检索结果-内蒙古大学图书馆

肝脏影像报告及数据系统2017版(LI-RADS~ v2017)解读

中国医学影像技术 2017年第10期33卷 1596-1600页

作者：王可孙少帅郭小超王鹤王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是针对肝细胞肝癌(HCC)高危人群制定的影像检查规范。2011年由美国放射学会(ACR)发布第1版,对HCC高危人群肝脏CT/MR检查中影像异常发现的分类进行规定,并对数据采集做出明确规范。第1版LI-RADS发布后医... 详细信息

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是针对肝细胞肝癌(HCC)高危人群制定的影像检查规范。2011年由美国放射学会(ACR)发布第1版,对HCC高危人群肝脏CT/MR检查中影像异常发现的分类进行规定,并对数据采集做出明确规范。第1版LI-RADS发布后医学影像界对此广泛开展验证研究,基于这些研究反馈,2013年、2014年ACR先后2次发布LI-RADS的修订版。2017年7月发布目前最新的修订版本——LI-RADS~v2017,其中加入新的诊断思路并规定了新的LI-RADS分类,定义和修改了多项征象识别标准,使其更为合理,实用性更强。本文对LI-RADS~v2017的CT/MR更新内容进行解读。

关键词：肝脏影像报告及数据系统指南癌,肝细胞

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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)的更新——2018版解读

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放射学实践 2018年第11期33卷 1114-1117页

作者：邹显伦海玉成沈亚琪胡道予华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRI LI-RADS(LI-RADS v2018)。本文将对LI-RADS v2018的更新内容进... 详细信息

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是由美国放射学院(ACR)发布,旨在规范肝脏影像术语、图像采集、征象解释、报告及数据收集的综合系统。ACR在2018年发布了新版2018版CT/MRI LI-RADS(LI-RADS v2018)。本文将对LI-RADS v2018的更新内容进行介绍和解读。

关键词：肝脏影像报告及数据系统解读肝脏肿瘤

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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS?)2018版更新解读

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放射学实践 2020年第5期35卷 668-672页

作者：杜婧杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS?)是一个由美国放射学院(ACR)发布的肝脏影像检查规范及诊断分类系统,对肝细胞癌(HCC)高风险人群的影像检查技术、征象描述术语、诊断报告及数据收集进行了详细介绍和规范化要求。自2011年第一版LI-RADS... 详细信息

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS?)是一个由美国放射学院(ACR)发布的肝脏影像检查规范及诊断分类系统,对肝细胞癌(HCC)高风险人群的影像检查技术、征象描述术语、诊断报告及数据收集进行了详细介绍和规范化要求。自2011年第一版LI-RADS发布以来,ACR分别于2013、2014、2017及2018年对该系统进行了更新。LI-RADS?v2018针对超阈值生长和LR-5分类标准进行了修订和简化,随后又发布了详细的使用手册。本文将对LI-RADS?v2018中CT及MRI部分相关内容的更新进行介绍。

关键词：肝脏影像报告及数据系统肝细胞肝癌体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)的更新-2014版介绍

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放射学实践 2016年第4期31卷 336-338页

作者：王可王霄英北京大学第一医院医学影像科北京100034

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是2011年首次发布的基于增强CT或增强MRI检查的肝细胞肝癌的影像诊断规范。第一版LI-RADS发布后,分别在2013年(第二版)和2014年(第三版)进行了更新。第三版更新诊断思路图,并对病变分类进行了优化、从... 详细信息

肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)是2011年首次发布的基于增强CT或增强MRI检查的肝细胞肝癌的影像诊断规范。第一版LI-RADS发布后,分别在2013年(第二版)和2014年(第三版)进行了更新。第三版更新诊断思路图,并对病变分类进行了优化、从而与临床常用的美国肝病研究组织(AASLD)和器官获取与移植网络(OPTN)制订的指南达成了一致,同时新增了肝脏特异性对比剂增强扫描的相关内容。本文将对2014版LI-RADS的内容更新进行讨论和解读。

关键词：肝脏影像报告及数据系统肝细胞肝癌磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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基于超声造影肝脏影像报告及数据系统的多中心研究

