检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医药实践 2009年第5期18卷 349-350页

作者：荣青峰山西医科大学第二医院

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因，DN常合并和并发高血压。研究证实，肾素-血管紧张素系统（RAS）活性增高，在DN的发生发展中起重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素... 详细信息

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因，DN常合并和并发高血压。研究证实，肾素-血管紧张素系统（RAS）活性增高，在DN的发生发展中起重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗剂（ARB）是目前广泛应用于DN预防和治疗的两类药物，其单独使用效果肯定，但两类药物联合使用的报道很少。本研究以52例伴高血压的DN患者为研究对象，以贝那普利和缬沙坦为代表性药物，观察联合使用与单独使用ACEI的异同。

关键词：糖尿病肾病并发高血压贝那普利治疗观缬沙坦血管紧张素Ⅱ受体-1拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂肾素-血管紧张素系统

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ACE2及其特殊功能

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医学分子生物学杂志 2009年第2期6卷 148-150页

作者：范英兰李鹏飞张源淑南京农业大学农业部动物生理生化重点开放实验室南京市210095

血管紧张素转换酶2（angiotensin—converting enzyme 2，ACE2）是新发现的与血管紧张素转换酶（ACE）相关的羧肽酶，在肾素-血管紧张素系统（rennin-angiotensin system，RAS）中ACE2可以使AngⅡ转换为Ang1-7，从而产生与血管紧张素Ⅱ... 详细信息

血管紧张素转换酶2（angiotensin—converting enzyme 2，ACE2）是新发现的与血管紧张素转换酶（ACE）相关的羧肽酶，在肾素-血管紧张素系统（rennin-angiotensin system，RAS）中ACE2可以使AngⅡ转换为Ang1-7，从而产生与血管紧张素Ⅱ相反的效应，同时ACE2还可使Ang I转换为Ang1-9。研究发现：ACE2与高血压、SARS以及肾脏、生殖等系统的疾病有着密切的关系。

关键词：血管紧张素转换酶2 肾素-血管紧张素系统

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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对缺血性卒中降压外的神经保护

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中华临床医师杂志（电子版） 2009年第1期3卷 57-59页

作者：洪波汪昕复旦大学附属中山医院神经内科上海200032

脑卒中是一种致死率、致残率极高的疾病,全世界每年死于该病的人数达500万,是引起人类死亡的第二位病因。脑血管疾病的防治已成为国内外医学工作者面临的一项重要课题。近二十年来,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker... 详细信息

脑卒中是一种致死率、致残率极高的疾病,全世界每年死于该病的人数达500万,是引起人类死亡的第二位病因。脑血管疾病的防治已成为国内外医学工作者面临的一项重要课题。近二十年来,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers,ARB)在临床的广泛应用奠定了干预肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)在高血压及其并发症治疗中的地位。本文就近年来关于RAS及ARB在脑保护作用方面的研究做一综述。[第一段]

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缺血性卒中神经保护肾素-血管紧张素系统 receptor 脑血管疾病降压医学工作者

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RAS在脑卒中发病中的作用及其干预治疗研究

RAS在脑卒中发病中的作用及其干预治疗研究

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高血压是脑血管病的首要危险因素。近年已确定出许多与高血压发病有关的基因，可能参与高血压病因，其中肾素-血管紧张素系统（RAS）组成部分的血管紧张素原（AGT）基因、肾素（Ren）基因、血管紧张素转换酶（ACE）基因和Ⅰ型血管紧张... 详细信息

