检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2005年第24期85卷 1670-1673页

作者：周俭樊嘉沈英皓王建华吴志全邱双健颜志平程洁敏黄晓武肖永胜孙键汤钊猷王玉琦复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200032

目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断及治疗。方法2001年4月至2004年11月在复旦大学附属中山医院共施行肝移植220例,移植术后彩色多普勒超声定期监测肝动脉血流,怀疑肝动脉血栓形成(HAT)者行肝动脉造影,确诊为HAT的病例均采用... 详细信息

目的探讨肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断及治疗。方法2001年4月至2004年11月在复旦大学附属中山医院共施行肝移植220例,移植术后彩色多普勒超声定期监测肝动脉血流,怀疑肝动脉血栓形成(HAT)者行肝动脉造影,确诊为HAT的病例均采用经肝动脉内导管持续性尿激酶溶栓治疗。结果本组HAT发生率为2.7%(6/220)。6例HAT发生在移植术后2～19d(中位数5.5d),经溶栓治疗后肝动脉均再通。其中1例术后2个月死于肺部感染。另1例术后半年再次出现HAT,因再次溶栓失败行第二次肝移植,2个月后死于多脏器功能衰竭。其余4例已健康存活至今,最短为3个月,最长已22个月。结论CDI检查对于早期HAT的诊断至关重要,经肝动脉内导管尿激酶持续性溶栓治疗效果良好,可作为肝移植术后HAT的首选治疗手段。

关键词：肝动脉血栓形成术后早期诊断和治疗复旦大学附属中山医院 2001年4月彩色多普勒超声尿激酶溶栓治疗多脏器功能衰竭经肝动脉 HAT 诊断及治疗 2004年肝动脉血流肝动脉造影肝移植术后定期监测肺部感染治疗效果

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肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验分析

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中华医学杂志 2004年第18期84卷 1536-1540页

作者：郑树森梁廷波俞志勇王伟林沈岩张珉徐骁浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科及器官移植中心杭州310003

目的　总结肝脏移植术后肝动脉血栓形成的预防、诊断及治疗经验。方法　回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 3年 9月完成的 198例肝脏移植的临床资料。 96例采用肝动脉连续吻合法 (第 1组 ) ,10 2例采用肝动脉间断吻合方法 (第 2组 )。术后... 详细信息

目的　总结肝脏移植术后肝动脉血栓形成的预防、诊断及治疗经验。方法　回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 3年 9月完成的 198例肝脏移植的临床资料。 96例采用肝动脉连续吻合法 (第 1组 ) ,10 2例采用肝动脉间断吻合方法 (第 2组 )。术后常规以多普勒超声监测肝动脉血流。结果　第1组有 6例术后发生肝动脉血栓形成 ,发生率为 6 .3% ( 6 / 96 ) ;第 2组有 1例发生肝动脉血栓形成 ,发生率为 1.0 % ( 1/ 10 2 ) ,显著低于 1组 ( χ2 =4 .0 2 7,P =0 .0 4 5 )。在这 7例发生肝动脉血栓形成的患者中 ,除 1例为术后剖腹探查发现外 ,6例均为彩色超声检查发现。其中 6例行急诊肝动脉取栓术 ,重建肝动脉血流。取栓术后 ,3例发生严重的胆道并发症 ,其中 2例已死亡 ,1例需接受再次肝移植 ;另 3例中 ,1例死于肾功能衰竭 ,2例健康存活至今。另外 1例采取保守治疗 ,后死于肿瘤复发。肝动脉血栓形成的病死率为 5 7.1% ( 4 / 7)。结论　预防肝动脉血栓形成的关键在于提高血管吻合技术。术后常规超声定期检查有助于早期发现和早期治疗。

关键词：肝动脉血栓形成术后血流胆道并发症取栓术严重肝移植术发生中后期诊治经验

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肝移植后无症状性肝动脉血栓形成一例

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中华器官移植杂志 2001年第3期22卷 145-147页

作者：陈嘉薇陈大志刘爱武哈尔滨医科大学附属第二医院病理科 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院普外 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院超声科 150086

