检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2019年第11期40卷 665-668页

作者：张复波高伟马楠董冲孙超孟醒初张威王凯覃虹韩潮吴斌杨洋宋卓伦郑卫萍沈中阳天津市第一中心医院移植外科 300192

目的探讨儿童供肝肝移植术后早期肝动脉血栓形成(HAT)对于受者和移植物存活率以及胆道并发症的影响。方法回顾性分析236例儿童供肝(供体年龄<14岁)肝移植的临床资料,其中37例受者术后早期发生HAT,比较HAT组和无HAT组间术后受者和移... 详细信息

目的探讨儿童供肝肝移植术后早期肝动脉血栓形成(HAT)对于受者和移植物存活率以及胆道并发症的影响。方法回顾性分析236例儿童供肝(供体年龄<14岁)肝移植的临床资料,其中37例受者术后早期发生HAT,比较HAT组和无HAT组间术后受者和移植物的存活率,以及两组受者间术后胆道并发症的发生情况。结果236例受者术后中位随访时间为23个月,其中HAT组37例,无HAT组199例,术后中位随访时间分别为27和22个月,受者术后1年存活率分别为88.2%和93.2%,术后3年分别为88.2%和92.4%,两组间比较,差异均无统计学意义(P=0.373);术后1年移植物存活率分别为73.9%和91.8%%,术后3年分别为73.9%和90.5%,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组受者术后胆漏发生率分别为13.5%和2%,胆道狭窄发生率分别为29.7%和5.5%,差异均存在统计学意义(P<0.01)。HAT组7例(18.9%)受者出现移植肝功能丧失,接受再次肝移植术。236例受者中,3例(8.1%)死亡,7例再次肝移植受者中无死亡病例。结论儿童供肝肝移植术后早期HAT可导致术后胆道并发症发生率增加,移植物丢失比例增加,对于移植物功能丧失的受者可在合适的时机行再次肝移植手术。

关键词：儿童供者肝移植肝动脉血栓形成胆道并发症预后

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肝移植术后肝动脉血栓形成的诊治

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中国现代医学杂志 2006年第6期16卷 884-885,888页

作者：邓永林张建军李林沈中阳天津市第一中心医院移植外科东方器官移植研究所天津300192

目的总结肝移植术后动脉并发症血栓形成的诊治程序,降低病死率,改善预后。方法回顾性分析本中心成人肝移植术后肝动脉血栓形成(HAT)的临床经过。结果540例共7例发生HAT,分别经溶栓、取栓术和再次移植术治疗,手术效果明显,溶栓失败者出... 详细信息

目的总结肝移植术后动脉并发症血栓形成的诊治程序,降低病死率,改善预后。方法回顾性分析本中心成人肝移植术后肝动脉血栓形成(HAT)的临床经过。结果540例共7例发生HAT,分别经溶栓、取栓术和再次移植术治疗,手术效果明显,溶栓失败者出现胆道并发症。结论彩色多普勒、螺旋CT及血管造影有助于及时诊断,果断手术是理想的治疗手段。

关键词：肝移植肝动脉血栓形成

来源：评论

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成人肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断与治疗

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中华肝胆外科杂志 2012年第1期18卷 19-22页

作者：鞠卫强何晓顺郭志勇巫林伟邰强王东平朱晓峰黄洁夫中山大学附属第一医院器官移植中心广州510080

目的探讨成人肝移植术后肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis，HAT）的诊断与治疗，及其对患者预后的影响。方法2007年6月至2010年10月我中心共实施成人尸体肝脏移植387例。术后采用床边彩色多普勒超声监测移植肝血流。疑有肝动... 详细信息

目的探讨成人肝移植术后肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis，HAT）的诊断与治疗，及其对患者预后的影响。方法2007年6月至2010年10月我中心共实施成人尸体肝脏移植387例。术后采用床边彩色多普勒超声监测移植肝血流。疑有肝动脉血栓形成时，采用超声造影或肝动脉造影明确诊断，根据病情采用介入溶栓治疗、手术再血管化治疗及再次肝移植等治疗。结果387例中术后共有10例患者发生HAT，发生率2．6％。发生HAT的中位时间为肝移植术后7（范围2～18）d。2例采用介入溶栓治疗，其中1例伴肝动脉狭窄放置支架，均痊愈；3例再次手术行肝动脉重建联合肝动脉局部溶栓治疗，其中1例术后再次出现HAT，死亡；2例行再次肝移植，痊愈；3例出现肝内脓肿，严重感染，肝功能恶化死亡。死亡率为40％（4／10）。结论肝移植术后常规彩色多普勒超声监测肝动脉血流是早期发现HAT的关键，超声造影及肝动脉造影可明确诊断；及时采用介入溶栓、手术再血管化及再次肝移植等治疗虽然可减少患者死亡，但预防HAT发生更为重要。

关键词：肝移植肝动脉血栓形成彩色多普勒超声介入治疗

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彩色多普勒超声对原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断

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中国医学影像技术 2004年第1期20卷 63-65页

作者：黎萍黄道中张青萍乐桂蓉陆永萍华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科湖北武汉430030

