检索结果-内蒙古大学图书馆

基于随机森林模型的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎风险预测模型的构建

护理研究 2024年第19期38卷 3410-3416页

作者：冯清贺培凤山西医科大学第一医院山西030001 山西医科大学医学数据科学研究院

目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12... 详细信息

目的:分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)性呼吸机相关性肺炎发生的风险因素,并采用随机森林模型和Logistic回归两种方法构建预测模型,为重症监护室降低CRAB性呼吸机相关性肺炎的发生风险提供理论依据。方法:选取2018年1月—2022年12月我院重症监护室收治的291例呼吸机相关性肺炎病人为研究对象,分析CRAB性呼吸机相关性肺炎的影响因素,基于随机森林模型和Logistic回归构建预测模型,计算受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),比较两种模型的差异。结果:多因素分析结果显示,氧合指数、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的独立影响因素。随机森林模型的AUC为0.78,Logistic回归模型AUC为0.61,随机森林模型的准确率(77.97%)、灵敏度(85.37%)、特异度(61.11%)均高于Logistic回归模型(66.10%、73.17%、50.00%)。结论:氧合指数、抗菌药物使用时间、气管切开、昏迷是CRAB性呼吸机相关性肺炎的高危风险因素,随机森林模型对CRAB性呼吸机相关性肺炎的预测性能优于Logistic回归模型。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎影响因素随机森林 Logistic回归预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

某院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

引用

中华全科医学 2021年第9期19卷 1500-1503页

作者：黄一桂陈钰符征高钟培雄郝金香许玫莎周有泠海口市第三人民医院呼吸内科海南海口571100

目的探讨影响耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的危险因素,为感染防控和临床治疗提供依据。方法选取海口市第三人民医院2017年1月—2019年12月鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,... 详细信息

目的探讨影响耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的危险因素,为感染防控和临床治疗提供依据。方法选取海口市第三人民医院2017年1月—2019年12月鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染患者572例为研究对象,根据药敏结果分为CRAB组(387例)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(carbapenems sensitive Acinetobacter baumannii,CSAB)组(185例),收集2组患者的临床相关资料。应用单因素及多因素logistic回归分析CRAB感染的危险因素。结果572例AB感染患者中,CRAB感染率为67.66%(387/572)。单因素分析显示,CRAB组和CSAB组的糖尿病史、慢性肺部疾病史、使用切口引流管、支气管镜检、使用肾上腺糖皮质激素、使用替加环素、使用碳青霉烯类抗生素及使用β-内酰胺酶抑制剂类抗生素比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病史(OR=2.884,95%CI:1.105~7.206)、使用切口引流管(OR=5.106,95%CI:1.834~14.270)、支气管镜检(OR=4.497,95%CI:1.704~12.365)、使用替加环素(OR=3.514,95%CI:1.482~8.945)及使用碳青霉烯类抗生素(OR=5.282,95%CI:2.146~15.308)是CRAB感染的危险因素(均P<0.05)。结论CRAB感染的危险因素较多,应加强CRAB感染患者的管理,合理使用抗菌药物,以减少CRAB感染率。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌危险因素医院感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

庆阳地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药基因检测及其同源性分析

引用

中国生物制品学杂志 2017年第12期30卷 1292-1296页

作者：侯娟娟李娟杨君庆阳市人民医院检验科甘肃庆阳745000

目的对庆阳地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行耐药基因检测及其同源性分析。方法收集我院2015年3~12月分离的29株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,其中ICU病房18株、呼吸内科4株、骨科4株、神经外科3株,采用MIC法及K-B法进行药敏试验,PCR... 详细信息

目的对庆阳地区碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行耐药基因检测及其同源性分析。方法收集我院2015年3~12月分离的29株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,其中ICU病房18株、呼吸内科4株、骨科4株、神经外科3株,采用MIC法及K-B法进行药敏试验,PCR方法检测菌株NDM-1、OXA-51、OXA-23、OXA-24及OXA-58基因的携带情况,脉冲场凝胶电泳(plused-field gel electrophoresis,PFGE)法对菌株进行分子分型,并通过非加权配对算术平均法(unweighted pair group average method,UPGMA)进行聚类,构建聚类树。结果 29株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌中,复方新诺明和丁胺卡那耐药率为54%和62%,左氧氟沙星耐药率为10%,其他药物均为100%;OXA-51和OXA-23阳性菌株分别为27(93.1%)和26株(89.7%),未检出NDM-1金属酶、OXA-58和OXA-24型基因;共检出12个PFGE型别,分别命名为PT1~12型,最常见的PFGE型别为PT4型,共包含14株菌(48.3%),分别分离自4个病区,其中9株为ICU病房,2株为呼吸内科,2株为神经外科,1株为骨科。其次常见的为PT1和PT7型,分别包含4株和2株菌;其他9个型别分别仅对应1株菌。结论我院分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌分子型别相对集中,提示存在不同病区之间的院内感染传播;OXA-51和OXA-23基因可能是鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类的主要原因;未检出NDM-1金属酶、OXA-58和OXA-24基因。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药基因同源性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌同源性分析

