检索结果-内蒙古大学图书馆

现代诊断与治疗 2019年第24期30卷 4405-4406页

作者：李省海乔希强曹金明封丘县人民医院河南封丘453300

目的探讨左胸小切口与右胸腹正中切口手术对食管癌患者肺氧合指数及肺部并发症的影响。方法按随机数字表法将收治的108例食管癌患者分为A、B组各54例。A组行左胸小切口术,B组行右胸腹正中切口手术。对比两组肺功能与肺氧合指数(OI),并... 详细信息

目的探讨左胸小切口与右胸腹正中切口手术对食管癌患者肺氧合指数及肺部并发症的影响。方法按随机数字表法将收治的108例食管癌患者分为A、B组各54例。A组行左胸小切口术,B组行右胸腹正中切口手术。对比两组肺功能与肺氧合指数(OI),并记录两组术后并发症发生情况。结果 A组最大通气量(MVV)、第一次用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和OI均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后肺部并发症发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与右胸腹正中切口术相比,左胸小切口术治疗食管癌,能减轻对患者肺氧合能力与肺功能损伤,降低肺部并发症的发生。

关键词：食管癌左胸小切口右胸腹正中切口肺氧合指数肺部并发症

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肝素治疗对严重脓毒症患者肺、肾功能的影响

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福建医药杂志 2017年第4期39卷 108-110页

作者：林兴盛石松长福建省立医院重症医学二科福州350001 福建省立金山医院重症医学一科

目的探讨肝素对脓毒症患者肺、肾功能损害的治疗作用。方法选择我院严重脓毒症患者67例,随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用肝素抗凝。比较两组患者入院后0h、6h、12h、24h、48h氧合指数(OI)与血清肌酐清除... 详细信息

目的探讨肝素对脓毒症患者肺、肾功能损害的治疗作用。方法选择我院严重脓毒症患者67例,随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用肝素抗凝。比较两组患者入院后0h、6h、12h、24h、48h氧合指数(OI)与血清肌酐清除率(Scr),以及住ICU天数。结果对照组0h、6h、12h、24h、48hOI分别为(105.4±32.0)mm Hg、(115.8±30.1)mm Hg、(131.2±29.1)mm Hg、(153.5±29.9)mm Hg、(186.6±37.6)mm Hg,观察组0h、6h、12h、24h、48hOI分别为(103.6±28.3)mm Hg、(123.6±35.2)mm Hg、(147.3±31.7)mm Hg、(174.7±41.4)mm Hg、(212.2±37.3)mm Hg;对照组0h、6h、12h、24h、48hScr分别为(31.9±8.8)mL/min、(42.6±9.9)mL/min、(47.0±11.0)mL/min、(49.5±9.9)mL/min、(51.9±7.5)mL/min,观察组0h、6h、12h、24h、48hScr分别为(30.9±10.3)mL/min、(46.4±13.0)mL/min、(58.2±12.1)mL/min、(63.3±13.1)mL/min、(65.1±10.5)mL/min;两组住ICU天数分别为7.2±2.0、5.8±1.2。观察组患者12h、24h、48h氧合指数和血肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05);住ICU时间短于对照组(P<0.05)。结论肝素可以改善严重脓毒症患者肺氧合指数,改善肾功能,降低住ICU时间。

关键词：肝素脓毒症肺氧合指数血清肌酐清除率肺肾

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俯卧位对脊柱手术患者全身麻醉机械通气下肺换气功能的影响

俯卧位对脊柱手术患者全身麻醉机械通气下肺换气功能的影响

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作者：汪江安徽医科大学

学位级别：硕士

研究背景俯卧位能明显改善ARDS患者的肺氧合,减轻低氧血症,所以俯卧位已经成为治疗急性呼吸窘迫综合征的重要方法之一。脊柱手术、神经外科手术常用体位亦为俯卧位,俯卧位的选择明显降低了手术的难度,但俯卧位属于非生理体位,其对患者... 详细信息

