检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2016年第18期24卷 1679-1682页

作者：姜亚飞孙程桑伟林马金忠上海交通大学附属第一人民医院骨科上海200080

股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)是引起中青年,尤其是运动量较大的运动员髋部疼痛的重要原因之一。因股骨近端与髋臼存在解剖形态学变异,彼此发生碰撞,导致髋臼软骨、盂唇的损伤,从而引起关节疼痛、活... 详细信息

股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)是引起中青年,尤其是运动量较大的运动员髋部疼痛的重要原因之一。因股骨近端与髋臼存在解剖形态学变异,彼此发生碰撞,导致髋臼软骨、盂唇的损伤,从而引起关节疼痛、活动受限,远期可导致严重的软骨退变并演化为骨性关节炎。近年来,随着微创理念的兴起,关节镜微创手术越来越受到广大医生和患者的青睐。本文拟就髋关节镜对于股骨髋臼撞击综合征的治疗进展及相关问题作一综述。

关键词：股骨髋臼撞击关节镜微创手术髋关节

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磁共振成像法量化评价股骨髋臼撞击综合征骨结构变化

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中国组织工程研究 2023年第31期27卷 4965-4970页

作者：李小娟张元智杨晓光高阳吴琼内蒙古自治区健康管理服务中心内蒙古自治区呼和浩特市010010 内蒙古医科大学附属医院骨科内蒙古自治区呼和浩特市010059 内蒙古医科大学附属医院影像科内蒙古自治区呼和浩特市010059

背景:MRI作为股骨髋臼撞击综合征的主要影像学检查方法,可清晰呈现髋关节软组织的结构,借助三维可视化技术可用MRI进行骨组织三维成像,目前缺少有关髋关节MRI三维成像对股骨髋臼撞击综合征量化评估的研究报道。目的:对股骨髋臼撞击综合... 详细信息

背景:MRI作为股骨髋臼撞击综合征的主要影像学检查方法,可清晰呈现髋关节软组织的结构,借助三维可视化技术可用MRI进行骨组织三维成像,目前缺少有关髋关节MRI三维成像对股骨髋臼撞击综合征量化评估的研究报道。目的:对股骨髋臼撞击综合征患者的MRI图像进行三维成像,并基于三维图像测量EE角与α角,量化评估骨结构变化。方法:选取24例明确诊断为股骨髋臼撞击综合征患者,男12例,女12例;年龄36-53岁,平均43.47岁,身高158-190 cm,平均172.46 cm;体质量62-87 kg,平均77.79 kg,采用GE Discovery MR 750,3.0T磁共振成像系统进行髋关节成像扫描,患者仰卧位,轴向三维梯度回波,厚度:0.6 mm,X/Y分辨率:0.365 mm/0.365 mm。将原始T2矢状位.dicom格式数据导入Materialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,采用半自动分割方式重建,将碰撞区域可视化并进行分析。结果与结论:①使用MRI图像三维重建能够精确测量α角为(62.86±6.36)°,EE角为(13.68±3.42)°,髋关节MRI三维图像所得α角能有效反映股骨髋臼撞击综合征;②髋关节MRI三维图像能立体显示髋关节软骨和骨骼的形态,为治疗方案的选择提供参考,具有发展和应用前景。

关键词：磁共振成像股骨髋臼撞击可视化 EE角 α角三维成像

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髋关节镜治疗股骨髋臼撞击合并临界髋发育不良

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中国矫形外科杂志 2022年第5期30卷 416-420页

作者：张建平张佳吴毅东于康康罗杨李春宝解放军联勤保障部队第九二○医院骨科云南昆明650032 解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100853

