检索结果-内蒙古大学图书馆

护理学报 2008年第7期15卷 14-14页

作者：吴秀东朱莉敏吴洁温州医学院附属第二医院手术室浙江温州325000

俯卧位是脊柱外科最常采用的手术体位，具有手术视野暴露充分、便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍，神经损伤和皮肤压疮等并发症，但少见俯卧位致股外侧皮神经损伤的报道。我院收治1例腰... 详细信息

俯卧位是脊柱外科最常采用的手术体位，具有手术视野暴露充分、便于手术医生操作等优点，但此体位可造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸障碍，神经损伤和皮肤压疮等并发症，但少见俯卧位致股外侧皮神经损伤的报道。我院收治1例腰椎后路切开减压植骨内固定术患者因术中取俯卧位导致股外侧皮神经损伤。现报道如下。

关键词：俯卧位股外侧皮神经损伤护理

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局部浅刺加TDP照射治疗股外侧皮神经疼痛综合征36例

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中国针灸 2005年第S1期25卷 106-107页

作者：刘勇王丽花宋群峰四平市骨质增生病医院吉林136000

股外侧皮神经疼痛综合征又称感觉异常性股痛综合征,是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损伤而产生的大腿前侧皮肤感觉异常与疼痛综合征。笔者从2000年开始,应用局部浅刺加TDP照射治疗该病取得了良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一... 详细信息

股外侧皮神经疼痛综合征又称感觉异常性股痛综合征,是一种由多种原因引起的股外侧皮神经损伤而产生的大腿前侧皮肤感觉异常与疼痛综合征。笔者从2000年开始,应用局部浅刺加TDP照射治疗该病取得了良好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例中男27例,女9例;年龄最小23岁,最大74岁;病程最短2周,最长4年;因退行性腰椎病引起者28例。

关键词：股外侧皮神经损伤照射治疗疼痛综合征感觉异常性股痛股前外侧浅刺腰椎病退行性局部皮肤感觉

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皮下翻转筋膜瓣修复髂骨取骨处创面5例报道

引用

重庆医学 2013年第18期42卷 2182-2183页

作者：晋美多吉张伟伟王诗波骆宇春许斌樊嵘冯彦华西藏自治区米林县人民医院外科 860500 解放军第101医院骨科江苏无锡214044

自体髂骨以其良好的组织相容性、骨传导性及骨诱导性,多年以来一直是治疗骨缺损、骨肿瘤、脊柱及关节融合等骨科手术的首选,被认为是骨移植中的＂金标准＂[1]。尽管术后髂骨供骨区很少发生灾难性的损伤,但操作不当也会引起许多并发症,... 详细信息

自体髂骨以其良好的组织相容性、骨传导性及骨诱导性,多年以来一直是治疗骨缺损、骨肿瘤、脊柱及关节融合等骨科手术的首选,被认为是骨移植中的＂金标准＂[1]。尽管术后髂骨供骨区很少发生灾难性的损伤,但操作不当也会引起许多并发症,如取骨区疼痛、股外侧皮神经损伤、切口血肿、

关键词：髂骨取骨筋膜瓣修复股外侧皮神经损伤创面组织相容性自体髂骨骨诱导性骨传导性

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直接前入路全髋关节置换术术后股前痛发生原因分析及预后

直接前入路全髋关节置换术术后股前痛发生原因分析及预后

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作者：田欣雨大连医科大学

学位级别：硕士

目的:在临床工作中,我们发现在直接前入路(Direct Anterior Approach,DAA)全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)术后部分患者会出现一种表现为大腿前外侧疼痛的早期并发症,此种并发症的疼痛位置和表现形式有别于其它可出现疼痛... 详细信息