基于超声造影肝脏影像报告及数据系统的多中心研究

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作者：王佳玉华中科技大学

学位级别：博士

第一部分超声造影肝脏影像报告及数据系统诊断肝细胞性肝癌的准确性及一致性目的:应用超声造影肝脏影像报告及数据系统(contrast-enhanced ultrasound Liver Imaging Reporting and Data System,CEUS LI-RADS)对肝脏局灶性病变进行分类... 详细信息

第一部分超声造影肝脏影像报告及数据系统诊断肝细胞性肝癌的准确性及一致性目的:应用超声造影肝脏影像报告及数据系统(contrast-enhanced ultrasound Liver Imaging Reporting and Data System,CEUS LI-RADS)对肝脏局灶性病变进行分类,并评估其诊断肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的准确性及一致性。方法:回顾性收集接受过肝脏超声造影检查的399位患者共计526个肝脏局灶性病变的影像学检查资料及临床数据。两位经过培训的超声医生独立地对所有患者的超声图像进行了盲法分析读片,患者的临床资料及影像学检查结果均不会告知阅片者。每位阅片者根据造影特点独立给出每个肝脏局灶性病变的CEUS LI-RADS分类。通过准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值来评价CEUS LI-RADS对HCC的诊断表现。阅片者间的一致性通过κ检验来进行评价。结果:两位阅片者运用CEUS LI-RADS诊断肝脏局灶性病变的一致性较好,κ系数为0.779(P=0.021)。应用LR-5作为诊断HCC的标准时,其诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.17%[95%置信区间(confidence interval,CI):(81.88%,87.95%)]、78.32%[95%CI:(72.50%,83.19%)]、90.33%[95%CI:(86.46%,93.19%)]、85.92%[95%CI:(80.51%,90.02%)]和84.69%[95%CI:(80.33%,88.22%)]。应用LR-5和LR-M作为诊断恶性结节的标准时,其诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.35%[95%CI:(86.43%,91.71%)]、81.47%[95%CI:(76.29%,85.73%)]、97.00%[95%CI:(94.20%,98.47%)]、96.35%[95%CI:(92.96%,98.14%)]和84.36%[95%CI:(79.88%,88.00%)]。结论:CEUS LI-RADS对于HCC不仅具有较好的诊断效能,而且在不同的超声医生之间也能获得较好的诊断一致性。同时,CEUS LI-RADS也可以作为肝脏局灶性病变良恶性鉴别诊断的重要工具,值得在今后的临床工作中推广和应用。第二部分应用超声造影肝脏影像报告及数据系统诊断肝细胞性肝癌的优化研究目的:比较超声造影肝脏影像报告及数据系统(contrast-enhanced ultrasound Liver Imaging Reporting and Data System,CEUS LI-RADS)与CEUS LI-RADS-U对于肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断效能。方法:回顾性收集接受过肝脏超声造影检查的329位患者共计381个肝脏局灶性病变的影像学检查资料及临床数据。两位经过培训的超声医生独立地对所有患者的超声图像进行盲法分析读片,患者的临床资料及影像学检查结果均不会告知阅片者。每位阅片者根据造影特点独立给出每个肝脏局灶性病变的CEUS LI-RADS与CEUS LI-RADS-U分类。通过准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值来评价两种方法的诊断效能。结果:有2个在CEUS LI-RADS中分类为LR-3的恶性肝脏结节在CEUS LI-RADS-U分类中上调至LR-4。在CEUS LI-RADS中分类为LR-4的肝脏结节共有24个在CEUS LI-RADS-U分类中上调至LR-5。有1个在CEUS LI-RADS中分类为LR-M的HCC在CEUS LI-RADS-U分类中被重新分至为LR-5。当应用LR-5作为诊断HCC的标准时,CEUS LI-RADS-U的灵敏度高于CEUS LI-RADS(84.96%vs 78.32%,P=0.068;84.43%vs 75.45%,P=0.040),且诊断的特异度下降不明显(74.84%vs81.29%,P=0.170;60.42%vs 70.84%,P=0.129)。CEUS LI-RADS-U与CEUS LI-RADS诊断HCC的准确度非常接近(80.84%vs 79.53%,P=0.650;75.67%vs73.76%,P=0.616)。结论:与CEUS LI-RADS相比,CEUS LI-RADS-U能够提高LR-5诊断HCC的灵敏度,同时诊断的特异度下降不明显,并且两种方法诊断HCC的准确度非常接近。目前,CEUS LI-RADS仍然有进一步优化的可能,主要可以从动脉期高增强现象、廓清现象以及病灶的直径这三方面入手来进行改进。第三部分超声

