检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2018年第5期38卷 547-551页

作者：黄莉莉缪华杰陆洋赵宏胜陈新龙南通大学附属医院重症医学科南通大学医学院南通226000

目的·分析肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度及预后的评估价值。方法·对2016年1月1日—12月31日南... 详细信息

目的·分析肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度及预后的评估价值。方法·对2016年1月1日—12月31日南通大学附属医院重症医学科收治的100例ARDS患者的病例资料进行回顾性分析。记录患者性别、年龄、感染部位、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)等临床资料,以及血清PCT水平和首次脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测的血流动力学参数。将感染性休克相关ARDS患者分成轻、中、重度组,并根据28 d预后分为生存组和死亡组;比较各组间各项指标的差异,评价PVPI和PCT对感染相关ARDS的严重程度及预后的预测价值。结果·感染性休克相关的ARDS组患者PVPI及PCT水平明显高于非感染性休克相关ARDS组,差异均有统计学意义(均P=0.000);随着ARDS加重,PVPI、PCT数值依次递增;PVPI在不同程度感染性休克相关的ARDS患者间比较,差异有统计学意义(P=0.000)。Pearson相关分析结果显示:PVPI与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r值分别为0.554和0.431,均P=0.000);PCT分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r值分别为0.313和0.320,均P=0.004)。PVPI联合PCT诊断感染性休克相关ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大。结论·PVPI能够评估感染性休克相关的ARDS患者的病情严重程度,PCT及PVPI对感染性休克相关的ARDS患者预后有一定的评估价值,PVPI联合PCT对感染性休克相关ARDS的早期诊断有较好的预测作用。

关键词：肺血管通透性指数降钙素原急性呼吸窘迫综合征感染性休克

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肺血管通透性指数在急性肺损伤患者中预后的评价

肺血管通透性指数在急性肺损伤患者中预后的评价

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作者：覃一流广西医科大学

学位级别：硕士

目的评价肺血管通透性指数在急性肺损伤患者中预后判断的价值。方法选取我院外科重症监护病房（ICU）中的行脉搏指示剂连续心排出量监测（pulse indicator continuous cardiac output,PICCO）的急性肺损伤患者。根据预后将患者分为好转... 详细信息

目的评价肺血管通透性指数在急性肺损伤患者中预后判断的价值。方法选取我院外科重症监护病房（ICU）中的行脉搏指示剂连续心排出量监测（pulse indicator continuous cardiac output,PICCO）的急性肺损伤患者。根据预后将患者分为好转组和死亡组。右颈内静脉或锁骨下静脉置管接PICCO温度探头,用PICCO监测患者在置入PICCO管后Oh、24h、72h及死亡前的肺血管通透性指数（pulmonary vascular permeability index,PVPI）及氧合指数（Pa02/Fi02）,分析其变化趋势并分层对预后进行评价。结果（1）共有42例患者入选本研究,好转组19例,死亡组23例。（2）置管Oh PVPI值好转组（1.64 ±0.58）与死亡组（2.34 ±1.30）P= 0.02,差异有统计学意义。且随着置管时间的延长,死亡组的PVPI值逐渐增高,至置管72h时（2.92± 1.50）显著高于好转组（1.61 ±0.33）,P<0.000。死亡前高达（4.63 ±2.68）。（3）好转组与死亡组间在置管Oh、置管24h时的氧合指数比较差异无统计学意义（均P>0.05）,但在置管72h后两组间比较差异有统计学意义,P=0.04。（4）将42例患者PVPI分为<3和≥3分别计算死亡率。置管Oh,死亡率分别为48.6%,100%,P = 0.04。置管24h,死亡率分别为 51.4%,85.7%,P= 0.08。置管72h,死亡率分别为50%,100%,P= 0.02。结论连续监测PVPI值对急性肺损伤患者的预后评价具有重要的临床意义,同时对肺损伤的预测较氧合指数（PaO2/FiO2）可能更具有前瞻性。

