检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重症医学杂志（电子版） 2021年第5期14卷 380-385页

作者：宗立永刘爱敏丁士芳吴大玮李琛翟茜杜滨锋李远桓台县人民医院重症医学科山东淄博256400 山东省立第三医院重症医学科济南250031 山东大学齐鲁医院重症医学科济南250000

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者住院期间血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对ARDS患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月入住山东大学齐鲁医院ICU的71例ARDS患者,根据患者预后情况,将其分为存活... 详细信息

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者住院期间血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)对ARDS患者预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月入住山东大学齐鲁医院ICU的71例ARDS患者,根据患者预后情况,将其分为存活组(29例)和死亡组(42例)。比较两组患者的一般资料、液体平衡量及机械通气设置情况。采用多因素Logistic回归分析影响ARDS患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各影响因素对ARDS患者预后的诊断价值。结果存活组和死亡组患者年龄、免疫功能低下病史、脓毒性休克、连续肾脏替代疗法(CRRT)、肺源性ARDS、重度ARDS、7 d总液体平衡量、前3天EVLWI和PVPI、动脉血二氧化碳分压、气道峰压以及氧合指数比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.190,95%置信区间(CI)(1.053,1.346),P=0.005]、免疫功能低下病史[OR=0.076,95%CI(0.006,0.925),P=0.011]、第1天EVLWI[OR=1.078,95%CI(0.978,1.188),P=0.013]、第2天EVLWI[OR=1.109,95%CI(1.014,1.214),P=0.023]、第3天EVLWI[OR=1.115,95%CI(1.015,1.226),P=0.024]、第1天PVPI[OR=2.048,95%CI(1.167,3.595),P=0.012]、第2天PVPI[OR=2.070,95%CI(1.187,3.611),P=0.010]、第3天PVPI[OR=2.366,95%CI(1.271,4.404),P=0.007]、氧合指数[OR=0.973,95%CI(0.957,0.989),P=0.002]是影响ARDS患者预后的独立危险因素,CRRT[OR=10.404,95%CI(1.709,63.347),P=0.001]则是其保护因素。ROC曲线分析结果显示,年龄[曲线下面积(AUC)=0.677,95%CI(0.546,0.809),P=0.013]、免疫功能低下病史[AUC=0.641,95%CI(0.512,0.770),P=0.048]、CRRT[AUC=0.711,95%CI(0.573,0.792),P=0.046]、第1天EVLWI[AUC=0.743,95%CI(0.607,0.861),P=0.001]、第2天EVLWI[AUC=0.763,95%CI(0.641,0.884),P<0.001]、第3天EVLWI[AUC=0.734,95%CI(0.613,0.855),P=0.001]、第1天PVPI[AUC=0.711,95%CI(0.586,0.837),P=0.004]、第2天PVPI[AUC=0.755,95%CI(0.633,0.877),P<0.001]、第3天PVPI[AUC=0.793,95%CI(0.686,0.901),P<0.001]、氧合指数[AUC=0.687,95%CI(0.611,0.854),P=0.041]均对ARDS患者预后具有一定的预测价值。结论年龄、免疫功能低下病史、CRRT、EVLWI、PVPI及氧合指数均为ARDS患者预后的影响因素,且动态观察EVLWI、PVPI变化对判断ARDS患者的预后更具有指导意义。

关键词：急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数肺血管通透性指数机械通气预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克患者的临床研究

引用

中国医药科学 2021年第15期11卷 103-106页

作者：刘强许琳厦门大学附属东南医院重症医学科福建漳州363000 福建医科大学研究生院福建福州363000

目的探讨早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克患者的临床效果。方法将我院自2018年3月至2020年3月收治的94例感染性休克患者作为研究对象,随机分为试验组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用连续血液净化治疗,试验组采用早期糖... 详细信息

