检索结果-内蒙古大学图书馆

山西医药杂志 2025年第6期54卷 436-440页

作者：王苏亚河南省三门峡市陕州区人民医院麻醉科 472000

目的探究股神经阻滞联合全身麻醉在人工全膝关节置换术(TKR)患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2021年8月至2023年9月于本院行TKR手术治疗的76例患者分为2组,每组38例。对照组采用气管插管全身麻醉,研究组在对照组基础上联合... 详细信息

目的探究股神经阻滞联合全身麻醉在人工全膝关节置换术(TKR)患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2021年8月至2023年9月于本院行TKR手术治疗的76例患者分为2组,每组38例。对照组采用气管插管全身麻醉,研究组在对照组基础上联合股神经阻滞麻醉。对比2组麻醉情况、应激反应指标[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、神经肽Y(NPY)、去甲肾上腺素(NE)]、疼痛评分[视觉模拟评分表(VAS)]、不良反应。结果相比于对照组,研究组苏醒时间、拔管时间均较短(P<0.05);麻醉时间及手术时间2组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,研究组术后30 min各应激反应指标水平均较低(P<0.05)。相比于对照组,研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分及不良反应发生率均较低(P<0.05)。结论股神经阻滞联合全身麻醉在TKR患者应用中麻醉效果较好,能够有效缩短患者术后拔管及苏醒时间,减轻手术对患者造成的应激反应,缓解术后疼痛感,且不良反应较少,安全性高,具有较高的临床推广应用价值。

关键词：人工全膝关节置换术股神经阻滞全身麻醉应激反应疼痛评分

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股神经阻滞与改良“鸡尾酒”阻滞在全膝关节置换术后快速康复中的比较研究

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国际骨科学杂志 2025年第2期 122-126+136页

作者：周鸣杨建平江苏大学附属宜兴医院骨科常州市中医医院骨科

目的对比多模式镇痛下改良“鸡尾酒”阻滞与股神经阻滞对全膝关节置换术后快速康复的影响。方法选取2020年3月至2022年3月60例同期接受单侧初次全膝关节置换术患者，随机分为股神经阻滞（FNB）组和改良“鸡尾酒”组，所有患者围手术... 详细信息

目的对比多模式镇痛下改良“鸡尾酒”阻滞与股神经阻滞对全膝关节置换术后快速康复的影响。方法选取2020年3月至2022年3月60例同期接受单侧初次全膝关节置换术患者，随机分为股神经阻滞（FNB）组和改良“鸡尾酒”组，所有患者围手术期均采用多模式镇痛方案并进入快速康复通道。比较两组术后膝关节静息及活动时疼痛视觉模拟评分（VAS）、补救性盐酸哌替啶使用例数及不良反应、股四头肌肌力、首次下地活动时间、美国膝关节协会评分（AKSS）、手术时间、住院时间及手术相关并发症。结果两组在手术时间、住院时间及手术相关并发症方面差异均无统计学意义（P>0.05）。FNB组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h静息及活动时的VAS评分均明显高于改良“鸡尾酒”组，除术后2 h静息VAS评分外，两组其余VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）。术后FNB组使用补救性盐酸哌替啶例数明显多于改良“鸡尾酒”组，两组组间差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h,FNB组股四头肌肌力明显低于改良“鸡尾酒”组，两组组间差异有统计学意义（P<0.05），此后各时间点FNB组股四头肌肌力均略低于改良“鸡尾酒”组，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。FNB组术后首次下地活动时间明显长于改良“鸡尾酒”组，两组组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未有跌倒现象发生。术后各时间点FNB组AKSS评分均低于改良“鸡尾酒”组，术后7 d两组AKSS评分差异有统计学意义（P<0.05），此后各时间点两组AKSS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论改良“鸡尾酒”法操作简单安全，镇痛效果及时效性佳，对股四头肌肌力影响小。与单次股神经阻滞相比，在多模式镇痛下使用改良“鸡尾酒”阻滞更利于全膝关节置换术快速康复的实施。

关键词：改良“鸡尾酒”阻滞股神经阻滞膝关节置换快速康复

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超声引导下股神经阻滞对老年膝关节镜术后Th1/Th2的影响

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浙江创伤外科 2025年第1期30卷 160-162页

作者：王昊周勇伟浙江省金华市中心医院金华321000

目的探讨超声引导下股神经阻滞对老年膝关节镜术后辅助性T细胞(Helper T cells,Th)1/Th2的影响。方法回顾性分析2022年5月至2024年5月本院收治的86例行膝关节镜术的老年患者的临床资料,按照麻醉方式不同分为观察组45例、对照组41例。... 详细信息