目的　探讨导致移植肝动脉阻塞后无症状的可能原因。方法　通过肝功能监测、彩色多普勒超声、肝动脉造影、肝组织活检以及胆道造影等手段追踪观察肝动脉血栓形成的临床经过 ,综合分析导致“无症状”的各种可能因素。结果　肝移植术后第... 详细信息

目的　探讨导致移植肝动脉阻塞后无症状的可能原因。方法　通过肝功能监测、彩色多普勒超声、肝动脉造影、肝组织活检以及胆道造影等手段追踪观察肝动脉血栓形成的临床经过 ,综合分析导致“无症状”的各种可能因素。结果　肝移植术后第 4d肝动脉吻合口出现血栓形成 ,至 2 0d肝动脉接近完全阻塞 ;肝组织学检查见肝内胆汁淤积、肝细胞水样变性、小胆管上皮细胞萎缩以及汇管区纤维化等病理学改变。肝功能检查提示除γ 谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高之外 ,肝功能恢复顺利。术后 71d血管造影显示肝动脉完全阻塞 ,但有侧枝循环建立和门静脉代偿性扩张。术后患者始终未出现肝动脉阻塞所特有的临床症状。结论　侧枝循环的建立和门静脉的代偿 ,使移植肝得以存活 ;术后

关键词：肝移植并发症肝动脉血栓形成病例报告

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原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断和治疗

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中国实用外科杂志 2000年第8期20卷 473-475页

作者：王国栋陈规划何晓顺朱晓峰陆敏强杨杨黄洁夫中山医科大学附属第一医院移植外科广州510080

目的　探讨原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验。方法　总结 34例原位肝移植术后的临床资料 ,结合文献 ,分析肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断和不同治疗方法的结果。结果　本组肝动脉血栓形成发生率为 8 8% (3/34 ) ,3例均经彩超... 详细信息

目的　探讨原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治经验。方法　总结 34例原位肝移植术后的临床资料 ,结合文献 ,分析肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断和不同治疗方法的结果。结果　本组肝动脉血栓形成发生率为 8 8% (3/34 ) ,3例均经彩超检查诊断 ,例 1术后第 5 7天死于上消化道出血 ,经尸检证实。例 2和例 3经肝动脉造影证实后给予动脉内溶栓 ,球囊扩张成形及放置血管内支架等介入治疗 ,病人分别在术后第 1 8、6 5天死于感染和肝功能衰竭。 3例病人术后早期均出现急性排斥反应。结论　介入治疗宜作为过渡性的治疗方法。

关键词：原位肝移植肝动脉血栓形成介入治疗再血管化

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超声造影诊断肝移植术后肝动脉血栓形成1例

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中国超声医学杂志 2006年第12期22卷 949-950页

作者：吴亮黄道中张青萍华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科

患者男，43岁。2005年10月曾行异体原位肝移植术（OLT）。术后黄疸持续不退，全身瘙痒，尿黄，经我次ERCP扩张胆道，置胆道支架治疗无效，最终因移植肝继发性胆管炎，胆道闭锁，今年4月于我院再次行OLT手术。术后第6d，彩超检查显示：... 详细信息

患者男，43岁。2005年10月曾行异体原位肝移植术（OLT）。术后黄疸持续不退，全身瘙痒，尿黄，经我次ERCP扩张胆道，置胆道支架治疗无效，最终因移植肝继发性胆管炎，胆道闭锁，今年4月于我院再次行OLT手术。术后第6d，彩超检查显示：移植肝切面形态尚正常，实质光点分布不均，肝门部肝动脉吻合口处回声增强，内光点分布不均，门脉主干内径1.1cm内未见异常回声。

关键词：超声造影检查脾动脉吻合口超声肝动脉血栓形成肝移植术后 CDFI 起始段肝门部

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原位肝移植术中肝动脉变异及术后肝动脉血栓形成的处理

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中华器官移植杂志 2004年第6期25卷 336-338页