关键词：肺血管通透性指数急性肺损伤预后 ROC曲线

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肺血管通透性指数对于急性呼吸窘迫综合征诊断的临床价值

肺血管通透性指数对于急性呼吸窘迫综合征诊断的临床价值

引用

作者：骆晓倩浙江大学

学位级别：硕士

目的通过脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪,评估肺血管通透性指数(PVPI)对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的临床价值。方法选取浙江大学医学院附属第二医院中心监护室在2006年6月至2007年5月收治的16例出现急性呼吸衰竭而行机械通... 详细信息

目的通过脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪,评估肺血管通透性指数(PVPI)对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的临床价值。方法选取浙江大学医学院附属第二医院中心监护室在2006年6月至2007年5月收治的16例出现急性呼吸衰竭而行机械通气的患者,采用脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监护仪,分别记录血管外肺水(EVLW)、心脏舒张末期总容积量(GEDV)、胸腔内总血容量(ITBV)及肺内血容量(PBV),并根据公式计算肺血管通透性指数(PVPI)。结果根据PiCCO监护仪监测的数据,发现有5例急性呼吸衰竭患者的PVPI大于正常上限(3%),且有不同程度的升高。同时参考1994年欧美ARDS联席会议上提出的诊断标准,则有4例急性呼吸衰竭患者可诊断为ARDS。测得PVPI诊断ARDS的特异性为83.3%,敏感性为75%。结论尽管急性呼吸窘迫综合征的诊断标准早在1994年欧美ARDS联席会议上就已提出,但在实际临床诊疗运用中,依然存在诸多问题与缺陷,值得商榷。而肺血管通透性指数(PVPI)作为量化的指标,可成为准确反映ARDS高通透性肺水肿的特征性指标。将来,若能把PVPI列入诊断标准中,那么诊断标准就会包含肺毛细血管通透性增高这一ARDS特征性病理生理改变,会使诊断的特异性与准确性明显提高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺血管通透性指数肺毛细血管通透性

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肺血管通透性指数联合血清sCD74对大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征患者病情及预后的评估

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疑难病杂志 2023年第9期22卷 934-939页

作者：杨建华宋振君龙翩翩刘浩山东省立第三医院创伤手足与创面修复外科济南253531 解放军第960医院烧伤整复外科

目的探讨肺血管通透性指数(PVPI)联合血清可溶性分化簇74(sCD74)对大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的评估价值。方法选取2021年1月—2022年12月山东省立第三医院创伤手足与创面修复外科收治大面积烧伤并发ARDS患... 详细信息

目的探讨肺血管通透性指数(PVPI)联合血清可溶性分化簇74(sCD74)对大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情及预后的评估价值。方法选取2021年1月—2022年12月山东省立第三医院创伤手足与创面修复外科收治大面积烧伤并发ARDS患者164例,根据氧合指数分为轻度组66例、中度组60例、重度组38例,根据28 d生存结局分为死亡亚组和存活亚组。监测PVPI和检测血清sCD74水平。采用Spearman相关性分析大面积烧伤并发ARDS患者PVPI和血清sCD74水平与氧合指数的相关性,Logistic回归分析大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析PVPI和血清sCD74对大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的评估价值。结果轻度组、中度组、重度组PVPI和血清sCD74水平依次升高(F/H=139.276、120.888,P均<0.001)。Spearman相关性分析显示,大面积烧伤并发ARDS患者PVPI、血清sCD74水平与氧合指数呈负相关(rs=-0.715、-0.790,P均<0.001)。164例大面积烧伤并发ARDS患者28 d死亡率为34.15%(56/164)。多因素Logistic回归分析显示,肾脏代替治疗和PVPI、sCD74升高为大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的独立危险因素,氧合指数升高为独立保护因素[OR(95%CI)=2.794(1.054~7.405)、2.124(1.311~3.439)、1.061(1.031~1.091)、0.987(0.979~0.994)]。ROC曲线分析显示,PVPI、血清sCD74及二者联合评估大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.789、0.871,二者联合评估大面积烧伤并发ARDS患者预后不良的AUC最大(Z=2.659、3.294,P=0.008、0.001)。结论PVPI和血清sCD74水平与大面积烧伤并发ARDS患者病情和预后有关,二者联合评估大面积烧伤并发ARDS患者预后的价值较高,可能成为大面积烧伤并发ARDS患者预后辅助评估指标。

