检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验方剂学杂志 2023年第7期29卷 274-282页

作者：相学梅李宜航牟曾熠李志明辽宁中医药大学沈阳110032

慢性肾脏病(CKD)是一个全球性健康问题,其发病率逐年增加,研究表明CKD进展为终末期肾脏疾病(ESRD与其肾功能降低不能有效清除毒素有关,同时肠道微生物群在蛋白质发酵过程中也会产生大量的肠源性尿毒症毒素(GDUTs);“肠-肾轴”理论认为... 详细信息

慢性肾脏病(CKD)是一个全球性健康问题,其发病率逐年增加,研究表明CKD进展为终末期肾脏疾病(ESRD与其肾功能降低不能有效清除毒素有关,同时肠道微生物群在蛋白质发酵过程中也会产生大量的肠源性尿毒症毒素(GDUTs);“肠-肾轴”理论认为肠肾互相作用,CKD降低了清除尿毒素(UTs)的能力,导致UTs在血液中积聚。同时,UTs的积累会加速肾功能的恶化,导致恶性循环。该文着重从GDUTs中硫酸吲哚酚、对甲酚硫酸来源及其对CKD的作用机制(如诱导肾小管细胞死亡、氧化应激、内皮损伤,促进肾纤维化及下调肾保护性蛋白)和氧化三甲胺来源及其对CKD的作用机制(如促肾纤维化、促炎)来阐述;从肠-肾轴角度出发,总结饮食营养调节、毒素吸附、强化透析增加清除率、抑制肠源性毒素来源、中医疗法(中药制剂、中药活性成分)方式来调节肠道微生态及减少GDUTs的产生以期延缓CKD的进展提供新的治疗思路。

关键词：慢性肾脏病肠-肾轴肠源性尿毒症毒素研究进展中医药

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肠源性尿毒症毒素氧化三甲胺在慢性肾脏病中的研究进展

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中外医学研究 2023年第2期21卷 167-171页

作者：鲁碧玉胡大军董佩邓望月宜昌市第二人民医院·肿瘤医院(三峡大学附属第二人民医院、宜昌市中西医结合医院) 湖北宜昌443000

慢性肾脏病存在特殊的肠道菌群代谢模式,氧化三甲胺是肠道微生物群衍生的三甲胺通过肝脏黄素单加氧酶氧化而产生的一种肠源性尿毒症毒素,可促进慢性肾脏病及并发症的进展,多途径调控肠道菌群及代谢产物氧化三甲胺将为慢性肾脏病的防治... 详细信息

慢性肾脏病存在特殊的肠道菌群代谢模式,氧化三甲胺是肠道微生物群衍生的三甲胺通过肝脏黄素单加氧酶氧化而产生的一种肠源性尿毒症毒素,可促进慢性肾脏病及并发症的进展,多途径调控肠道菌群及代谢产物氧化三甲胺将为慢性肾脏病的防治提供新的方法。本文针对肠源性尿毒症毒素氧化三甲胺的代谢过程,提出通过优化膳食摄入、控制体重、调节肠道菌群、调控氧化三甲胺生成的通路等新型潜在干预策略来降低氧化三甲胺水平,为延缓慢性肾脏病的进展提供新的治疗思路。

关键词：肠源性尿毒症毒素氧化三甲胺慢性肾脏病干预策略

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肠源性尿毒症毒素的研究进展

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中国血液净化 2022年第11期21卷 831-834页

作者：张文婷蔡美顺北京大学人民医院肾内科北京100044

肠源性尿毒症毒素(gut-derived uremic toxins,GUTs)加速慢性肾脏病进展,导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者出现多种并发症、增加患者死亡率,但难以被透析直接清除。基于清除GUTs的治疗策略,包括膳食调节、菌群调节、... 详细信息

肠源性尿毒症毒素(gut-derived uremic toxins,GUTs)加速慢性肾脏病进展,导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者出现多种并发症、增加患者死亡率,但难以被透析直接清除。基于清除GUTs的治疗策略,包括膳食调节、菌群调节、口服吸附剂及血液净化方式的改进等,对于ESRD患者至关重要。本文将对GUTs及以其为靶点的治疗方面的研究进展做一综述。

关键词：肠源性尿毒症毒素终末期肾病慢性肾脏病血液净化蛋白结合型尿毒症毒素

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靶向肠道菌群清除肠源性尿毒症毒素对血液透析患者并发症防治的研究进展

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江苏医药 2024年第6期50卷 634-637页

作者：孙滋蔚许炉欢朱星瑜王夏颖浙江中医药大学附属杭州市中医院肾内科浙江杭州310007 丽水市人民医院肾内科

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,其管理重点在于防治并发症,有效管理患者并发症能够降低病死率。血液透析患者因肾衰竭,肠源性尿毒症毒素(GUTs)在体内蓄积易造成肠道菌群的紊乱,从而导致各种并发症的发生。因此,靶向肠道菌群中... 详细信息

