检索结果-内蒙古大学图书馆

皮质醇联合美国国立卫生研究院卒中量表评分及呼吸暂停低通气指数对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的诊断价值

心脑血管病防治 2024年第11期24卷 14-17页

作者：敖平柯红高超刘凡湖北省武汉市江夏区中医医院脑病科 430299 湖北省武汉市江夏区中医医院康复科 430299

目的探讨皮质醇(Cor)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和呼吸暂停低通气指数(AHI)对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的诊断价值。方法选取武汉市江夏区中医医院神经内科2020年3月至2021年9月期间住院并且完成... 详细信息

目的探讨皮质醇(Cor)联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和呼吸暂停低通气指数(AHI)对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的诊断价值。方法选取武汉市江夏区中医医院神经内科2020年3月至2021年9月期间住院并且完成多导睡眠监测(PSG)的脑梗死患者135例。根据患者是否发生OSAS分为脑梗死组(55例)和脑梗死合并OSAS组(80例)。收集患者的基线资料、生化指标、血清Cor水平、睡眠参数、清晨血压及NIHSS评分和AHI等数据。采用Logistic回归分析脑梗死患者合并OSAS的影响因素,采用Pearson分析Cor与NIHSS评分和AHI的相关性,采用ROC曲线分析Cor、NIHSS及AHI对脑梗死患者发生OSAS的诊断效能。结果Logistic回归模型分析结果显示Cor、NIHSS及AHI是脑梗死合并OSAS发生的影响因素(OR=2.305、2.196、2.248,P<0.05)。Cor水平与NIHSS评分和AHI均呈正相关(r=0.915、0.903,均P<0.05)。ROC曲线显示Cor、NIHSS及AHI对脑梗死患者发生OSAS诊断评估中的AUC均在0.75以上;联合检测的AUC为0.957,高于单独检测(Z=2.925、2.644、2.873,P<0.05),有较高的敏感度(92.00%)和特异度(90.00%)。结论脑梗死患者发生OSAS的影响因素包括Cor、NIHSS及AHI,临床上可以联合Cor、NIHSS及AHI对脑梗死合并OSAS患者进行早期诊断。

关键词：美国国立卫生研究院卒中量表评分呼吸暂停低通气指数皮质醇脑梗死阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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急性脑梗死静脉溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表评分与收缩压变化值在颅内出血性转化中的预测价值

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安徽医药 2021年第2期25卷 250-254页

作者：徐阳金凡夫赵丽黄四妹赵守财刘海荣储照虎皖南医学院弋矶山医院神经内科安徽芜湖241000 皖南医学院人文与管理学院安徽芜湖241000

目的探索缺血性卒中静脉溶栓病人,出现颅内出血转化的危险因素。方法收集分析2018年1月1日至2019年11月30日在皖南医学院弋矶山医院接受静脉溶栓治疗的123例急性脑梗死临床资料。溶栓24 h后采用头颅CT检查。将病人分为出血转化组(n=25)... 详细信息

目的探索缺血性卒中静脉溶栓病人,出现颅内出血转化的危险因素。方法收集分析2018年1月1日至2019年11月30日在皖南医学院弋矶山医院接受静脉溶栓治疗的123例急性脑梗死临床资料。溶栓24 h后采用头颅CT检查。将病人分为出血转化组(n=25)和非出血转化组(n=98)。对比两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、溶栓前后病人收缩压和舒张压变化,发病到病人接受静脉溶栓治疗的时间,溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化等,明确脑梗死病人行溶栓治疗后出血转化的危险因素。结果两组在性别、烟酒史、发病到接受溶栓治疗时间等基线数据上差异无统计学意义(P>0.05);出血转化组与非出血组在发病年龄[(71.64±10.56)岁比(63.85±12.42)岁]、溶栓前NIHSS评分[11(6,14.5)分比7(4,12)分]、溶栓后2 h NIHSS评分[11(3,14.5)分比5(2,9)分],出血转化组均大于非出血组(P<0.05)。但是出血转化组溶栓前后NIHSS评分差值低于非出血组[0(0,2)分比1(0,4)分,P<0.001]、溶栓前收缩压出血转化组较高[(160.88±20.24)mmHg比(150.79±21)mmHg,P=0.033],出血转化组溶栓前后收缩压变化值大于非出血转化组[(34.88±22.51)mmHg比(24.58±16.56)mmHg,P=0.011]。logistic逐步回归分析提示年龄较大、溶栓前后收缩压差值、溶栓前后NIHSS评分变化值是脑梗死病人溶栓治疗后出血转化的危险因素(P>0.05)。溶栓前后收缩压变化值和NIHSS评分变化值均对病人愈后有显著影响(P>0.05)。结论静脉溶栓后NIHSS评分变化值小、溶栓后收缩压变化值大是出血转化的危险因素。尤其是高龄病人,应充分考虑到病人血压情况和神经功能缺损程度等变化因素,并采用合适的干预手段、积极预防出血转化的发生。