标准号: gkls110945

高血压是脑血管病的首要危险因素。近年已确定出许多与高血压发病有关的基因，可能参与高血压病因，其中肾素-血管紧张素系统（RAS）组成部分的血管紧张素原（AGT）基因、肾素（Ren）基因、血管紧张素转换酶（ACE）基因和Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体（AT1R）基因与高血压病关系最为密切。高血压的心脑血管病合并症，在西方人群多致冠心病、心肌梗死，而在中国人群则多致脑血管病，提示不同人群、种族间这些基因存在着差异；而且在西方人群研究中，虽然这些基因（特别是ACE基因）变异与高血压关联不肯定，却与心脑血管病存在密切关联，似乎表明高血压有多种致病因素，而RAS异常所致的高血压与心脑血管病可能存在内在联系。近年研究表明RAS不仅参与动脉粥样硬化的发生发展，还参与缺血性脑损伤的病理生理过程。目前应用AT1R阻断剂针对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的干预治疗已显示出其在保护内皮功能，减轻缺血性脑损伤方面发挥了积极的作用。到目前为止，尽管已有资料表明ARB有助于卒中的预防并对脑缺血损伤可能有神经保护的现象，而决定这些现象的本质问题所知甚少。ARB干预对血管内皮保护作用的机制尚不明确，ARB对脑缺血再灌注后的炎症反应是否存在干预尚未完全阐明。　　新近认识到RAS不仅有生成AngⅡ的经典代谢途径，而且还有生成Ang-(1-7)等旁路途径，且产物间有明显的协同、拮抗作用，共同维持着机体血压和水、电解质平衡。尤其是Ang-(1-7)作为RAS新成员，具有新的效能，在许多方面与AngⅡ有相拮抗的作用，推测其可能作为将来治疗血管性疾病的新药物。当前重新认识RAS，探讨对RAS各基因变异与脑血管病发生之间的关联、RAS经典代谢途径和旁路途径各成分在脑缺血病理过程中的作用以及RAS干预效应的系列研究，可揭示高血压致脑血管病的潜在分子机制，对脑血管病发病防治、神经保护机制研究具有重要科学意义。为此，本项目从：　　①、肾素-血管紧张素系统各基因变异与脑血管病的相关性研究；　　②、血管紧张素-(1-7)对脑缺血性损伤治疗作用的研究；　　③、厄贝沙坦干预溶血磷脂致血管内皮损伤及厄贝沙坦对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑内外RAS和炎症反应影响的基础与临床研究。探讨RAS在脑血管病发病中的作用机制及其干预效应。　　本研究已在核心期刊发表学术论文20篇，其中SCI收录2篇。本研究相关论文已被国内外同行引用58次，收到推广应用证明3 份，大会交流7 篇。论文“高血压与脑血管病-RAS成分与缺血性脑卒中的关联”被“2004年天坛国际脑血管病会议”作为专题讲座推广。

关键词：肾素-血管紧张素系统脑卒中干预治疗高血压血管紧张素Ⅱ

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益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用及对肾素—血管紧张系统的影响

益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病的干预作用及对肾素—血管紧张...

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作者：郭登洲河北医科大学

学位级别：博士

目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic melliutus,DM)肾脏微血管并发症,在西方发达国家是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,预测也将成为发展中国家ESRD的主要病因。因此,有效防治DN的发... 详细信息

