检索结果-内蒙古大学图书馆

中国消毒学杂志 2018年第4期35卷 301-303页

作者：张丽伟张玲戴玉芳李雪梅冯诚怿江淑芳刘惕常州市第一人民医院江苏常州213003

目的总结一起ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)疑似医院感染暴发的处置经验。方法对某医院重症ICU连续2 d内发现的4例痰培养CR-AB阳性患者进行流行病学调查,对环境进行彻底消毒并做消毒前后的环境卫生学监测,针对监测结果提出控制措... 详细信息

目的总结一起ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)疑似医院感染暴发的处置经验。方法对某医院重症ICU连续2 d内发现的4例痰培养CR-AB阳性患者进行流行病学调查,对环境进行彻底消毒并做消毒前后的环境卫生学监测,针对监测结果提出控制措施。结果经过广泛的流行病学调查,4例患者中有2例患者确认为定植,2例确认为医院感染。结论此次事件属于疑似医院感染暴发事件;针对此次事件,除控制传播源、切断传播途径、保护易感人群外,还应加强医院内部培训,切实做好医院感染监测与医院感染暴发的预警,加强抗菌药物应用的管理及环境消毒灭菌效果的监测,有效控制院内感染的发展。

关键词： ICU 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发

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重症医学科抗菌药物使用与耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药相关性分析

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饮食科学 2023年第10期 58-60页

作者：李春娇胡在强普桂芳赵芳杨学会保山市昌宁县人民医院云南保山 678100 保山市昌宁县人民医院云南保山 678100 保山市昌宁县人民医院云南保山 678100 保山市昌宁县人民医院云南保山 678100 保山市昌宁县人民医院云南保山 678100

目的分析重症医学科(ICU)抗菌药物的使用与耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药相关性.方法选取2020年—2022年ICU使用抗菌药物病历455份,对比用药的不合理情况与CRAB检出率.结果点评出78份抗菌药物使用不合理的病历且点评适宜率逐... 详细信息

目的分析重症医学科(ICU)抗菌药物的使用与耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药相关性.方法选取2020年—2022年ICU使用抗菌药物病历455份,对比用药的不合理情况与CRAB检出率.结果点评出78份抗菌药物使用不合理的病历且点评适宜率逐年降低,CRAB感染检出率与抗菌药物的适宜率呈负相关.结论抗菌药物的不合理使用可能是某院重症医学科CRAB检出率上升的独立危险因素,应加强抗菌药物的合理使用,遏制耐药菌.

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌抗菌药物的合理使用遏制耐药菌

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集束化干预措施对综合ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌致呼吸机相关性肺炎防控效果评价

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检验医学与临床 2020年第11期17卷 1505-1508页

作者：张河林赵秀林尹卫国罗君广东省韶关市粤北人民医院检验科广东韶关512026 广东省清远市人民医院检验科广东清远511518

目的探讨集束化干预措施对综合ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)致呼吸机相关性肺炎(VAP)的防控效果评价。方法该次研究采用回顾性调查方法,对照组为干预前阶段,仅调查收集基本情况,干预组为干预阶段,采取集束化干预措施。选择粤北... 详细信息

目的探讨集束化干预措施对综合ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)致呼吸机相关性肺炎(VAP)的防控效果评价。方法该次研究采用回顾性调查方法,对照组为干预前阶段,仅调查收集基本情况,干预组为干预阶段,采取集束化干预措施。选择粤北人民医院综合ICU的患者作为研究对象,分析干预组和对照组的CRABA感染率和CRABA-VAP例次占比等各项监测指标。结果集束化干预措施使综合ICU鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率和CRABA感染发生率均下降;CRABA-VAP和VAP占比亦下降。结论集束化干预措施对于预防CRABA导致的VAP具有较好的控制效果。

关键词：集束化干预措施 ICU 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎

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两种联合用药方案治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的效果及对炎症反应的影响

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中国医院用药评价与分析 2024年第2期24卷 176-179页

作者：庞茜茜刘斐蒲洁琨赵学萍姜爱雯齐迎菲河北北方学院附属第一医院药学部河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院重症医学科河北张家口075000

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦分别联合莫西沙星、亚胺培南西司他丁治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎的效果及对炎症反应的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于该院治疗的80例CRAB肺炎患者的资料,将2022年1—9月以方便抽样... 详细信息

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦分别联合莫西沙星、亚胺培南西司他丁治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)肺炎的效果及对炎症反应的影响。方法:回顾性分析2022年1月至2023年6月于该院治疗的80例CRAB肺炎患者的资料,将2022年1—9月以方便抽样法抽取的40例患者设为A组,采用头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星治疗;将2022年10月至2023年6月以方便抽样法抽取的40例患者设为B组,采用头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南西司他丁治疗。比较两组患者的疗效、细菌清除效果、各项指标恢复时间、血清炎症指标及药品不良反应(ADR)发生情况。结果:B组患者的总有效率、细菌清除率分别为95.00%(38/40)、90.00%(36/40),明显高于A组的80.00%(32/40)、72.50%(29/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者胸部CT恢复正常时间、退热时间和白细胞计数恢复正常时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平低于治疗前,且B组患者TNF-α、PCT及IL-6水平低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者ADR总发生率为12.50%(5/40),与A组的17.50%(7/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南西司他丁治疗CRAB肺炎的效果优于头孢哌酮舒巴坦联合莫西沙星,可有效改善患者炎症状况,明显提高细菌清除效果,显著缩短体温、白细胞计数等指标恢复时间,且ADR较少。