关键词：脑梗死病人病情溶栓治疗出血转化收缩压美国国立卫生研究院卒中量表评分危险因素

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急性缺血性脑卒中患者脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性分析

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吉林大学学报(医学版) 2025年第1期51卷 124-132页

作者：苏醒麒赵灵敏马迪尤久琳陈盈冯良枢王晶冯加纯王川吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(... 详细信息

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者的脑梗死面积与细胞因子和免疫状态的关联性,为不同程度脑梗死患者的免疫治疗提供理论依据。方法:根据纳入标准和排除标准选取发病72 h内的67例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据磁共振弥散加权成像(DWI)序列的最大梗死层面面积将患者分为大面积脑梗死组(n=34)和非大面积脑梗死组(n=33)。收集2组患者的性别、年龄和既往病史等临床基线资料,采用流式细胞术检测2组患者血清中白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平,计算2组患者外周血中淋巴细胞绝对值(LYM#)、淋巴细胞百分比(LYM%)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),同时计算IFN-γ/IL-4比值、TNF-α/IL-4比值和TNF-α/IL-10比值;并依据临床神经专科查体体征评价2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;采用秩相关分析检验2组患者脑梗死面积与NIHSS评分、细胞因子和免疫状态之间的相关性。结果:与非大面积脑梗死组比较,大面积脑梗死组患者血清中IL-2、IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平以及外周血中NLR均明显升高(P<0.01),LYM#、LYM%和TNF-α/IL-4比值明显降低(P<0.01)。秩相关分析,大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈正相关关系(r_(s)=0.521,P<0.05),非大面积脑梗死组患者脑梗死面积与患者NIHSS评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.721,P<0.001)。2组患者的NIHSS评分与血清中IL-6(r_(s)=0.306,P=0.005)、IL-4(r_(s)=0.252,P<0.001)、IL-2(r_(s)=0.109,P=0.025)、IL-17A(r_(s)=0.405,P<0.001)和IFN-γ(r_(s)=0.146,P<0.001)水平均呈正相关关系;NIHSS评分与TNF-α(r_(s)=0.039,P=0.726)和IL-10(r_(s)=0.121,P=0.192)水平无相关性。2组患者的NIHSS评分与血清中LYM#(r_(s)=-0.026,P=0.036)和LYM%(r_(s)=-0.008,P=0.002)呈负相关关系,与NLR呈正相关关系(r_(s)=0.315,P=0.009)。结论:急性脑梗死患者的梗死面积与NIHSS评分、炎症反应、适应性免疫损伤程度和免疫状态具有相关性,细胞因子和免疫指标也与梗死面积总体呈正相关关系;与非大面积脑梗死患者比较,大面积脑梗死患者更易发生免疫抑制。

关键词：急性脑梗死免疫炎症细胞因子炎性细胞梗死面积美国国立卫生研究院卒中量表评分

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甘油三酯葡萄糖指数及全身免疫性炎症指数与急性缺血性脑卒中的相关性