目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetic melliutus,DM)肾脏微血管并发症,在西方发达国家是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因,预测也将成为发展中国家ESRD的主要病因。因此,有效防治DN的发生和发展具有重要意义。多年来,国内外肾脏病学者在一直不断地探索糖尿病肾病的发病机理及治疗方法,但目前发病机制尚未十分明了,也未找到有效的治疗方法,因此寻找防止或延缓糖尿病肾病发生发展的有效途径和方法已成为世界范围的重大课题。近十几年来我国中医药界也广泛的开展了中医药防治糖尿病肾病的研究,且逐渐显示出较大的潜力和广阔的运用前景。在前期临床实践中,我们根据中医学病机理论,结合糖尿病肾病的临床特征、发病机制及其病理特点,逐步认识到该病的病情虽然复杂,但在早期和中期大多以气阴两虚、瘀血阻络、癥瘕积聚为其基本病机,治疗当以益气养阴、化瘀软坚、消癥通络为主,为此我们结合多年的临床用药经验,拟定了以益气养阴、消癥通络为主的中药复方制剂,主要药物有黄芪、玄参、鳖甲、地龙等。用该方在临床上治疗早中期的糖尿病肾病,取得了良好的临床疗效。为了进一步证实该方的治疗作用,探讨其可能的机制,进行了本项研究。首先开展了临床试验,对该药进行临床评价。在此基础上借助糖尿病肾病动物模型,观察其对肾组织肾素--血管紧张素系统的影响,为其临床应用及最终开发提供实验基础和理论依据。方法: 1益气养阴消癥通络中药治疗糖尿病肾病临床研究选择Ⅲ期DN患者81例,将病例随机分为益气养阴消癥通络中药组(治疗组)41例和贝那普利组(对照组)40例,治疗组予益气养阴消癥通络中药,每日1付,水煎400ml,分2次口服;对照组予贝那普利10mg/次,1次/d。疗程三个月。所有患者于用药前和疗程结束后分别检测尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D),并记录患者的症状、体征及积分情况。 2益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠干预作用健康雄性SD大鼠46只,适用性饲养一周。按体重随机分为正常组(Normal)10只,造模组36只。除正常组外,造模组大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg,正常组注射相应量生理盐水,72小时后测血糖,以≥16.7mmol/L为DM模型成模标准。造模组在DM模型成模后,随机分为模型组(Model)、贝那普利组(Benazepril)、中药(ZY)组各12只。成模一周后开始给药,正常组、模型组每天每只大鼠2毫升生理盐水灌胃,治疗各组按成人剂量的20倍给药,即贝那普利组予贝那普利10mg/kg.d灌胃,中药组予中药煎剂26g/kg.d灌胃,每日一次,连续给药23周。于治疗开始后23周末收集24小时尿液,杀检动物,留取血、肾组织,测定实验动物的24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、观察肾组织超微结构变化及Ⅳ型胶原(CollagenⅣ,Col-Ⅳ)的表达。 3益气养阴消癥通络中药对糖尿病肾病大鼠肾素-血管紧张素系统的影响同上方法复制糖尿病肾病大鼠模型,于成功复制糖尿病肾病模型24周末留取肾组织标本,放射免疫法测定大鼠肾组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量、采用紫外分光光度法测定血管紧张素转化酶(ACE)活性,免疫组织化学法和RT-PCR法检测大鼠肾组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、ACE、血管紧张素转化酶相关羧肽酶(ACE2)蛋白和基因的表达。结果: 1益气养阴消癥通络中药治疗糖尿病肾病临床研究 1.1两组患者治疗前后证候积分比较: 治疗组与对照组在治疗前证候积分比较,差异无显著性(P >0.05),具有可比性。治疗组与对照组治疗后与治疗前比较,差异有显著性(P <0.01)。治疗组与对照组治疗后差异有显著性(P <0.01)。 1.2两组中医证候疗效比较: 治疗组与对照组治疗后证候疗效比较,治疗组在改善症状方面明显优于对照组。差异有显著性(P <0.01)。 1.3两组总体疗效比较: 治疗组与对照组治疗后总体疗效比较,治疗组总体疗效明显优于对照组。差异有显著性(P <0.01)。 1.4两组治疗前后UAER、血尿β2-MG及尿α1-MG、FIB、D-D比较: 两组治疗后UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG均有所降低,与治疗前相比,差异有显著性(P <0.05或P <0.01)。治疗后治疗组UAER、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG与对照组比较均有所降低

关键词：糖尿病肾病益气养阴消癥通络中药肾素-血管紧张素系统血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ1型受体血管紧张素转化酶血管紧张素转化酶相关羧肽酶

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肾素血管紧张素系统与造血调控研究进展

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国外医学（移植与血液净化分册） 2005年第6期3卷 41-43页

作者：张凌云李荣山牛建英山西医科大学第二医院肾内科太原030001

肾素-血管紧张素系统(RAS)的主要生物学作用体现在对血压和水、电解质的调控上。近年来的研究表明,RAS参与造血调控,其主要活性物质血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)促进红系造血,而其受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抑制红系造血。

关键词：血管紧张素Ⅱ ARB ACEI 造血调控肾素血管紧张素系统调控研究造血调控血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 肾素-血管紧张素系统红系造血生物学作用受体拮抗剂

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Nephrin与糖尿病肾病及肾素血管紧张素系统的关系

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国外医学（内科学分册） 2005年第11期32卷 481-485页