[目的]探讨髋关节镜术治疗股骨髋臼撞击(femoroacetabular impingement,FAI)合并临界型髋发育不良(borderline de-velopmental dysplasia of the hip,bDDH)的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年9月—2019年12月在本院行髋关节镜手术治疗的FAI患者共232例,筛选出年龄50岁以下,髋臼外侧CE角在18°~25°的临界型髋关节发育不良(bDDH)患者22例,占9.48%.22例患者均在镜下行盂唇缝合、股骨凸轮成形联合关节囊紧缩缝合术.[结果]镜下见,22例患者均存在不同程度的盂唇撕裂损伤和股骨头颈交界部位凸轮畸形,给予相应处理.22例患者均顺利手术,术中无重要血管、神经损伤.随访15~39个月,平均(22.29±6.78)个月.与术前相比,末次随访时VAS评分显著降低(P<0.05),而mHSS和iHOT-12评分显著增加(P<0.05).末次随访时,男性(13/22)患者的mHHS评分显著高于女性(9/22)患者(P<0.05).影像方面,与术前相比,末次随访时22例患者的髋臼外侧中心边缘角(lateral center edge angle,LCEA)、α角显著减少(P<0.05),而Tonnis角、股骨头颈偏距(femoral head neck offset,FHNO)显著增加(P<0.05).至末次随访时,所有患者的T?nnis骨性关节炎分级无变化,无髋关节不稳或脱位征象.[结论]FAI合并bDDH的比例为9.48%,采用盂唇修复、股骨颈凸轮成形联合关节囊紧缩缝合可获得良好的短期临床疗效.

关键词：股骨髋臼撞击临界型髋关节发育不良髋关节镜术临床结果

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“由外向内”髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击综合征

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中国运动医学杂志 2018年第5期37卷 373-376页

作者：徐海涛朱威宏曹斌柴志勇唐剑锋舒子震湖南省第二人民医院骨科湖南长沙410000 中南大学湘雅二医院骨科湖南长沙410000

目的:探讨应用"由外向内"髋关节镜技术诊疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:自2015年7月至2016年7月共收治凸轮型和混合型股骨髋臼撞击综合征病例9例11髋,均采用"由外向内"髋关节镜技术行头颈交界成型... 详细信息

目的:探讨应用"由外向内"髋关节镜技术诊疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:自2015年7月至2016年7月共收治凸轮型和混合型股骨髋臼撞击综合征病例9例11髋,均采用"由外向内"髋关节镜技术行头颈交界成型、盂唇成形术。对9例11髋的术前及术后12月髋关节Harris评分、手术并发症进行回顾性分析。结果:全部9例病人均获得随访,术前髋关节Harris评分平均56.4(22~70)分,术后12月髋关节Harris评分平均92.5(64~100)分,两者差异有统计学意义(P<0.001)。1例足背术后出现小水泡,治疗后愈合;1例大腿部肌间隙液体渗漏较多,处理后伤口愈合顺利,未对康复过程造成特殊影响;无神经血管损伤;无医源性软骨、盂唇损害。结论:"由外向内"髋关节镜技术是治疗股骨髋臼撞击综合征的安全、有效方法。

关键词：髋关节关节镜股骨髋臼撞击临床效果

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盂唇重建与盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症合并无法修复盂唇损伤的临床对比研究

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中国运动医学杂志 2018年第11期37卷 916-920页

作者：张晋武永刚李旭吴关沈杰威王雪松北京积水潭医院运动医学科北京100035

目的:通过对比分析盂唇重建和盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症的临床疗效,探索无法修复的盂唇损伤的最佳治疗方法。方法:以在我科手术治疗的股骨髋臼撞击症造成盂唇损伤患者中盂唇损伤严重、无法修复的患者作为研究对象,2013年7月到2014... 详细信息