血液透析是终末期肾脏病的主要治疗手段,其管理重点在于防治并发症,有效管理患者并发症能够降低病死率。血液透析患者因肾衰竭,肠源性尿毒症毒素(GUTs)在体内蓄积易造成肠道菌群的紊乱,从而导致各种并发症的发生。因此,靶向肠道菌群中的代谢通路,调控肠道菌群宿主共代谢产物的生物合成,很可能成为防治血液透析患者并发症的新策略。本文综述靶向肠道菌群清除GUTs对血液透析患者并发症防治的研究进展。

关键词：肠源性尿毒症毒素肠道菌群血液透析并发症

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益肾活血泄浊方对CKD3b-4期患者肠源性尿毒症毒素的影响及疗效研究

益肾活血泄浊方对CKD3b-4期患者肠源性尿毒症毒素的影响及疗效研究

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作者：王梓霞广西中医药大学

学位级别：硕士

目的：本研究旨在观察益肾活血泄浊方对CKD3b-4期患者肠源性尿毒症毒素的影响及评价其临床疗效及安全性。　　方法：将符合纳入标准的60例患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组予西医常规治疗加药用炭治疗，治疗组... 详细信息

目的：本研究旨在观察益肾活血泄浊方对CKD3b-4期患者肠源性尿毒症毒素的影响及评价其临床疗效及安全性。　　方法：将符合纳入标准的60例患者通过随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组予西医常规治疗加药用炭治疗，治疗组予西医常规治疗加益肾活血泄浊方治疗，两组疗程均为8周。观察所有患者治疗0周、8周时肠源性尿毒症毒素（IS、PCS）、肾功能（SCr、BUN、eGFR）、中医症状积分和安全性指标血常规、肝功能、粪便常规等各项指标的变化，及治疗0周、4周、8周电解质的变化。　　结果：(1)疾病综合疗效：对照组总有效率66.7%，治疗组总有效率90%，治疗组总有效率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）;(2)肠源性尿毒症毒素（IS、PCS）：对照组及治疗组治疗后血清IS浓度均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组血清IS浓度较对照组显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血清PCS浓度均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组血清PCS浓度较对照组显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）肾功能(SCr、BUN、eGFR)：对照组治疗后与治疗前相比，SCr、BUN下降，eGFR上升差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后与治疗前相比SCr、BUN下降，eGFR上升，差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组相比对照组在SCr、BUN、eGFR方面无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。（4）中医证候积分：对照组治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组比较中医证候积分下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）IS、PCS于eGFR的相关性：两组患者治疗前血清IS、PCS与eGFR呈负相关性,差异有统计学意义(P＜0.05)。(6)安全性：本研究整个治疗过程中未观察到应用治疗方案后有严重不良反应，两组患者试验期间生命体征平稳，血常规、粪便常规、电解质、肝功能、心电图等安全性标未见明显变化。　　结论：1.益肾活血泄浊方可降低CKD3b-4期患者肠源性尿毒症毒素（IS、PCS）的血清水平。　　2.益肾活血泄浊方可改善CKD3b-4期脾肾气虚兼浊瘀证患者的临床症状，降低Scr、BUN水平，提高eGFR水平，具有良好的临床疗效及安全性。　　3.血清IS及PCS水平与eGFR呈负相关性。血清IS、PCS水平随着eGFR的降低而升高。

关键词：益肾活血泄浊方慢性肾脏病肠源性尿毒症毒素

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涤毒灌肠方对慢性肾衰竭患者肠源性尿毒症毒素的影响分析

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现代生物医学进展 2018年第22期18卷 4265-4268,4329页

作者：冷伟刘春莹马莉莎姚衎一陈明霞陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712000 陕西中医药大学附属医院肾病二科陕西咸阳712000 陕西中医药大学护理学院陕西咸阳712000

目的:探讨涤毒灌肠方对慢性肾衰竭患者肠源性尿毒症毒素的影响。方法:选择2014年2月到2017年6月在我院肾病科门诊及住院诊治的慢性肾衰竭患者92例,按患者意愿分为研究组与对照组各46例。对照组给予常规治疗措施,研究组在对照组治疗的基... 详细信息

