项集,从中剔除西药与西药组合,获得中成药与西药或中成药与中成药组合。(2)复杂网络构建以关联分析得到的2项中西药物组合基础构建药物复杂网络,网络中以中西药物作为结点,连接2个不同药物的边表示患者这2种药物被共同使用,边的权重表示同时使用这2种药物的患者数,在构建的网络图中结点的度为与该点相连的边的权重之和。如果某结点度高,则该点居于网络中心。(3)核心子网提取将所有药物组合的种类作为N,将所有药物组合的总频次作为Sy,建立全数据集并按组合使用例数进行降序排列；①根据层次结构核心算法公式,获得前K种2项中西药物组合,其中SK代表前K项2项中西药物组合的总频次,经拟合本研究中a取值亦为2;②根据以上计算结果,提取前K种2项中西药物的组合,建立数据文件；③使用作图软件对筛选出的2项中西药物组合进行可视化,建立核心中西药物子网。3.3关联分析再次以关联分析获得中医医院患者入院1天内,2-3天,4-7天,8-14天4个时间段核心中西药物的3项、4项、5项频繁项集,筛选使用率超过1%的频繁项集,根据构成药物划分缺血性中风病急性期不同功能的中西药物群组模块。4结果4.1亚组构建采用信息增益公式计算入院病情信息增益最大,为0.0264,是对结局影响最重要的因素,其次为年龄,信息增益为0.0001,对结局可能存在影响,但影响很小,性别信息增益为0,对结局无影响。因此将缺血性中风病患者按入院病情划分为急、危、一般3个亚组。4.2核心中西药物分布特征分别构建病情不同的患者入院不同时间段中西药物复杂网络,发现网络结点呈现幂律分布,为无尺度网络,网络中各核心结点连接紧密,采用层次核心算法提取核心中西药物,其分布特征如下：4.2.1全部患者入院病情为急的患者核心中成药使用特征为在入院后14天内品种不变,以活血化瘀药为主,如疏血通注射液、丹红注射液等,以及具有化痰醒脑药物,如醒脑静注射液,随着时间变化,化痰醒脑药使用的患者逐渐减少。核心西药主要为抗血小板药、改善微循环药、神经保护药、抗凝药和脱水药。依达拉奉、脑蛋白水解物等神经保护药在入院7天后使用患者减少。中西药物组合以抗血小板药+活血化瘀药为最多,其次为神经保护药+活血化瘀药、改善微循环药(如前列地尔、桂哌齐特)+活血化瘀药。入院病情为危的患者入院14天内核心中成药使用主要为活血化瘀药(丹红注射液、疏血通注射液)和化痰醒脑药(醒脑静注射液),在2-6天时化痰醒脑药使用患者最多。核心西药主要为抗血小板药、改善微循环药、神经保护药、抗凝药和脱水药,脱水药(甘露醇)在入院14天内均位于核心药物中,神经保护药(胞磷胆碱、依达拉奉)仅在前7天位于核心药物,抗凝药(肝素)在入院3天后出现于核心药物中。核心中西药物组合以神经保护药+活血化瘀药和抗血小

关键词：医疗大数据电子医疗记录医院信息系统缺血性中风病急性期复杂网络中西药物群组模块真实世界研究

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中西医结合治疗缺血性中风病急性期105例临床观察

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中外医疗 2010年第1期29卷 62-62页

作者：郭寿芳薛美玲山东省青岛市市北区中医院山东青岛266400

本文经对105例缺血性中风病急性期病人的中西医结合治疗临床疗效观察,治愈率48%,总有效率97%,疗效满意,经与有关文献报道相比,中西医结合治疗本病,疗效明显优于单纯中药或单用西药。

关键词：缺血性中风病急性期中西医结合疗效观察

来源：评论

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活血利水通腑汤治疗缺血性中风急性期痰热腑实型的临床研究

活血利水通腑汤治疗缺血性中风急性期痰热腑实型的临床研究

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作者：黄玉强山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察活血利水通腑汤治疗缺血性中风急性期证属痰热腑实型的疗效,并初步探讨其作用机理。方法:60例缺血性中风急性期证属痰热腑实型患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础... 详细信息

目的:观察活血利水通腑汤治疗缺血性中风急性期证属痰热腑实型的疗效,并初步探讨其作用机理。方法:60例缺血性中风急性期证属痰热腑实型患者,随机分成两组,治疗组30例,对照组30例。对照组给予常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加服活血利水通腑汤,治疗时间为2周。观察治疗前后患者临床症状、体征和血脂、内皮功能、纤维蛋白原等指标的变化。结果:经过2周的治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3%,明显优于对照组83.3 %。治疗后中医证候积分、神经功能缺损程度评分及日常生活能力状态评分均得到改善,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。同时,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、纤维蛋白原均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)、一氧化氮(NO)显著升高,两组间比较有明显差异(P<0.05),治疗组的改善明显优于对照组。胆固醇(Tch)虽然亦有改善,但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:活血利水通腑汤对缺血性中风急性期有良好的治疗作用,能较好的改善缺血性中风病急性期痰热腑实型病人的症状,促进神经功能恢复,降低致残率。

关键词：缺血性中风病急性期痰热腑实利水活血通腑

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