目的:通过对比分析盂唇重建和盂唇部分切除治疗股骨髋臼撞击症的临床疗效,探索无法修复的盂唇损伤的最佳治疗方法。方法:以在我科手术治疗的股骨髋臼撞击症造成盂唇损伤患者中盂唇损伤严重、无法修复的患者作为研究对象,2013年7月到2014年12月行盂唇部分切除24例(盂唇部分切除组),2015年1月到2016年8月行盂唇重建27例(盂唇重建组)。术前对患者髋关节功能进行评估,术后随访至少2年以上,对比分析两种术式的VAS疼痛程度以及日常活动的髋关节功能评分(HOS-ADL)、体育运动专用髋关节评分(HOS-SSS)、改良Harris髋关节评分(m HHS)功能评分。结果:盂唇部分切除组失随访2例,盂唇重建组失随访3例。两组患者的平均年龄、性别构成、术前HOS-ADL、HOS-SSS、mHHS和VAS评分无显著性差异。术后末次随访时,盂唇部分切除组患者的HOS-ADL评分为78.0±10.5,HOS-SSS评分为64.3±15.2,mHHS评分为73.7±12.3,VAS评分为3.9±2.0,盂唇重建组患者的HOS-ADL评分为79.7±8.8,HOS-SSS评分为72.8±14.3,mHHS评分为79.8±12.4,VAS评分为3.0±1.6,两组较术前均有显著改善,但两组之间并无显著性差异。结论:盂唇重建和盂唇部分切除均可在中短期明显改善临床症状,具有相似的临床效果,可作为盂唇损伤严重、无法修复患者的治疗方法。

关键词：股骨髋臼撞击盂唇损伤盂唇切除盂唇重建

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股骨头坏死与股骨髋臼撞击综合征的影像学表现及相关性分析

股骨头坏死与股骨髋臼撞击综合征的影像学表现及相关性分析

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作者： Perbhoo-Peedoly Kiran 大连医科大学

学位级别：硕士

目的：依据影像学表现，观察股骨髋臼撞击综合征（femoroacetabularimpingement，FAI）中股骨头坏死（femoral head necrosis，FHN）的发病率，两者的相互关系。同时也确定髋关节撞击综合征亚型中股骨头坏死的发病率。材料和方法：... 详细信息

目的：依据影像学表现，观察股骨髋臼撞击综合征（femoroacetabularimpingement，FAI）中股骨头坏死（femoral head necrosis，FHN）的发病率，两者的相互关系。同时也确定髋关节撞击综合征亚型中股骨头坏死的发病率。材料和方法：本研究经伦理委员会审核批准。搜集从2010年3月至2011年3月在我院行双髋关节平片、CT扫描和MR检查的233例患者（男116例，女117例，年龄从15-85岁，平均年龄48岁）。所有患者均以不明原因髋痛就诊，无髋部的手术、外伤病史及其他疾病。FAI的诊断标准如下：X线前后位平片表现，骨性突起，左轮枪柄样畸形，股骨头颈比率偏移量＜9mm，髋臼前后缘呈“8”字征，后壁征（+）和LCE角＞40度，髋臼突出指数＜25和LCE角＞40度。CT结合横断面、重建冠状图像和平行于股骨颈长轴的斜向横断面表现：骨性突起，左轮枪柄样畸形，股骨头颈比率偏移量＜9mm，髋臼突出指数＜25，髋臼加深（深度＞5mm）。MR表现：骨性突起，左轮枪柄样畸形，股骨头颈比率偏移量＜9mm，髋臼突出指数＜25和LCE角＞40度。统计学分析采用卡方检验。 FHN的诊断标准如下：X线平片表现，股骨头密度减低、软骨下硬化、软骨塌陷（即新月征）、股骨头变扁、骨小梁模糊以及斑片状硬化。CT表现，股骨头密度减低，软骨下骨折、斑片状硬化、股骨头变扁及骨小梁模糊。MRI上T1WI表现为周边低信号带延伸到股骨头上部软骨下骨板从而围绕中心的股骨头骨髓、股骨头内的混杂异常信号、软骨下骨折为低信号以及股骨头变扁。T2WI表现为双线征即中心低信号周边高信号带，股骨头内混杂异常信号，骨髓水肿和关节腔积液，软骨下骨折为低信号以及股骨头变扁。结果：466例关节中有249例表现为FAI，217例关节无FAI表现。在具有FAI表现的关节FHN68例（占27.3％），在未表现为FAI的关节中FHN35例（占16.1％），两者间的差异有显著性（P＜0.05）。FHN在混合型FAI中更常见（占36.2％）。结论：股骨髋臼撞击综合征的患者其股骨头坏死的发病率高于无股骨髋臼撞击综合征者，由此推测股骨髋臼撞击综合征可能是股骨头坏死的一个诱发因素。且FHN在混合型FAI中最常见。