作者：刘雪芳陈澍广州医学院第二附属医院内分泌科广东广州510260

Nephrin 为肾小球足突细胞裂孔隔膜的重要组成成分,在维持肾小球滤过屏障的结构和功能方面起关键作用。研究发现 nephrin 分布和表达异常将导致不同程度蛋白尿,糖尿病肾病中蛋白尿也与 nephrin 异常有关。阻断肾素-血管紧张素系统可缓... 详细信息

Nephrin 为肾小球足突细胞裂孔隔膜的重要组成成分,在维持肾小球滤过屏障的结构和功能方面起关键作用。研究发现 nephrin 分布和表达异常将导致不同程度蛋白尿,糖尿病肾病中蛋白尿也与 nephrin 异常有关。阻断肾素-血管紧张素系统可缓解蛋白尿并恢复 Nephrin 的正常表达,这可能是血管紧张素转移酶抑制剂及血管紧张素受体阻断剂缓解蛋白尿的机制之一。

关键词： nephrin 糖尿病肾病肾素-血管紧张素系统

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替米沙坦预防复发性卒中和心血管事件

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国际脑血管病杂志 2009年第1期17卷 15-15页

作者：李宏建不详

卒中后长时间降压治疗可降低卒中复发风险。另外，在高危患者中抑制肾素-血管紧张素系统可降低随后的心血管事件（包括卒中）的发生率。然而，卒中后早期开始使用肾素一血管紧张素系统抑制剂降低血压的效果尚不确定。加拿大麦克马斯特... 详细信息

卒中后长时间降压治疗可降低卒中复发风险。另外，在高危患者中抑制肾素-血管紧张素系统可降低随后的心血管事件（包括卒中）的发生率。然而，卒中后早期开始使用肾素一血管紧张素系统抑制剂降低血压的效果尚不确定。加拿大麦克马斯特大学人口健康研究院的Yusuf等对卒中后早期开始血管紧张素受体阻滞剂替米沙坦治疗的效果进行了评价。

关键词：复发性卒中心血管事件替米沙坦肾素-血管紧张素系统肾素一血管紧张素系统血管紧张素受体阻滞剂预防降压治疗

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肾素-血管紧张素系统在调节肾脏活动和慢性肾功能不全中的作用

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生理科学进展 2004年第2期35卷 188-192页

作者：贺明陆利民姚泰复旦大学上海医学院生理与病理生理学系上海200032

传统上认为肾素一血管紧张素系统(renin-angio- tensin system，RAS)是一循环内分泌系统，在全身起着重要的作用，如使血管收缩，调节醛固酮的释放，产生渴觉，调节体液平衡等。近年来，在许多组织中发现局部有RAS存在，并对组织功能起... 详细信息

传统上认为肾素一血管紧张素系统(renin-angio- tensin system，RAS)是一循环内分泌系统，在全身起着重要的作用，如使血管收缩，调节醛固酮的释放，产生渴觉，调节体液平衡等。近年来，在许多组织中发现局部有RAS存在，并对组织功能起着重要的调节作用。RAS对肾脏的作用主要包括两个方面：一方面，RAS激活后引起动脉血压及肾小球血压上升，从而使肾脏处于高灌注高滤过状态，破坏肾小球的滤过功能，并促进水钠重吸收；另一方面，血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对肾脏还具有非血流动力学效应，如作为生长因子、促纤维生成因子及促炎症因子等，引起肾脏形态及功能的变化。

关键词：肾素-血管紧张素系统调节肾脏活动慢性肾功能不全 RAS 循环内分泌系统

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肾素-血管紧张素系统在糖尿病肾病研究中的新进展

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中华肾脏病杂志 2004年第3期20卷 221-223页

作者：顾勇赖凌云上海复旦大学附属华山医院肾内科 200042

近年来糖尿病(特别是2型)的发生率有逐步上升趋势,而糖尿病肾病(DN)又是最常见的并发症之一,累及率约为30%～35%.一旦肾脏累及出现持续性蛋白尿,则肾脏病变往往不可逆转,最终在较短时间内进入终末期肾功能衰竭(ESRD).

关键词：肾素-血管紧张素系统糖尿病肾病并发症肾脏血流动力学

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