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中国急救医学 2025年第3期45卷 211-217页

作者：王群刘斌李奇林黄瑞王宇召罗志洪周瑛南方医科大学珠江医院急诊科广东广州510282

目的探讨甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数及系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的相关性。方法采用回顾性分析方法,选择2022年1月至2023年12月南方医科大学珠江医院收治的287例AIS患者作为AIS组,以同期非AIS患者(非缺血性脑病)为对照组。比较两组患者的一般资料、生化指标和实验室指标,进一步采用Spearman秩相关和Logistic回归分析等方法分析TyG指数和SII指数与AIS的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析SII指数和TyG指数对AIS的诊断效能。结果AIS组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[分:6.00(3.00,9.00)vs.2.00(1.00,4.00)]、甘油三酯(TG)[mmol/L:2.74(1.75,3.12)vs.1.28(1.16,1.49)]、空腹血糖(FBG)[mmol/L:9.37(7.17,11.05)vs.5.81(4.30,7.58)]、TyG指数[8.14(7.68,8.48)vs.7.13(6.79,7.53)]、血小板(PLT)(×10^(9)/L:199.64±51.36 vs.176.14±30.98)、中性粒细胞(NEU)[×10^(9)/L:6.54(5.30,8.21)vs.4.20(2.99,5.42)]和SII指数[798.56(538.84,1219.20)vs.299.06(170.22,467.65)]均高于对照组(P均<0.05),而淋巴细胞(LYM)[×10^(9)/L:1.59(1.00,2.20)vs.2.53(1.69,3.27),P<0.05]低于对照组。多因素Logistic回归分析进一步确认,入院NIHSS评分、TyG指数和SII指数是AIS的独立危险因素[比值比(OR)分别为1.350、8.761、1.001,95%置信区间(95%CI)分别为1.250~1.458、5.823~13.183、1.001~1.002,P均<0.05]。入院NIHSS评分、TyG指数和SII指数。单独用于AIS的诊断时,曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.842和0.841,但当TyG指数与SII指数联合应用时,AUC显著提升至0.891,敏感度和特异度也相应提高,分别为0.774和0.839。结论入院NIHSS评分、TyG指数和SII指数是AIS的独立危险因素,TyG指数与SII指数的联合使用能显著增强AIS的诊断效能。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数系统性免疫炎症指数急性缺血性脑卒中美国国立卫生研究院卒中量表评分

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急性脑梗死患者血清血小板活化复合物-1、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂水平与神经功能缺损及临床预后的相关性

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实用临床医药杂志 2025年第8期29卷 52-57页

作者：徐国栋董晓莉梁晓辉马良河北省人民医院神经介入科河北石家庄050000 河北省脑网络与认知障碍疾病重点实验室河北石家庄050000

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血小板活化复合物-1(PAC-1)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)水平与神经功能缺损及临床预后的相关性。方法选取170例ACI患者(ACI组)和85例健康体检志愿者(对照组)作为研究对象,根据神经功... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血小板活化复合物-1(PAC-1)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)水平与神经功能缺损及临床预后的相关性。方法选取170例ACI患者(ACI组)和85例健康体检志愿者(对照组)作为研究对象,根据神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]将ACI患者分为轻度神经功能缺损组43例、中度神经功能缺损组57例、中偏重度神经功能缺损组37例和重度神经功能缺损组33例,另根据6个月随访预后将ACI患者分为不良预后组51例和良好预后组119例。采用酶联免疫吸附试验检测血清PAC-1、sTWEAK水平,采用斯皮尔曼相关性分析评估其与ACI患者NIHSS评分的相关性,采用多因素非条件Logistic回归分析确定其与临床预后的关系,采用受试者工作特征曲线探讨其对临床预后不良的评估效能。结果ACI组血清PAC-1、sTWEAK水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度神经功能缺损组、中度神经功能缺损组、中偏重度神经功能缺损组、重度神经功能缺损组血清PAC-1、sTWEAK水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。斯皮尔曼相关性分析结果显示,血清PAC-1、sTWEAK水平与ACI患者NIHSS评分均呈正相关(r_(s)=0.715、0.706,P<0.001)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄大、NIHSS评分高、梗死体积大、PAC-1水平高、sTWEAK水平高均为ACI患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。血清PAC-1、sTWEAK水平联合评估ACI患者临床预后不良的曲线下面积为0.895,大于单独评估的曲线下面积0.792、0.786(P<0.05)。结论血清PAC-1、sTWEAK水平升高与ACI患者神经功能缺损加重和临床预后不良密切相关,两者联合检测对ACI患者临床预后具有较高的评估效能。