目的探讨早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克患者的临床效果。方法将我院自2018年3月至2020年3月收治的94例感染性休克患者作为研究对象,随机分为试验组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用连续血液净化治疗,试验组采用早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗。比较两组各项临床指标、肺血管通透性指数和预后状况。结果治疗前两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后平均动脉压、HCO3-明显升高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)明显降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肺血管通透性指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后48 h肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)降低,且试验组低于对照组;胸腔内血容量指数(ITB-VI)和心指数(CI),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期糖皮质激素联合连续血液净化治疗感染性休克患者的临床效果显著,值得临床推广。

关键词：早期糖皮质激素连续血液净化感染性休克肺血管通透性指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血管外肺水的临床研究

引用

中国现代药物应用 2012年第22期6卷 37-38页

作者：韩凤英杨洪莉张惠明高福庆河北省香河县人民医院急诊科 654000

目的通过比较肺水指数和毛细血管通透性指数在ALI∕ARDS组、心源性肺水肿组及混合组之间的差异,在一定程度上对鉴别肺水肿的成因,指导容量管理、改善预后有重要意义。方法将50例患者纳入研究对象,分为ALI∕ARDS、心源性肺水肿组、混合组... 详细信息

目的通过比较肺水指数和毛细血管通透性指数在ALI∕ARDS组、心源性肺水肿组及混合组之间的差异,在一定程度上对鉴别肺水肿的成因,指导容量管理、改善预后有重要意义。方法将50例患者纳入研究对象,分为ALI∕ARDS、心源性肺水肿组、混合组,通过所测得的血流动力学参数结果加以比较。结果 ALI∕ARDS组肺血管通透性指数及血管外肺水指数明显高于心源性肺水肿组,混合组介于二者之间。结论血管外肺水与肺水肿呈正相关,肺水越高,肺水肿程度越重,预后也越差。容量管理、治疗非常关键。

关键词： ALI/ARDS 心源性肺水肿组混合组血管外肺水指数(EVLWI) 肺血管通透性指数 (PVPI) PICCO 高静水压性肺水肿高通透性肺水肿容量管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺复张操作对静水压增高型肺水肿血管外肺水的影响

引用

浙江医学 2013年第19期35卷 1739-1742页

作者：陈鹏崔巍郑贞苍赵辉陈清清浙江大学医学院附属第二医院重症医学科杭州310009 台州市恩泽医疗中心路桥医院台州恩泽医疗中心路桥医院重症医学科

目的探讨肺复张操作（RM）对静水压增高型肺水肿血管外肺水的影响。方法选择肺血管通透性指数（PVPI）正常，血管外肺水指数（EVLWI）≥10ml／kg患者39例，根据是否行RM分为RM组（21例）和对照组（18例）。记录RM组RM前（T0）、RM后O（T... 详细信息

目的探讨肺复张操作（RM）对静水压增高型肺水肿血管外肺水的影响。方法选择肺血管通透性指数（PVPI）正常，血管外肺水指数（EVLWI）≥10ml／kg患者39例，根据是否行RM分为RM组（21例）和对照组（18例）。记录RM组RM前（T0）、RM后O（T1）、1（T2）、2（T3）、3（T4）、6（T5）、12（T6）、24h（T7）的EVLWI、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心指数（Cl）、肺顺应性（Cdyn）、氧合指数（PO2／FiO2）、氧输送（DO2）、氧消耗（VO2）、肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）、液体出入量，机械通气时间及ICU住院时间，并与对照组进行比较。结果RM组EVLWI和GEDVI在T1～T4低于对照组，PO2/FiO2在T1～T5大于对照组，Cdyn在T1～T4大于对照组，PA-aO2在T1～T2大于对照组，差异均有统计学意义（均P〈005）；RM组EVLWI在T0～T3差异无统计学意义（P〉0．05），在T1～T5差异有统计学意义（P〈0．05）；两组DO2、VO2、机械通气时间及ICU住院时间的差异均无统计学意义（均P〉005）；EVLWI与GEDVI、PO2/FiO2、PA-aO2、Cdyn存在相关性（均P〈0.05）。结论RM能一过性降低静水压型肺水肿患者的EVLWI水平，改善氧合及Cdyn，但不影响DO2、VO20RM不能缩短机械通气时间及ICU住院时间。

