检索结果-内蒙古大学图书馆

胆囊结石合并胆总管多发结石术后复发的影响因素及列线图预测模型的建立与验证

中国现代普通外科进展 2025年第1期28卷 1-6页

作者：刘澎刘福成赵欣乔海朋刘晓峰杨峥北京丰台医院普通外科北京100071

目的:分析胆囊结石合并胆总管多发结石术后胆总管结石复发的影响因素及列线图预测模型的应用价值。方法:收集2022年1月-2024年1月于北京丰台医院手术治疗的587例胆囊结石合并胆总管多发结石患者的临床资料,按照7∶3比例分为训练队列(n=4... 详细信息

目的:分析胆囊结石合并胆总管多发结石术后胆总管结石复发的影响因素及列线图预测模型的应用价值。方法:收集2022年1月-2024年1月于北京丰台医院手术治疗的587例胆囊结石合并胆总管多发结石患者的临床资料,按照7∶3比例分为训练队列(n=410)和验证队列(n=177),分析胆囊结石合并胆总管多发结石术后胆总管结石复发的影响因素,以此构建列线图预测模型。结果:训练队列中术后胆总管结石复发率为38.05%(156/410)。年龄、BMI、肝内胆管结石、首发病程、十二指肠乳头旁憩室、胆道感染、胆道手术史、胆总管管壁厚度、胆总管多发结石数量、胆总管直径、ERCP检查中十二指肠乳头Oddis括约肌功能障碍是胆囊结石合并胆总管多发结石患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。训练队列、验证队列中列线图预测模型的AUC分别为0.854、0.889,Hosmer-Lemeshow拟合检验结果显示,模型预测概率与实际概率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.952,P=0.865),提示此模型具有良好的预测能力。结论:基于各危险因素建立的列线图预测模型可有效预测胆囊结石合并胆总管多发结石患者术后胆总管结石复发风险。

关键词：胆囊结石胆总管多发结石术后胆总管结石复发列线图预测模型

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胆囊结石合并胆总管多发结石治疗效果及其logistic回归分析

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黑龙江医学 2024年第17期48卷 2054-2057页

作者：李梦珂李渊王建伟南阳市第一人民医院河南南阳473000

目的:基于logistic回归分析胆囊结石合并胆总管多发结石治疗效果及其影响因素,为临床防治提供参考依据。方法:选取2020年1月—2022年1月南阳市第一人民医院收治的150例胆囊结石合并胆总管多发结石患者作为研究对象,均行腹腔镜胆囊切除(... 详细信息

目的:基于logistic回归分析胆囊结石合并胆总管多发结石治疗效果及其影响因素,为临床防治提供参考依据。方法:选取2020年1月—2022年1月南阳市第一人民医院收治的150例胆囊结石合并胆总管多发结石患者作为研究对象,均行腹腔镜胆囊切除(LC)联合腹腔镜胆总管探查(LCBDE)术,随访1年,根据术后是否复发进行分组,对两组相关因素进行单因素和多因素非条件的logistic回归分析。结果:随访显示,150例胆囊结石合并胆总管多发结石患者中,术后有18例结石残留,残留率为12.00%(18/150);术后37例复发,纳入观察组,复发率为24.67%(37/150),未复发113例,纳入对照组。观察组胆固醇水平、胆总管直径、乳头旁憩室、胰管反复显影、胆管角成角、合并炎症患者比例高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.745、7.037、15.270、10.784、20.156、23.180,P<0.05)。胆固醇水平(>5.72 mmol/L)、胆总管直径(≥1.5 cm)、乳头旁憩室、胰管反复显影、合并炎症是胆囊结石合并胆总管多发结石术后复发危险因素,胆总管成角(>120°)是保护因素。结论:胆固醇水平、胆总管直径、乳头旁憩室、胰管反复显影、胆管角、合并炎症是胆囊结石合并胆总管多发结石术后复发的影响因素,临床应重视此类患者的术前评估及术后操作,以降低术后结石复发风险。

关键词：胆囊结石胆总管多发结石腹腔镜胆囊切除腹腔镜胆总管探查影响因素

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腹腔镜胆囊切除联合小切口胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管多发结石的应用效果

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现代实用医学 2016年第6期28卷 725-726页

作者：张武浙江大学国际医院杭州310006 浙江大学附属第一医院

目的研究分析腹腔镜胆囊切除联合小切口胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管多发结石的应用效果。方法选取胆囊结石合并胆总管多发结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为实验组(采用腹腔镜胆囊切除联合小切口胆总管探查术)和对照组(... 详细信息