研究背景俯卧位能明显改善ARDS患者的肺氧合,减轻低氧血症,所以俯卧位已经成为治疗急性呼吸窘迫综合征的重要方法之一。脊柱手术、神经外科手术常用体位亦为俯卧位,俯卧位的选择明显降低了手术的难度,但俯卧位属于非生理体位,其对患者的各系统都会产生较大影响,发生一些列的病理生理变化。临床上关于全身麻醉机械通气下俯卧位对患者肺换气功能影响的研究较少。目的通过采集脊柱手术患者全身麻醉机械通气下俯卧位后以及设置呼气末正压后的血气分析值,计算氧合指数和肺内分流率,观察俯卧位对脊柱手术患者全身麻醉机械通气下肺换气的影响。方法选取中国人民解放军第306医院择期手术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。脊柱手术患者50例,按随机数字序列法分为P60组和P100组,P60组为俯卧位+Fi O20.6,P100组为俯卧位+Fi O21.0,每组25例;另选择同期仰卧位手术患者50例作为对照,按随机数字序列法分为S60组和S100组,S60组为仰卧位+Fi O20.6,S100组为仰卧位+Fi O21.0,每组25例。所有患者均采用全凭静脉麻醉,麻醉诱导后机械通气参数设置为容量控制模式,VT 8 ml/kg,呼吸频率12次/分。麻醉诱导后仰卧位通气15min行动脉血气分析(T0),后改为手术俯卧位通气15 min后行动脉血气分析(T1),之后PEEP设置为10 cm H2O通气15 min后行动脉血气分析(T2)。收集记录研究过程中生命体征及血气分析结果数据,计算氧合指数(Pa O2/Fi O2)及肺内分流率(Qs/Qt)。结果吸入氧浓度为60%时,仰卧位时的Pa O2/Fi O2为(381.50±134.35 mm Hg),俯卧位后Pa O2/Fi O2为(452.83±112.55 mm Hg),俯卧位后Pa O2/Fi O2较仰卧位时升高(P﹤0.05);仰卧位时的Qs/Qt为(8.30±4.09%),俯卧位后Qs/Qt为(6.22±3.50%),俯卧位后Qs/Qt较仰卧位时明显降低(P﹤0.05),呼气末正压设置为10 cm H2O后,Pa O2/Fi O2较俯卧位时升高(P﹤0.05),Qs/Qt较俯卧位时明显降低(P﹤0.05);吸入氧浓度为100%时,仰卧位时的Pa O2/Fi O2为(466.25±117.32mm Hg),俯卧位后Pa O2/Fi O2为(532.93±87.79 mm Hg),俯卧位后Pa O2/Fi O2较仰卧位时升高(P﹤0.05),仰卧位时的Qs/Qt为(10.68±5.68%),俯卧位后Qs/Qt为(7.54±4.60%),俯卧位后Qs/Qt的值较仰卧位时明显降低(P﹤0.05),呼气末正压设置为10cm H2O后,Pa O2/Fi O2较俯卧位时升高(P﹤0.05),Qs/Qt较俯卧位时明显降低(P﹤0.05);吸入氧浓度为100%较吸入氧浓度为60%各时间点的Pa O2/Fi O2显著升高(P﹤0.05),Qs/Qt亦显著增加(P﹤0.05)。结论全麻下由仰卧位变成俯卧位后,肺氧合指数显著增加及肺内分流率明显降低,肺换气功能改善;在此基础上设置10 cm H2O的PEEP使肺氧合指数进一步显著升高,肺内分流率进一步显著降低;提高吸入氧浓度能够显著地改善氧合指数,但是肺内分流率增加。

关键词：俯卧位肺换气呼气末正压吸入氧浓度肺氧合指数肺内分流脊柱手术

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俯卧位对脊柱手术患者全麻下肺换气功能的影响

俯卧位对脊柱手术患者全麻下肺换气功能的影响

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2016中国中西医结合麻醉学会[CSIA]年会暨第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成立大会

作者：汪江徐学武解放军第306医院麻醉科

目的观察俯卧位对脊柱手术患者全麻下肺换气的影响。方法选择脊柱手术患者50例,按随机数字序列法分为P60组和P100组,每组25例;另选择同期仰卧位手术患者50例作为对照,按随机数字序列法分为S60组和S100组。全麻诱导后机械通气参数设置为... 详细信息