引用

中国感染控制杂志 2015年第9期14卷 577-581页

作者：毛璞李建春叶丹刘晓青何为群黎毅敏广州医科大学附属第一医院广东广州510120 呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广东广州510120

目的了解某院重症监护病房(ICU)血流感染患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)同源性。方法收集该院ICU2012年1—12月血流感染患者血液、下呼吸道和静脉导管尖端分离的CRAB,进行药物敏感试验,以及运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌... 详细信息

目的了解某院重症监护病房(ICU)血流感染患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)同源性。方法收集该院ICU2012年1—12月血流感染患者血液、下呼吸道和静脉导管尖端分离的CRAB,进行药物敏感试验,以及运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 50株CRAB分离自患者血液26株、下呼吸道20株、静脉导管4株;对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率均为100%。对分离自患者血液(26株)、呼吸道(6株)和静脉导管尖端(4株)的36株CRAB进行PFGE,结果表明主要为7个PFGE型(A^G),其中A克隆5株,B克隆2株,C克隆3株,D克隆4株,E克隆3株,F克隆8株,G克隆3株;其余8株菌为散发。该ICU分为Ⅰ、Ⅱ区,其中A、B、F克隆在两个病区间均存在。3例患者不同部位分离的CRAB为同一克隆,其中2例血液、下呼吸道、静脉导管尖端为同一克隆,另1例血液和下呼吸道为同一克隆。对其中6例患者下呼吸道分离的CRAB进行PFGE分型,3例同属D克隆。对12例血流感染患者静脉导管尖端进行培养,4例患者培养阳性,且为CRAB,分别与各自血液分离株为同一克隆。结论 ICU存在CRAB血流感染流行,患者间交叉传播是医院流行的主要方式。

关键词：鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染静脉导管脉冲场凝胶电泳流行医院感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

替加环素、环丙沙星、阿米卡星三联对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的抑菌效果观察

引用

中国医院药学杂志 2019年第4期39卷 365-368页

作者：郭利敏郭珊曹献芹刘曦河南省新乡市中心医院检验科河南新乡453000 河南省新乡市中心医院药学部河南新乡453000

目的:探讨替加环素(TGC)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法:选取2017年1月-12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验,棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对C... 详细信息

目的:探讨替加环素(TGC)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)三联抑制耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的效果。方法:选取2017年1月-12月河南省新乡市中心医院收集的80株CRAB菌株用于实验,棋盘稀释法测定替加环素、环丙沙星、阿米卡星联合对CRAB的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)和分级生物膜清除浓度指数(FECI)。结果:(1)TGC单用时MIC50、MIC90均高于联用时,敏感率均低于联用时;AMK单用时MIC_(50)、MIC_(90)均高于联用时,敏感率均低于联用时;CIP单用时,MIC50均高于联用时,MIC90与TGC、CIP联用相同,但高于三联用药时;CIP单用时敏感率与TGC、CIP联用相同,但低于三联用药时;(2)协同抑菌率较高的是TGC+AMK+CIP三联,其次是TGC+AMK,TGC+CIP表现为不相关;全部联合组合未发现拮抗现象;(3)TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP方案FECI≤0.5比例分别为7.50%、31.25%、32.50%,三联方案最高;TGC+AMK、TGC+CIP、TGC+AMK+CIP均具有生物膜清除协同效应,TGC+CIP、TGC+AMK+CIP未发现拮抗现象。结论:TGC、AMK、CIP三联较两联、单独用药对CRAB抑菌效果及生物膜清除均更有优势。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌替加环素环丙沙星阿米卡星

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经外科患者术后颅内感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌危险因素分析及临床治疗方案探讨

神经外科患者术后颅内感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌危险因素分析...

引用

作者：卢鑫南昌大学

学位级别：硕士

目的:1.分析南昌大学第一附属医院神经外科患者术后颅内感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的危险因素;2.探讨替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉点滴给药治疗神经外科患者术后CRAB颅... 详细信息