关键词：诊断肝脏超声造影肝细胞性肝癌肝脏影像报告及数据系统诊断肝脏超声造影肝细胞性肝癌肝脏影像报告及数据系统诊断肝脏超声造影磁共振成像肝脏影像报告及数据系统

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浅析肝脏影像报告及数据系统在肝细胞癌诊治中的关键应用及挑战

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中国普外基础与临床杂志 2024年第3期31卷 272-277页

作者：蒋涵羽陈卫霞四川大学华西医院放射科成都610041

原发性肝癌是全球范围内发病率居第6位、死亡率居第3位的恶性肿瘤,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是其中最主要的组织病理学亚型。肝脏影像报告及数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)旨在规范高危患者... 详细信息

原发性肝癌是全球范围内发病率居第6位、死亡率居第3位的恶性肿瘤,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是其中最主要的组织病理学亚型。肝脏影像报告及数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)旨在规范高危患者肝脏病变的影像术语、图像采集、征象判读、报告书写及数据收集,实现局灶性肝脏病变的可靠分类,现已应用于包括诊断、生物学行为评估、预后预测、疗效评价等在内的HCC诊疗全程。本文旨在综述近期CT/MRI LI-RADS在HCC诊断、生物学行为评估及预后评价中的关键应用,浅析相关领域的现存挑战及未来可能的发展方向。

关键词：肝细胞癌肝脏影像报告及数据系统诊断预后

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探究肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）在诊断非动脉期高强化肝癌病例中的价值

探究肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）在诊断非动脉期高强化肝...

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中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十七次全国学术大会暨甘肃省中西医结合学会医学影像专业委员会第六届学术年会

作者：何帆四川省绵阳市中医医院

目的:分析肝脏影像报告及数据系统(LI-RADS)对非动脉期高强化肝脏病灶的分类与病理结果的符合度,以评估该系统在诊断非动脉期高强化肝癌病例中的价值。方法:作者收集了32例CT/MRI检查

关键词：肝脏影像报告及数据系统动脉期 LI-RADS 高强化

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肝脏超声造影影像报告及数据系统的临床应用研究

肝脏超声造影影像报告及数据系统的临床应用研究

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作者：周航浙江大学

学位级别：博士

第一部分肝脏局灶性病变的CEUS LI-RADS临床应用:诊断效能与读图者间一致性背景:美国放射研究协会于2016年发布了基于超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的肝脏影像报告及数据系统(Liver Imaging Reporting And Data System,C... 详细信息