目的观察俯卧位对脊柱手术患者全麻下肺换气的影响。方法选择脊柱手术患者50例,按随机数字序列法分为P60组和P100组,每组25例;另选择同期仰卧位手术患者50例作为对照,按随机数字序列法分为S60组和S100组。全麻诱导后机械通气参数设置为容量控制模式,V 8 ml/kg,呼吸频率12次/分。麻醉诱导后仰卧位状态下行动脉血气分析（T）,后改为手术俯卧位通气15 min后行动脉血气分析（T）,之后PEEP设置为10 cmHo通气15 min后行动脉血气分析（T）。收集记录研究过程中生命体征及血气分析结果数据,计算氧合指数（PaO/FiO）及肺内分流率（Qs/Qt）。结果吸入氧浓度为60%时,俯卧位后PaO/FiO较仰卧位时升高（P<0.05）,Qs/Qt较仰卧位时明显降低（P<0.05）,呼气末正压设置为10 cmHO后,PaO/FiO较俯卧位时升高（P<0.05）,Qs/Qt较俯卧位时明显降低（P<0.05）;吸入氧浓度为100%时,俯卧位后PaO/FiO较仰卧位时升高（P<0.01）,Qs/Qt的值较俯卧位时明显降低（P<0.05）,呼气末正压设置为10cmH20后呼气末正压设置为10 cmH20后,Pa02/Fi02较俯卧位时升高（P<0.05）,Qs/Qt较俯卧位时明显降低（P<0.05）。吸入氧浓度为100%较吸入氧浓度为60%各时间点的PaO/FiO显著升高（P<0.05）,Qs/Qt显著降低（P<0.05）。结论全麻下由仰卧位变成俯卧位后,肺氧合指数显著增加及肺内分流率明显降低,肺换气功能改善;在此基础上设置10 cmH20的PEEP使肺氧合指数进一步显著升高,肺内分流率进一步显著降低;提高吸入氧浓度能够显著地改善氧合指数和肺内分流率,有利于肺换气功能的改善。

关键词：俯卧位肺换气肺氧合指数肺内分流脊柱手术

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大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数变化与肺功能关系研究

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护理研究（上旬版） 2013年第6期27卷 1555-1557页

作者：余水秀王仙园周娟吴军彭毅志彭代智罗高兴罗奇志颜洪李晓鲁张家平中国人民解放军第三军医大学护理学院中国人民解放军第三军医大学西南医院

[目的]观察大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数(EVL-WI)的变化规律,探讨其与病人肺功能变化的关系。[方法]观察对象为我院收治入院的大面积严重烧伤的16例病人,于伤后第2个24h后期进行心肺容量监护仪(PiCCO)监测至伤后9d结束,监... 详细信息

[目的]观察大面积严重烧伤病人回吸收期血管外肺水指数(EVL-WI)的变化规律,探讨其与病人肺功能变化的关系。[方法]观察对象为我院收治入院的大面积严重烧伤的16例病人,于伤后第2个24h后期进行心肺容量监护仪(PiCCO)监测至伤后9d结束,监测指标包括EVLWI、肺血管通透性指数(PVPI)和氧合指数,同时观察病人肝、肾、心功能情况。[结果]休克期末(伤后2d)病人EV-LWI为6.71 mL/kg±1.07 mL/kg,均值处于正常上限,进入回吸收期后进一步升高,于伤后第5天达最高值7.75mL/kg±1.82mL/kg,至伤后第9天仍高于休克期末水平(EVLWI为6.92mL/kg±1.47mL/kg)。休克期末病人氧合指数为411.49mmHg±106.04 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),均值处于正常下限,随后进行性下降,于伤后第5天达到最低值,为343.35mmHg±85.77mmHg,至伤后第9天仍低于休克期末水平为(368.51mmHg±64.13 mmHg);相关分析显示,病人EVLWI与氧合指数呈负相关(r=-0.16,P<0.05)。休克期末病人PVPI为1.60±0.28,随后下降,至伤后第7天达最低值1.29±0.25,与休克期末比较差异有统计学意义(P=0.006)。[结论]大面积严重烧伤病人血管外肺水在回吸收期进一步增高,可能是导致病人肺功能进行性下降的重要原因。