目的研究分析腹腔镜胆囊切除联合小切口胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管多发结石的应用效果。方法选取胆囊结石合并胆总管多发结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为实验组(采用腹腔镜胆囊切除联合小切口胆总管探查术)和对照组(开腹胆囊切除术、胆总管切开取石术);比较两组手术的术中出血量、术后排气时间、住院时间,比较两组术后并发症发生率。结果实验组术中出血量、排气时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合小切口胆总管探查治疗胆囊结石合并胆总管多发结石术中出血量、住院时间及排气时间少于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,值得临床推广应用。

关键词：胆囊结石胆总管多发结石腹腔镜

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螺旋CT三维重建在胆总管多发结石中的应用与探讨

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世界临床医学 2017年第5期11卷 215-216页

作者：代伟内蒙古自治区包头市包头医学院第一附属医院内蒙古包头014010

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在胆总管多发结石中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方式,对72例胆总管多发结石患者的一般资料进行调查.对比B超(A组)、普通断层CT(B组)、螺旋CT三维重建(C组)的检查结果.结果:C组胆总管上段、下段结石检... 详细信息

目的:探讨多层螺旋CT三维重建在胆总管多发结石中的应用效果.方法:采用回顾性分析的方式,对72例胆总管多发结石患者的一般资料进行调查.对比B超(A组)、普通断层CT(B组)、螺旋CT三维重建(C组)的检查结果.结果:C组胆总管上段、下段结石检出率均高于A组、B组,差异显著(P＜0.05).结论:胆总管多发结石采用多层螺旋CT三维重建技术诊断的效果显著.

关键词：胆总管多发结石多层螺旋CT 三维重建

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ERCP胆道塑料支架置入术与ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果比较

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临床医学研究与实践 2021年第1期6卷 61-64页

作者：杨甜王友春张瑜赵巧飞郑州大学附属洛阳中心医院消化内科河南洛阳471000

目的比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)胆道塑料支架置入术与ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果。方法将2017年1月至2018年12月我院收治的168例多发胆总管结石的老年患者按手术方法的不同分为支架组(n=75)和取石组(n=93)。... 详细信息

目的比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)胆道塑料支架置入术与ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果。方法将2017年1月至2018年12月我院收治的168例多发胆总管结石的老年患者按手术方法的不同分为支架组(n=75)和取石组(n=93)。支架组行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)+胆道塑料支架置入术,取石组行ERCP+EST+胆道取石术+内镜下鼻胆管引流术。比较两组生化指标、近远期并发症发生情况、手术时间、住院时间及住院费用。结果两组患者术前1 d及术后1、3、5 d的WBC、CRP、ALT、TBIL、γ-GT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的死亡率及术后胰腺炎、术后胆管炎、消化道出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组的反复胆系感染、再次ERCP手术发生率均高于取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支架组患者的手术时间短于取石组,住院费用低于取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ERCP胆道塑料支架置入术和ERCP胆道取石术治疗老年多发胆总管结石都是安全、有效的,应根据患者情况选择合适的手术方式。

关键词： ERCP 胆道塑料支架置入术胆道取石术胆总管多发结石

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ENBD预防胆管多发结石ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症65例

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世界华人消化杂志 2010年第16期18卷 1724-1727页

作者：宋丽亚赵清喜孔心涓田字彬张琪青岛大学医学院附属医院消化内科山东省青岛市266003

目的:探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防胆总管多发结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的价值.方法:收集我院胆总管多发结石患者141例(ENBD组65例,常规治疗组77例),比较两组并发症的发生和治疗的情况.结果:ENB... 详细信息

目的:探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防胆总管多发结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的价值.方法:收集我院胆总管多发结石患者141例(ENBD组65例,常规治疗组77例),比较两组并发症的发生和治疗的情况.结果:ENBD组和常规治疗组相比,术后2h及术后24h的血淀粉酶、术后高淀粉酶血症发生率及ERCP术后急性胰腺炎的发生率均有显著性差异(67.3U/L±9.1U/Lvs98.3U/L±11.2U/L,89.5U/L±13.0U/Lvs126.2U/L±14.2U/L,均P<0.01).结论:ENBD可以有效预防胆总管多发结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症.

关键词：胆总管多发结石内镜逆行胰胆管造影内镜鼻胆管引流术并发症急性胰腺炎高淀粉酶血症

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