检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2014年第11期30卷 1993-1997页

作者：王强马双陶杨大春张彦李德唐兵杨永健成都军区总医院心血管内科四川成都610083

目的:观察肾交感神经去除术(renal sympathetic denervation,RDN)对心肌肥厚和心肌纤维化的影响,并探讨其可能机制。方法:选用12周龄的健康SD雄性大鼠60只,随机分为假手术组、假手术+RDN组、主动脉缩窄组、主动脉缩窄+RDN组,8周后用介... 详细信息

目的:观察肾交感神经去除术(renal sympathetic denervation,RDN)对心肌肥厚和心肌纤维化的影响,并探讨其可能机制。方法:选用12周龄的健康SD雄性大鼠60只,随机分为假手术组、假手术+RDN组、主动脉缩窄组、主动脉缩窄+RDN组,8周后用介入生理记录仪检测血流动力学和心功能指标,HE染色、苦味酸-天狼星红染色分别观察心肌肥厚和心肌纤维化情况,放射免疫分析法测量血浆肾上腺素浓度、肾素活性、血管紧张素II浓度及心脏血管紧张素II含量。结果:与主动脉缩窄组相比,RDN可显著改善主动脉缩窄大鼠心脏舒张功能[左室舒张末期压力(LVEDP):(8.03±1.66)mm Hg vs(15.77±2.14)mm Hg;等容舒张期左室压力下降最大速率(-dp/dt):(7 793±587)mm Hg/s vs(6 353±475)mm Hg/s;P<0.01]、防止其心肌肥厚和纤维化[左心室重量指数:3.340±0.121 vs 4.244±0.102;心肌细胞面积:(332.9±28.9)μm2vs(401.6±33.2)μm2;胶原容积分数:7.76%±0.85%vs 12.48%±1.82%;P<0.01]。然而,RDN不能降低主动脉缩窄大鼠的血压(P>0.05)。RDN导致主动脉缩窄大鼠的血浆肾上腺素浓度、肾素活性、血管紧张素II浓度及心脏血管紧张素II含量均明显减少(P<0.01)。结论:RDN可以通过降低交感和肾素-血管紧张素系统活性直接抑制心肌肥厚和心肌纤维化,从而改善心脏功能。

关键词：肾交感神经去除术心肌肥厚心肌纤维化交感活性肾素-血管紧张素系统

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

选择性肾交感神经去除术治疗高血压的结果分析

选择性肾交感神经去除术治疗高血压的结果分析

引用

作者：欧振宏重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过肾神经刺激(RNS)时的血压变化,可探寻分布在肾动脉周围的传入神经,提高肾交感神经去除术(RDN)的有效性。本文旨在分析RNS的即时血压反应类型,及其引导下选择性RDN的降压效应,以确定术中适宜的消融位点。方法:本研究纳入于本中... 详细信息

目的:通过肾神经刺激(RNS)时的血压变化,可探寻分布在肾动脉周围的传入神经,提高肾交感神经去除术(RDN)的有效性。本文旨在分析RNS的即时血压反应类型,及其引导下选择性RDN的降压效应,以确定术中适宜的消融位点。方法:本研究纳入于本中心接受RNS联合RDN的高血压患者,分析所有RNS位点的刺激前基线血压、刺激期最低血压、刺激期最高血压、刺激末期血压及其出现的时间。对收缩压上升至少超出基线5mm Hg的阳性位点进行选择性消融。应用单因素重复测量方差分析评估RDN术后各时间点的血压变化。结果:共纳入分析13例患者的237个RNS位点的血压数据,总结得到5种血压反应类型:(1)74个(31.2%)位点的收缩压持续上升超过基线5mm Hg;(2)31个(13.1%)位点的收缩压先下降超过-5mm Hg随后回升并超出基线5mm Hg;(3)39个(16.5%)位点的收缩压先下降超过-5mm Hg随后回升至基线±5mm Hg内;(4)72个(30.4%)位点的收缩压在基线±5mm Hg内波动;(5)21个(8.9%)位点收缩压持续下降并低于基线-5mm Hg。在选择性消融了第(1)、(2)类位点后,动态血压由基线的142±12/95±8mm Hg持续下降至术后3-12月的128±13/83±10mm Hg(收缩压:P=0.013,舒张压:P=0.005),诊室血压由基线的158±24/102±19mm H迅速下降至术后2小时的137±16/89±15mm Hg(收缩压:P<0.001,舒张压:P=0.013)。结论:RNS可引起5种血压反应:血压持续升高、血压降低后回升并超出基线、血压降低后回升至基线、血压无变化及血压持续下降。选择性消融刺激时血压持续升高和下降后再回升并超出基线的位点,可产生迅速而持续的降压效应,提示在进行RDN手术时,应仔细寻找并消融这两类有效的位点。