关键词：大面积烧伤急性呼吸窘迫综合征肺血管通透性指数可溶性分化簇74 病情预后

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血管外肺水指数和肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值探讨

血管外肺水指数和肺血管通透性指数在急性呼吸窘迫综合征患者中的...

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作者：胡雪珍苏州大学

学位级别：博士

研究背景:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为临床上较为常见的急性呼吸衰竭。进行性低氧血症与呼吸窘迫是ARDS的特征性临床表现。近年来,随着对ARDS基础及临床研究的不断深入,在ARDS的诊断和治疗方面的... 详细信息

研究背景:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)为临床上较为常见的急性呼吸衰竭。进行性低氧血症与呼吸窘迫是ARDS的特征性临床表现。近年来,随着对ARDS基础及临床研究的不断深入,在ARDS的诊断和治疗方面的研究取得了长足进步,但ARDS病死率仍高达30%

关键词：柏林定义急性呼吸窘迫综合征肺血管通透性指数血管外肺水指数

来源：评论

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肺血管通透性指数对急性肺水肿的鉴别诊断价值探讨

引用

现代诊断与治疗 2014年第21期25卷 4832-4833页

作者：吴寿坤苏俊权邝玉群郑志忠罗文晓台山市人民医院重症医学科广东台山529200

目的探讨肺血管通透性指数鉴别诊断急性肺水肿中的价值。方法选取于2014年到我院治疗的急性肺水肿患者32例,经临床诊断而确诊,分为心源性肺水肿者(对照组)和非心源性肺水肿者(观察组),两组患者均给予相同的常规治疗、监测Pi CCO等,对比... 详细信息

目的探讨肺血管通透性指数鉴别诊断急性肺水肿中的价值。方法选取于2014年到我院治疗的急性肺水肿患者32例,经临床诊断而确诊,分为心源性肺水肿者(对照组)和非心源性肺水肿者(观察组),两组患者均给予相同的常规治疗、监测Pi CCO等,对比两组的PVPI均值、心脏指数、中心静脉压等血流动力学结果。结果观察组的PVPI均值高于对照组(P<0.05);观察组的中心静脉压、体循环阻力指数明显低于对照组,而心脏指数明显高于对照组(P<0.05)。结论 PVPI有助于重症患者肺水肿类型的鉴别,对于诊断与鉴别诊断急性肺水肿具有相当大的临床意义,具有可靠性,值得临床推广和广泛应用。

关键词：肺血管通透性指数急性肺水肿鉴别诊断

来源：评论

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肺血管通透性指数对急性肺损伤患者的预后价值

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中华危重症医学杂志（电子版） 2014年第4期7卷 18-22页

作者：董绉绉丁毅石林惠金雨虹宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科 315040

目的探讨肺血管通透性指数(PVPI)对急性肺损伤(ALI)患者的预后判断价值。方法收集2010年10月至2013年10月入住重症医学科(ICU),需要机械通气的64例ALI患者,根据预后分为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组(30例)和非ARDS组(34例)。比较两组患... 详细信息

目的探讨肺血管通透性指数(PVPI)对急性肺损伤(ALI)患者的预后判断价值。方法收集2010年10月至2013年10月入住重症医学科(ICU),需要机械通气的64例ALI患者,根据预后分为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组(30例)和非ARDS组(34例)。比较两组患者入组时的心指数、平均中心静脉压(CVPm)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、PVPI、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数和肺损伤评分(LIS)等指标。绘制ROC曲线,根据曲线下面积(AUC)评价PVPI对ARDS的预测价值,最佳诊断临界值评估其敏感性和特异性。结果非ARDS组入组时的PVPI、EVLWI和LIS均显著低于ARDS组(P均<0.05),而两组间心指数、CVPm、GEDVI和氧合指数等指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PVPI预测ALI患者发生ARDS的AUC为0.886;最佳诊断临界值为3.10时,敏感度为93.3%,特异度为82.4%。结论 PVPI能早期评估ALI的严重程度,可作为预测ALI患者是否会进展为ARDS的参考指标之一。