第一部分肝脏局灶性病变的CEUS LI-RADS临床应用:诊断效能与读图者间一致性背景:美国放射研究协会于2016年发布了基于超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)的肝脏影像报告及数据系统(Liver Imaging Reporting And Data System,CEUS LI-RADS),并将其应用于高危肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病人。在本研究中,我们试图探讨CEUS LI-RADS诊断HCC高危患者肝脏局灶性病变的诊断性能和读图者间一致性。方法:从2017年5月至2020年1月,本研究共连续性收集来自于双中心(浙江大学附属第二医院和哈尔滨医科大学附属第二医院)具有HCC高危患病因素的148例患者(148个肝脏局灶性病灶)。所有病灶均经过术前肝脏CEUS检查,且病灶定性均通过穿刺或者术后病理标本证实。来自于双中心具有不同肝脏CEUS经验的四位超声医师依据CEUS LI-RADS分类标准对于病灶进行读图分析,以动脉期高增强(arterial phase hyperenhancement,APHE)伴晚期(>60s)轻度廓清的CEUSLR-5类作为HCC的诊断标准。同时,四位医师根据2017年中国原发性肝癌诊断及治疗指南(Chinese Liver Cancer Guidelines,CLCG)推荐的影像学特征进行读图分析,以动脉期高增强伴廓清(无论廓清的起始时间和程度)作为HCC的诊断标准。最终以病理学结果作为金标准,评价CEUS LR-5和2017 CLCG诊断HCC的敏感性、特异性、阳性预测值(Positive predictive value,PPV)和阴性预测值(Negative predictive value,NPV),并应用卡方检验进行两两比较。此外,应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价读图者间一致性程度。结果:本研究共纳入HCC病人104例,非HCC病人44例。作为CEUS LR-5的主要诊断标准,APHE以及晚期(>60s)轻度廓清在HCC病人中更为常见,阳性率分别为90.4%-94.2%以及51.0%-56.7%,比例远高于非HCC病人(P均<0.05)。根据四位超声医师的读图结果,在LR-3、LR-4、LR-5和LR-M类病灶中,HCC病灶平均占比分别为17.3%,55.8%,94.2%和57.9%。如果以CEUS LR-5类作为诊断HCC的标准,四位超声医师诊断HCC的敏感性、特异性和PPV分别达到46.2%-53.9%,90.9%-95.5%,93.0%-96.0%。如果以2017年CLCG推荐的CEUS表现作为诊断HCC的标准,四位超声医师诊断HCC的敏感性达到90.4%-93.9%,特异性达到38.6%-43.2%,PPV达到77.7%-79.2%。相比于2017 CLCG标准,每位医师CEUS LR-5诊断的特异性和PPV都显著性升高(所有P<0.05),但是敏感性均显著降低(所有P<0.05)。就单一影像学特征而言,低年资医师对于晚期轻度廓清、早期廓清、完全廓清及马赛克征象的读图者间一致性较为一般,而对于环形强化及APHE的读图者间一致性较好。另一方面,高年资医师评估晚期轻度廓清及完全廓清的一致性较为一般,但是对于APHE、环形强化、早期廓清、马赛克征象的差异性小,组间一致性为良好或优异。无论是经验欠缺或者丰富的超声医师,对于结中结征象的诊断具有明显的组间差异性,ICC数值均<0.20。上述单一影像学征象的组间一致性数值并不受医师经验影响(所有P>0.05)。在最终CEUS LI-RADS分类诊断上,经验欠缺(ICC=0.56)或者丰富的医师(ICC=0.59)的组间一致性较为一般。结论:在HCC高危患者中,CEUC LR-5类诊断HCC具有较高的特异性和PPV数值,能够最大程度避免其他非HCC类肝脏结节误诊为HCC的风险。但是,作为HCC辅助诊断标准,结中结征象鉴别HCC与非HCC类病灶的诊断能力较低,且超声医师诊断组间差异性较大。不同年资的超声医师诊断CEUS LI-RADS最终分类与廓清现象(晚期轻度廓清及完全廓清)的组间一致性较为一般。第二部分临床病理特征与肝细胞癌CEUS LI-RADS分类相关性的研究背景:找到可能影响HCC病灶CEUS影像学表现的临床或者病理方面的因素,对于进一步认识HCC病灶的CEUS LI-RADS最终分类具有重要的研究意义。因此,本研究旨在探索临床病理特征与CEUS单一征象及最终CEUS LI-RADS分类的相关性。方法:从2017年5月至2020年1月,本回顾性研究共纳入来自浙江大学附属第二医院和哈尔滨医科

关键词：肝细胞癌诊断效能超声造影肝脏影像报告及数据系统肝细胞癌临床病理特征超声造影肝脏影像报告及数据系统肝细胞癌微血管侵犯超声造影肝脏影像报告及数据系统

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肝硬化背景下MRI肝脏影像报告和数据系统LR-2、LR-3、LR-4类结节的变化与预后

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中华放射学杂志 2018年第4期52卷 272-276页

作者：邢飞陆健张涛缪小芬张学琴姜吉锋江苏省南通市第三人民医院影像科 226006

目的探讨肝硬化背景下肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）LR-2、LR-3、LR-4类病变的分类改变及预后转归。方法回顾性分析2012年9月至2017年2月南通市第三人民医院，在影像科进行过至少2次肝脏MRI检查，首次MRI评价为LR-2、LR-3、LR-4类... 详细信息