关键词：肾神经刺激肾交感神经去除术高血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自主神经干预在心力衰竭治疗中的进展

引用

第二军医大学学报 2020年第1期41卷 69-74页

作者：高渊韩林海军军医大学(第二军医大学)长海医院心血管外科

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗... 详细信息

心力衰竭是一种复杂的病理生理综合征,平衡自主神经活性及抑制心肌重构是提高心力衰竭患者远期疗效的重要方法。尽管近些年在药物治疗方面取得了一些进展,如使用β-受体阻滞剂抑制交感神经激活对心脏的毒性作用已成为心力衰竭药物治疗的经典方案,但心力衰竭的发病率仍呈上升趋势,并且患者生存能力持续降低。近年来,针对抑制交感神经系统过度激活的外科治疗手段逐渐出现,包括迷走神经电刺激术、压力感受器刺激治疗等,部分治疗方法在动物实验和初步临床研究中观察到明显的获益结果,但在心力衰竭患者中的作用还需进一步的临床试验加以验证。

关键词：心力衰竭迷走神经刺激肾交感神经去除术心交感神经去除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

顽固性高血压临床治疗新进展

引用

医药前沿 2021年第9期11卷 21-22页

作者：黎素军南宁市第一人民医院

随着高血压人群的增多出现了很多顽固性高血压患者,如何将这部分患者的血压降到一个合理的范围之内成为临床中的一大课题。在目前临床高血压的治疗中推荐的治疗方案为:ARB类药物+CCB类药物+利尿类药物。在临床中出现一些新型抗高血压药... 详细信息

随着高血压人群的增多出现了很多顽固性高血压患者,如何将这部分患者的血压降到一个合理的范围之内成为临床中的一大课题。在目前临床高血压的治疗中推荐的治疗方案为:ARB类药物+CCB类药物+利尿类药物。在临床中出现一些新型抗高血压药物在顽固性高血压的治疗中取得较好的临床效果,得到临床医生和研究者的重视。另外介入治疗一些顽固性高血压也有相关临床报道,其中肾交感神经去除术是应用最多的一种,得到很多高水平指南的推荐,但是目前对于手术治疗顽固性高血压未有一个完整、权威的临床路径,而且其安全性也未得到验证,所以没有在临床大规模开展。本文就治疗顽固性高血压的临床新进展进行简述。

关键词：顽固性高血压肾交感神经去除术新进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

难治性高血压非药物治疗的研究进展

引用

医学综述 2018年第22期24卷 4411-4415页

作者：李琳郑刚天津市第三中心医院分院心内科天津300250

难治性高血压(RH)是高血压领域的治疗难题,其高风险性和对降压药物治疗的不敏感性已引起临床工作者的高度重视。目前,在提高患者治疗依从性和完善优化降压药物治疗方案的基础上,根据患者的个体差异选择有效安全的非药物治疗手段是治疗R... 详细信息

难治性高血压(RH)是高血压领域的治疗难题,其高风险性和对降压药物治疗的不敏感性已引起临床工作者的高度重视。目前,在提高患者治疗依从性和完善优化降压药物治疗方案的基础上,根据患者的个体差异选择有效安全的非药物治疗手段是治疗RH的最有效措施。近年来,虽然肾交感神经去除术的研究结论不容乐观,且其他非药物治疗技术仍处于研究阶段,但未来结合患者的病理生理基础选择恰当的非药物治疗手段仍值得临床工作者进一步探索。

关键词：难治性高血压非药物治疗肾交感神经去除术抗高血压疫苗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

顽固性高血压治疗新进展

引用

岭南心血管病杂志 2017年第6期23卷 803-806,824页

作者：黄娟核工业416医院心血管内科成都610051

顽固性高血压的降压治疗为临床一大挑战。目前其推荐的药物治疗方案为1种肾素-血管紧张素系统阻滞剂、1种钙通道阻滞剂以及1种利尿药的3种药物联合方案。新型抗高血压药物达卢生坦对顽固性高血压治疗效果越来越受研究者重视。介入治疗... 详细信息

