目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)联合肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)在急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者病情严重程度及预后评估的价值。方法...
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目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)联合肺栓塞严重程度指数(pulmonary embolism severity index,PESI)在急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)患者病情严重程度及预后评估的价值。方法回顾性研究2013年9月-2021年8月西南医科大学附属医院收治的确诊APTE住院患者,根据《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》分为低危组、中危组、高危组;按30天预后分为存活组和死亡组。收集所有患者的一般资料和入院后2小时内的血液实验室相关检测指标,计算PESI和FAR。比较不同病情严重程度和不同预后APTE患者的FAR和PESI水平,采用logistic回归分析APTE患者30天死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线评估FAR、PESI和FAR联合PESI预测30天死亡的敏感性、特异性和曲线下面积的差异。结果共纳入235例APTE患者,分为低危组85例(n=85)、中危组110例(n=110)、高危组40例(n=40);根据30天生存情况分为存活组192例(n=192)和死亡组43例(n=43)。不同病情严重程度APTE患者年龄、白蛋白(albumin,ALB)、高敏肌钙蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、FAR、PESI等的差异均有统计学意义(P<0.05)。随病情严重程度的增加,FAR呈进行性升高(P<0.05),相关性分析显示FAR与PESI呈正相关(r=0.614,P<0.05)。FIB、FAR、PESI升高和ALB降低是APTE患者30天死亡的独立危险因素(P<0.05)。FAR、PESI、FAR联合PESI均对APTE患者30天死亡具有预测价值,FAR联合PESI预测30天死亡曲线下面积最大。结论FAR与APTE患者的病情严重程度和预后相关,FAR联合PESI评估APTE患者30天预后较单用FAR或单用PESI更有价值。
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