目的:在临床工作中,我们发现在直接前入路(Direct Anterior Approach,DAA)全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)术后部分患者会出现一种表现为大腿前外侧疼痛的早期并发症,此种并发症的疼痛位置和表现形式有别于其它可出现疼痛症状的并发症,这种早期疼痛会降低患者对手术的满意度,影响患者对前期功能康复锻炼的依从性。此并发症在国内外的文献中鲜有报道,也没有一个具体的名称,故我们暂且称之为股前痛(Ant-femoral Pain)。本研究为分析和探讨直接前入路全髋关节置换术术后发生股前痛的相关危险因素及及预后,并为相关预防措施提供依据。方法:回顾性分析2018年11月至2020年09月因髋关节骨关节炎、股骨头坏死于大连医科大学附属第二医院关节外科住院接受同一主刀医生进行直接前入路全髋关节置换术的患者的资料,共收集61例,按照纳入标准和排除标准筛选患者,共筛选出47例符合条件的患者。记录此47例患者在术后是否出现股前痛并发症及其出现时间、疼痛范围和程度,并根据是否并发股前痛将47例患者分为有股前痛组和无股前痛组,收集全部患者年龄、性别、疾病诊断、患肢左右侧、手术时间、股外侧皮神经(Lateral Femoral Cutaneous Nerve,LFCN)损伤情况、肌肉损伤情况等资料。肌肉损伤程度通过超声测量相应区域肌肉(股外侧肌、股中间肌、股直肌、阔筋膜张肌)术前术后厚度差值以及术前术后血清肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)差值来体现。通过电话随访及门诊复查随访对纳入病例术后第1、2个月的髋关节Harris评分进行收集,并且询问患者股前痛症状消失与否,若消失,询问症状消失的具体时间。对纳入病例的年龄、性别、疾病诊断、患肢左右侧、手术时间、LFCN损伤情况、术前术后CK差值及相应区域的肌肉术前术后厚度差值与直接前入路全髋关节置换术术后出现股前痛的关系进行单因素分析,然后对单因素分析中有显著差异的因素进行多因素的二元logistics回归分析,得出术后股前痛发生的相关危险因素。再分析术后股前痛的出现与否与术后第1、2个月Harris评分有无差异性。结果:在纳入研究的47例患者中,平均年龄为60.94±10.955岁,男性21人,女性26人,出现股前痛并发症的患者有26例,没有出现股前痛并发症的患者有21例,股前痛发生率为55.3%。在有股前痛组中,手术当天出现疼痛症状的为7例,术后第1天出现疼痛症状的有19例,患者VAS评分为4.15±1.255分;伴LFCN损伤的有5例,不伴LFCN损伤的有21例;症状在术后1个月内缓解或消失的有16例,在术后2个月内缓解或消失的有7例,术后3个月症状依然存在的有2例,术后半年症状依然存在的有1例;进行局部封闭治疗的有5例。对DAA-THA术后出现股前痛的危险因素的单因素分析中,患肢左右侧、术前术后CK差值、术前术后股外侧肌肌肉厚度差值、术前术后股中间肌肌肉厚度差值和术前术后阔筋膜张肌肌肉厚度差值是术后并发股前痛症状的危险因素,具有显著统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的相关因素进行二元logistics回归分析显示术前术后CK差值和术前术后股外侧肌肌肉厚度差值是术后出现股前痛症状的危险因素。对术后是否并发股前痛对髋关节术后早期功能的影响分析结果显示,术后是否并发股前痛对术后第1、2个月的髋关节Harris评分没有影响(P值分别为0.353和0.813)。结论:(1)、股前痛为直接前入路全髋关节置换术术后常见的早期并发症之一,发生率为55.3%;(2)、股前痛发生的危险因素为肌肉损伤,其中以阔筋膜张肌和股外侧肌损伤为主;(3)、股前痛会使患者降低对手术的满意度,影响其对前期功能康复锻炼的依从性,但术后并发股前痛与否对髋关节早期功能康复无显著影响;(4)、术中合理使用骨橇、弯扳钩等辅助器械,轻柔变换患者体位,尽量避免对股前外侧区域肌群的损伤,可能会预防股前痛的出现。

关键词：全髋关节置换术直接前入路肌肉损伤股前痛股外侧皮神经损伤

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微创内固定治疗骨盆前环骨折研究进展

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中国医师进修杂志 2014年第14期37卷 73-75页

作者：陈超于利大连医科大学附属第一医院创伤骨科 116011

骨盆前环骨折是指累及耻骨联合和耻骨支的骨盆骨折.稳定的骨盆前环骨折通常采用保守治疗,对于不稳定骨盆前环骨折大多采用外固定或内固定手术治疗.手术治疗的目的主要是恢复骨盆环的对称性和稳定性,从而可以让患者开始早期锻炼,以促进... 详细信息