关键词：急性脑梗死血小板活化复合物-1 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂神经功能缺损临床预后梗死体积美国国立卫生研究院卒中量表评分年龄

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脑卒中严重程度对基线血糖水平与静脉溶栓后早期神经功能恶化相关性的影响

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 230-233页

作者：田必江郭志良松桃苗族自治县人民医院神经内科贵州铜仁554199 苏州大学附属第二医院神经内科

目的探讨基线血糖水平与早期神经功能恶化(END)的相关性,并研究卒中严重程度对二者关系的影响。方法纳入2010年5月~2017年5月于苏州大学附属第二医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(AIS)患者360例,根据入院时测定的基线血糖四分位... 详细信息

目的探讨基线血糖水平与早期神经功能恶化(END)的相关性,并研究卒中严重程度对二者关系的影响。方法纳入2010年5月~2017年5月于苏州大学附属第二医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中(AIS)患者360例,根据入院时测定的基线血糖四分位水平,将其依次分为Q1组(血糖<6.2 mmol/L,85例)、Q2组(6.2 mmol/L≤血糖<7.2 mmol/L,93例)、Q3组(7.2 mmol/L≤血糖<8.9 mmol/L,90例)和Q4组(血糖≥8.9 mmol/L,92例)。采用多因素logistic回归分析评估基线血糖水平与END的相关性;采用似然比检验评估血糖和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对END的调节和交互作用;采用敏感性分析评估血糖水平与END的关联稳健性。结果与血糖较低组患者相比,血糖较高组血压和血糖水平、高血压、糖尿病及发生END患者比例均更高,饮酒患者比例更低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,基线血糖水平与END独立关联(P<0.05)。敏感性分析(排除症状性出血转化人群),进一步证实血糖与END具有独立相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,在中重度卒中(NIHSS评分≥6分)患者中基线血糖水平升高与END发生风险升高相关(P=0.002)。血糖(连续变量和四分位变量)与NIHSS评分的交互检验均具有统计学意义(P<0.05)。结论基线血糖水平与END独立相关,卒中严重程度可影响二者之间的相关性。

关键词：脑卒中美国国立卫生研究院卒中量表评分基线血糖水平早期神经功能恶化静脉溶栓

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丹参注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

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中国民康医学 2025年第1期37卷 99-101页

作者：张亚军虞城县人民医院神经内科河南商丘476300

目的:观察丹参注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观... 详细信息

目的:观察丹参注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的80例急性脑梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合丹参注射液治疗,比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标(血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)水平、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组NIHSS评分,血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度等血液流变学指标水平,以及血清NSE、GFAP等神经损伤指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率,降低NIHSS评分、血液流变学指标水平和血清神经损伤指标水平,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。

关键词：急性脑梗死丹参注射液阿替普酶美国国立卫生研究院卒中量表评分血液流变学神经损伤不良反应

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早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的价值研究

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系统医学 2025年第2期10卷 134-136,140页

作者：孙永全青海省西宁市第二人民医院神经外科青海西宁810000

目的评估早期颅骨修补术在颅脑外伤后颅骨缺损患者中的临床疗效。方法回顾性选取青海省西宁市第二人民医院于2019年2月—2024年2月收治的50例颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床资料,按手术方法不同分为两组,各25例。参照组采用去骨瓣减... 详细信息