目的探讨肝硬化背景下肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS）LR-2、LR-3、LR-4类病变的分类改变及预后转归。方法回顾性分析2012年9月至2017年2月南通市第三人民医院，在影像科进行过至少2次肝脏MRI检查，首次MRI评价为LR-2、LR-3、LR-4类病变，且未进行过活检、手术的109例（151个病灶）肝硬化患者。LR-2结节48个、LR-3结节71个、LR-4结节32个。所有患者进行肝脏MRI常规平扫、DWI和多期动态增强扫描，记录随访时长及LI-RADS分类调整（上调、不变、下调）情况。采用单因素方差分析比较LR-2、LR-3、LR-4类病变的随访时间，采用Kaplan-Meier曲线分析LR-2、LR-3、LR-4结节分类上调的发生率，并采用Log-Rank检验比较。结果LR-2、LR-3、LR-4类病变的随访时间分别为（17.4±9.2）、（16.3±8.5）和（12.4±9.3）个月，差异有统计学意义（F=3.30，P=0.041）。48个LR-2结节中，1个随访52.3个月后进展至LR-5，4个上调至LR-3，29个保持不变，14个下调至LR-1。71个LR-3结节中，13个上调至LR-5，其中12个显示超阈值生长，9个新增廓清征象，7个出现包膜，3个富血供转变；6个上调至LR-4；34个保持不变；18个下调至LR-1。32个LR-4结节中，14个上调至LR-5，其中11个显示超阈值生长，1个新增廓清征象，6个出现包膜，1个富血供转变；1个门静脉癌栓形成进展为LR-5V；15个保持不变；2个下调至LR-1。LR-4结节上调至LR-5的累积发生率较LR-2、LR-3结节高，差异有统计学意义（P均〈0.01），其中3、6、12个月进展至LR-5的累积发生率LR-4结节分别为6.3%、18.8%、34.4%，LR-3结节分别为0、4.2%、5.6%，LR-2结节均为0。LR-3结节分类进展为LR≥4的累积发生率高于LR-2结节，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论基于LI-RADS的MRI分类诊断标准，自然病程肝硬化背景下的LR-2、LR-3、LR-4结节存在不同的预后转归，LR-4结节进展为LR-5的累积发生率较高。

关键词：肝细胞癌肝硬化肝脏影像报告及数据系统预后

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基于肝脏影像报告和数据系统肝细胞肝癌MRI征象判读的一致性

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中国医学影像学杂志 2019年第7期27卷 481-486页

作者：杜婧杨大为张楠杨正汉首都医科大学附属北京友谊医院放射科

目的分析MRI检查中不同阅片者对2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)中定义的肝细胞肝癌(HCC)征象识别的一致性。资料与方法收集经病理诊断为HCC的56例患者的MRI增强扫描图像,由2位经过LI-RADS v2018内容培训且考核合格的医师... 详细信息

目的分析MRI检查中不同阅片者对2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)中定义的肝细胞肝癌(HCC)征象识别的一致性。资料与方法收集经病理诊断为HCC的56例患者的MRI增强扫描图像,由2位经过LI-RADS v2018内容培训且考核合格的医师分别对图像进行独立分析,判断LI-RADS v2018定义征象(非环状动脉期高强化、非周边廓清、强化包膜3个主要征象及其他12个倾向于恶性的辅助征象)是否出现,并进行LI-RADS分类。按照肿瘤最大径将病例分为3组,即<1.0 cm组、1.0~1.9 cm组和≥2.0 cm组;再依据采用的对比剂类型将病例分为普美显组及非普美显组。利用加权Kappa检验分析2位阅片者间分类结果及各征象识别的一致性。结果2位阅片者间LI-RADS分类结果一致性高(Kappa=0.71),非环状动脉期高强化、非周边廓清征象识别一致性高(Kappa=0.67、0.79),强化包膜识别一致性中等(Kappa=0.56)。肿瘤最大径1.0~1.9 cm组内分类及主要征象识别一致性高于最大径≥2 cm组(Kappa=0.85~0.95、0.38~0.56)。普美显组内分类结果一致性高于非普美显组(Kappa=1.00、0.69)。恶性辅助征象的识别一致性一般至极好(Kappa=0.46~1.00)。结论基于LI-RADS v2018的阅片者间分类及征象识别一致性较好。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像图像增强肝脏影像报告及数据系统

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