检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学创新 2021年第22期18卷 126-130页

作者：孙硕黑龙江省佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯154002

目的:探讨右美托咪定对结直肠癌根治术患者的肠保护作用及机体氧化应激反应影响。方法:选取2017年5月-2020年4月于本院进行手术的122例结直肠癌根治术患者,根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组,每组61例。对照组术前给予生理盐水并... 详细信息

目的:探讨右美托咪定对结直肠癌根治术患者的肠保护作用及机体氧化应激反应影响。方法:选取2017年5月-2020年4月于本院进行手术的122例结直肠癌根治术患者,根据随机信封抽签原则分为观察组和对照组,每组61例。对照组术前给予生理盐水并给予丙泊酚进行麻醉维持,观察组术前给予右美托咪定并给予右美托咪定进行麻醉维持。比较两组围术期指标、并发症发生情况,比较两组术前和术后1、7 d的血清SOD、MDA、CD4^(+)、CD8^(+)水平。结果:两组的术中出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术后肛门排气时间、肛门排便时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.3%低于对照组的13.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SOD、MDA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组SOD均低于术前,MDA均高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组SOD、MDA与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组SOD均高于术后1 d,MDA均低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组的SOD高于对照组,MDA低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组SOD、MDA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组CD4^(+)、CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、7 d,两组CD4^(+)、CD8^(+)均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组CD4^(+)高于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CD8^(+)均高于术后1 d,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、7 d,观察组CD4^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8^(+)高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定在结直肠癌根治术患者中应用能发挥肠保护作用,维持机体氧化应激反应平衡,提高患者的免疫功能,促进患者康复。

关键词：右美托咪定结直肠癌根治术肠保护作用氧化应激反应免疫功能

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胃肠安丸及其活性成分厚朴酚对伊立替康及其他化疗药引起的肠毒性的作用

胃肠安丸及其活性成分厚朴酚对伊立替康及其他化疗药引起的肠毒性...

引用

作者： Ting XIA(夏婷) 天津大学

学位级别：硕士

本研究的目的是证明WCA对伊立替康（CPT-11）诱导的小鼠肠损伤的保护作用。为了说明WCA对粘膜炎的潜在机制，WCA中主要草药厚朴（HP）及其主要活性成分厚朴酚的作用进行了深入的研究。　　1.胃肠安丸全方对伊立替康引起肠毒性的治疗作... 详细信息

