检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2024年第4期14卷 2477-2485页

作者：张馨月刘倩洪誉鹏陈晓晨陈哲灵杨柳青岛大学医学院山东青岛锦州医科大学临床医学研究生院辽宁锦州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院肿瘤内科肿瘤中心浙江杭州

肿瘤治疗引发的血小板减少症(CTIT)常见于临床,主要导致出血、治疗推迟和生存率降低。通常治疗采用注射型重组人血小板生成素特比澳(rhTPO)。新一代口服药物海曲泊帕,一种血小板生成素受体激动剂,在中国获批用于治疗成人原发性免疫性血... 详细信息

肿瘤治疗引发的血小板减少症(CTIT)常见于临床,主要导致出血、治疗推迟和生存率降低。通常治疗采用注射型重组人血小板生成素特比澳(rhTPO)。新一代口服药物海曲泊帕,一种血小板生成素受体激动剂,在中国获批用于治疗成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)和重型再生障碍性贫血(SAA)。相较于特比澳,海曲泊帕的口服形式更适合CTIT的院外管理和二级预防。但是,海曲泊帕与特比澳联合治疗CTIT的文献评估尚缺。因此,治疗决策取决于医疗服务提供者的判断。特别地,该联合治疗使得血小板计数显著提高,尤其是在13天内从26 × 109/L增至121 × 109/L,文中的病例将为肿瘤患者血小板减少症管理提供了新的视角。总之,本研究通过四例获益于特比澳与海曲泊帕联合治疗的病例提出了CTIT治疗的新策略,此外全面的文献回顾深化了对不同治疗方式引发血小板减少症复杂机制的理解,为研究海曲泊帕与rhTPO协同效应奠定了基础。从广义上看,本研究突显了癌症治疗中新型联合疗法的重要性,并强调了血液学和肿瘤学领域需进一步研究与探索。这些发现有望提升癌症患者的生活质量与治疗效果,对医学界产生广泛影响。

关键词：肿瘤治疗相关血小板减少症 rhTPO 海曲泊帕化疗靶向治疗

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促血小板生成药物在肿瘤治疗相关血小板减少症管理中的应用进展

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肿瘤 2022年第3期42卷 203-212页

作者：王闫飞刘巍北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所日间化疗病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所支持治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

肿瘤治疗相关血小板减少症(cancer therapy-related thrombocytopenia,CTRT)是抗肿瘤治疗中常见的不良反应。本文对CTRT的现状、促血小板生成药物包括重组人白细胞介素11、重组促血小板生成素和血小板生成素受体激动剂在CTRT领域的研究... 详细信息

肿瘤治疗相关血小板减少症(cancer therapy-related thrombocytopenia,CTRT)是抗肿瘤治疗中常见的不良反应。本文对CTRT的现状、促血小板生成药物包括重组人白细胞介素11、重组促血小板生成素和血小板生成素受体激动剂在CTRT领域的研究进展进行综述,并对未来促血小板生成药物治疗CTRT的临床研究方向提出展望,以期为更好地预防和治疗CTRT提供参考依据和建议。

关键词：肿瘤治疗相关血小板减少症促血小板生成药物白细胞介素11 血小板生成素血小板生成素受体激动剂

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《肿瘤治疗相关血小板减少症的临床管理专家共识》述评

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肿瘤 2021年第12期41卷 828-831页

作者：王理伟上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127

肿瘤治疗过程中骨髓抑制不良反应常见,可导致较严重的肿瘤治疗相关血小板减少症的疾病负担。血小板减少症会增加出血风险,影响肿瘤治疗强度,带来负面影响。目前,化疗所致血小板减少症领域已形成管理共识和指南,本共识的内容则由已形成... 详细信息