骨盆前环骨折是指累及耻骨联合和耻骨支的骨盆骨折.稳定的骨盆前环骨折通常采用保守治疗,对于不稳定骨盆前环骨折大多采用外固定或内固定手术治疗.手术治疗的目的主要是恢复骨盆环的对称性和稳定性,从而可以让患者开始早期锻炼,以促进周围组织及脏器的功能恢复,并明显减少骨盆骨折的并发症及后遗症[1].骨盆外固定架技术简单、有效、安全,在骨盆骨折合并多器官损伤的急诊抢救治疗中具有优势[2],可以降低出血率、迅速缓解疼痛,但是不能保证充分的稳定,常用于临时固定.内固定是治疗骨盆前环骨折最稳定的固定方式.以往常采用切开复位内固定,手术创伤大、出血多,常见有髂外血管损伤、髂外血管血栓形成、股神经损伤、股外侧皮神经损伤[3]、腹股沟疝、淋巴漏以及感染等并发症[4].随着影像学设备的发展和骨科手术技术的进步,微创内固定以其独特的优点已成为骨盆骨折治疗的发展方向.现就目前微创内固定治疗骨盆前环骨折的研究进展综述如下.

关键词：骨盆骨折微创内固定固定治疗切开复位内固定股外侧皮神经损伤血管血栓形成手术治疗外固定架

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带血管蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头坏死的临床效果

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中国当代医药 2020年第23期27卷 36-39页

作者：刘冬平姚磊王成刘术樟康昭河上海市东方医院吉安医院骨科江西吉安343000

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头坏死的临床效果及分析股外侧皮神经损伤原因,提出有效的防治方法。方法回顾性选取2016年1月~2019年1月我院早期股骨头坏死患者60例,依据治疗方法分为行带血管蒂髂骨瓣移植治疗的研究组和单纯... 详细信息

目的探讨带血管蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头坏死的临床效果及分析股外侧皮神经损伤原因,提出有效的防治方法。方法回顾性选取2016年1月~2019年1月我院早期股骨头坏死患者60例,依据治疗方法分为行带血管蒂髂骨瓣移植治疗的研究组和单纯髂骨块移植治疗的对照组,统计分析两组手术前后视觉模拟量表(VAS)评分、Harris评分、术后1年的患髋关节功能优良率、术后股外侧皮神经功能状况。结果两组患者术前的VAS评分、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第6个月、第12个月的VAS评分均逐渐降低(P<0.05),Harris评分均逐渐升高(P<0.05);术后第6个月、第12个月研究组患者的VAS评分均低于对照组,术后第12个月研究组患者的Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第6个月、第12个月的髋关节功能均优于术前(P<0.05);术后第6个月、第12个月研究组患者的髋关节功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者第1年股外侧皮神经功能优于第1、3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带血管蒂髂骨瓣移植治疗早期股骨头坏死临床效果良好,但需警惕医源性股外侧皮神经损伤,一旦发生应及时诊治。

关键词：带血管蒂髂骨瓣移植早期股骨头坏死股外侧皮神经损伤临床疗效

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问题1:为什么越来越多的医生在积极尝试使用单侧入路治疗复杂骨盆髋臼骨折?

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创伤外科杂志 2016年第4期18卷 199-199页

作者：欧艺云南省第二人民医院/云南省红十字会医院云南昆明200011

解答：累及前后方的复杂髋臼骨折多为高能量损伤所致,患者病情重,耐受手术能力差。既往常规采取前后联合入路治疗,其缺点在于手术入路的增加和术中体位的改变增加了手术风险、手术创伤、手术时间、出血量以及无菌技术的操作难度,其次增... 详细信息

解答：累及前后方的复杂髋臼骨折多为高能量损伤所致,患者病情重,耐受手术能力差。既往常规采取前后联合入路治疗,其缺点在于手术入路的增加和术中体位的改变增加了手术风险、手术创伤、手术时间、出血量以及无菌技术的操作难度,其次增加了异位骨化、感染、坐骨神经、股外侧皮神经损伤等并发症的机率而直接影响预后。因为患者功能的康复并非仅依赖于关节的解剖复位,恰当的手术入路、较少的手术创伤及较少的并发症也对患者的预后产生影响。毫无疑问,对于高能量损伤后的复杂髋臼骨折，以最小的手术创伤获得骨折的解剖复位，无疑对患者是非常有益的。

关键词：骨盆髋臼骨折单侧入路治疗股外侧皮神经损伤复杂髋臼骨折高能量损伤医生前后联合入路

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