目的:探讨涤毒灌肠方对慢性肾衰竭患者肠源性尿毒症毒素的影响。方法:选择2014年2月到2017年6月在我院肾病科门诊及住院诊治的慢性肾衰竭患者92例,按患者意愿分为研究组与对照组各46例。对照组给予常规治疗措施,研究组在对照组治疗的基础上给予涤毒灌肠方治疗,两组都治疗3个月。记录两组疗效、治疗前后肾功能的变化与肠源性尿毒症毒素的释放情况。结果:治疗后,研究组与对照组的总有效率分别为93.5%和78.3%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血肌酐与尿素氮水平都显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的大肠杆菌、肠球菌值均显著低于对照组(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌值均显著高于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗后的内毒素含量为0.026±0.004 EU/mL和0.030±0.006 EU/mL,研究组显著低于治疗前的,且显著低于对照组(P<0.05)。结论:涤毒灌肠方用于慢性肾衰竭患者中的辅助治疗能抑制肠源性尿毒症毒素的释放,改善肠道菌群及肾功能,提高治疗效果。

关键词：涤毒灌肠方慢性肾衰竭肠源性尿毒症毒素肠道菌群肾功能

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回顾性分析结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾脏病非透析患者心肌酶的影响

回顾性分析结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾脏病非透析患者心肌...

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作者：马良天津中医药大学

学位级别：硕士

研究目的观察结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾脏病3b-4期患者心肌酶指标的影响,探讨结肠透析联合中药保留灌肠对于CKD3b-4期患者心血管疾病的早期干预的防治贡献,为临床治疗提供借鉴。研究方法1.采用临床回顾性分析方法,收集2021年1月... 详细信息

研究目的观察结肠透析联合中药保留灌肠对慢性肾脏病3b-4期患者心肌酶指标的影响,探讨结肠透析联合中药保留灌肠对于CKD3b-4期患者心血管疾病的早期干预的防治贡献,为临床治疗提供借鉴。研究方法 1.采用临床回顾性分析方法,收集2021年1月至2022年10月中天津中医药研究院附属医院肾病科诊治的慢性肾脏病3b-4期患者共100例,纳入其中50例基础治疗为对照组;纳入其中50例基础治疗联合结肠透析、中药保留灌肠为观察组。 2.两组患者的基础治疗一致,低盐低脂低嘌呤高热量优质蛋白饮食,西医方面:调脂,控制血压,纠正电解质代谢紊乱及酸碱平衡,改善微循环及对症治疗等常规治疗方法;中医方面:以补肾活血为基本治疗大法,予辨证论治中药汤剂口服,针灸、拔罐、耳针等中医传统治疗手段。两组患者治疗疗程一致,均为28天,观察组患者结肠透析联合中药保留灌肠的总次数均为10-12次。 3.分别观察两组患者治疗前后心肌酶指标变化,制定Excel表格并运用SPSS 27.0统计学软件对治疗前后心肌酶指标进行统计学分析,最终得出研究结论。研究结果 1.两组患者基线资料(性别、年龄、原发病、CKD分期、心率)比较无明显统计学意义。CKD3b期患者中肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血钙、血磷、血清白蛋白、血清胱抑素C、e GFR基线一致,CKD4期患者中肌酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血钙、血磷、血清白蛋白、血清胱抑素C、e GFR基线一致。 ***3b-4期观察组肌酸激酶变化值(4.42±15.63)与对照组肌酸激酶变化值(-0.96±7.54)相比观察组在肌酸激酶指标的下降幅度(均数差)高于对照组,具有统计学意义(p<0.05)CKD3b期观察组肌酸激酶变化值(3.36±6.98)与对照组肌酸激酶变化值(2.77±6.78)相比,观察组下降幅度(均数差)高于对照组,具有统计学意义(p<0.05);CKD4期观察组心肌酶指标变化值与对照组相比无统计学差异(p>0.05)。 ***3b-4期观察组患者Bun下降明显(p=0.004<0.01),且e GFR上升值更多(p<0.001);CKD3b期观察组患者相比于对照组,e GFR上升幅度显著(p=0.003<0.01),BUN(p=0.04<0.05)、Cys-C(p=0.025<0.05)下降幅度也有统计学意义;CKD4期观察组患者相比于对照组e GFR上升幅度显著(p=0.005<0.01),BUN下降明显(p=0.045<0.05)。 4.观察结果显示,CKD3b-4期两组患者经过治疗后,腰膝酸软、倦怠乏力、食少纳差、大便不实、面色晦暗中医证候评分于治疗前明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05);两组组间比较,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。 5.在CKD3b期对照组中Scr变化值与LDH(r=0.486)存在正相关关系(p<0.05),与α-HBDH存在显著正相关关系(r=-0.510,p<0.01),e GFR变化值与α-HBDH存在负相关关系(r=-0.510,p<0.05)。在CKD3b期观察组中Cys-C变化值与α-HBDH存在正相关关系(r=0.708,p<0.05),与LDH存在正相关关系(r=0.685,p<0.05)。在CKD4期对照组中Cys-C与CK存在正相关关系(r=0.532,p<0.05),观察组中SCR与α-HBDH存在正相关关系(r=-0.399,p<0.05)。研究结论 1.结肠透析联合中药保留灌肠对改善CKD3b-4期患者肌酸激酶有一定的影响,对乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、血钙、血磷、血清白蛋白等指标方面效果不明显 2.结肠透析联合中药保留灌肠在改善CKD3b-4期患者血肌酐、血尿素氮、胱抑素C、肾小球滤过率等方面具有明显优势,对CKD3b期患者影响大于CKD4期患者。 3.结肠透析联合中药保留灌肠能够改善CKD3b-4期患者的中医肾病临床症状。 4.结肠透析联合中药保留灌肠对于CKD3b-4期患者肌酸激酶的影响可能是通过改善肾功能引起的。