关键词：头孢哌酮舒巴坦莫西沙星亚胺培南西司他丁耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎

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我院ICU患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药趋势分析

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中国现代医药杂志 2022年第1期24卷 71-73页

作者：陶红英黄奉毅付显芬冉红芬李小荣冉茂林高佳佳重庆市长寿区人民医院医院感染管理科重庆401220 重庆市长寿区中医院骨二科重庆401220

目的分析重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染情况及耐药趋势,为ICU的CRAB防控和抗菌药物的选择提供参考依据。方法回顾性调查我院2016~2019年ICU患者CRAB感染与耐药情况。结果4年间ICU的CRAB总检出率均>90%,... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染情况及耐药趋势,为ICU的CRAB防控和抗菌药物的选择提供参考依据。方法回顾性调查我院2016~2019年ICU患者CRAB感染与耐药情况。结果4年间ICU的CRAB总检出率均>90%,其中综合ICU的CRAB检出率最高(>95%),综合ICU患者CRAB医院感染发生率最高(2.81%),远高于专科ICU。感染部位以下呼吸道为主。分离出的179株CRAB中,定植92株,占比最高(51.40%),综合ICU的CRAB院内感染和社区感染高于各专科ICU,而专科ICU CRAB定植则高于综合ICU,差异有统计学意义(P<0.05)。CRAB对多粘菌素耐药较低(<8%),对多粘菌素、亚胺培南和复方新诺明的耐药率呈现逐年上升趋势。结论合理谨慎地使用抗菌药物能延缓和减少CRAB的产生,正确判断CRAB感染与定植,针对性地做好ICU的CRAB防控可以从根本上减少ICU的CRAB感染。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染耐药性

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我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

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中国实用医药 2020年第32期15卷 150-153页

作者：解建茹姚燕郝永刚王彩霞北京市密云区医院 101500 首都医科大学 101500

目的了解鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特征,分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB感染的危险因素。方法 243例确诊为鲍曼不动杆菌感染的患者,根据药敏结果 ,按分离的鲍曼不动杆菌菌株对碳青酶烯类抗生素(亚胺培南和美罗培南)的最低抑菌浓度... 详细信息

目的了解鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特征,分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB感染的危险因素。方法 243例确诊为鲍曼不动杆菌感染的患者,根据药敏结果 ,按分离的鲍曼不动杆菌菌株对碳青酶烯类抗生素(亚胺培南和美罗培南)的最低抑菌浓度(MIC)不同分为CRAB组(MIC≥16 mg/L, 66例)及碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)组(MIC≤4 mg/L, 177例)。分析CRAB感染的危险因素。结果经单因素分析,两组患者的住院天数、气管插管或气切、低蛋白、有创机械通气、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分≥20分、胃管、三代头孢、氨基糖苷类、哌拉西林、3种以上抗生素应用、头孢哌酮舒巴坦钠、米诺环素、分离出CRAB前应用亚胺培南或美罗培南、联合应用抗生素情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的基础疾病、入住重症加强护理病房(ICU)、尿管、动脉穿刺、深静脉置管、二代头孢、喹诺酮情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中具有显著性意义的14个变量再进行Logistic回归分析,结果显示:APACHEⅡ评分≥20分[OR=3.847, 95%CI=(1.240, 11.932), P=0.020<0.05],分离出CRAB前应用亚胺培南或美罗培南[OR=2.295,95%CI=(1.062, 4.960), P=0.035<0.05],有创机械通气[OR=4.107, 95%CI=(1.310, 12.875), P=0.015<0.05]是CRAB感染的独立危险因素。CRAB组因医院获得性肺炎(HAP)死亡6例(9.09%), CSAB组因HAP死亡12例(6.78%),两组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 APACHEⅡ评分≥20分、有创机械通气及分离出CRAB前应用亚胺培南或美罗培南是CRAB感染的独立危险因素,临床应引起注意。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌危险因素感染

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肝胆外科术后患者腹腔感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床因素分析

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国际检验医学杂志 2013年第24期34卷 3277-3278页

作者：甘露邹英吴昊李大江张波第三军医大学西南医院医院感染管理科重庆400038 第三军医大学西南医院医教部重庆400038 第三军医大学西南医院肝胆外科重庆400038

目的探讨肝胆外科术后患者腹腔感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的相关临床因素,为预防感染提供依据。方法回顾性调查肝胆外科术后患者腹腔感染CRAB的临床资料,对其年龄、手术时间、术中出血量和术后广谱抗菌药物特别是碳青霉烯类的... 详细信息

