检索结果-内蒙古大学图书馆

中华解剖与临床杂志 2021年第4期26卷 387-390页

作者：周宏博罗正亮陈敏尚希福陈士文安徽医科大学附属省立医院骨科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院骨科合肥230001 蚌埠医学院人体解剖学教研室安徽省蚌埠市233030

目的:探讨全髋关节置换术直接前方入路(DAA)改良切口和经典切口的解剖特点,为术中避免股外侧皮神经(LFCN)损伤提供解剖学依据。方法:由蚌埠医学院解剖教研室提供成年国人尸体髋关节及股骨标本6具6侧,其中男2具2侧、女4具4侧,年龄48~72(6... 详细信息

目的:探讨全髋关节置换术直接前方入路(DAA)改良切口和经典切口的解剖特点,为术中避免股外侧皮神经(LFCN)损伤提供解剖学依据。方法:由蚌埠医学院解剖教研室提供成年国人尸体髋关节及股骨标本6具6侧,其中男2具2侧、女4具4侧,年龄48~72(61.7±8.2)岁。通过解剖标志定位的方式做DAA手术切口,切口起点均为髂前上棘最高点向下向外3 cm;DAA经典切口延长方向指向腓骨小头;改良切口将切口延长方向向经典切口外后方偏移,偏移角度为髂前上棘最高点分别与腓骨小头、股骨大粗隆顶点连线夹角的1/2。解剖显露LFCN以及所有分支:(1)观察LFCN走行及其与DAA经典切口、DAA改良切口的关系;(2)对LFCN进行分型;(3)测量DAA经典切口和改良切口与LFCN最短距离,判断LFCN与DAA经典切口和改良切口的解剖关系。结果:(1)LFCN由髂前上棘内侧0.8 cm经腹股沟韧带下方走向股骨前方,LFCN走行向前、向外近乎平行于髂前上棘最高点与腓骨小头连线。DAA经典切口远端与LFCN有交叉,有直接损伤LFCN可能,延长DAA经典切口会增加损伤LFCN概率;而DAA改良切口与LFCN无交叉。(2)6侧标本LFCN分型:缝匠肌型3侧,后向型2侧,扇形型1侧。(3)LFCN与DAA改良切口最短距离为1.2~2.4(2.0±0.40)cm,与经典切口最短距离为0~1.4(0.98±0.55)cm。缝匠肌型和后向型LFCN主干及分支与DAA改良切口的最短距离均>2.0 cm;与DAA经典切口无交叉,且LFCN所有分支与DAA改良切口最短距离均>0.7 cm。扇形型LFCN与DAA经典切口有交叉,而与DAA改良切口无交叉,最短距离为1.2 cm。结论:在解剖关系上,DAA改良切口比DAA经典切口距离LFCN更远,DAA全髋关节置换术中更不易发生LFCN损伤。

关键词：关节成形术,置换,髋直接前方入路改良切口股外侧皮神经损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

直接前路全髋关节置换术切口改良与股外侧皮神经损伤的相关研究

直接前路全髋关节置换术切口改良与股外侧皮神经损伤的相关研究

引用

作者：周宏博安徽医科大学

学位级别：硕士

背景直接前方入路（direct anterior approach,DAA）髋关节置换因具备良好的临床效果越来越受国内外骨科医生认可。DAA入路是通过直接经肌肉软组织间隙显露髋关节,与传统后侧（posterior approach,PA）入路相比具有更低的脱位率、更小... 详细信息