目的评估早期颅骨修补术在颅脑外伤后颅骨缺损患者中的临床疗效。方法回顾性选取青海省西宁市第二人民医院于2019年2月—2024年2月收治的50例颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床资料,按手术方法不同分为两组,各25例。参照组采用去骨瓣减压后行晚期颅骨修补术治疗,研究组采用去骨瓣减压后行早期颅骨修补术治疗。对比两组自理能力评估量表、格拉斯哥昏迷、美国国立卫生研究院卒中量表、格拉斯哥预后量表评分与术后并发症发生情况。结果治疗后,研究组自理能力评估量表、格拉斯哥昏迷、美国国立卫生研究院卒中量表、格拉斯哥预后量表评分均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率为4.00%(1/25),低于参照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(χ^(2)=6.640,P<0.05)。结论早期颅骨修补术应用于颅脑外伤术后颅骨缺损患者,可改善患者神经功能,提升日常生活能力。

关键词：早期颅骨修补术颅脑外伤术后颅骨缺损 Barthel指数评分格拉斯哥昏迷指数评分美国国立卫生研究院卒中量表评分格拉斯哥预后量表评分术后并发症

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脑梗死患者预后相关影响因素及护理风险管理措施

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实用临床医药杂志 2025年第8期29卷 122-126页

作者：马金彩付谦祁彬安徽省亳州市人民医院神经外科安徽亳州236804

目的探讨影响脑梗死(CI)患者预后的相关因素及护理风险管理措施。方法回顾性分析80例CI患者的研究资料,所有患者均采取风险管理,评估预后情况,分为预后良好组58例和预后不良组22例。收集患者一般资料和疾病相关特征,经Logistic回归方... 详细信息

目的探讨影响脑梗死(CI)患者预后的相关因素及护理风险管理措施。方法回顾性分析80例CI患者的研究资料,所有患者均采取风险管理,评估预后情况,分为预后良好组58例和预后不良组22例。收集患者一般资料和疾病相关特征,经Logistic回归方程分析有差异项目,得出影响患者预后情况的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述因素预测预后不良的价值。结果预后不良组在年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、合并高血压方面与预后良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方程分析,上述指标均是患者预后不良的影响因素,曲线下面积在0.676~0.723,其灵敏度和特异度较高。结论 CI患者预后不良的影响因素较多,如年龄、基线NIHSS评分、合并高血压,对患者预后不良具有一定预测价值。

关键词：脑梗死风险管理神经功能缺损精神障碍高血压认知功能预后不良美国国立卫生研究院卒中量表评分

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脑心通胶囊联合丹红注射液对急性脑梗死患者NIHSS评分的影响

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延边大学医学学报 2025年第1期48卷 120-122页

作者：高鑫贺清明延安大学医学院陕西延安716000 延安大学西安创新学院陕西延安710100

目的:探讨脑心通胶囊联合丹红注射液对急性脑梗死(ACI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法:随机选取在延安大学附属医院接受诊治的ACI患者184例展开研究,运用抽签法分为西药组和联合组,每组各有患者92例。其中西药... 详细信息

目的:探讨脑心通胶囊联合丹红注射液对急性脑梗死(ACI)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的影响。方法:随机选取在延安大学附属医院接受诊治的ACI患者184例展开研究,运用抽签法分为西药组和联合组,每组各有患者92例。其中西药组患者接受西医常规治疗,联合组患者在西医常规治疗的基础上加用脑心通胶囊联合丹红注射液治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的NIHSS评分、日常生活能力、炎性因子水平。结果:联合组治疗总有效率为97.83%,显著高于西药组的88.04%(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、Barthel指数量表(BI)评分相比差异较小(P>0.05);治疗后,联合组NIHSS评分低于西药组,BI评分高于西药组(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相比差异较小(P>0.05);治疗后,联合组IL-6、TNF-α水平均低于西药组(P<0.05)。结论:脑心通胶囊联合丹红注射液治疗ACI效果显著,可降低患者的NIHSS评分,改善其神经功能,提高日常生活能力,降低炎性因子水平。

关键词：急性脑梗死脑心通胶囊丹红注射液美国国立卫生研究院卒中量表评分

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