作者：宋世兵袁炯修典荣蒋斌王昌明王德臣马朝来张同琳北京大学器官移植中心北京大学第三医院外科 100083

目的　探讨肝移植术中肝动脉变异及术后肝动脉血栓形成的处理。方法　统计 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1 2月期间进行肝移植术的 6 7例次供、受者肝动脉的变异情况 ;分析肝动脉的重建方式 ,探讨肝动脉变异与手术后肝动脉血栓形成的关系... 详细信息

目的　探讨肝移植术中肝动脉变异及术后肝动脉血栓形成的处理。方法　统计 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 1 2月期间进行肝移植术的 6 7例次供、受者肝动脉的变异情况 ;分析肝动脉的重建方式 ,探讨肝动脉变异与手术后肝动脉血栓形成的关系、肝动脉血栓形成的危险因素及肝动脉血栓形成后的处理。结果　 6 7例次供者肝脏和 6 5例受者肝脏共出现肝动脉变异 1 2例次 ,发生频率最高的为右肝动脉起源于肠系膜上动脉 (5例 )及左肝动脉起源于胃左动脉 (3例 )。肝动脉的重建方式如下 :供者及受者肝总动脉与胃十二指肠动脉分叉处成型后吻合 5 8例 ;腹主动脉与肝动脉搭桥 2例 ;利用变异的肝动脉分支吻合 7例。手术后发生肝动脉血栓形成 3例 ,均经腹股沟处股动脉插管行肝动脉溶栓治疗 ,此 3例患者中死亡 1例。结论　避免变异的肝动脉损伤、选择适当的肝动脉吻合方式可以保证移植肝脏的动脉血供。肝动脉血栓形成与肝动脉变异无关。作为肝动脉血栓形成后的保守治疗方法 ,肝动脉内溶栓治疗有可能避免 2次移植。

关键词：肝动脉血栓形成肝动脉变异术中术后供者吻合原位肝移植术受者结论方式

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肝动脉再血管化联合局部溶栓治疗肝移植术后肝动脉血栓形成

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中华外科杂志 2009年第18期47卷 1431-1432页

作者：巫林伟何晓顺韩明朱晓峰马毅王东平王国栋鞠卫强邰强胡安斌黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis，HAT）是肝移植术后严重的并发症之一，成人肝移植后HAT的发生率为1％～3％，儿童肝移植中HAT的发生率大于10％。肝移植术后HAT如果不能及早发现处理，绝大多数需要再次肝移植才能挽救患者... 详细信息

肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis，HAT）是肝移植术后严重的并发症之一，成人肝移植后HAT的发生率为1％～3％，儿童肝移植中HAT的发生率大于10％。肝移植术后HAT如果不能及早发现处理，绝大多数需要再次肝移植才能挽救患者生命。本文就我中心肝移植术后HAT的发生情况作一回顾性分析，探讨其处理措施。

关键词：肝动脉血栓形成肝移植术后局部溶栓治疗再血管化 artery 再次肝移植发生情况发生率

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肝移植后早期并发肝动脉血栓形成手术取栓并动脉重建一例

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中华器官移植杂志 2012年第1期33卷 57-58页

作者：李延钧邓永林郭庆军孙继三沈中阳天津市第一中心医院移植科 300192

肝动脉咀栓形成是肝移植后严重的血管并发症．常可导致肝坏死、肝功能衰竭、难治的胆道并发症、严重感染等．而使移植物功能丧失，甚至受者死亡．其治疗方法不尽一致．过去通常行再次肝移植．但在目前供者严重短缺的情况下，不得不寻找... 详细信息

肝动脉咀栓形成是肝移植后严重的血管并发症．常可导致肝坏死、肝功能衰竭、难治的胆道并发症、严重感染等．而使移植物功能丧失，甚至受者死亡．其治疗方法不尽一致．过去通常行再次肝移植．但在目前供者严重短缺的情况下，不得不寻找新的治疗方法。我中心于2011年1月对1例肝移植后早期肝动脉血栓形成受者行手术取栓，同时重建肝动脉．近期效果良好．报道如下。