目的　评价彩色多普勒超声对原位肝移植患者术后肝动脉血栓形成的诊断价值。方法　分析和总结 6例原位肝移植后肝动脉血栓形成患者的彩色多普勒超声检查资料 ,6例患者均经手术或造影证实。结果　 5例肝门和肝内门静脉周围均没见肝动脉... 详细信息

目的　评价彩色多普勒超声对原位肝移植患者术后肝动脉血栓形成的诊断价值。方法　分析和总结 6例原位肝移植后肝动脉血栓形成患者的彩色多普勒超声检查资料 ,6例患者均经手术或造影证实。结果　 5例肝门和肝内门静脉周围均没见肝动脉血流信号 ,其中 1例膈下动脉分支伸入肝内形成侧支循环 ,另 1例术后第 3天肝动脉血流信号显示 ,术后第 5天未见肝动脉血流 ;6例均见门静脉流速增高 ;3例肝内见坏死灶 ;2例肝内胆管轻度扩张 ;2例Glisson鞘回声增强。结论　彩色多普勒超声对肝移植后肝动脉血栓形成的诊断有重要作用。

关键词：彩色多普勒超声原位肝移植肝动脉血栓形成

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儿童肝移植后肝动脉血栓形成的研究进展

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中华器官移植杂志 2016年第2期37卷 124-127页

作者：胡博文郭文治张水军郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省消化器官移植重点实验室 450052

肝移植是目前世界公认挽救儿童终末期肝病唯一有效的根治性手段。随着在手术技巧、免疫抑制方案和供肝保存技术等方面的日臻完善，儿童肝移植1年、5年、10年和20年的受者存活率分别达到98％、95％、94％和80%[1-3]。

关键词：肝动脉血栓形成儿童移植后免疫抑制方案终末期肝病受者存活率手术技巧保存技术

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彩色多普勒超声研究肝动脉血栓形成前移植肝内血流动力学变化

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中华超声影像学杂志 2008年第9期17卷 822-823页

作者：韩红王文平黄备建丁红何婉媛张韵华张晖复旦大学附属中山医院超声科上海200032

肝动脉血栓形成是肝移植术后最常见的一种血管并发症，多发生在术后早期，本研究回顾性分析肝动脉血栓形成前移植肝内血流动力学变化，寻找可能提示肝动脉血栓形成的有意义的参数。

关键词：肝动脉血栓形成血流动力学变化肝移植术后彩色多普勒超声肝内血管并发症术后早期多发生

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肝动脉舒张期血流在预测肝移植术后肝动脉血栓形成中的意义

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中华超声影像学杂志 2004年第6期13卷 433-435页

作者：张华斌贾建文王金锐北京大学第三医院超声诊断科 100083

目的　回顾性分析肝动脉舒张期异常血流状况在预测肝移植术后肝动脉血栓形成中是否有意义。方法　对 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 6月间 ,在我院接受原位肝移植术的 5 4例术后可测及肝动脉信号患者的多普勒超声检查结果及其临床资料行回... 详细信息

目的　回顾性分析肝动脉舒张期异常血流状况在预测肝移植术后肝动脉血栓形成中是否有意义。方法　对 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 6月间 ,在我院接受原位肝移植术的 5 4例术后可测及肝动脉信号患者的多普勒超声检查结果及其临床资料行回顾性分析。根据肝动脉舒张期的血流状况将探测结果分为 3类 :舒张期正向血流 ,舒张期反向血流和舒张期无血流信号。同时对所有病例的门静脉血流状况进行多普勒分析。结果　 5 4例中12例出现舒张期异常血流 ,其中 4例表现为舒张期反向血流 ,8例表现为舒张期无血流信号。 12例中 1例有肝动脉吻合口狭窄 ,无出现肝动脉血栓形成者。所有病例的门静脉血流未见异常。结论　肝移植术后早期肝动脉舒张期无血流或反向血流与肝动脉血栓形成之间没有相关性 ,肝动脉舒张期无血流或反向血流不能作为预测肝动脉血栓形成的判定指标。

关键词：肝动脉舒张期血流预测肝移植术术后并发症肝动脉血栓形成超声检查诊断

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丹参酮ⅡA磺酸钠对肝移植术后肝动脉血栓形成的影响

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国际中医中药杂志 2017年第5期39卷 408-411页