背景直接前方入路（direct anterior approach,DAA）髋关节置换因具备良好的临床效果越来越受国内外骨科医生认可。DAA入路是通过直接经肌肉软组织间隙显露髋关节,与传统后侧（posterior approach,PA）入路相比具有更低的脱位率、更小的肌肉损伤、更快术后康复等显著优势。但髋部前路手术常常具有损伤股外侧皮神经（lateral femoral cutaneous nerve,LFCN）的风险。LFCN是一种起源于L2,L3的单纯感觉神经,穿出在大腿前侧通常分为2个及2个以上分支。LFCN损伤后虽然不会造成患者术后功能的明显受限,但会造成患者大腿前外侧烧灼感、钝痛、麻木感,影响患者术后生活质量。因此,降低DAA术后LFCN损伤的发生率非常重要。目的运用解剖的方法探讨DAA改良切口、DAA经典切口以及股外侧皮神经解剖关系。再运用回顾性研究方法,比较DAA改良切口与DAA经典切口术后LFCN损伤的发生率以及功能差异。方法选取6具福尔马林尸体,女4具,男2具,运用解剖方法细致追踪LFCN主干以及所有分支在大腿前外侧走形。判断LFCN与DAA经典切口入路和DAA改良切口入路解剖关系,并使用游标卡尺测量LFCN与切口最近距离。同时回顾性分析DAA经典切口（2016年-2017年间,男13例,女12例,年龄21-68岁,平均48.6岁,BMI平均24.42kg/m2）与DAA切口改良后（2019年-2020年间,男13例,女12例,年龄27-62岁,平均44.6岁,BMI平均24.15kg/m2）DAA术后LFCN损伤发生率和损伤症状恢复变化情况。并运用FJS-12评分评估切口改良前后患者遗忘人工髋关节的程度,从而简单有效评估改良切口前后功能差异。结果6具尸体解剖结果中,按照Rudin的LFCN大腿前方LFCN分型,缝匠肌型占3/6（50%）,后型占2/6（33.3%）,扇形型占1/6（16.7%）。同时我们发现DAA经典切口与LFCN有交叉,存在损伤风险。而DAA改良切口均可避开LFCN主干及所有分支,测量后改良切口与LFCN距离最短为1.2cm,平均2.0±0.40cm。切口改良后LFCN损伤症状发生率由3/25（12%）降低至1/25（4%）,出现LFCN损伤的患者中4/4（100%）症状完全缓解。术后1年FJS-12评分相近,差异无统计学意义（p>0.05）。结论本研究结合解剖与临床回顾性研究结果表明,DAA改良切口在不影响术后功能的前提下可有效降低LFCN损伤发生率。

关键词：直接前方入路股外侧皮神经损伤全髋关节置换术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

对股外侧皮神经损伤自我体育疗法的研究

引用

按摩与康复医学 2010年第16期1卷 57-58页

作者：谢小平湖北省荆门市荆楚理工学院体育部 448000

目的：探索股外侧皮神经损伤自我体育治疗的效果。方法：分别采用站位体疗和卧位体疗两种体育疗法。结果：经过2-4疗程体育治疗后，治愈10例，好转2例，治愈率83．3％，总有效率100％。结论：自我体育疗法治疗股外侧皮神经损伤具有简单... 详细信息

目的：探索股外侧皮神经损伤自我体育治疗的效果。方法：分别采用站位体疗和卧位体疗两种体育疗法。结果：经过2-4疗程体育治疗后，治愈10例，好转2例，治愈率83．3％，总有效率100％。结论：自我体育疗法治疗股外侧皮神经损伤具有简单、易学、不受设备、场地的限制等优点，且具有较好的效果。

关键词：股外侧皮神经损伤体育疗法康复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的预防与护理

引用

临床误诊误治 2011年第9期24卷 101-102页

作者：范金艳吴艳刚北京市顺义区医院骨科北京101300

目的探讨俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的原因、预防与护理措施。方法对我院收治并行俯卧位腰椎手术并发股外侧皮神经损伤的12例的临床资料进行回顾性分析。结果我院2006年10月～2009年6月行腰椎后路切开减压植骨固定术193例,其中1... 详细信息

目的探讨俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的原因、预防与护理措施。方法对我院收治并行俯卧位腰椎手术并发股外侧皮神经损伤的12例的临床资料进行回顾性分析。结果我院2006年10月～2009年6月行腰椎后路切开减压植骨固定术193例,其中12例出现股外侧皮神经损伤。经积极治疗和热敷、屈髋及足踝、足趾、膝关节的屈伸活动等康复护理后均治愈。结论合理的手术体位是手术成功和患者安全的基本保证。俯卧位腰椎手术股外侧神经损伤后积极的治疗和做好康复护理有助于患者恢复。

关键词：俯卧位腰椎疾病手术后并发症股外侧皮神经损伤护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

DAA入路全髋关节置换术后股外侧皮神经损伤的临床分析

引用

新疆医科大学学报 2019年第9期42卷 1184-1188页

作者：马纯青马金忠闫子贵韩勇阜阳第九人民医院骨科安徽阜阳236012 上海市第一人民医院骨科上海201600

目的分析研究直接前方入路(DAA)全髋关节置换术后股外侧皮神经(LFCN)损伤的发生情况、术后影响及症状转归。方法在2016年8月-2017年4月间于阜阳第九人民医院行DAA入路全髋关节置换术的637例患者的临床资料中,依据纳入标准与排除标准选择... 详细信息