关键词：肺复张血管外肺水指数肺血管通透性指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

参附注射液治疗脓毒症患者撤机相关性肺水肿的效果

引用

广东医学 2018年第19期39卷 2972-2975页

作者：赵馥林新锋赵锋利温敏勇罗苑苑陈伟焘张先进广州中医药大学第一附属医院重症医学科广东广州510405

目的探讨参附注射液治疗脓毒症患者撤机相关性肺水肿的临床效果及对脉廓指示连续心输出量监测(Pi CCO)中心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)的影响。方法选择重症医学科收治的脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征拟... 详细信息

目的探讨参附注射液治疗脓毒症患者撤机相关性肺水肿的临床效果及对脉廓指示连续心输出量监测(Pi CCO)中心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)的影响。方法选择重症医学科收治的脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征拟行撤机治疗的患者40例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组仅采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上加用参附注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗2、24、72 h后CI、EVLWI、PVPI。结果治疗后观察组撤机成功率(75%)高于对照组(40%)(P <0. 05),观察组和对照组治疗前后CI水平分别为(3. 355±0. 459) L/(min·m^2) vs.(3. 407±0. 386) L/(min·m^2),(3. 908±0. 383) L/(min·m^2) vs (3. 383±0. 362) L/(min·m^2),(4. 018±0. 457) L/(min·m^2) vs (3. 392±0. 344) L/(min·m^2),(4. 025±0. 481) L/(min·m^2) vs (3. 544±0. 291) L/(min·m^2);观察组治疗后CI水平升高,与治疗前相比以及与对照组相比差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组和对照组EVLWI水平治疗前后分别为(10. 900±2. 654) mL/kg vs (10. 250±2. 826) mL/kg,(8. 650±1. 663) mL/kg vs (11. 350±2. 870) mL/kg,(9. 000±1. 717) mL/kg vs (10. 250±2. 124) mL/kg,(7. 800±1. 673) mL/kg vs (8. 950±2. 605) mL/kg;观察组和对照组PVPI水平治疗前后分别为3. 075±0. 485vs 3. 200±0. 736,2. 250±0. 861 vs 3. 220±0. 594,2. 320±0. 827 vs 2. 905±0. 683,2. 495±0. 788 vs 3. 070±0. 806。观察组治疗后EVLWI和PVPI水平下降,与治疗前相比以及与对照组相比差异有统计学意义(P <0. 05)。结论联用参附注射液治疗能提高脓毒症合并撤机相关性肺水肿患者的心输出量,减轻肺血管的通透性,减轻肺水肿,从而提高撤机成功率。

关键词：脓毒症撤机相关性肺水肿脉廓指示心输出量监测参附注射液心指数血管外肺水指数肺血管通透性指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

长期大量饮酒肺炎患者并发ALL/ARDS的临床研究

引用

临床肺科杂志 2012年第11期17卷 1997-1999页

作者：王秀娟魏海苓天津市人民医院急诊科天津300191

目的探讨长期大量饮酒者患肺炎后并发ALL/ARDS的易发性及发病机制。方法比较长期大量饮酒组与不饮酒组肺炎患者并发ALL/ARDS的比例,测定两组间的TNF-a值,并测定ALL/ARDS患者的血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)。结果长期... 详细信息

目的探讨长期大量饮酒者患肺炎后并发ALL/ARDS的易发性及发病机制。方法比较长期大量饮酒组与不饮酒组肺炎患者并发ALL/ARDS的比例,测定两组间的TNF-a值,并测定ALL/ARDS患者的血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)。结果长期大量饮酒肺炎组并发ALL/ARDS的比例明显高于不饮酒肺炎组,TNF-a值及肺水指数明显增高。结论长期大量饮酒者发生肺炎后易并发ALL/ARDS,应提高关注度,早诊断及早治疗。

