目的探讨血清炎性细胞因子水平与高龄颅内大血管急性闭塞型脑梗死患者支架联合抽吸取栓术后改良的Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分的关系及...
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目的探讨血清炎性细胞因子水平与高龄颅内大血管急性闭塞型脑梗死患者支架联合抽吸取栓术后改良的Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分的关系及联合检测的意义。方法选取2019年1月-2022年2月80例高龄颅内大血管急性闭塞型脑梗死患者,根据术后3个月mRS评分分为病情转归良好组(52例,mRS评分0~3分)、不良组(28例,mRS评分4~6分),比较2组基线资料、术前和术后3个月mRS,NIHSS评分、围手术期血清炎性细胞因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)]水平,应用Pearson分析围手术期血清炎性细胞因子水平与mRS,NIHSS评分的关系,应用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析围手术期血清炎性细胞因子水平预测患者病情转归的价值。结果病情转归不良组术后3个月mRS评分、NIHSS评分高于病情转归良好组(P<0.05);病情转归不良组术后第7、14 d血清IL-6,IL-17,IL-23水平高于病情转归良好组(P<0.05);术后第7、14 d血清IL-6,IL-17,IL-23水平与mRS,NIHSS评分呈正相关(r均≥0.659,P<0.05);术后第14 d血清IL-6,IL-17,IL-23水平的ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)(0.828、0.808、0.841)高于术后第7 d(0.814、0.712、0.766),术后第7、14 d血清IL-6,IL-17联合IL-23水平的AUC分别为0.909、0.947。结论血清IL-6,IL-17,IL-23水平与高龄颅内大血管急性闭塞型脑梗死患者支架联合抽吸取栓术后神经功能缺损程度、病情转归有关,联合检测能为临床预测病情转归提供参考,从而对临床治疗决策作出指导,提高对患者的救治水平。
目的 研究依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死的效果。方法 选取2021年6月—2022年9月收治的颈动脉漂浮血栓相关脑梗死100例,根据治疗方法不同分为常规组、替罗非班组、依达拉奉组和联合组各25例。常规组予常规综合治疗,在此基础上,替罗非班组予替罗非班治疗,依达拉奉组予依达拉奉右莰醇治疗,联合组予依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗,各组疗程均为14 d。比较4组临床疗效,不同时点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Bathel量表评分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平,以及治疗安全性。结果 联合组疗效优于替罗非班组、依达拉奉组、常规组(P<0.05)。4组入院7、14、30、90 d NIHSS评分均低于入院时(P<0.05),且呈逐渐降低趋势;联合组入院7、14、30、90 d NIHSS评分低于替罗非班组、依达拉奉组及常规组(P<0.05)。入院90 d时4组mRS评分[常规组(3.48±0.45)分、替罗非班组(2.00±0.38)分、依达拉奉组(2.16±0.42)分、联合组(0.92±0.12)分]较入院时[常规组(4.28±0.65)分、替罗非班组(4.40±0.71)分、依达拉奉组(4.28±0.63)分、联合组(4.44±0.71)分]改善(P<0.05);联合组入院90 d时mRS评分低于替罗非班组、依达拉奉组及对照组(P<0.05)。入院90 d时4组Bathel量表评分均高于入院时(P<0.05);联合组入院90 d时Bathel量表评分高于依达拉奉组、替罗非班组、常规组(P<0.05)。4组入院7、14 d hs-CRP、NLR均低于入院时(P<0.05);联合组入院7、14 d hs-CRP、NLR均低于依达拉奉组、替罗非班组、常规组(P<0.05)。4组不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗颈动脉漂浮血栓相关脑梗死,能减小颈内动脉漂浮物,减轻神经缺损,提高患者日常生活能力,抑制炎症反应,从而增强疗效,且安全性高。
目的探讨尿酸水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性。方法选取2017年1月至2018年10月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的210例缺血性脑卒中患者作为缺血性脑卒中组,选取同期健康体检的210例健康者作为健康对照组;缺血性脑卒中患者根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为轻型卒中组和中-重型卒中组;参照改良Rankin量表(the modified Rankin Scale,mRS)分为预后良好组和预后不良组。比较各组临床资料及实验室结果,探究缺血性脑卒中发生及预后的危险因素。结果缺血性脑卒中患者尿酸水平明显高于健康对照组[(321.10±75.07)μmol/L比(290.10±68.43)μmol/L,P<0.05];缺血性脑卒中发生风险随着尿酸水平的升高而增加;中-重型缺血性脑卒中患者的尿酸水平均高于轻型脑卒中患者[(338.60±76.09)μmol/L比(298.67±67.77)μmol/L,P<0.05];预后不良组尿酸水平明显高于预后良好组[(363.44±82.53)μmol/L比(301.65±59.61)μmol/L,P<0.05],尿酸是缺血性脑卒中患者预后的危险因素[OR=2.013,95%CI:(2.007~2.019)]。结论尿酸是缺血性脑卒中发生及预后的危险因素,其水平在不同严重程度缺血性脑卒中患者间具有差异性。
目的系统评价中医综合治疗缺血性脑卒中的疗效。方法计算机检索中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed数据库,收集中医综合治疗缺血性脑卒中含有西医对照治疗的随机对照试验(RCT),检索年限为各数据库建库至2017年12月31日,文献经过筛选和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件对纳入文献资料进行Meta分析。结果共纳入30项RCT研究,共计3541例病人。Meta分析结果显示:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[SMD=-0.65,95%CI(-0.94,-0.36),P<0.0001]、疗程>14 d NIHSS评分[SMD=-0.24,95%CI(-0.34,-0.14),P<0.00001]以及疗程>14 d NIHSS评分[SMD=-0.79,95%CI(-0.97,-0.61),P<0.00001]改善程度均优于西医对照治疗;中医综合治疗临床总有效率高于西医治疗,差异均有统计学意义[OR=4.65,95%CI(3.24,6.67),P<0.00001]。结论当前证据表明,中医综合治疗缺血性脑卒中有较好的临床疗效,但需要高质量的临床研究加以验证。
目的:观察在老年脑梗死疾病的治疗中使用温针灸配合活血祛风汤剂的效果。方法:共选择北京市东城金针研究学会海运仓中医门诊部74例脑梗死患者,就诊时间为2020年1月-2021年7月,将纳入患者随机分成对照组和观察组,每组37例。活血祛风汤剂治疗法用于对照组,温针灸配合活血祛风汤剂治疗法用于观察组。结果:观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组,肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表(Fugel-Meyer Assessment Scale,FMA)评分高于对照组,丙二醛、活性氧指标低于对照组,超氧化物歧化酶指标高于对照组,临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在老年脑梗死疾病治疗中使用温针灸配合活血祛风汤剂治疗方法,有助于改善患者的神经功能缺损症状,改善肢体功能,疾病临床治疗效果显著。
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