关键词：股骨头坏死股骨髋臼撞击电脑断层磁共振成像 X射线

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基于髋关节三维重建模型评估股骨髋臼撞击髋臼盂唇损伤范围的研究

基于髋关节三维重建模型评估股骨髋臼撞击髋臼盂唇损伤范围的研究

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作者：曹益国大连医科大学

学位级别：硕士

髋部疼痛是关节与运动医学门诊常见疾病,股骨髋臼撞击(Femoral-Acetabular Impingement,FAI)是其常见原因之一。FAI是形态异常改变的髋关节即股骨和(或)髋臼解剖学异常,在髋关节运动终末期发生股骨头颈交界区和髋臼缘的异常碰撞,导致髋... 详细信息

髋部疼痛是关节与运动医学门诊常见疾病,股骨髋臼撞击(Femoral-Acetabular Impingement,FAI)是其常见原因之一。FAI是形态异常改变的髋关节即股骨和(或)髋臼解剖学异常,在髋关节运动终末期发生股骨头颈交界区和髋臼缘的异常碰撞,导致髋臼盂唇和(或)相邻髋臼软骨损伤,从而引发髋关节疼痛症状,主要表现为腹股沟区疼痛和髋关节活动受限,尤其在屈曲内旋位诱发髋关节疼痛。髋关节屈曲内旋时,随着髋关节活动角度变化,股骨头颈交界区与其对应的髋臼产生异常接触,导致髋关节疼痛、活动受限,并继发髋臼盂唇、髋臼软骨损伤,文献研究表明髋关节早期骨关节炎的发生与此密切相关。股骨或髋臼的发育异常,导致股骨头与髋臼匹配关系的异常,是导致撞击的主要原因,并与髋臼盂唇损伤的范围密切相关。目前针对髋臼盂唇损伤的临床和实验研究均以解剖学研究为主,缺乏对髋关节活动角度与髋臼盂唇损伤范围关系的研究;而且,半月板与髋臼盂唇在组织学上同为纤维软骨结构,然而两者在不同的关节中发挥着截然不同的生理作用,而其生物力学特性的差异目前尚无比较研究。本研究对髋关节盂唇的生物力学特性进行了抗压及抗拉测试,并将其与膝关节半月板的生物力学特性进行比较,为骨性撞击继发的髋关节盂唇损伤提供生物力学基础;并利用Vicon光捕系统对髋关节的正常活动范围进行研究,指导并限定FAI患者髋关节活动角度范围,建立FAI患者髋关节三维模型,根据前期得到的髋关节活动范围并利用三维模型进行髋关节运动模拟,研究不同类型FAI患者髋关节活动角度与撞击范围的关系,并对髋臼盂唇损伤的范围进行统计,为FAI患者盂唇损伤机制及损伤范围提供实验证据,并对盂唇损伤的临床治疗提供参考。第一部分膝关节半月板与髋臼盂唇生物力学特性的比较研究背景:半月板与髋臼盂唇分别在维持膝关节与髋关节稳定过程中发挥着至关重要的作用,虽然半月板与髋关节盂唇在组织学上同属纤维软骨,但在不同关节中发挥的生理功能不同,本部分研究将对半月板和髋臼盂唇的生物力学特性进行抗压及抗拉测试,比较半月板和髋臼盂唇的生物力学特性的差异并分析股骨髋臼撞击导致髋臼盂唇损伤的生物力学证据。目的:通过对半月板和髋臼盂唇进行生物力学特性实验研究,比较半月板和髋臼盂唇的生物力学特性的差异并分析股骨髋臼撞击导致髋臼盂唇损伤的生物力学证据。