目的:1.分析南昌大学第一附属医院神经外科患者术后颅内感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的危险因素;2.探讨替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉点滴给药治疗神经外科患者术后CRAB颅内感染的临床疗效和安全性。方法:1.收集2014年1月至2019年6月南昌大学第一附属医院神经外科术后颅内感染鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的患者82例,采用病例对照方法,根据药敏结果,将患者分为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)组和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(Carbapenem susceptible Acinetobacter baumannii,CSAB)组。其中,CRAB组56例,CSAB组26例。收集患者的临床资料,回顾性分析其危险因素。2.回顾性分析2014年1月至2019年6月南昌大学第一附属医院神经外科术后颅内感染CRAB,且采用替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉点滴给药治疗的患者。评价替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉点滴给药治疗CRAB颅内感染的临床疗效和安全性。结果:1.单因素分析结果表明:年龄≥60岁、合并肺部感染、脑脊液漏、手术次数≥2次、NICU住院、气管切开、术后使用激素、术后低蛋白血症、感染前使用碳青霉烯类抗生素为神经外科患者术后颅内感染CRAB的危险因素(P<0.05)。2.多因素分析结果表明:术后使用激素、术后低蛋白血症为神经外科患者术后颅内感染CRAB的独立危险因素(P<0.05)。术后使用激素的患者颅内感染CRAB的概率是不使用激素患者的5.356倍,术后低蛋白血症的患者颅内感染CRAB的概率是术后非低蛋白血症患者的4.287倍。3.替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉点滴给药抗感染治疗16-62天(平均37.8天),大部分患者的临床症状、体征等较治疗前得到了明显的改善。其中,痊愈5例,有效1例,放弃或死亡3例,脑脊液细菌清除率为77.8%,临床总有效率为66.7%。4.患者抗感染治疗期间不良反应发生率较低,仅为11.1%。结论:1.单因素分析发现年龄≥60岁、合并肺部感染、脑脊液漏、手术次数≥2次、NICU住院、气管切开、术后使用激素、术后低蛋白血症、感染前使用碳青霉烯类抗生素为神经外科患者术后颅内感染CRAB的危险因素。2.多因素分析发现术后使用激素、术后低蛋白血症为神经外科患者术后颅内感染CRAB的独立危险因素。3.应对术后颅内感染CRAB的危险因素采取针对性措施,预防和控制神经外科患者术后CRAB颅内感染的发生。4.早期、长程应用替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉点滴给药能有效治疗神经外科患者术后CRAB所致的颅内感染,且安全性较好。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌颅内感染危险因素替加环素头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

渝西某区县医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及同源性分析

渝西某区县医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性及同源性分析

引用

作者：何磊重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:对某区县医院分离出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)进行耐药率和同源性分析,结合临床分布及同源性结果,以期获得区县级城市医院内CRAB的流行态势,为预防控制CRAB的传播提供依据。方法:对重庆西部地区某区县三等甲级综合医院2015... 详细信息

目的:对某区县医院分离出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)进行耐药率和同源性分析,结合临床分布及同源性结果,以期获得区县级城市医院内CRAB的流行态势,为预防控制CRAB的传播提供依据。方法:对重庆西部地区某区县三等甲级综合医院2015年1月1日至2016年12月31日从各类临床标本中分离出166株CRAB的住院患者的临床分布及耐药性进行分析,并且选取期间某一时段的62株CRAB进行脉冲场凝胶电泳试验(PFGE)并进行同源性分析。结果:社区和医院耐碳氢酶烯类鲍曼不动杆菌感染菌株分别为18株和140株,社区和医院感染患者在性别(校正χ=2.08,P=0.15)、吸烟(χ=1.22,P=0.27)、饮酒(χ=0.36,P=0.55)无明显差异;而在年龄分布上,社区感染患者年龄明显高于医院感染患者,差异有统计学意义(t=4.73,P<0.01);在基础疾病上,社区感染患者和医院感染患者在慢性肺疾病(校正χ=15.27,P<0.01)、糖尿病(校正χ=5.40,P<0.05)分布上存在明显差异,差异有统计学意义。全部菌株对哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素和妥布霉素耐药率高于80%;氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星耐药率分别为64.5%和48.2%;对复方新诺明和阿米卡星耐药率低于25%,且社区和医院菌株的药敏结果分布无明显差异(P>0.05)。对期间选取某时段的62株的PFGE结果分为14个不同的型别(A型),其中5个型别仅包含1株菌,即有5株菌具有特有的PFGE带型,另外9个型别分别包含21株菌,其中F克隆11株,K克隆10株,G、I克隆9株,H克隆6株,A克隆5株,L克隆3,C、N克隆2株。结论:CRAB主要以医院感染为主,对阿米卡星和复方新诺明较敏感,社区感染和医院感染菌株的耐药性无差异。医院内流行的CRAB存在外部带入和内部传播两种形式,需加大对其感染控制力度。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染社区感染脉冲场凝胶电泳同源性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1例肠道穿孔患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌治疗的药学监护

引用

世界临床药物 2022年第2期43卷 183-188页

作者：斯日古楞乌丹史录文内蒙古自治区人民医院药学处内蒙古呼和浩特010010 北京大学药学院药事管理与临床药学系北京100191

目的探讨临床药师在肠道穿孔继发耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致血流感染抗感染治疗中的作用。方法临床药师参与1例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致血流感染患者的抗感染治疗,协助医师制订早期经验性抗感染方案。根据患者病情变化及辅助检... 详细信息