顽固性高血压的降压治疗为临床一大挑战。目前其推荐的药物治疗方案为1种肾素-血管紧张素系统阻滞剂、1种钙通道阻滞剂以及1种利尿药的3种药物联合方案。新型抗高血压药物达卢生坦对顽固性高血压治疗效果越来越受研究者重视。介入治疗方法为独立于药物治疗以外的有效方式,其有效性研究也多见报道。肾交感神经去除术也得到多项指南推荐。但介入治疗适应证未规范统一,而且由于对其安全性,简便性方面的考虑,介入治疗暂未广泛开展,多停留于研究阶段。本文将对顽固性高血压治疗新进展作一综述。

关键词：顽固性高血压药物治疗达卢生坦颈动脉压力感受器刺激肾交感神经去除术微血管减压术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1例经导管去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的护理

引用

辽宁医学院学报 2016年第6期37卷 99-100页

作者：刘颖高飞闫虹吕东文中国人民解放军第四六三医院心内科一区空军沈阳宁山路干休所辽宁沈阳110031

目的选取1例经导管去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的患者。方法依次给予完善的术前、术中、术后的护理。结果患者住院时间缩短,生活质量明显提高。结论不仅提高了手术后成功率,降低了并发症,同时也帮助患者达到了理想的血压,... 详细信息

目的选取1例经导管去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的患者。方法依次给予完善的术前、术中、术后的护理。结果患者住院时间缩短,生活质量明显提高。结论不仅提高了手术后成功率,降低了并发症,同时也帮助患者达到了理想的血压,也是患者早日康复的重要保证。

关键词：肾交感神经去除术射频消融难治性高血压护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管肾交感神经去除术治疗顽固性高血压“无反应”原因

引用

中国心血管病研究 2014年第8期12卷 744-748页

作者：魏忠诚陈椿南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心内科江苏省南京市210029

经导管肾交感神经去除术（renal sympathetic denervation,RSD）是近年兴起的一种治疗顽固性高血压的新方法.其基本原理是通过导管技术在肾动脉内膜用消融能量将肾动脉外膜的交感神经传入、传出纤维损伤,降低肾脏局部和全身交感神经活性... 详细信息

经导管肾交感神经去除术（renal sympathetic denervation,RSD）是近年兴起的一种治疗顽固性高血压的新方法.其基本原理是通过导管技术在肾动脉内膜用消融能量将肾动脉外膜的交感神经传入、传出纤维损伤,降低肾脏局部和全身交感神经活性,减少肾素释放,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的活性,达到降低血压的目的.2013年4月欧洲心脏病学会首先将RSD治疗顽固性高血压列入专家共识,随后我国、美国、加拿大等相继发表专家共识来规范、指导该术在顽固性、难治性高血压患者中的应用[1-4].多中心临床研究发现,RSD可显著降低大部分顽固性高血压患者的收缩压、舒张压,在降压药物不变的情况下,RSD术后随访收缩压降低10 mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）以上为有效的标准,其有效率可达83％～93％以上[5].

关键词：肾交感神经去除术顽固性高血压无反应

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管去肾交感神经射频消融术治疗顽固性高血压1例报告

引用

中国实用内科杂志 2012年第10期32卷 807-809页

作者：臧红云曲乐天姜胜刚卢承志解放军第463医院心内科沈阳110042 天津市第一中心医院天津300192

近年来,采用经皮导管射频消融去肾交感神经(RDN)治疗难治性高血压已经成为学界广泛关注的一个热点,更有专家评述,冠脉药物洗脱支架是心血管领域进展的昨天,经皮主动脉瓣置换是今天,而RDN是心血管领域的明天。循证医学的初步研究结果表明... 详细信息

近年来,采用经皮导管射频消融去肾交感神经(RDN)治疗难治性高血压已经成为学界广泛关注的一个热点,更有专家评述,冠脉药物洗脱支架是心血管领域进展的昨天,经皮主动脉瓣置换是今天,而RDN是心血管领域的明天。循证医学的初步研究结果表明,RDN使某些难治性高血压患者血压降低的同时,并没有发现严重的不良影响,提供了其作为非药物治疗选择的可能性。中国是高血压病发病大国,其中难治性高血压约占1/3,如果RDN技术能够真正对难治性高血压有效,将具有非常重大的临床意义。但是,我们应当看到目前RDN缺乏统一的适应证、禁忌证和操作规范,对难治性高血压的疗效判定也没有统一的指标,这就需要广大医学工作者进行更多的基础研究和临床研究来进行探索。因此,尽管目前RND还存在种种问题,但是科学的进步需要大家的共同努力,应当在保证患者安全性的前提下,积极探索,谨慎前行。

关键词：肾交感神经去除术射频消融难治性高血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：