本研究的目的是证明WCA对伊立替康（CPT-11）诱导的小鼠肠损伤的保护作用。为了说明WCA对粘膜炎的潜在机制，WCA中主要草药厚朴（HP）及其主要活性成分厚朴酚的作用进行了深入的研究。　　1.胃肠安丸全方对伊立替康引起肠毒性的治疗作用　　伊立替康盐酸盐，即CPT-11，是结肠癌患者常用的抗癌药物。但肠毒性限制了其药效。是结肠癌患者的有效且常用的药物。CPT-11和SN-38通过抑制拓扑异构酶I（Top I）发挥其细胞毒性，然后引发S期特异性细胞死亡以抵抗肿瘤疾病。然而，化疗药物在癌症治疗期间杀死坏和健康的细胞，导致副作用。因此，本研究用WCA评估其在CPT-11处理的CT26荷瘤小鼠中对肠道保护作用的效果。在本实验中，测定了胃肠安全方联合伊立替康的作用，联合作用通抗肿瘤效果及肠道粘膜损伤程度进行评价。首先建立了CT26结肠癌皮下植瘤小鼠动物模型，将CT26系的瘤株植入小鼠腋下，以便测定肿瘤的生长情况，待肿瘤生长为1cm×1cm大小后，将其随机进行分组，分别为肿瘤模型组，伊立替康治疗组，胃肠安丸+伊立替康组，阳性药洛哌丁胺+伊立替康组，分组后给药治疗十一天，胃肠安及阳性药咯哌丁胺在注射伊立替康前半小时给药。在治疗过程中每天测定动物的体重情况，监测肿瘤大小，绘制肿瘤生长曲线。在实验的最后一天取材，称量肿瘤重量;通过HE染色技术，观察伊立替康对小鼠的十二指肠、空肠、回肠、结肠的粘膜损伤，并对比各组间动物不同肠断肠粘膜在显微镜下的差异，验证胃肠安丸全方对伊立替康动物模型的肠粘膜损伤的影响;通过酶联免疫试剂盒检测体内氧化应激水平，并且检测肠道促炎因子NF-κB及IL-6水平。结果显示，WCA的干预调节了小鼠的体重减轻，改善组织病理学参数，小肠部位各肠段（十二指肠，空肠，回肠）的HE染色可以观察到空白组小肠绒毛较长、排列紧密、刷状缘清晰，而在给予化疗药后，长度变短、密度减少、绒毛脓肿变形，腺体结构遭到破坏、边缘不清晰，并且伴有严重的炎症细胞浸润，而在与胃肠安丸联合之后，小肠的绒毛排列更为齐整，边缘变清晰绒毛密度与伊立替康组显著性增加，腺体结构完整。在结肠部位，空白组隐窝排列整齐、结构完整为特点，而在伊立替康单给药组中，病理变化明显，隐窝部位空泡化严重，扭曲变形，而胃肠安丸联合治疗之后，结肠结构得到明显的改善，证明胃肠安丸对肠道粘膜具有一定的保护作用。　　2.胃肠安丸主要药味厚朴对伊立替康引起肠毒性的治疗作用　　厚朴是胃肠安丸中的主要药味，已被广泛用于胃肠疾病。为了研究胃肠安丸对C P T-11引起的腹泻的作用，选取其主要药味厚朴探索不同靶点抑制肠毒性的作用。本实验将厚朴药材粉末（200g）用1L甲醇加热回流3次（每次1小时），然后在减压下蒸发以除去甲醇，并在低于45℃的温度下获得粗萃取物（62.6g），获得产率为31.3%（w/w）的厚朴甲醇提取物。而后用健康小鼠建立伊立替康诱导的肠毒性模型，用于测定厚朴甲醇提取物对毒性的缓解作用。粘膜炎是最重要的肠毒性之一，研究表明有五个阶段，包括起始阶段、上调和信息产生阶段、信号和扩增阶段、溃疡阶段和愈合阶段。微生物菌群、氧化应激、炎症、粘膜免疫系统和肠紧密连接变化是致病因素。黏膜炎模型建立过程如下：适应一周后，将动物分成5组（n=8/组）：正常动物对照组，CPT-11对照组，CPT/HP治疗组（HP-H：高剂量HP800mg/kg，HP-L：低剂量HP为400mg/kg），CPT/Lop处理为阳性对照（8mg/kg）。从第2天至第5天施用CPT-11（50mg/kg），而厚朴甲醇提取物及阳性药于第1天至第7天给药;实验过程中监测动物体重的改变，验证厚朴甲醇提取物对伊立替康腹泻模型小鼠的一般情况影响。腹泻情况用如下方法测定：0，正常（大便正常或无）;1，轻微腹泻（湿软粪便）;2，中度腹泻（湿粪和未成形大便，中度肛周染色）;3，严重腹泻（水样便，严重的肛周染色）;用以对各组小鼠在伊立替康注射后进行腹泻评估。实验最后，取小鼠的血清以及小肠大肠组织，冻存以待后续的生化分析。将来自每只动物的十二指肠，空肠，回肠和结肠的小片段在4%多聚甲醛中固定24小时，然后用乙醇和二甲苯进行组织脱水，将每个样品包埋在石蜡中，在载玻片中以5μm切片，进行苏木精和伊红（HE）染色。HE染色用光学显微镜进行一般组织学评估;测量整个切片中的绒毛高度和隐窝深度，对病理变化进行评分。应用免疫组化技术，对回肠的炎症因子的表达，用COX-2和iNOS抗体分别进行染色标记，同样的，也对结肠occludin和ZO-1蛋白表达情况进行测定;通过Image-Pro Plus软件测定所拍摄的图中染色部分的整体光密度（Integrated option density,IOD），定量的分析各组小鼠回肠粘膜上皮细胞的表达情况。另外，为了分析厚朴甲醇提取

关键词：胃肠安丸厚朴酚伊立替康肠道毒性肠保护作用

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大承气汤对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