方法:在所有患者知情同意的条件下,获取2015年9月-2022年12月于大连医科大学附属第一医院关节外科行髋、膝关节置换手术患者(髋、膝关节发育均正常)髋臼盂唇和膝关节半月板,所有患者均签署大连医科大学附属第一医院生物样本库知情同意书。将收集的实验样本置于ZQ-990A东莞智取万能拉压力试验机,分别行拉伸实验和压缩实验,采用线性回归分析方法得到所求实验样本弹性模量,代入压缩强度计算公式计算压缩强度。最后利用SPSS 25.0软件和Graph Pad Prism 8软件进行以下统计分析和作图:采用独立样本t检验比较半月板、髋臼盂唇供体的年龄是否存在差异;采用卡方检验分析比较半月板、髋臼盂唇供体的性别比构成是否存在差异;同样利用独立样本t检验比较半月板、髋臼盂唇间弹性模量值以及压缩强度值的差异性。结果:膝关节半月板的存在增加胫股关节接触面积的同时,降低了胫股关节内接触压力,发挥其负重传递功能,更好的维持膝关节的稳定性;髋臼盂唇在髋关节中主要起密封功能,维持髋关节内负压状态,形成“suction seal”效应,增加髋关节稳定性。根据拉伸实验过程中半月板、髋臼盂唇“应力-应变”曲线,研究发现半月板与髋臼盂唇表现出相似的变化趋势,半月板平均拉伸弹性模量为59.76±5.73MPa,髋臼盂唇平均拉伸弹性模量为13.48±1.99MPa;根据压缩实验过程中半月板、髋臼盂唇“应力-应变”曲线,发现半月板与髋臼盂唇同样表现出相似的变化趋势,半月板平均压缩强度为100.43±10.53N/mm,髋臼盂唇平均压缩强度为20.32±2.81N/mm。其中半月板、髋臼盂唇供体的年龄、性别比构成无统计学差异,半月板、髋臼盂唇间弹性模量值以及压缩强度值存在显著差异,半月板的平均抗拉强度是髋臼盂唇的4.4倍,半月板的平均抗压强度是髋臼盂唇的4.9倍。结论:生物力学比较分析结果表明,半月板与髋臼盂唇的抗压和抗拉性能“应力-应变”曲线相似,但两者抗压和抗拉强度具有显著差异,髋臼盂唇的抗拉、抗压强度均明显低于半月板。这种生物力学性能的差异可能是股骨髋臼撞击(FAI)导致盂唇损伤的生物力学因素之一。第二部分基于髋关节三维重建模型评估股骨髋臼撞击髋臼盂唇损伤范围的研究背景:髋臼盂唇损伤是股骨髋臼撞击(FAI)的主要继发病变,也是髋关节疼痛的主要来源。本部分研究将建立FAI患者髋关节三维重建模型,利用三维重建模型进行髋关节运动的模拟,研究髋关节活动角度与盂唇撞击范围的

关键词：股骨髋臼撞击髋关节髋臼盂唇三维重建模型

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关节镜下股骨头颈成形术治疗混合型股骨髋臼撞击症

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中华关节外科杂志（电子版） 2020年第1期14卷 97-101页

作者：辛运强高炜梁华滕学仁刘玉新大连医科大学辽宁116000 青岛市肿瘤医院 266000 青岛市市立医院东院区 266000

目的评估和分析关节镜下股骨头颈成形术治疗混合型股骨髋臼撞击症(FAI)的疗效。方法选取2016至2018年在青岛市市立医院收治的混合型FAI患者33例,其中男12例,女21例;年龄平均(38±3)岁,均经查体和X线片、CT确诊。髋关节镜下行关节清... 详细信息