目的探讨超声引导下股神经阻滞对老年膝关节镜术后辅助性T细胞(Helper T cells,Th)1/Th2的影响。方法回顾性分析2022年5月至2024年5月本院收治的86例行膝关节镜术的老年患者的临床资料,按照麻醉方式不同分为观察组45例、对照组41例。对照组采用全身麻醉,观察组联合超声引导下股神经阻滞。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)分数、Th1/Th2及不良反应发生率。结果观察组苏醒时间、术后48 h静脉自控镇痛(PCIA)用量、下床时间为(12.47±2.50) min、(61.29±13.48) mL、(2.36±0.55)d,均短(少)对照组的(14.53±2.83) min、(73.58±11.20) mL、(2.97±0.61) d,有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4 h、8 h、12 h的VAS评分为(1.96±0.34)分、(2.32±0.54)分、(2.04±0.58)分,均低于对照组的(2.37±0.45)分、(2.89±0.73)分、(2.71±0.69)分,有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组Th1、Th1/Th2为(19.20±2.17)%、(7.03±1.59),均高于对照组的(18.14±2.05)%、(6.00±1.24),Th2为(2.73±0.49)%,低于对照组的(3.02±0.54)%,有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应分别为8.89%、17.07%,无统计学意义(P>0.05)。结论在老年膝关节镜术患者中,采用超声引导下股神经阻滞的镇痛效果明显,且能维持术后Th1/Th2平衡。

关键词：膝关节镜术老年超声股神经阻滞辅助性T细胞

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超声引导下持续股神经阻滞对全膝关节置换术患者血流动力学与认知功能的影响

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 180-182,185页

作者：马福嫣徐州仁慈医院麻醉科江苏徐州221000

目的:探究超声引导下持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)患者血流动力学、认知功能的影响。方法:选取2023年2月—2024年2月于徐州仁慈医院进行全膝关节置换术的100例患者,根据不同镇痛方式分为对照组[采用自控静脉镇痛(PCIA)]... 详细信息

目的:探究超声引导下持续股神经阻滞(CFNB)对全膝关节置换术(TKA)患者血流动力学、认知功能的影响。方法:选取2023年2月—2024年2月于徐州仁慈医院进行全膝关节置换术的100例患者,根据不同镇痛方式分为对照组[采用自控静脉镇痛(PCIA)]与观察组(采用超声引导下股神经阻滞镇痛),各50例。比较两组血流动力学、认知功能、不良反应发生率以及疼痛评分。结果:麻醉后观察组心率(HR)低于对照组,两组平均动脉压(MAP)水平均有所降低,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前及术后7 d两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d与2 d观察组简易精神状态检查量表(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、4、8、12、24、48 h观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对TKA术后患者采用CFNB干预镇痛效果较好,该方法可有效缓解机体手术后的应激反应,术后疼痛程度较低,进而降低出现认知功能障碍的风险,安全性较高,整体镇痛效果较好,临床应用效果较好。

关键词：股神经阻滞自控静脉镇痛全膝关节置换术血流动力学

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股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛有效性的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2017年第3期17卷 283-290页

作者：程序郑琳莉徐毅吴佳慧张文胜四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院转化神经科学中心麻醉与危重急救研究室成都610041

目的对股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)用于全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)术后镇痛有效性的系统评价进行再评价。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,纳入股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛有效性的系统评价,检索时限均为建库至2016年7月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献,提取资料。纳入系统评价的方法学质量评价采用AMSTAR进行评价。采用术后疼痛评分和阿片类药物使用量作为主要评价指标对其镇痛有效性进行再评价。结果共纳入了16个系统评价,分别评价了股神经阻滞和局部浸润镇痛(LIA)、关节周围镇痛药物注射(PMDI)、硬膜外镇痛(EA)、静脉阿片类药物患者自控镇痛(PCA)、收肌管阻滞(ACB)相比较的有效性。纳入系统评价的方法学质量结果显示系统评价的质量均一般,评分范围为3~9分。纳入的系统评价术后疼痛评分结果显示:静息时,股神经阻滞在术后6 h的镇痛效果并不优于局部浸润镇痛的效果,但在术后12 h,其镇痛效果优于关节周围镇痛药物注射;其效果在术后24 h优于静脉阿片类药物患者自控镇痛和局部浸润镇痛,但不优于收肌管阻滞镇痛效果。在运动时,股神经阻滞在术后24 h镇痛效果优于静脉阿片类药物患者自控镇痛和局部浸润镇痛效果,其在术后48 h镇痛效果优于静脉阿片类药物患者自控镇痛。在阿片类药物使用量方面,股神经阻滞镇痛在术后12 h时使用阿片类药物量多于局部浸润镇痛,而其在术后24 h时阿片类药物量少于静脉阿片类药物患者自控镇痛和局部浸润镇痛,其在术后48 h时使用阿片类药物量也少于静脉阿片类药物患者自控镇痛和收肌管阻滞。股神经阻滞在患者满意度方面优于收肌管阻滞、硬膜外镇痛和静脉阿片类药物患者自控镇痛。结论本研究结果显示股神经阻滞用于全膝关节置换术术后镇痛效果优于静脉阿片类药物患者自控镇痛、局部浸润镇痛,其患者满意度较好。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需要更多研究予以验证。