关键词：结肠透析中药保留灌肠慢性肾脏病心肌酶肠源性尿毒症毒素

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肠道微生态与慢性肾脏疾病研究进展

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中国酿造 2022年第6期41卷 1-5页

作者：王艳萍王德华何江业李欣媛天津科技大学食品科学与工程学院天津300457

慢性肾脏疾病是一种进行性发展的慢性疾病,近年来其患病率逐步升高。除临床药物治疗外,科学家正从营养学、食品科学等不同领域探求一种更加安全可靠、成本低、毒副作用小的治疗方式。诸多研究表明,肠道微生态与肾脏关系密切、相互影响,... 详细信息

慢性肾脏疾病是一种进行性发展的慢性疾病,近年来其患病率逐步升高。除临床药物治疗外,科学家正从营养学、食品科学等不同领域探求一种更加安全可靠、成本低、毒副作用小的治疗方式。诸多研究表明,肠道微生态与肾脏关系密切、相互影响,针对调节肠道微生态治疗慢性肾脏疾病的研究为减缓慢性肾脏疾病发展提供了新思路。因此,该文对慢性肾脏疾病与肠道微生态间的相互联系,以及通过调节肠道微生态治疗慢性肾脏疾病的研究现状进行综述。

关键词：肠道菌群慢性肾脏疾病肠源性尿毒症毒素益生菌

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慢性肾脏病氧化应激发生机制的研究进展

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医学综述 2024年第6期30卷 670-674页

作者：李成生符丽慧海南省人民医院海南医学院附属海南医院血液净化中心海口570311 联勤保障部队第九二八医院全科医学科海口570311

氧化应激是慢性肾脏病(CKD)的一个重要特征。其可促进CKD进展,并加速肾性高血压、动脉粥样硬化和肾性贫血等相关并发症的发生发展,是重要的预后因素。CKD氧化应激的发生机制复杂,涉及肾脏线粒体功能障碍、氧化酶激活、肠源性尿毒症毒素... 详细信息

氧化应激是慢性肾脏病(CKD)的一个重要特征。其可促进CKD进展,并加速肾性高血压、动脉粥样硬化和肾性贫血等相关并发症的发生发展,是重要的预后因素。CKD氧化应激的发生机制复杂,涉及肾脏线粒体功能障碍、氧化酶激活、肠源性尿毒症毒素蓄积、抗氧化能力下降、铁代谢紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多方面因素。针对以上机制的干预措施对改善氧化应激具有良好的治疗前景。未来深入研究CKD氧化应激的发生机制,有助于寻找特异性治疗靶点,改善CKD患者的预后。

关键词：慢性肾脏病氧化应激线粒体功能障碍肠源性尿毒症毒素抗氧化铁代谢盐皮质激素受体拮抗剂

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基于肠道菌群探讨中医药治疗慢性肾衰竭的研究进展

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湖南中医药大学学报 2023年第8期43卷 1531-1535页

作者：吴正飞谢丽萍黄盼黎莫姿姿张樱芳广西中医药大学研究生院广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530002

肠道菌群与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)之间存在双向调节:一方面,肠源性尿毒症毒素(gut-derived uremic toxin,GDUT)直接影响CRF的进展;另一方面,CRF患者的肠道微生态紊乱,大量GDUT产出。肠道菌群是循环发生的始动因子,肠道... 详细信息

肠道菌群与慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)之间存在双向调节:一方面,肠源性尿毒症毒素(gut-derived uremic toxin,GDUT)直接影响CRF的进展;另一方面,CRF患者的肠道微生态紊乱,大量GDUT产出。肠道菌群是循环发生的始动因子,肠道微生态紊乱使肠毒素累积,进而引起肠道屏障的破坏,大量肠毒素入血,引发一系列与肾脏相关的炎症、氧化、促纤维化机制反应,导致CRF进展。基于中医药研究现状,查阅相关文献,通过综述硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚和氧化三甲胺等主要GDUT影响CRF的作用机制,并探讨中医药治疗基于肠道菌群干预CRF进展的研究现状,为未来临床疾病的治疗提供参考。

关键词：肠道菌群慢性肾衰竭肠源性尿毒症毒素中医药治疗研究进展

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