目的评估和分析关节镜下股骨头颈成形术治疗混合型股骨髋臼撞击症(FAI)的疗效。方法选取2016至2018年在青岛市市立医院收治的混合型FAI患者33例,其中男12例,女21例;年龄平均(38±3)岁,均经查体和X线片、CT确诊。髋关节镜下行关节清理和Cam成形,术后1、3、6、12个月进行随访,1年后每年随访1次。利用配对样本t检验比较术前和末次随访时患者撞击实验结果、髋关节活动度、α角、疼痛视觉模拟评分VAS疼痛评分、Harris髋关节功能评分及术后并发症发生情况。结果术前与末次随访结果比较,撞击试验结果均为阴性,髋关节屈曲活动度(t=-13.58,P<0.01)、屈曲90°内旋范围(t=-13.22,P<0.01)、Harris髋关节功能评分(t=-23.56,P<0.01)、α角(t=15.08,P<0.01)、VAS疼痛评分(t=17.05,P<0.01)较术前相比,差异均具有统计学意义。结论髋关节镜Cam成形术治疗混合型FAI近期临床效果显著,有效缓解患者疼痛,改善髋关节活动度,提高关节功能。

关键词：关节镜检查股骨股骨髋臼撞击创伤和损伤

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股骨髋臼撞击综合征疼痛机制及治疗研究进展

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中国疗养医学 2024年第5期33卷 63-66页

作者：水晓洋岳松涛郭马珑王江一王梁崔佳璇河南中医药大学河南郑州450000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南郑州450000

股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是一种以软骨、盂唇和软骨下骨等组织发生病理改变从而引起一系列局部症状的髋关节疾病,该病以局部疼痛和功能活动受限为主要临床表现,对患者的生活质量造成严重影响。尽管医学界... 详细信息

股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)是一种以软骨、盂唇和软骨下骨等组织发生病理改变从而引起一系列局部症状的髋关节疾病,该病以局部疼痛和功能活动受限为主要临床表现,对患者的生活质量造成严重影响。尽管医学界对FAI的研究已取得一定进展,但对其疼痛产生的机制仍不完全明确。因此,深入探讨FAI疼痛的发生机制及治疗方案具有重要的临床意义。从髋关节解剖结构、生理病理等方面考虑,关节软骨、盂唇、软骨下骨及神经功能改变等因素均可诱发炎症反应,刺激外周疼痛感受器,导致髋关节疼痛的产生。本文就相关参考文献对FAI疼痛机制进行分析并探讨当前常见治疗方案,以期为FAI的诊治提供更多的参考依据。

关键词：股骨髋臼撞击疼痛机制治疗

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平乐郭氏正骨手法治疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效观察

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中国中医骨伤科杂志 2023年第10期31卷 18-22页

作者：水晓洋岳松涛郭马珑阎亮乔卫平王江一崔佳璇河南中医药大学郑州450046 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 河南省中医院河南中医药大学第一附属医院

目的:观察平乐郭氏正骨手法治疗股骨髋臼撞击综合征(Femoral Acetabular Impingement,FAI)的临床疗效。方法:2021年5月至2022年5月诊断为股骨髋臼撞击综合征并行保守治疗的60例住院患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采... 详细信息

目的:观察平乐郭氏正骨手法治疗股骨髋臼撞击综合征(Femoral Acetabular Impingement,FAI)的临床疗效。方法:2021年5月至2022年5月诊断为股骨髋臼撞击综合征并行保守治疗的60例住院患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用中药塌渍+平乐郭氏正骨手法治疗,对照组采用中药塌渍+塞来昔布胶囊治疗,14 d为1个疗程。评价治疗前、治疗1周及治疗2周后两组的视觉模拟量表(VAS)评分、髋关节活动度、Harris髋关节功能量表(HHS)评分。结果:治疗后两组VAS评分和HHS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节活动度较治疗前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);对照组髋关节活动度较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);且观察组髋关节活动度和HHS评分降低较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平乐郭氏正骨手法可缓解股骨髋臼撞击综合征患者的髋部疼痛、活动受限等症状,以纠正髋关节的“筋出槽,骨错缝”,恢复其生理解剖机能。

关键词：平乐郭氏正骨股骨髋臼撞击疗效观察作用机制

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