目的分析研究直接前方入路(DAA)全髋关节置换术后股外侧皮神经(LFCN)损伤的发生情况、术后影响及症状转归。方法在2016年8月-2017年4月间于阜阳第九人民医院行DAA入路全髋关节置换术的637例患者的临床资料中,依据纳入标准与排除标准选择出57例术后出现股外侧皮神经损伤症状的病例为观察组,并随机选择同期60例术后无股外侧皮神经损伤症状的病例为对照组,进行回顾性分析。观察记录2组患者手术时长、切口长度、术中失血量、住院时间等手术情况,以Harris评分评价其术后髋关节运动能力的恢复情况,随访观察组患者损伤症状的改善情况以及2组患者的人工关节遗忘指数(FJS-12)、生活质量评分(SF-36)等主观感受的指标,并将结果进行统计学比较。结果 2组患者手术时长、切口长度、术中失血量、住院时间无明显差异(P>0.05);末次Harris评分相较于术前均有所改善,并且组间无明显差异(P>0.05);观察组患者LFCN损伤的主要症状有麻木(17例,29.82%)、疼痛(26例,45.61%)、感觉迟钝(11例,24.56%);随访6个月、1年、2年时,症状自然缓解分别有9例(15.79%)、20例(35.09%)、36例(63.16%);观察组患者的FJS-12评分和SF-36评分有所改善,但仍明显低于对照组(P<0.05)。结论 DAA入路全髋关节置换术后股外侧皮神经(LFCN)损伤不会影响患者髋关节运动功能的最终恢复情况,但会影响患者对人工关节自我认知和生活质量,降低患者对手术的满意度,值得重视并加以预防。

关键词：股外侧皮神经损伤直接前方入路全髋关节置换术关节功能生活质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

DAA入路全髋关节置换术后股外侧皮神经损伤的临床分析

引用

中国骨与关节损伤杂志 2020年第2期35卷 156-158页

作者：王雄勋樊俊刚张晓敏张江锋何大鹏陕西省第四人民医院骨科陕西西安710043

目的研究直接前入路(DAA)全髋关节置换术后股外侧皮神经(LFCN)损伤的转归以及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析自2013-01—2016-06经DAA入路行全髋关节置换术的168例患者,2014-12前诊治的患者为学习曲线早期组,2014-12后诊治的患... 详细信息

目的研究直接前入路(DAA)全髋关节置换术后股外侧皮神经(LFCN)损伤的转归以及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析自2013-01—2016-06经DAA入路行全髋关节置换术的168例患者,2014-12前诊治的患者为学习曲线早期组,2014-12后诊治的患者为学习曲线晚期组,比较2组术后LFCN损伤发生率。术后出现LFCN损伤的患者纳入观察组,未出现LFCN损伤的患者作为对照组,比较2组出院时及出院后2年的髋关节Harris评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、FJS-12评分。结果术后27例发生LFCN损伤的症状,其中7例术后1年内症状消失,6例术后2年内症状消失,25例术后2年随访时症状消失或者缓解。学习曲线早期组19例发生LFCN损伤,多于学习曲线晚期组的8例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组出院时、出院2年后的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);而出院时、出院2年后对照组的WOMAC评分和FJS-12评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经验的积累可以降低LFCN损伤的发生率,大部分LFCN损伤存在自行好转的趋势,但该损伤仍然影响患者的生活质量。

关键词：股外侧皮神经损伤直接前入路全髋关节置换术转归

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的研究进展

引用

中华解剖与临床杂志 2017年第3期22卷 248-251页

作者：高辉叶山山何春耒陈震东刘承鸿赣南医学院第一附属医院骨科江西省赣州市341000 赣南医学院2015级骨科学研究生赣南医学院2014级骨科学研究生南昌大学医学院

目的探讨直接前侧人路微创全髋关节置换术中的股外侧皮神经损伤发生的原因及预防方法。方法分别以“直接前侧入路”、“股外侧皮神经”为关键词在PubMed及CNKI的中国期刊全文数据库检索2005年1月-2016年5月关于直接前侧入路微创全髋关... 详细信息