关键词：酗酒急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子-a 血管外肺水指数肺血管通透性指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经源性肺水肿患者血管外肺水变化的临床意义

引用

中国循证心血管医学杂志 2016年第3期8卷 308-310页

作者：江家树汤展宏张驰广西医科大学第一附属医院重症医学科南宁530021

目的探讨神经源性肺水肿（NPE）患者血管外肺水（EVLW）变化的临床意义。评估血管外肺水指数（EVLWI）对NPE患者预后判断的意义。方法选择2010年1月~2013年3月广西医科大学第一附属医院重症医学科NPE患者42例,男性28例,女性14例,年龄2... 详细信息

目的探讨神经源性肺水肿（NPE）患者血管外肺水（EVLW）变化的临床意义。评估血管外肺水指数（EVLWI）对NPE患者预后判断的意义。方法选择2010年1月~2013年3月广西医科大学第一附属医院重症医学科NPE患者42例,男性28例,女性14例,年龄26~69岁,平均年龄（43.2±10.5）岁。采用脉搏指示连续心输出量（PICCO）监测EVLWI、肺血管通透性指数（PVPI）,比较治疗前后EVLWI、PVPI与氧合指数（OI）的差异,分析EVLWI、PVPI、OI之间的相关性。根据患者结局分为存活组与死亡组,比较两组治疗前与治疗7 d后EVLWI差异。结果与治疗前对比,治疗第3 d、第5 d、第7 d EVLWI明显下降（P〈0.05）、PVPI明显下降（P〈0.05）,同时期OI显著升高（P〈0.05）;EVLWI和PVPI分别与OI存在显著负相关（r=-0.509,P〈0.05;r=-0.541,P〈0.001）;EVLWI和PVPI呈正相关（r=0.712,P〈0.01）。存活组与死亡组患者治疗前EVLWI水平无统计学差异（9.4±3.1 vs.10.1±2.7,P〉0.05）;治疗7 d后,存活组患者EVLWI较治疗前显著下降（6.2±2.0 vs.9.4±3.1,P〈0.01）,亦低于死亡组（6.2±2.0 vs.8.4±1.7,P〈0.05）。结论 EVLW的高低能直接反映NPE患者的疾病严重程度,EVLW越高,则病情越重,OI越低;同时监测EVLWI能预测病死率。

关键词：神经源性肺水肿血管外肺水肺血管通透性指数氧合指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

PiCCO在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征中的应用研究进展

引用

重庆医学 2021年第12期50卷 2129-2132页

作者：刘斌钮柏琳(综述) 何发明(审校) 重庆医科大学附属第一医院重症医学科 400016

脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的危重症,通常病死率较高,一些临床治疗决策常面临困难。脉搏指示持续心排出量监测(PiCCO)作为一项血流动力学监测技术,能够提供较为全面的血流动力学参数,目前广泛应用于临床,在PiCCO指导... 详细信息

脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU常见的危重症,通常病死率较高,一些临床治疗决策常面临困难。脉搏指示持续心排出量监测(PiCCO)作为一项血流动力学监测技术,能够提供较为全面的血流动力学参数,目前广泛应用于临床,在PiCCO指导下的液体复苏相比于传统中心静脉压(CVP)监测,能够有效改善患者预后,对于ARDS的治疗及预后判断具有较高的价值。该文就PiCCO在脓毒症合并ARDS中的应用综述如下。

关键词：脉搏指示持续心排出量监测脓毒症血管外肺水指数肺血管通透性指数急性呼吸窘迫综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