大承气汤对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用

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中华中医药学会急诊分会2017年学术年会暨急诊分会换届会议、四川省中医药学会急诊专委会2017学术年会

作者：罗燕成都中医药大学附属医院

为揭示大承气汤临床应用的药理学依据，本研究采用大鼠急性肠缺血再灌注损伤模型，观察其对模型大鼠肠缺血再灌注损失的保护作用，结果表明大承气汤对肠缺血再灌注损伤具有良好保护作用，在再灌注1小时和2小时均能明显改善模型大鼠肠粘... 详细信息

为揭示大承气汤临床应用的药理学依据，本研究采用大鼠急性肠缺血再灌注损伤模型，观察其对模型大鼠肠缺血再灌注损失的保护作用，结果表明大承气汤对肠缺血再灌注损伤具有良好保护作用，在再灌注1小时和2小时均能明显改善模型大鼠肠粘膜血流情况，能抑制中性粒细胞的激活，阻止释放大量毒性产物，并显著降低血浆中造成再灌注损伤的重要炎性介质血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的含量。表明大承气汤可通过促进血流恢复，减轻炎性反应等发挥对大鼠肠缺血再灌注损失的保护作用。但大承气汤究竟通过何种途径调节血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平，减轻炎症反应，尚需进一步研究。

关键词：大承气汤肠缺血再灌注损伤肠保护作用肿瘤坏死因子α 白细胞介素6 炎症反应

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扶正祛瘀通下法对MODS大鼠肠机械屏障功能的保护及机制

扶正祛瘀通下法对MODS大鼠肠机械屏障功能的保护及机制

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中华中医药学会急诊分会2017年学术年会暨急诊分会换届会议、四川省中医药学会急诊专委会2017学术年会

作者：邓旻朱仕兵陈志明赵筱丹赵娜浙江中医药大学附属中西医结合医院浙江杭州 310003 登封市人民医院河南登封 452470

目的:探讨扶正祛瘀通下法(参附桃红承气汤为方)对MODS大鼠小肠粘膜损伤的保护作用及其机制. 方法:健康清洁级Wistar大鼠50只,随机分为5组:对照组(10只),MODS模型组(10只),中药防治组(分低、中、高剂量3组各10只).腹腔注射LPS造模24h... 详细信息

目的:探讨扶正祛瘀通下法(参附桃红承气汤为方)对MODS大鼠小肠粘膜损伤的保护作用及其机制. 方法:健康清洁级Wistar大鼠50只,随机分为5组:对照组(10只),MODS模型组(10只),中药防治组(分低、中、高剂量3组各10只).腹腔注射LPS造模24h后,各组大鼠处死迅速取小肠组织,制作石蜡切片、电镜标本,观察小肠粘膜损伤程度、绒毛变化,留取部分石蜡切片标本用于免疫组织化学染色,观察小肠组织内C-kit和神经递质一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、乙酰胆碱(ACh)的阳性表达. 结果:与对照组相比,模型组小肠粘膜充血坏死明显,小肠绒毛大部分脱落、断裂;低、中、高剂量中药防治组小肠组织损伤减轻,尤以高剂量中药防治组为著;模型组与对照组相较,小肠C-kit的细胞数量、抑制性神经递质NO、VIP的表达明显减少,兴奋性神经递质SP、ACh的表达明显增加,低、中剂量中药防治组较模型组无显著差异,高剂量中药防治组的小肠组织间C-kit细胞数量、抑制性神经递质NO、VIP表达较模型组多,但较对照组少,兴奋性神经递质SP、ACh表达较模型组少,但较对照组多. 结论:①扶正祛瘀通下法可以有效地减轻MODS大鼠小肠黏膜的损伤,防止肠道机械屏障功能进一步被破坏;②扶正祛瘀通下法可以有效增加小肠C-kit、NO、VIP的分布,减少SP、ACh的分布,缓解小肠炎性反应,改善小肠蠕动功能,从而达到保护肠屏障功能.③扶正祛瘀通下法可通过保护肠屏障功能达到MODS的防治作用.

