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经膝关节前方正中入路内固定与股骨远端外侧切口术治疗股骨远端C2、C3型骨折的临床效果

临床和实验医学杂志 2025年第3期24卷 284-288页

作者：魏为林杰江汉大学附属医院(武汉市第六医院)120急救站湖北武汉430015 江汉大学附属医院(武汉市第六医院)急诊科湖北武汉430015

目的分析采用经膝关节前方正中入路内固定与股骨远端外侧切口术治疗股骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果。方法回顾性选取2023年1月至2024年3月期间在江汉大学附属医院(武汉市第六医院)进行手术的40例股骨远端C2、C3型骨折患者作为研究... 详细信息

目的分析采用经膝关节前方正中入路内固定与股骨远端外侧切口术治疗股骨远端C2、C3型骨折患者的临床效果。方法回顾性选取2023年1月至2024年3月期间在江汉大学附属医院(武汉市第六医院)进行手术的40例股骨远端C2、C3型骨折患者作为研究对象,按不同手术将其分为对照组(n=17)、研究组(n=23)。对照组患者采用股骨远端外侧切口术,研究组患者采用经膝关节前方正中入路内固定手术。比较两组患者手术期间的各项指标(手时间、术后引流量、术中出血量、术中透视次数),手术前和手术后3、6个月的髋关节功能(Harris评分)、膝关节活动度、膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]、治疗效果和并发症发生情况。结果研究组手术时间为(131.79±15.67)min,长于对照组[(110.52±12.45)min],术后引流量、术中出血量、术中透视次数分别为(79.41±6.46)mL、(215.27±10.78)mL、(10.38±1.37)次,均低于对照组[(90.23±7.96)mL、(300.18±15.67)mL、(13.79±1.51)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6个月,两组Harris评分均较手术前升高,且研究组的Harris评分分别为(50.24±4.89)、(73.45±7.11)分,均高于对照组[(42.33±4.24)、(60.13±6.27)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6个月,两组膝关节活动度均较手术前升高,且研究组的膝关节活动度分别为(101.77±9.37)°、(106.96±10.25)°,均高于对照组[(93.45±7.85)°、(96.41±8.23)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3、6个月,两组HSS评分均较手术前升高,且研究组HSS评分分别为(81.24±3.96)、(85.37±4.58)分,均高于对照组[(73.45±3.49)、(76.85±3.64)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。触地时、支撑末期,研究组最大内驱角分别为(3.56±0.37)°、(6.33±0.67)°,均低于对照组[(4.89±0.51)°、(7.46±0.75)°],最大伸膝肌力矩分别为(23.31±5.63)、(18.74±1.96)Nm,均高于对照组[(18.46±4.25)、(15.25±1.78)Nm],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率为86.95%,高于对照组(52.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与股骨远端外侧切口术比较,经膝关节前方正中入路内固定手术可以显著降低股骨远端C2、C3型骨折患者术中出血量和术后引流量,改善患者膝关节活动度和功能,提高患者治疗效果,并且不会增加患者术后并发症等不良现象的发生,具有较高安全性。

关键词：经膝关节前方正中入路内固定股骨远端外侧切口术股骨远端C型骨折髋关节功能膝关节活动度

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