肿瘤治疗过程中骨髓抑制不良反应常见,可导致较严重的肿瘤治疗相关血小板减少症的疾病负担。血小板减少症会增加出血风险,影响肿瘤治疗强度,带来负面影响。目前,化疗所致血小板减少症领域已形成管理共识和指南,本共识的内容则由已形成共识的化疗所致血小板减少症,拓展至各类抗肿瘤治疗手段引起的血小板减少症,尤其是弥补了放疗所致血小板减少症的共识和指南空白。本共识覆盖风险分级、诊断评估、预防性干预、治疗和随访的全流程,为肿瘤治疗患者带来更全面、更精准的血小板减少症管理策略。

关键词：肿瘤治疗相关血小板减少症化学治疗靶向治疗免疫检查点抑制剂血小板生成素受体激动剂

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阿伐曲泊帕治疗肿瘤治疗相关血小板减少症的疗效及耐受性研究

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浙江医学 2023年第14期45卷 1528-1531页

作者：王玲燕金剑英谢静静郭群依浙江省台州医院血液肿瘤内科 317000

目的观察阿伐曲泊帕治疗肿瘤治疗相关血小板减少症(CTRT)的疗效及耐受性。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月浙江省台州医院收治的38例CTRT患者。所有患者均接受阿伐曲泊帕片口服治疗,40 mg/d,1次/d。记录并比较患者使用阿伐曲泊帕... 详细信息

目的观察阿伐曲泊帕治疗肿瘤治疗相关血小板减少症(CTRT)的疗效及耐受性。方法回顾性分析2020年11月至2022年5月浙江省台州医院收治的38例CTRT患者。所有患者均接受阿伐曲泊帕片口服治疗,40 mg/d,1次/d。记录并比较患者使用阿伐曲泊帕治疗前、后的PLT变化,治疗效果及不良反应情况。根据升血小板治疗是否有效将患者分为有效组34例和无效组4例,比较两组不同临床特征CTRT患者临床资料。结果共纳入38例CTRT患者,使用阿伐曲泊帕治疗前PLT为(37.84±2.85)×10^(9)/L,中位血小板治疗有效时间为7(2,12)d,停药时PLT为(127.34±0.45)×10^(9)/L;阿伐曲泊帕升血小板治疗的有效率为89.5%(34/38),治疗期间29.0%(11/38)的患者接受了血小板输注,所有患者均未发生出血事件。所有患者均未出现明显不良反应。不同性别、治疗方式、治疗时长以及肿瘤分期的CTRT患者阿伐曲泊帕治疗后升血小板有效率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阿伐曲泊帕对CTRT有一定疗效,且口服方便、耐受性良好,可作为CTRT患者的新型治疗选择。

关键词：肿瘤治疗相关血小板减少症阿伐曲泊帕疗效

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急性白血病肿瘤治疗相关血小板减少的临床特点及危险因素分析

急性白血病肿瘤治疗相关血小板减少的临床特点及危险因素分析

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作者：李亮南昌大学

学位级别：硕士

目的：　　肿瘤治疗相关血小板减少症（cancertherapyrelatedthrombopenia，CTRT）是临床常见的药物剂量限制性毒性反应，考虑血液肿瘤的自身特性，相比实体瘤更容易出现血小板减少，导致治疗延迟、剂量减少，甚至严重出血。所以本研究... 详细信息