目的探讨临床药师在肠道穿孔继发耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致血流感染抗感染治疗中的作用。方法临床药师参与1例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致血流感染患者的抗感染治疗,协助医师制订早期经验性抗感染方案。根据患者病情变化及辅助检查结果,临床药师先后建议停用比阿培南,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g q6h 静脉注射(intravenous injection,ivgtt)联合替加环素100.0 mg q12h ivgtt,后期加用多黏菌素B 50.0 mg q12h ivgtt抗感染治疗。结果医师采纳临床药师建议,经过24 d抗感染治疗及拔除腹腔引流管等侵袭性导管后,患者症状好转,血培养连续阴性,转入普通病房继续治疗。结论对于复杂重症感染,临床药师参与制订个体化的抗感染治疗方案,有利于促进抗菌药物的合理使用,提高治疗的有效率和成功率。

关键词：肠道穿孔耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染抗感染治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1起ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染暴发的流行病学调查

引用

传染病信息 2022年第2期35卷 161-165,171页

作者：高晶兰天谢晓娟王娜孔文杰鲍文娟河北北方学院附属第一医院感染管理处张家口075000 河北省人民医院重症监护室石家庄050055

目的通过对我院ICU 9例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染者进行流行病学调查,探讨CRAB感染暴发的危险因素。方法回顾分析2019年3月17日—4月12日我院ICU收治的9例CRAB感染者的临床... 详细信息

目的通过对我院ICU 9例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染者进行流行病学调查,探讨CRAB感染暴发的危险因素。方法回顾分析2019年3月17日—4月12日我院ICU收治的9例CRAB感染者的临床资料及流行病学史,应用肠杆菌科基因间重复一致序列聚合酶链式反应技术(enterobacterial repetitive intergenic consensus-polymerase chain reaction,ERIC-PCR)分析其同源性,监测ICU环境卫生学情况。结果我院ICU A4、A6、B3及C2床患者临床样本检出的CRAB为同一疑似克隆株;B5、C1床患者样本检出的CRAB为同一疑似克隆株;B2、B2加床患者临床样本检出的CRAB为同一疑似克隆株。通过环境卫生学监测,分别从病房的空气滤网、床栏、呼吸机按钮和护士手等部位分离出50株CRAB,其中23份样本检出与患者有相同耐药谱的CRAB。ERIC-PCR结果显示,9例临床分离菌株与25例环境菌株为克隆株。手术、气管插管和前期接受抗菌药物治疗是CRAB感染的危险因素。结论 ICU患者、工作人员感控管理不到位以及空气、环境和ICU医务人员手卫生的清洁消毒措施不严格可能是此次CRAB感染传播的原因,为了减少此类医院感染事件的发生,建议加强对ICU患者与工作人员管理、加强环境及物体表面的彻底消毒、提高手卫生依从性。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测流行病学危险因素医院感染管理重症监护室

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染危险因素的Meta分析

引用

海南医学 2024年第10期35卷 1471-1482页

作者：左蝶赵佳李萍新疆医科大学护理学院新疆乌鲁木齐830091 新疆医科大学第二附属医院新疆乌鲁木齐830063 新疆区域人群疾病与健康照护研究中心新疆乌鲁木齐830063

目的系统评价医院重症监护室患者感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的危险因素。方法检索知网、万方、维普、CBM、ScienceDirect、PubMed等中英文数据库,收集国内外ICU患者发生CRAB感染危险因素病例对照研究、横断面研究及队列研究的... 详细信息

目的系统评价医院重症监护室患者感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的危险因素。方法检索知网、万方、维普、CBM、ScienceDirect、PubMed等中英文数据库,收集国内外ICU患者发生CRAB感染危险因素病例对照研究、横断面研究及队列研究的相关文献,检索时限从建库至2023年7月1日。完成文献筛选后应用Stata15软件进行Meta分析。结果排除不符合纳入标准文献,最终纳入33篇文献,其中中文文献29篇,英文文献4篇,观察组3538例,对照组9730例。Meta分析结果显示,共有23个危险因素,其中年龄、性别、侵入性操作5个、基础疾病5个,抗生素治疗药物3个,使用抗生素时间、联合使用抗生素、其他药物使用、ICU住院天数、入院评分、意识状态、机械通气时间超过1周及白蛋白含量低。结论通过现有结果分析表明,以上诸多危险因素会引起ICU患者发生CRAB感染。因此,临床科室应结合患者发生感染的相关危险因素进行针对性防治措施,以期减少ICU患者发生CRAB感染的风险。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌重症监护室感染危险因素 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：