关键词：股神经阻滞全膝关节置换术系统评价系统评价再评价

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髋部骨折麻醉前应用股神经阻滞和舒芬太尼镇痛的效果对比

医学研究前沿

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医学研究前沿 2025年第1期3卷 37-39页

作者：张丽郝建红刘瑶张亮申新西安交通大学第一附属医院麻醉科陕西西安710054 西安交通大学医学院附属红会医院麻醉科陕西西安710054

目的探讨对比髋部骨折麻醉前应用股神经阻滞(FNB)和舒芬太尼镇痛的效果。方法将2023年1月至2024年5月在我院治疗的74例髋部骨折手术患者随机划分为两个组别,在麻醉诱导程序启动之前,对照组采纳舒芬太尼作为预处理手段,观察组则选用FNB... 详细信息

目的探讨对比髋部骨折麻醉前应用股神经阻滞(FNB)和舒芬太尼镇痛的效果。方法将2023年1月至2024年5月在我院治疗的74例髋部骨折手术患者随机划分为两个组别,在麻醉诱导程序启动之前,对照组采纳舒芬太尼作为预处理手段,观察组则选用FNB。结果在T1-3的时间点,观察组MAP、HR均更稳定,保持较合理水平(P<0.05);观察组所需的瑞芬太尼与丙泊酚剂量较少,术后1h、3h、6h的VAS疼痛评分也低一些(P<0.05);观察组恶心呕吐、尿潴留、头晕、呼吸抑制等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于髋部骨折患者而言,麻醉诱导前采用FNB相较于舒芬太尼能更有效地减少麻醉药物用量,增强血流动力学稳定性,提升术后镇痛质量,减少不良反应。

关键词：髋部骨折麻醉股神经阻滞舒芬太尼效果

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老年全膝关节置换术中超声辅助股神经阻滞结合浸润麻醉效果及对疼痛程度、认知功能、苏醒质量的影响

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智慧健康 2025年第5期 129-132页

作者：庞步军淮安市第一人民医院分院麻醉科

目的研究老年全膝关节置换术实施超声辅助股神经阻滞结合浸润麻醉的效果。方法选择2021年1月—2023年12月在本院接受治疗的全膝关节置换术老年患者88例，并采取随机分组法分组，每组44例患者。其中，对照组实施超声辅助股神经阻滞... 详细信息

目的研究老年全膝关节置换术实施超声辅助股神经阻滞结合浸润麻醉的效果。方法选择2021年1月—2023年12月在本院接受治疗的全膝关节置换术老年患者88例，并采取随机分组法分组，每组44例患者。其中，对照组实施超声辅助股神经阻滞，研究组实施超声辅助股神经阻滞结合浸润麻醉。对比两组自主呼吸能力复常、完全苏醒、苏醒室停留、术后住院总时间、术后不同时间点疼痛程度、认知功能评分、应激反应相关指标、麻醉效果、麻醉不良反应发生率。结果研究组自主呼吸能力复常、完全苏醒、苏醒室停留、术后住院总时间短于对照组(P<0.05)；研究组术后不同时间点疼痛程度、认知功能评分、应激反应相关指标改善幅度优于对照组(P<0.05)；研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05)；研究组麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年全膝关节置换术患者，接受超声辅助股神经阻滞结合浸润麻醉效果明显。

关键词：老年全膝关节置换术超声股神经阻滞浸润麻醉

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布托啡诺与芬太尼联合超声引导下股神经阻滞对膝关节置换术后快速康复的影响