目的：　　肿瘤治疗相关血小板减少症（cancertherapyrelatedthrombopenia，CTRT）是临床常见的药物剂量限制性毒性反应，考虑血液肿瘤的自身特性，相比实体瘤更容易出现血小板减少，导致治疗延迟、剂量减少，甚至严重出血。所以本研究旨在探讨急性白血病患者肿瘤治疗过程中血小板减少的临床特点，并建立基于人口统计学特征和实验室指标的CTRT预测模型，为临床对急性白血病肿瘤治疗过程中血小板减少的患者进行更加个性化的风险评估及采取合适的干预措施提供理论依据。　　方法：　　采用回顾性分析方法，收集2018年1月1日至2022年6月1日就诊于江西省人民医院血液科的符合入组条件的200例急性白血病患者诱导期肿瘤治疗的临床资料。收集的数据运用SPSS26.0软件、Mplus软件和R软件进行统计，其中连续变量在正态分布时用均数±标准差(StandardDeviation，SD)表示，在偏态分布时用中位数(四分位数范围)表示;分类变量被描述为频率或百分比。此外，采用卡方检验(分类变量)或双尾检验(连续变量)来确定组间均值和比例的差异。应用多因素logistic回归分析来确定与CTRT相关的因素。在此基础上建立了预测CTRT的列线图模型（Nomogrammodel）。应用自举法（Bootstrapping）进行内部验证和ROC曲线（Receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）比较变量和模型的准确性。建立增长混合模型（Growthmixturemodeling，GMM）分析白蛋白亚组轨迹，并进行亚组比较。P值＜0.05认为有统计学意义。　　结果：　　1.临床特征：200例接受诱导治疗的急性白血病患者中，未出现CTRT患者25例，175例患者出现CTRT，其中血小板减少程度4级（大于等于75%）的103例、3级（介于50%与75%）的41例、2级（介于25%与50%）的20例、1级（小于25%）的11例，总体发生率为87.5%。非APL的AML患者CTRT发生率为100%（109/109），其中4级69.7%（76/109）;ALL患者CTRT发生率为95.5%（42/44），其中4级50.0%（21/42）;APL患者CTRT发生率为47.7%（21/44），其中4级19.0%（4/21）;MAL患者CTRT发生率为100%（3/3），其中4级66.7%（2/3）;VDLP方案CTRT发生率为95.5%（21/22）,其中4级61.9%（13/21）;VDCP或VDCLP方案CTRT发生率100%（11/11），其中4级45.5%（5/11）;IA方案CTRT发生率为100%（79/79），其中4级72.2%（57/79）;CHID方案CTRT发生率为100%（22/22）,其中4级77.3%（17/22）;ATRA+ATO方案CTRT发生率50%（9/18），其中4级0%;ATRA+ATO+IDA方案CTRT发生率52.6%（10/19），其中4级30.0%（3/10）;含TKI的基础化疗方案CTRT发生率91.7%（11/12），其中4级36.4%（4/11）;去甲基化方案CTRT发生率100%（9/9）,其中4级33.3%（3/9）;其他方案CTRT发生率37.5%（3/8）,其中4级33.3%（1/3）。诱导期肿瘤治疗过程中血小板减少持续时间为（11.1±5.9）天，恢复至正常值（≥100×109/L）所需时间为（14.1±7.0）天。血小板恢复正常值的患者173例，其中153例获得了CR1,血小板未恢复正常值的27例患者获得CR1的10例，两组间具有统计学差异（P=0.000）。无CTRT组25例患者获得CR1,有CTRT组153例患者获得CR1，两组间具有统计学差异（P=0.011）。　　2.危险因素分析：在急性白血病患者CTRT的单因素分析中，性别（P=0.957）、年龄（P=0.109）、免疫相关疾病（P=0.200）、乳酸脱氢酶（P=0.145）、C反应蛋白（P=0.769）、总胆红素（P=0.467）、降钙素原（P=0.529）、肌酐（P=0.192）、血红蛋白（P=0.880）、铁蛋白（P=0.430）、谷丙转氨酶（P=0.537）、谷草转氨酶（P=0.375）、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值（P=0.826）、乳酸脱氢酶/谷草转氨酶比值（P=0.092）、谷氨酰转移酶/谷草转氨酶比值（P=0.204）与急性白血病CTRT不相关，没有统计学差异;治疗前血小板计数（P＜0.001）、白细胞（P=0.002）、D-二聚体（P＜0.001）、白蛋白（P=0.023）、谷氨酰转移酶（P=0.028）、胆碱酯酶（P=0.036）与急性白血病CTRT相关，有统计学差异;多因素logisti

关键词：急性白血病肿瘤治疗相关血小板减少症列线图模型临床特点

来源：评论

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