关键词：肝动脉血栓形成血管并发症动脉重建手术取栓移植后早期治疗方法肝功能衰竭

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自体桡动脉搭桥救治肝移植术后肝动脉血栓形成一例

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中华器官移植杂志 2009年第6期30卷 377-378页

作者：鄢业鸿彭贵主单人峰肖建生谢青松李剑锋张建军徐宁夏强南昌大学第一附属医院器官移植科 330006 上海交通大学附属仁济医院器官移植科

肝动脉血栓形成是原位肝移植最常见的血管并发症，后果常常是致命的，其抢救方案有多种，包括溶栓、取栓后再吻合、介入血管成形和再移植等。本文报道1例原发性肝癌患者肝移植后早期肝动脉血栓形成，在无其他血管移植物可用的紧急情况... 详细信息

肝动脉血栓形成是原位肝移植最常见的血管并发症，后果常常是致命的，其抢救方案有多种，包括溶栓、取栓后再吻合、介入血管成形和再移植等。本文报道1例原发性肝癌患者肝移植后早期肝动脉血栓形成，在无其他血管移植物可用的紧急情况下，利用受者的自身桡动脉作血管移植物，重建肝动脉血供，成功地挽救了移植肝及患者的生命。这一手术方式为治疗肝移植术后肝动脉血栓形成及复杂的活体肝移植的肝动脉重建提供了一种新的思路。

关键词：肝动脉血栓形成肝移植术后动脉搭桥原发性肝癌患者重建肝动脉血供血管移植物救治自体

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同一机构5年原位肝移植726例术后并发肝动脉血栓形成14例资料回顾

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第5期15卷 936-939页

作者：巫林伟郭志勇邰强何晓顺鞠卫强王东平朱晓峰马毅王国栋胡安斌中山大学附属第一医院器官移植科广东省广州市510080

背景:虽然肝移植技术已经成熟,但肝动脉血栓形成仍是造成肝移植后移植物丢失的重要原因之一,肝动脉血栓形成如果不能及早发现处理,只有再次肝移植才能挽救患者生命。目的:总结原位肝移植后并发肝动脉血栓形成的治疗体会。方法:中山大学... 详细信息

背景:虽然肝移植技术已经成熟,但肝动脉血栓形成仍是造成肝移植后移植物丢失的重要原因之一,肝动脉血栓形成如果不能及早发现处理,只有再次肝移植才能挽救患者生命。目的:总结原位肝移植后并发肝动脉血栓形成的治疗体会。方法:中山大学附属第一医院器官移植中心从2004-01/2009-12共实施726例成人尸肝移植,共14例患者经造影证实在肝移植后出现肝动脉血栓形成,回顾性分析以上14例患者的临床资料。结果与结论:肝动脉血栓形成的发生率为1.9%(14/726),发生的平均时间为移植后10d(1～41d)。14例肝动脉血栓形成患者中,6例表现为急性的肝功能恶化,4例表现为胆漏,1例表现为肝脓肿,3例无明显临床症状。3例行急诊肝动脉再血管化,2例行肝动脉溶栓治疗,3例行肝动脉再血管化联合肝动脉局溶栓治疗,6例行再次肝移植。本组肝动脉血栓形成相关的死亡率为42.9%(6/14),其中2例行肝动脉再血管化后因胆道坏死、肝功能衰竭死亡;1例溶栓后再次血栓形成并发多器官功能衰竭死亡;1例肝动脉再血管化联合肝动脉溶栓后因肾功能衰竭、严重感染死亡;2例再次移植后早期因严重感染死亡。8例患者康复出院,并常规随访18～66个月,其中2例患者分别于肝移植后18,29个月因肝癌复发死亡,以上患者随访过程中移植肝功能正常,肝动脉畅通。提示肝动脉血栓形成是肝移植后的严重并发症,在造成不可逆的胆道和肝实质损伤前,尽早恢复肝动脉血流可以避免再次肝移植。

关键词：肝动脉血栓形成肝移植再血管化溶栓并发症

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