PVPI联合血清CA125、IL-6对急性肺水肿患者预后的诊断价值

引用

沈阳医学院学报 2024年第5期26卷 497-500页

作者：段浩朋刘畅郑州市中心医院急诊医学科河南郑州450000

目的:探讨肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)联合糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)对急性肺水肿患者预后的预测价值。方法:选取2022年2月至2023年5月我院收治的急性肺水肿患者86例,入院后,均行机械通气治疗,根据28 d生存情况将患者存活组(n=63)和病死组(n=23),比较2组PVPI、CA125、IL-6及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health status score systemⅡ,APACHEⅡ)、感染相关器官功能衰竭评分系统(infection-related organ failure score system,SOFA)及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2)),分析各指标水平变化与预后的相关性及对预后的影响。结果:入院3 d后,病死组PVPI、CA125、IL-6、APACHEⅡ、SOFA评分明显高于存活组,PaO_(2)/FiO_(2)低于存活组(P<0.05);PVPI、CA125、IL-6与PaO_(2)/FiO_(2)均呈负相关,与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关(P<0.01)。PVPI、CA125、IL-6单独预测急性肺水肿预后不良的AUC分别为0.728、0.712、0.761,截断值为3.20、58.87 U/ml、28.84 pg/ml;联合预测的AUC为0.834,敏感度为86.96%,特异度为87.30%,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。PVPI、CA125、IL-6高值患者预后不良风险分别是低值患者的3.701、2.945、4.217倍(P<0.05)。结论:PVPI、CA125、IL-6与急性肺水肿患者预后明显相关,联合检测可作为预测急性肺水肿预后不良的重要辅助途径。

关键词：急性肺水肿肺血管通透性指数糖类抗原125 白细胞介素-6 预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

促血管生成素-2在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的作用

促血管生成素-2在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者中的作用

引用

第六届华西急诊国际学术论坛

作者：吉春玲周厚荣杨秀林黄效模瞿祥张谦贵州省人民医院急诊科贵阳550002

目的：观察脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,探讨其在脓毒症合并ARDS患者中的应用价值. 方法：选取急诊EICU及呼吸科RICU收治的120例脓毒症患者,采用柏林新标准,根据是否发展至ARDS分为ARD... 详细信息

目的：观察脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中促血管生成素-2(Ang-2)的水平,探讨其在脓毒症合并ARDS患者中的应用价值. 方法：选取急诊EICU及呼吸科RICU收治的120例脓毒症患者,采用柏林新标准,根据是否发展至ARDS分为ARDS组和非ARDS组.收集两组患者的性别、年龄、生命体征、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)、氧合指数(PaO2/FiO2),于发病后2h检测血清中Ang-2水平.运用脉搏指示连续心排出量(PICCO)技术监测相应时间点血管外肺水指数(EVLW)、肺血管通透性指数(PVPI),比较Ang-2与APACHEⅡ评分、EVLW、PVPI等与ARDS具有高度相关性的指标的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估各指标对ARDS的预测价值. 结果：脓毒症合并ARDS患者血清中Ang-2的浓度在发病后2h明显高于单纯脓毒症组(6.13±1.91vs.3.44±1.34,P＜0.05);应用PICCO检测血流动力学提示脓毒症合并ARDS患者在相应时间点EVLW及PVPI水平也明显高于单纯脓毒症组(15.89±2.79vs.7.59±2.20,p＜0.05;4.99±0.47vs.2.66±0.29,P＜0.05);相关结果分析提示Ang-2和EVLWI、PVPI、APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.804,P＜0.001;r=0.710,P=0.004;r=0.826,P＜0.001);Ang-2与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.790,P=0.001).分析ROC曲线下面积(AUC)得出,Ang-2对ARDS预测的AUC值为0.795,其灵敏度为88.91％,特异度为66.82％;Ang-2、EVLWI、PVPI、APACHEⅡ评分对ARDS的预测AUC值均在0.75以上,具有较高的分辨能力. 结论：脓毒症合并ARDS患者Ang-2的变化趋势与PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、EVLW、PVPI密切相关,Ang-2浓度越高,患者肺损伤越严重,发生ARDS的可能性越大,进一步推测Ang-2可作为ARDS早期诊断的分子生物学指标.

关键词：急性呼吸窘迫综合征促血管生成素-2 血管外肺水指数肺血管通透性指数诊断标志物

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：