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系统医学 2025年第3期 51-54页

作者：齐芬李霞金乡县人民医院麻醉科

目的分析布托啡诺与芬太尼联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术患者中的应用价值。方法回顾性选取金乡县人民医院于2021年9月—2022年10月收治的89例膝关节置换术患者的临床资料。按照术后不同镇痛方式分为对照组44例与干预组45例... 详细信息

目的分析布托啡诺与芬太尼联合超声引导下股神经阻滞在膝关节置换术患者中的应用价值。方法回顾性选取金乡县人民医院于2021年9月—2022年10月收治的89例膝关节置换术患者的临床资料。按照术后不同镇痛方式分为对照组44例与干预组45例。对照组使用静脉镇痛泵持续镇痛，干预组采用布托啡诺与芬太尼超声引导下股神经阻滞镇痛。对比两组术后镇痛效果、患肢关节屈曲度及不良反应发生情况。结果干预组患者术后2、12、24 h的视觉模拟评分分别是（2.35±0.47）分、（4.20±1.15）分、（4.76±1.39）分，均低于对照组的（3.17±0.65）分、（4.79±1.36）分、（5.52±1.57）分，差异有统计学意义（t=6.831、2.211、2.419,P均<0.05）。两组术后12 h患肢关节屈曲度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组术后24 h和48 h患肢关节屈曲度大于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论膝关节置换术后使用布托啡诺与芬太尼超声引导下股神经阻滞能提高镇痛效果，不仅安全性高，而且能增加患肢关节的活动度，有助于加快患者的康复速度。

关键词：膝关节置换术布托啡诺芬太尼股神经阻滞不良反应

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超声下布比卡因脂质体股神经阻滞在全膝关节置换术中的应用效果

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中外医疗 2025年第4期44卷 10-13页

作者：王宁宋宁宁夏姗姗江苏省连云港市赣榆区人民医院麻醉科江苏连云港222100

目的探讨全膝关节置换术中采用超声下布比卡因脂质体进行股神经阻滞的效果。方法随机选取2022年1月—2024年3月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的80例全膝关节置换术患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为两组,各40例。对照组采... 详细信息

目的探讨全膝关节置换术中采用超声下布比卡因脂质体进行股神经阻滞的效果。方法随机选取2022年1月—2024年3月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的80例全膝关节置换术患者作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为两组,各40例。对照组采用自控静脉连续给予芬太尼作为镇痛方案,观察组采用超声下布比卡因脂质体股神经阻滞。比较两组自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)模式下的首次按压时间、48 h内PCA的按压次数、不同时间(6、12、24、36、48 h)内视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、不良反应总发生率、镇痛满意度。结果观察组PCA首次按压时间为(78.23±17.52)min,长于对照组的(56.85±18.05)min,差异有统计学意义(t=5.376,P<0.05)。48 h内观察组PCA按压次数为(18.33±0.44)次,少于对照组的(26.60±0.65)次,差异有统计学意义(t=66.636,P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h、36 h、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将超声下布比卡因脂质体股神经阻滞技术应用于全膝关节置换术中,可减少PCA按压次数,缓解疼痛,减少不良反应,提高患者镇痛满意度。

关键词：布比卡因脂质体超声股神经阻滞全膝关节置换术疼痛

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股神经阻滞联合塞来昔布在老年髋部骨折患者术后镇痛中的效果观察

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中国老年学杂志 2013年第7期33卷 1688-1689页

作者：颜政高密市中医院山东高密261500

髋部骨折手术并发症多,恢复缓慢,且90%发生于老年患者〔1〕,老年人由于合并多种内科基础疾病,术后急慢性疼痛更易造成炎症反应、代谢失衡、分泌失调等病理生理变化〔2〕,增加心脑血管事件的发生率,影响预后。因此,采取合理的围术期镇痛... 详细信息

髋部骨折手术并发症多,恢复缓慢,且90%发生于老年患者〔1〕,老年人由于合并多种内科基础疾病,术后急慢性疼痛更易造成炎症反应、代谢失衡、分泌失调等病理生理变化〔2〕,增加心脑血管事件的发生率,影响预后。因此,采取合理的围术期镇痛方法对于老年髋部骨折患者至关重要。本文对老年髋部骨折患者进行股神经阻滞与塞来昔布联合治疗，分析其镇痛效果。

关键词：镇痛髋部骨折股神经阻滞塞来昔布疗效

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