关键词：急性肺损伤肺血管通透性指数预后

来源：评论

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肺血管通透性指数对于急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断的的临床研究

肺血管通透性指数对于急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断的的临床研究

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中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会

作者：杨从山谢剑锋莫敏刘松桥邱海波杨毅东南大学附属中大医院ICU

目的通过临床研究比较ALI/ARDS和心源性肺水肿患者,以及肺内肺外不同原因导致的ARDS患者肺血管通透性指数的差异,进一步探讨肺血管通透性指数在ARDS诊断与鉴别诊断中的意义。

关键词：肺血管通透性指数急性呼吸窘迫综合征心源性肺水肿鉴别诊断临床研究

来源：评论

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肺血管通透性指数对于急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断的临床研究

肺血管通透性指数对于急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断的临床研究

引用

第三届重症医学大会

作者：杨从山谢剑锋邱海波莫敏刘松桥杨毅东南大学附属中大医院

目的通过临床研究比较ALI/ARDS和心源性肺水肿患者,以及肺内肺外不同原因导致的ARDS患者肺血管通透性指数的差异,进一步探讨肺血管通透性指数在ARDS诊断与鉴别诊断中的意义。方法2004

关键词：肺血管通透性指数急性呼吸窘迫综合征心源性肺水肿鉴别诊断临床研究

来源：评论

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肺血管通透性指数对急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断的的临床研究

肺血管通透性指数对急性呼吸窘迫综合征鉴别诊断的的临床研究

引用

中华医学会第二届全国创伤与危重病感染学术会议

作者：杨从山谢剑锋邱海波莫敏刘松桥杨毅东南大学附属中大医院

目的:比较ALI/ARDS和心源性肺水肿患者，以及不同原因导致的ARDS患者肺血管通透性指数的差异，探讨肺血管通透性指数在ARDS诊断与鉴别诊断中的意义。方法:2004年5月至2008年9月收住东南大学附属中大医院ICU的急性呼吸衰竭患者。分为... 详细信息

目的:比较ALI/ARDS和心源性肺水肿患者，以及不同原因导致的ARDS患者肺血管通透性指数的差异，探讨肺血管通透性指数在ARDS诊断与鉴别诊断中的意义。方法:2004年5月至2008年9月收住东南大学附属中大医院ICU的急性呼吸衰竭患者。分为ALI/ARDS组、心源性肺水肿组和混合型组。PiCCO导管测量血管外肺水指数(EVLWI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、肺血管通透性指数(PVPI)等,评价不同参数对肺水肿类型的鉴别意义。结果: ①54例忠者入选。ALI/ARDS 26例，心源性肺水肿13例,28天病死率为63.0％。 ②ALI/ARDS组患者EVLWI/GEDVI、EVLW/ITBV和PVPI均显著高于心源性肺水肿组。ALI/ARDS组患者PVPI为2.6±2.0,心源性肺水肿为1.8±0.6,P<0.01;③PVPI与EWLWI正相关(r=0.859),与PaO2/FiO2负相关(r=0.446);④16例ARDS患者中肺内、肺外原因的各8例。肺内源性的ARDS患者EVLWI、EVLWI/GEDVI、EVLW/ITBV和PVPI均显著高于肺外源性的ARDS患者。结论:肺血管通透性指数有助于对重症患者肺水肿类型的鉴别，在ARDS诊断与鉴别诊断方面具有重要意义。

关键词：肺血管通透性指数急性呼吸窘迫综合征临床研究鉴别诊断

来源：评论

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