目的探讨肝胆外科术后患者腹腔感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的相关临床因素,为预防感染提供依据。方法回顾性调查肝胆外科术后患者腹腔感染CRAB的临床资料,对其年龄、手术时间、术中出血量和术后广谱抗菌药物特别是碳青霉烯类的抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果肝胆外科术后腹腔感染CRAB的患者中,年龄大于或等于50岁与年龄小于50岁的患者分别为35例(63.64%)和20例(36.36%);手术时间大于或等于4h的患者占69.09%(38例),手术时间小于4h的30.91%(17例);术中出血量大于或等于400mL的患者占72.73%(40例),出血量小于400mL的患者为27.27%(15例);55例患者术后100.00%应用过广谱抗菌药物,其中30例患者应用过碳青霉烯类的抗菌药物,占54.55%,未应用者为45.45%。统计学分析显示,每个临床因素不同分类间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、手术时间长、术中出血多、术后应用过广谱抗菌药物特别是碳青霉烯类的抗菌药物等因素可能是肝胆外科术后患者腹腔感染CRAB的重要因素,肝胆外科医生应加强关注。

关键词：肝胆外科术后腹腔感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌

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替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察

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中国医院用药评价与分析 2018年第3期18卷 371-373页

作者：杨涛海峰杨露大连市第三人民医院重症医学科辽宁大连116033

目的:探讨替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法:回顾性选取2013年1月—2016年2月大连市第三人民医院院内感染引起的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎患者77例,根据治疗方案分为A组42例和B组35例。A组患者采用替加环素治... 详细信息

目的:探讨替加环素治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法:回顾性选取2013年1月—2016年2月大连市第三人民医院院内感染引起的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎患者77例,根据治疗方案分为A组42例和B组35例。A组患者采用替加环素治疗,B组患者采用头孢哌酮舒巴坦钠联合米诺环素治疗。观察两组患者的临床疗效和死亡情况。结果:A、B组患者的总有效率分别为78.57%(33/42)、77.14%(27/35),差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者的病死率分别为21.43%(9/42)、22.86%(8/35),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎患者,单独采用替加环素与采用头孢哌酮舒巴坦钠联合米诺环素的临床疗效相近。

关键词：替加环素耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺炎头孢哌酮舒巴坦钠米诺环素

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重症医学中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药性研究进展

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生物医学工程与临床 2023年第1期27卷 118-122页

作者：李建彪李靖陈建魁(审校) 天津市第三中心医院天津市重症疾病体外生命支持重点实验室天津市人工细胞工程技术研究中心天津300170 中国人民解放军总医院第五医学中心北京100071

作为一种革兰阴性的条件致病菌,鲍曼不动杆菌被认为是导致医院内严重感染的主要致病菌之一,且随着碳青霉烯类抗生素在临床中的广泛应用,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的形势逐渐严峻,特别是在重症监护病房更为常见。文章详细... 详细信息

作为一种革兰阴性的条件致病菌,鲍曼不动杆菌被认为是导致医院内严重感染的主要致病菌之一,且随着碳青霉烯类抗生素在临床中的广泛应用,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素产生耐药的形势逐渐严峻,特别是在重症监护病房更为常见。文章详细阐述耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)耐药机制,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)耐药基因检测优缺点及在重症医学中的应用现状,快速且准确地诊断鲍曼不动杆菌感染及耐药性是重症医学耐药菌防控的重中之重。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药基因实时荧光定量聚合酶链式反应

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综合重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌疑似医院感染暴发调查与危险因素分析

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临床合理用药杂志 2020年第4期13卷 36-37,39页

作者：隆合群吴显川四川省达州市中西医结合医院 635000

目的调查重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)疑似医院感染暴发原因,分析事件危险因素。方法通过现场调查、病原学检测方法,对2018年3月医院综合性ICU连续检出的CRAB感染患者8例(病例组)进行流行病学调查。同期入住ICU患... 详细信息

目的调查重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)疑似医院感染暴发原因,分析事件危险因素。方法通过现场调查、病原学检测方法,对2018年3月医院综合性ICU连续检出的CRAB感染患者8例(病例组)进行流行病学调查。同期入住ICU患者23例作为对照组,收集其人口学资料、感染前的临床资料,应用单因素分析及多因素Logistic回归分析此次感染的危险因素。结果ICU 1个月内连续检出CRAB感染患者8例,耐药谱相似,属疑似医院感染暴发。单因素分析显示,检出前2组患者ICU停留时间、泌尿道带管天数、中心静脉带管天数、机械通气天数、中心静脉插管、机械通气、合并其他感染及使用氟喹诺酮类药物比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,检出前机械通气天数(OR=2.661,P=0.042)为影响结局发生的独立影响因素。结论本事件为疑似医院感染暴发事件,经过回归分析显示,独立影响因素为检出前机械通气时间。

关键词：重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌疑似暴发危险因素

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