作者：项婷崇杨张冬华江涛王轩南京中医药大学 210002 南京中医药大学附属解放军第八一医院肿瘤外科

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对肝移植术后凝血机制的影响,观察其对肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis,HAT）的预防作用.方法将符合入选标准的60例行肝移植手术的患者采用随机数字表法分为2组,每组30例.治疗组于术后血液动力学... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对肝移植术后凝血机制的影响,观察其对肝动脉血栓形成（hepatic artery thrombosis,HAT）的预防作用.方法将符合入选标准的60例行肝移植手术的患者采用随机数字表法分为2组,每组30例.治疗组于术后血液动力学稳定后静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠,对照组采用西医常规治疗方案.2组均治疗7 d.采用CA1500血凝仪检测患者凝血功能,采用TEG5000凝血分析仪行血栓弹力图参数（thrombelastography,TEG）分析,采用彩色多普勒超声诊断仪监测肝动脉阻力指数（hepatic artery resistance index,RI）,观察并记录患者并发症及不良反应.结果治疗组术后TEG反应时间[（6.35±1.59）min比（5.21±1.37）min,t=2.453]较对照组延长、最大振幅[（58.07±5.42）mm比（61.67±5.63）mm,t=-2.532]较对照组下降、RI[（0.73±0.11）比（0.62±0.10）,t=-2.948]高于对照组（P〈0.01）.对照组术后发生出凝血相关并发症2例,治疗组未发生.结论丹参酮ⅡA磺酸钠可影响肝移植患者术后的凝血功能,预防HAT.

关键词：肝移植手术后并发症丹参酮ⅡA磺酸钠肝动脉血栓形成临床研究

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杂交技术治疗肝移植术后肝动脉血栓形成1例

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人民军医 2020年第10期63卷 1017-1018页

作者：姜璐战激光孙盛斌联勤保障部队第970医院肝胆外科山东烟台264002 联勤保障部队第970医院血管外科山东烟台264002 联勤保障部队第970医院普外科山东烟台264002

该文报道了因乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿行同种异体经典原位肝移植手术、术后肝动脉血栓形成1例。该病例全麻下行剖腹探查术,于吻合口处纵向切开血管取出血栓,阻断受体端血管,尿激酶及肝素盐水反复冲洗吻合口远端供肝肝动脉,并给予抗... 详细信息

该文报道了因乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿行同种异体经典原位肝移植手术、术后肝动脉血栓形成1例。该病例全麻下行剖腹探查术,于吻合口处纵向切开血管取出血栓,阻断受体端血管,尿激酶及肝素盐水反复冲洗吻合口远端供肝肝动脉,并给予抗凝、解除痉挛等治疗。术后肝动脉造影见腹腔干、脾动脉显影较快,肝总动脉显影较慢,肝总动脉造影见肝固有动脉起始部狭窄,全程严重扭曲,肝左、肝右动脉远端未显影,分析为肝内动脉微血栓形成,遂将溶栓导管置于胃十二指肠动脉近端,自溶栓导管注入尿激酶后固定各鞘管,行规范溶栓治疗。目前随访15个月,患者转氨酶及胆红素水平均在正常范围,无二次移植的指征。提示,切开取栓联合置管溶栓的杂交手术方式治疗肝移植术后急性肝动脉血栓形成近期与远期疗效良好,可作为肝移植术后急性肝动脉血栓形成的治疗方案之一。

关键词：杂交技术肝动脉血栓形成肝移植术

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急诊再血管化治疗成人肝移植术后肝动脉血栓形成的长期预后

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中华移植杂志（电子版） 2015年第1期9卷 17-21页

作者：杨轶赵纪春严律南马玉奎黄斌袁丁李波文天夫杨家印王文涛徐明清魏永刚四川大学华西医院血管中心血管外科成都610041 四川大学华西医院肝移植中心肝脏外科成都610041

目的探讨急诊再血管化治疗成人肝移植术后肝动脉血栓形成（HAT）的有效性及长期预后。方法回顾性分析四川大学华西医院肝移植中心1999年2月至2013年12月925例成人同种异体原位肝移植受者的临床资料,其中24例发生HAT。比较再移植、急诊... 详细信息

目的探讨急诊再血管化治疗成人肝移植术后肝动脉血栓形成（HAT）的有效性及长期预后。方法回顾性分析四川大学华西医院肝移植中心1999年2月至2013年12月925例成人同种异体原位肝移植受者的临床资料,其中24例发生HAT。比较再移植、急诊再血管化及非外科治疗3种不同措施治疗HAT患者的长期预后情况。对比急诊再血管化成功和失败患者的差异。计量资料组间比较采用Student t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率。结果 24例HAT患者中,早期17例,晚期7例。7例晚期HAT患者中3例接受再移植,4例未手术仅接受保守治疗。17例早期HAT患者中,1例行再移植至今存活;3例接受保守/介入溶栓治疗均发生院内死亡;13例接受急诊再血管化,9例成功,4例失败。对9例再血管化成功患者进行随访,中位随访时间26.2个月（5.3~88个月）,患者1、3、5年生存率分别为88.9%、77.8%和62.2%;3例死亡,患者死亡前均未出现因HAT引起的肝脓肿、移植物功能不全或胆道并发症;6例至今存活,肝动脉血流长期保持通畅,未出现明显的HAT相关并发症及移植物失功。与4例再血管化失败的早期HAT患者相比,成功患者肝移植术后到确诊HAT的中位时间早于失败患者（3 d和9.5 d,P=0.005）。结论急诊再血管化治疗HAT可以长期保持肝动脉通畅,有效改善患者预后,早期诊断是确保其疗效的关键。

关键词：肝移植肝动脉血栓形成再血管化再移植预后

来源：评论

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