目的探讨直接前侧人路微创全髋关节置换术中的股外侧皮神经损伤发生的原因及预防方法。方法分别以“直接前侧入路”、“股外侧皮神经”为关键词在PubMed及CNKI的中国期刊全文数据库检索2005年1月-2016年5月关于直接前侧入路微创全髋关节置换术中股外侧皮神经损伤的原因及损伤方法和相关文献，对最终筛选出的28篇相关文献进行分析总结。分析直接前侧入路、Heuter间隙、股外侧皮神经的的解剖学特点，以及术中预防股外侧皮神经损伤的方法。结果股外侧皮神经损伤是直接前侧入路微创全髋关节置换术常见术中并发症之一，发生率为0．9％～3．4％。通过Heuter间隙所行的全髋关节置换术最符合微创手术的标准，作直接前侧入路皮肤切口分离皮下软组织时常常损伤股外侧皮神经，可以通过改良手术切口位置、精细化手术操作、纵向牵引拉钩及肌间隔穿支动脉这一定位股外侧皮神经的解剖学标志，来降低股外侧皮神经的损伤概率。结论直接前侧入路微创全髋关节置换术与传统全髋关节置换术相比，理论上有较小的软组织损伤，虽然仍会在术中造成股外侧皮神经的损伤，但是存在降低损伤率的方式。

关键词：关节成形术置换髋直接前侧入路微创股外侧皮神经损伤预防

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的预防与护理

俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的预防与护理

引用

第十一届北京骨科年会

作者：范金艳中国医科大学北京顺义医院

目的探讨俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的原因、预防与护理.方法回顾性分析193例俯卧位腰椎手术并发股外侧皮神经损伤的病例.结果 193例俯卧位腰椎手术中有12例出现股外侧皮神经损伤的,均为单侧损伤.平均康复时间为2.5个月.加强... 详细信息

目的探讨俯卧位腰椎手术致股外侧皮神经损伤的原因、预防与护理.方法回顾性分析193例俯卧位腰椎手术并发股外侧皮神经损伤的病例.结果 193例俯卧位腰椎手术中有12例出现股外侧皮神经损伤的,均为单侧损伤.平均康复时间为2.5个月.加强预防与护理后,在术后2周恢复.结论俯卧位腰椎手术时,患者摆放恰当的体位可有效防止股外侧皮神经的损伤,出现损伤时积极采取预防措施和康复护理.

关键词：俯卧位股外侧皮神经损伤预防护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

INFIX治疗骨盆前环骨折致股外侧皮神经损伤分析

引用

中国保健营养 2018年第18期28卷 42-42页

作者：郎鑫华连勇胡长青田豆豆焦天培承德医学院河北承德067000 保定市第一中心医院骨五科河北保定071000

目的分析总结椎弓根钉棒系统皮下内固定技术(INFIX)治疗骨盆前环骨折致股外侧皮神经损伤的原因.方法收集2016年1月至2017年8月期间保定市第一中心医院骨科收治的骨盆前环骨折56例患者资料,其中应用椎弓根钉棒系统皮下内固定者27例,外... 详细信息

目的分析总结椎弓根钉棒系统皮下内固定技术(INFIX)治疗骨盆前环骨折致股外侧皮神经损伤的原因.方法收集2016年1月至2017年8月期间保定市第一中心医院骨科收治的骨盆前环骨折56例患者资料,其中应用椎弓根钉棒系统皮下内固定者27例,外固定治疗者29例,根据所采用手术方式的不同,区分为观察组和对照组,比较两组术后效果.结果 56名患者均获随访,随访6-10个月的时间,平均的随访时间为8个月,两组患者术后股外侧皮神经损伤的发生率相似,差异没有统计学意义(P>0.05).结论椎弓根钉棒系统皮下内固定与外固定支架在治疗骨盆前环骨折的应用中,损伤股前外侧皮神经的几率较高,术中需注意.

关键词：椎弓根钉棒系统骨盆前环骨折股外侧皮神经损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1例患者取俯卧位致股外侧皮神经损伤的报道

引用

护理学报 2008年第7期15卷 14-14页

作者：吴秀东朱莉敏吴洁温州医学院附属第二医院手术室浙江温州325000

俯卧位是脊柱外科最常采用的手术体位，具有手术视野暴露充分、便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍，神经损伤和皮肤压疮等并发症，但少见俯卧位致股外侧皮神经损伤的报道。我院收治1例腰... 详细信息

俯卧位是脊柱外科最常采用的手术体位，具有手术视野暴露充分、便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍，神经损伤和皮肤压疮等并发症，但少见俯卧位致股外侧皮神经损伤的报道。我院收治1例腰椎后路切开减压植骨内固定术患者因术中取俯卧位导致股外侧皮神经损伤。现报道如下。

关键词：俯卧位股外侧皮神经损伤护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：