关键词：重度烧伤肺氧合指数血管外肺水指数肺血管通透性

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严重烧伤患者回吸收期血管外肺水指数变化及其与肺功能关系研究

严重烧伤患者回吸收期血管外肺水指数变化及其与肺功能关系研究

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2013年全军烧伤外科学术年会

作者：张家平李晓鲁余水秀王仙园吴军彭毅志彭代智罗高兴罗奇志颜洪 400038 重庆第三军医大学西南医院创伤、烧伤、复合伤国家重点实验室 400038 重庆第三军医大学护理学院野战护理学教研室

目的监测大面积严重烧伤患者回吸收期血管外肺水动态变化,探讨其与肺血管通透性及肺功能变化的关系.方法符合纳入标准的大面积严重烧伤患者16例(2012年6月至2013年2月入院患者,平均烧伤面积72.5％),从休克期末(伤后48h)起行PiCCO心肺... 详细信息

目的监测大面积严重烧伤患者回吸收期血管外肺水动态变化,探讨其与肺血管通透性及肺功能变化的关系.方法符合纳入标准的大面积严重烧伤患者16例(2012年6月至2013年2月入院患者,平均烧伤面积72.5％),从休克期末(伤后48h)起行PiCCO心肺容量监测,至伤后9天结束.监测指标包括血管外肺水指数(Extravascular Lung Water Index,EVWI)、肺血管通透性指数(Pulmonary Vascular Permeability Index,PVPI)和氧合指数(Oxygenation Index,P02/FiO2),同时监测患者肝、肾、心功能.结果休克期末(伤后48h)患者EWI为6.71±1.07ml/kg,处于正常上限(正常值：3～7 ml/kg),进入回吸收期后EVWI进一步升高,于伤后5天达最高值(7.75±1.82ml/kg),至伤后9天仍高于休克期末水平.患者休克期末氧合指数为411.49±106.04 mmHg,处于正常下限(正常值：400～500mmHg),随后进行性下降,于伤后5天达到最低值,为343.35±85.77 mmHg,至伤后9天仍低于休克期末水平.相关分析显示,患者EVWI与氧合指数呈负相关(P＜0.05).休克期末患者PVPI为1.60±0.28(正常值：1～3),随后下降,至伤后7天达最低值.监测期间患者心、肝、肾功能良好. 结论与休克期末水平比较,严重烧伤患者回吸收期血管外肺水并未随肺血管通透性下降而降低,而是在回吸收期进一步增高,可能是导致患者回吸收期肺功能下降的重要原因.

关键词：重度烧伤肺氧合指数血管外肺水指数肺血管通透性

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山莨菪碱对多器官功能障碍综合征患者氧摄取的影响

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中国急救医学 2004年第9期24卷 666-667页

作者：邢金燕苏媛孙运波栾敏青岛大学医学院附属医院ICU 山东青岛266003

目的　观察山莨菪碱对多脏器功能不全 (MODS)患者氧摄取的影响 ,并对其可能的机制进行探讨。方法　 4 6例MODS患者随机分为A、B两组 ,B组行常规治疗 ,A组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱 1mg·kg-1·d-1,观察治疗前及治疗第 1、... 详细信息

目的　观察山莨菪碱对多脏器功能不全 (MODS)患者氧摄取的影响 ,并对其可能的机制进行探讨。方法　 4 6例MODS患者随机分为A、B两组 ,B组行常规治疗 ,A组在常规治疗的基础上加用山莨菪碱 1mg·kg-1·d-1,观察治疗前及治疗第 1、2、3、5天两组患者氧摄取率的变化 ,同时观察两组升压药的使用情况及肺氧合指数的变化情况。结果　两组MODS患者治疗前氧摄取率均偏低 ,经治疗随病情改善氧摄取率提高 ,以A组更明显 (P <0 0 1) ,且A组患者的升压药使用量及时间均明显少于B组 (P <0 0 1) ,A组患者的肺氧合情况较B组改善更明显。结论　山莨菪碱能改善MODS患者的氧摄取 ,减少升压药的用量及使用时间 ,帮助提高肺氧合指数。

关键词：山莨菪碱 MODS 氧摄取率肺氧合指数

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