关键词：扶正祛瘀通下法参附桃红承气汤多器官功能障碍综合征肠机械屏障功能肠保护作用

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谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用

谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用

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中华中医药学会急诊分会2017年学术年会暨急诊分会换届会议、四川省中医药学会急诊专委会2017学术年会

作者：沈丽娟王倩吴锡平关云艳孙月雯南京中医药大学无锡附属医院ICU 江苏无锡214071

目的:探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用. 方法:将SD大鼠随机分为3组,即正常组(A组),模型组(B组)及谷氨酰胺组(C组),模型组及谷氨酰胺组大鼠腹腔注射0.45mg/ml的LPS溶液,1ml/100g,即4.5mg/Kg,10分钟内分3次注射完毕... 详细信息

目的:探讨谷氨酰胺对脓毒症大鼠急性肠黏膜损伤的保护作用. 方法:将SD大鼠随机分为3组,即正常组(A组),模型组(B组)及谷氨酰胺组(C组),模型组及谷氨酰胺组大鼠腹腔注射0.45mg/ml的LPS溶液,1ml/100g,即4.5mg/Kg,10分钟内分3次注射完毕进行造模.模型组造模后12小时给予5次/天灌注百普素溶液灌胃;谷氨酰胺组在上述造模后12小时给予5次/天灌注百普素溶液,浓度为25.2％(80kcal),每次4ml,另灌胃谷氨酰胺3.75g/Kg/d.模型组随机分为喂养36小时组(B1组)和喂养72小时组(B2组).对各组进行组织病理观察,同时检测各组肠组织谷氨酰胺浓度. 结果:1.模型组肠组织谷氨酰胺浓度、绒毛长度及黏膜层厚度均低于正常组(P＜0.05);模型组肠黏膜Chiu氏评分与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2.谷氨酰胺组肠组织谷氨酰胺浓度较模型组升高(P＜0.05);谷氨酰胺组肠黏膜Chiu氏评分、绒毛长度及黏膜层厚度较模型组有不同程度改善(P＜0.05). 结论:脓毒症大鼠肠组织谷氨酰胺浓度下降,存在肠黏膜损伤,给予谷氨酰胺后能改善脓毒症大鼠的急性肠黏膜损伤.

关键词：谷氨酰胺脓毒症急性肠黏膜损伤肠保护作用

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益气解毒方对脓毒症大鼠肺及小肠组织NF-κB蛋白表达的影响

益气解毒方对脓毒症大鼠肺及小肠组织NF-κB蛋白表达的影响

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第十五次全国中医药防治感染病学术交流会议

作者：董伟郭以诺杨爱东符胜光吴中华杨云翔上海中医药大学基础医学院上海201203 上海市位育中学上海200231

目的：探讨益气解毒方对脓毒症大鼠肺及小肠组织NF-κB蛋白表达的影响. 方法：24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组和益气解毒方组(低、高剂量组).采用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症大鼠模型.益气解毒方低、高剂量防治组术前3天... 详细信息

目的：探讨益气解毒方对脓毒症大鼠肺及小肠组织NF-κB蛋白表达的影响. 方法：24只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型对照组和益气解毒方组(低、高剂量组).采用盲肠结扎穿孔法复制脓毒症大鼠模型.益气解毒方低、高剂量防治组术前3天开始,每日灌益气解毒方1次.各组动物于术后24小时经腹主动脉取血做酶联免疫吸附试验检测TNF-a;HE染色光学显微镜观察各组动物肺及小肠形态学改变;免疫组化检测肺及小肠组织NF-κB蛋白水平. 结果：与假手术组相比,模型对照组TNF-α含量、肺及小肠组织NF-κB蛋白水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型对照组相比,益气解毒方低、高剂量组大鼠TNF-α均明显降低,肺及小肠组织NF-κB蛋白水平明显降低(P＜0.05,P＜0.01).病理学观察显示,模型对照组肺组织炎症细胞浸润,管腔中有大量中性粒细胞及黏液聚集,管壁明显增厚;肺组织弥漫性出血而小肠组织出现自溶,坏死,核溶解.益气解毒方组(低、高剂量组)肺血管炎及血管周围炎,回肠组织未见明显病理性改变. 结论：益气解毒方对脓毒症大鼠肺肠损伤有保护作用,其机理可能与该方降低TNF-α含量、肺及小肠组织NF-κB蛋白水平有关.

关键词：益气解毒方脓毒症转录因子-κB 肠保护作用

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